آیا تاسو سهار د وینې لوړ شکر لرئ، حتی که تاسو شکر هم ولرئ؟ راځئ چې د دې 'سوموګي اغیز' په اړه زده کړه وکړو؟

ایا تاسو هغه څوک یاست چې د شکر ناروغۍ لپاره انسولین اخلئ؟ که داسې وي، ایا تاسو لیدلي چې ستاسو د وینې د شکر کچه ناڅاپه لوړه شوې ده کله چې تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ؟ حتی که تاسو خپل درمل د شپې وخورئ او محتاط اوسئ، دا د حیرانتیا خبره ده چې تاسو لاهم په سهار کې لرئ ؟ د دې لپاره یو دلیل ممکن د 'سوموګي اغیز' وي. راځئ چې پدې اړه په یو څه نور تفصیل سره وغږیږو.

د سوموګي اغېز څه شی دی؟

په ساده ډول، د سوموګي اغېز هغه وخت وي کله چې د شکر ناروغي انسولین اخلي د شپې په اوږدو کې د وینې د شکر کچه کې ناڅاپي کمښت (هایپوګلیسیمیا) تجربه کوي، او بیا په سهار کې د وینې د شکر کچه کې ناڅاپي زیاتوالی (هایپرګلیسیمیا) راځي. دا زموږ په بدن کې د ځینو هورمونونو د عمل له امله پیښیږي. تصور وکړئ، د شپې په نیمایي کې، ستاسو د وینې شکر ناڅاپه راټیټیږي، او ستاسو بدن فکر کوي، "او، دا سړی به په ستونزه کې راشي،" او د هغه د ژغورلو لپاره هورمونونه خپروي. له همدې امله ستاسو د وینې د شکر کچه سهار لوړیږي.

دا د ډاکټر مایکل سوموګي په نوم نومول شوی، چې لومړی ځل یې په ۱۹۳۰ لسیزه کې کشف کړ. ډاکټران ځینې وختونه دا 'ریباونډ هایپرګلیسیمیا' بولي.

خو دلته یو څه دي چې تاسو باید پرې پوه شئ. د سوموګي اغېز لا هم د څېړونکو په منځ کې یوه 'تیوري' ده، پدې مانا چې دا یوازې یو نظر دی. دا پدې مانا ده چې دا سل په سلو کې ثابت شوی نه دی، مګر د دې د ملاتړ لپاره ساینسي شواهد شتون لري. په تیرو وختونو کې، ډاکټرانو فکر کاوه چې دا د سهار د شکرې د زیاتوالي اصلي لامل دی. مګر نوې څیړنې، په ځانګړې توګه د دوامداره ګلوکوز څارنې (CGM) په کارولو سره څیړنې، د دې نظر په اړه پوښتنې راپورته کړې دي.

ډیری نور دلیلونه هم شته چې ولې د وینې د شکر کچه ممکن په سهار کې لوړه شي، نه یوازې د سوموګي اغیز:

• هغه اندازه درمل چې تاسو یې اخلئ کافي ندي، ځکه چې دا ستاسو له بدن څخه د شپې بهر ځي.
• یوه حالت چې د سهار پدیده بلل کیږي. (موږ به پدې اړه هم وغږیږو)
• د ډوډۍ په وخت کې د درملو اندازه د خوړو له اندازې سره سمون نه خوري.
• د انسولین مقاومت درلودل.

د سوموګي اغیزې او د ډان پدیدې ترمنځ څه توپیر دی؟

سمه ده، اوس تاسو شاید حیران یاست، 'دا د سهار پیښه څه ده؟' دا دواړه هغه شیان دي چې د شکر ناروغۍ لرونکو خلکو کې د سهار په وخت کې د وینې د شکر کچه لوړوي.

د سهار وختي د وینې د شکرو په کچه کې طبیعي زیاتوالی دی چې د سهار په لومړیو کې د څو هورمونونو (لکه کورټیسول او ودې هورمون) د خپریدو له امله رامینځته کیږي. دا عادي خبره ده.

خو په سوموګي اغېز کې، هورمونونه هم په کار بوخت دي، خو دا د شپې په اوږدو کې د شکرې د ناڅاپي کمښت (هایپوګلیسیمیا) له امله رامنځته کېږي. د سهار په پدیده کې، د شکرې د دومره کمښت له امله شکر نه زیاتیږي.

بله مهمه خبره دا ده چې د سهار د وینې د شکر د زیاتوالي د لاملونو په منځ کې د سهارنۍ پدیده د سوموګي اغیزې په پرتله خورا عام ده.

د سوموګي اغیزې نښې نښانې څه دي؟

د سوموګي اغیزې اصلي نښه دا ده چې ستاسو د وینې د شکر کچه لوړه شوې کله چې تاسو سهار له خوبه پاڅیږئ. که تاسو خپل ګلوکومیټر وګورئ یا که تاسو د CGM (دوامداره ګلوکوز څارنه) وسیله وکاروئ، دا به وښيي چې ستاسو د شکر کچه سهار لوړه ده.

ستاسو د وینې شکر څومره لوړ دی، تاسو ممکن د سهار له خوبه پاڅیدو سره د دې په څیر نښې تجربه کړئ:

• پرله پسې تنده (پولیډیپسیا).
• د معمول په پرتله د لوږې احساس کول.
• پرله پسې ادرار کول .
• سر درد.
• د خپګان او غوسې احساس کول (خارش).

ولې د سوموګي اغېز رامنځته کېږي؟

د سوموګي اغیزې د تیورۍ له مخې، که ستاسو د وینې د شکر کچه د شپې په نیمایي کې د خوب په وخت کې د انسولین له امله ډیره ټیټه شي (هایپوګلیسیمیا)، نو ستاسو بدن به هڅه وکړي چې تاسو د شکرې د ټیټ حالت څخه 'ژغوري'.

بدن د دې 'ژغورنې ماموریت' لپاره څو هورمونونه خپروي. اصلي یې دا دي:

• اډرینالین
• کورټي کوسټرویډونه
• د ودې هورمون
• ګلوکاګون

دا هورمونونه ستاسو ځیګر د نورمال څخه ډیر ګلوکوز یا شکر ستاسو وینې ته خوشې کوي. د ګلوکوز دا خوشې کیدل ستاسو د وینې د شکر کچه لوړیدو لامل کیږي. که تاسو د شکر ناروغي لرئ، ستاسو پانقراص د دې لوړې شوې شکرې کچې کنټرول لپاره کافي انسولین نه تولیدوي، یا دا هیڅ نه تولیدوي. له همدې امله ستاسو د وینې د شکر کچه لوړه پاتې کیږي.

په هغه کس کې چې شکر نه لري، بدن په طبیعي ډول د وینې د شکر کچه کنټرولوي او په یوه ټاکلي حد کې یې ساتي. له همدې امله د سوموګي اغیز په هغو خلکو اغیزه نه کوي چې شکر نه لري.

تاسو څنګه داسې ډاکټر پیدا کولی شئ؟

په حقیقت کې، د سوموګي اغیز د سهار د وینې د شکر د زیاتوالي یو ډیر عام لامل نه دی، نو د دې تشخیص کول یو څه ستونزمن کیدی شي. او، لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، وروستۍ څیړنې وړاندیز کوي چې دا ممکن د سهار د وینې د شکر د زیاتوالي لامل نه وي. نو دا ستونزمن کیدی شي، که ناممکن نه وي، د ډاکټر لپاره دا په سمه توګه تشخیص کول د دې په ویلو سره، 'ښه، دا دی.'

که تاسو ډیری وخت سهار د وینې شکر لوړ لرئ، نو غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو د شکر ناروغۍ په اداره کولو کې مرسته کوي. هغه به وګوري چې ستاسو د وینې د شکر کچه څنګه بدلون مومي او د لامل موندلو هڅه به وکړي. د دې کولو ترټولو مؤثره لاره د CGM (دوامداره ګلوکوز څارنه) وسیله کارول دي.

که تاسو CGM نه کاروئ، نو ستاسو ډاکټر به شاید تاسو ته ووایي چې په ورځ کې څو ځله د خپلې وینې شکر وګورئ. د مثال په توګه:

• د ډوډۍ نه دوه ساعته وروسته.
• له ویده کیدو مخکې.
• د شپې په نیمایي کې (د مثال په توګه، شاوخوا ۲ یا ۳ بجې).
• سهار له خوبه پاڅېدو سره.

همدارنګه، دوی تاسو ته وايي چې جزئیات ثبت کړئ لکه د شپې کوم خواړه خورئ، څومره خورئ، او که د شپې تمرین کوئ، څه ډول تمرین کوئ او د څومره وخت لپاره.

یوازې د دې ټولو معلوماتو په راټولولو سره ډاکټر کولی شي سهار د وینې د شکرو د لوړوالي لامل وټاکي.

د سوموګي اغیز څنګه درملنه کیږي؟

وروسته له دې چې تاسو او ستاسو ډاکټر په ګډه کار وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې ستاسو د وینې د شکر کچه د شپې څنګه چلند کوي، دوی به تاسو ته د هغو بدلونونو په اړه مشوره درکړي چې تاسو یې کولی شئ د سهار د وینې د شکر د زیاتوالي مخنیوي کې مرسته وکړئ. په یاد ولرئ، د هرچا بدن توپیر لري، او ډیری عوامل شتون لري چې د وینې د شکر کچه اغیزه کوي. نو، هغه څه چې تاسو یې کولی شئ د سهار د وینې د شکر د زیاتوالي مخنیوي لپاره له شخص څخه بل شخص ته توپیر ولري.

ستاسو ډاکټر ممکن داسې شیان وړاندیز کړي لکه:

• ستاسو د شکر ناروغۍ درملو یا انسولین دوز بدلول.
• د ډوډۍ لپاره د خوړو ډولونه بدلول. د مثال په توګه، تاسو ممکن اړتیا ولرئ هغه خواړه وخورئ چې پروټین، کاربوهایډریټ یا غوړ ولري، یا تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې لږ یې وخورئ.
• که امکان ولري، د انسولین پمپ ته بدلول به تاسو ته اجازه درکړي چې د انسولین دوزونه په ډیر دقت سره کنټرول کړئ.
• د شپې د تمرین وخت بدلول.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

که د سوموګي اغېز په حقیقت کې د سهار د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل وي یا نه، دا دوه مهم ټکي روښانه کوي. هغه خلک چې د شکر ناروغي لري باید هڅه وکړي چې د دې دوو پیچلتیاوو څخه مخنیوی وکړي:

• د وینې د شکر کچه په دوامداره توګه لوړه وي.
• د وینې د شکر ټیټه کچه (هایپوګلیسیمیا) د شپې لخوا پیښیږي.

د وینې د شکرو په کچه کې دوامداره زیاتوالی

لکه څنګه چې ستاسو د وینې د شکر کچه لوړه وي، ستاسو د HbA1c (A1C) کچه به لوړه شي، او ستاسو د وخت په حد (TIR) ​​به کم شي. د HbA1c ازموینه ستاسو د وینې د شکر اوسط کچه په تیرو دریو میاشتو کې اندازه کوي. TIR د هغو ورځو اوسط سلنه ده چې ستاسو د وینې د شکر کچه د هدف حد کې ده.

هرڅومره چې ستاسو د A1c او TIR کچه خرابه شي، په ځانګړې توګه که چیرې دوی د کلونو لپاره هلته وي، نو ستاسو د شکر ناروغۍ څخه د اختلاطاتو خطر لوړیږي. د دې پیچلتیاوو مثالونه پدې کې شامل دي:

• د سترګو ناروغي (retinopathy)
• د پښتورګو ستونزې (نیفروپتي)
• عصبي ناروغي
• د زړه ناروغي

څېړنو ښودلې ده چې هغه خلک چې د شکر ناروغي لري کولی شي د دې پیچلتیاوو خطر کم کړي که چیرې دوی د A1c کچه له 7٪ څخه ښکته وساتي.

په سهار کې د وینې لوړ شکر یوه دوامداره ستونزه کیدی شي، او که درملنه یې ونشي، ستاسو د وینې د شکر کچه کولی شي د ورځې څو ساعتونو لپاره لوړه پاتې شي. دا د وخت په تیریدو سره ستاسو د شکر ناروغۍ اختلالاتو خطر زیاتوي.

د شپې لخوا د وینې د شکر د ټیټوالي پیښې

د شکرې ناروغانو لپاره د وینې ټیټ شکر یا هایپوګلیسیمیا هغه وخت وي کله چې د وینې شکر له ۷۰ ملی ګرامه/ډیسی لیټر (ملی ګرامه په هر ډیسی لیټر) څخه ښکته شي.

کله چې د وینې د شکر کچه راټیټه شي، ډیری خلک د دې په څیر نښې نښانې تجربه کوي:

• داسې احساس کول لکه ستاسو بدن لړزېږي.
• ډېر وږی احساس کول (پولی فاجیا).
• خوله کېدل او سړه احساس کول.
• سرګردانه کېدل، د سر د سپکوالي احساس.
• د زړه ضربان زیاتیږي.

خو، که ستاسو د وینې شکر د خوب په وخت کې راټیټ شي، نو ممکن یو څه وخت ونیسي چې تاسو ویښ شئ او نښې یې وګورئ. دا خطرناک کیدی شي، او شدید هایپوګلیسیمیا د ژوند ګواښونکی کیدی شي. د شپې د وینې د شکر د ټیټوالي نښې ممکن یو څه توپیر ولري، په شمول د:

• بې خوبي، د خوب په وخت کې د نا آرامۍ احساس.
• سهار له خوبه پاڅېدو سره د ستړیا او بې تمرکزۍ احساس کول.
• بد خوبونه لیدل.
• هغه جامې یا بستر چې تاسو یې اغوستي دي د خولې له امله لوند کیږي.

مهمه نه ده چې تاسو کومې نښې لرئ چې تاسو فکر کوئ چې تاسو د وینې شکر ټیټ لرئ، دا مهمه ده چې د خپلې وینې شکر کچه وګورئ ترڅو وګورئ چې دا څومره ټیټه ده. دا به تاسو سره مرسته وکړي چې پریکړه وکړئ چې څنګه یې درملنه وکړئ. د هایپوګلیسیمیا درملنې لپاره، تاسو باید ګړندي عمل کونکي کاربوهایډریټ وخورئ، کوم چې شکر دي (لکه کیله یا د مڼې جوس).

که تاسو ډیری وخت د شپې د وینې شکر ټیټ لرئ، نو ډاډه اوسئ چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. په ګډه، تاسو کولی شئ د شکر ناروغۍ د مدیریت پلان تنظیم کړئ ترڅو د بیا پیښیدو مخه ونیسئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو په دوامداره توګه سهار د وینې د شکر کچه لوړه تجربه کوئ، نو دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو د شکر ناروغۍ په اداره کولو کې مرسته کوي. هغه کولی شي ستاسو د وینې د شکر کچه معاینه کړي، معلومه کړي چې ایا د سوموګي اغیز لامل دی، یا بل څه روان دي، او د درملنې پلان وړاندیز وکړي چې ستاسو لپاره سم وي.

په سهار کې د وینې د شکرې لوړه کچه واقعیا ځورونکې او نا آرامه کیدی شي. د دې لپاره هیڅ یو واحد حل نشته. نو ممکن ستاسو لپاره د سم حل موندلو لپاره یو څه وخت ونیسي. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو سره د عمل غوره لاره په پریکړه کې مرسته وکړي. د دوی د مرستې غوښتنه کولو څخه مه ویره مه کوئ. اوس اقدام کول کولی شي تاسو سره د لنډمهاله او اوږدمهاله پیچلتیاوو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

په پای کې، تر ټولو مهمه خبره (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو اوس تاسو د سوموګي اغیزې په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې په اړه خبرې وکړې. په یاد ولرئ، دا د سهار د شکر د زیاتوالي یوازینۍ دلیل نه دی. مګر، دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

• اصلي خبره دا ده، که تاسو په دوامداره توګه سهار د وینې لوړ شکر لرئ، نو له پامه یې مه غورځوئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• که تاسو د CGM (دوامداره ګلوکوز څارنه) کاروئ، نو د معلوماتو په سمه توګه تحلیل کولو لپاره د خپل ډاکټر مرسته وغواړئ.
• د شپې لخوا د وینې ټیټ شکر (هایپوګلیسیمیا) خورا خطرناک دی. که تاسو د دې نښو څخه کوم یو لرئ، نو خپل ډاکټر ته یې هم ووایاست.
• د خپل ډاکټر سره د خپل رژیم، تمرین، او درملو دوز په اړه بحث وکړئ او هغه څه تنظیم کړئ چې ستاسو لپاره غوره کار کوي.

د شکر ناروغۍ سره ژوند کول یوه ننګونه ده، مګر د سم مدیریت سره، تاسو کولی شئ روغ ژوند وکړئ. مه ویریږئ، سمه ده؟

` سوموګي اغېز، شکر ناروغي، د سهار د شکرې زیاتوالی، هایپوګلیسیمیا، هایپرګلیسیمیا، انسولین