کله چې تاسو خواړه تیر کړئ، ایا تاسو کله هم فکر کړی چې دا ستاسو معدې ته څنګه ځي؟ یا ایا تاسو کله ناکله د مساله لرونکي خواړو خوړلو وروسته په خپل سینه کې د سوځیدنې احساس کوئ، او تاسو فکر کوئ، "اوه زما، دا څه دي؟"؟ موږ ټولو دا تجربې درلودې. نن ورځ موږ د خپل بدن د یوې خورا مهمې برخې په اړه خبرې کوو چې پدې ټولو کې دخیل دی. دا مرۍ ده، یا لکه څنګه چې په انګلیسي کې ورته "(Esophagus)" ویل کیږي.
په ساده ډول، مرۍ څه شی دی؟
په دقیق ډول، مرۍ زموږ د خوړو پایپ دی. دا د عضلاتو یوه نل ده چې ستاسو له ستوني څخه ستاسو معدې ته خواړه او مایعات لیږدوي. دا زموږ د هاضمي سیسټم یوه خورا مهمه برخه ده. کله چې موږ خواړه تیر کړو، نو مستقیم معدې ته نه ځي. مرۍ هغه پل دی چې دا په منظم او خوندي ډول معدې ته لیږدوي.
تصور وکړئ چې تاسو یوه خوله وریجې تیرې کوئ. لومړی، دا ستاسو له خولې څخه ستاسو ستوني ته ځي. هلته، د عضلاتو یوه کوچنۍ ټوټه، چې د ایپیګلوټیس په نوم یادیږي، تړل کیږي. ایا تاسو پوهیږئ چې ولې؟ دا ستاسو د خوړو د غلطې لارې څخه ستاسو د ساه بندۍ (ټراچیا) ته د تګ څخه ساتلو لپاره ده. ستاسو د ستوني یوه کوچنۍ برخه هم شتون لري چې uvula نومیږي چې هغه څه چې تاسو یې څښئ ستاسو پوزې ته د تګ څخه ساتي. دا ټول پرته له دې چې تاسو یې پوه شئ پیښیږي. ایا دا حیرانونکې نه ده؟
مرۍ څنګه کار کوي؟ دا یو ډېر حیرانونکی میکانیزم دی!
دا یوه ډېره عجیبه پروسه ده. د مرۍ په پورتنۍ او ښکته برخه کې، د عضلاتو دوه حلقې شتون لري چې د دوو دروازو په څیر عمل کوي. موږ دې ته "سفینکټرونه" وایو.
۱. د مرۍ پورتنۍ برخه: دا هغه ځای دی چې مرۍ پیل کیږي. کله چې تاسو خواړه تیر کړئ، دا والو یو سیګنال ترلاسه کوي چې وايي، "دلته خواړه راځي." په دې وخت کې، دا خلاصیږي. وروسته له دې چې خواړه دننه شي، بیا تړل کیږي. په نورو وختونو کې، دا په کلکه تړل کیږي.
۲. Peristalsis: کله چې خواړه د مرۍ له لارې مرۍ ته ننوځي، نو یوازې نه رالویږي. د مرۍ په دیوالونو کې عضلات د څپې په څیر انقباض کوي (کمیږي)، خواړه ښکته کوي. دا هغه څه دي چې موږ یې "peristalsis" بولو. دا پروسه خواړه معدې ته لیږدوي که تاسو ولاړ یاست یا پروت یاست.
۳. د مرۍ ښکته برخه (LES): وروسته له دې چې خواړه په بشپړه توګه ښکته لاړ شي، نو د معدې ته د ننوتلو دمخه یو بل خلاصیږي. دا ښکته برخه ده. د پورتنۍ برخې په څیر، دا هم هغه وخت خلاصیږي کله چې خواړه دننه راشي او خواړه معدې ته پریږدي. بیا بیا په کلکه تړل کیږي.
دا ډېره مهمه ده چې دا ښکته دروازه په سمه توګه وتړل شي. ځکه چې دا دروازه د معدې تیزاب او د هاضمې جوس د بیرته پورته کیدو مخه نیسي، یعنې مرۍ ته. د "ګاسټریټس" یا "د زړه سوځیدنې" ستونزې اصلي دلیل چې ډیری خلک یې لري دا دی چې دا ښکته دروازه په سمه توګه کار نه کوي.
مرۍ او ټراچیا - راځئ چې د دواړو ترمنځ دقیق توپیر وپیژنو
ډیری خلک دواړه مغشوش کوي. مرۍ او ټراچیا دوه ټیوبونه دي چې په غاړه کې یو بل ته نږدې موقعیت لري، مګر دوی په بشپړ ډول مختلف دندې لري.
| ځانګړتیا | مرۍ | ټراچیا |
|---|---|---|
| سیسټم | د هاضمې سیسټم یوه برخه | د تنفسي سیسټم یوه برخه |
| اصلي دنده | د ستوني څخه معدې ته د خوړو او څښاک لیږدول | د سږو دننه او بهر هوا اخیستل (تنفس کول) |
| ځای | د تراچیا شاته او د ملا د تیر مخې ته موقعیت لري | د مرۍ مخې ته موقعیت لري |
هغه عامې ناروغۍ او شرایط کوم دي چې د مرۍ په ناروغۍ اغیزه کوي؟
زموږ خواړه هم د مختلفو ناروغیو لامل کیدی شي. تاسو ممکن د دې څخه ځینې اوریدلي وي.
د سینې التهاب او د GERD حالت
دا تر ټولو عامه ستونزه ده. د مرۍ ښکته برخه (LES) چې ما مخکې یادونه وکړه په سمه توګه نه تړل کیږي، د معدې تیزاب ته اجازه ورکوي چې بیرته مرۍ ته لاړ شي، کوم چې موږ ورته "اسید ریفلکس" وایو. دا هغه څه دي چې د زړه سوځیدنې لامل کیږي.
که چیرې دا "تیزابي ریفلکس" دوام ومومي او په مکرر ډول پیښ شي، موږ ورته د معدې او کولمو ریفلکس ناروغي (GERD) وایو. دا یو جدي حالت دی. د زړه سوځیدنې سربیره، نښې نښانې لکه په خوله کې ترش خوند، ټوخی، د سینې درد، درز، او د تیرولو کې ستونزه هم رامینځته کیدی شي. که چیرې GERD په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا کولی شي د وخت په تیریدو سره مرۍ ته جدي زیان ورسوي.
نور طبي شرایط
د GERD سربیره، یو شمیر نورې ستونزې هم رامنځته کیدی شي.
| طبي حالت | په ساده ډول... |
|---|---|
| اکالاسیا | دا یوه نادره ناروغي ده. دلته څه پیښیږي چې د مرۍ ښکته برخه (LES) هغه وخت نه خلاصیږي کله چې باید خلاص شي. نو خواړه معدې ته نشي ننوتلی. |
| د مرۍ د لارې ډایورټیکولم | یوه کوچنۍ کڅوړه چې د مرۍ د دیوال له یوې کمزورې سیمې څخه راوځي. که دا کڅوړه لویه شي، خواړه ممکن بند پاتې شي او تیریدل یې ناممکن کړي. |
| د مرۍ د رګونو ناروغۍ | د مرۍ په برخه کې د وینې رګونو پړسوب. که چیرې دا رګونه مات شي او وینه به شي، نو د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. |
| د مرۍ د التهاب ناروغي | د مرۍ د استر التهاب. دا د تیزاب ریفلوکس، انتاناتو، یا ځینې درملو له امله رامینځته کیدی شي. |
| د بیرټ د مرۍ نل | د اوږدې مودې GERD د مرۍ د ښکته برخې په حجرو کې د بدلون لامل کیږي، کوم چې د مرۍ د سرطان خطر زیاتوي. |
ډېر کم، د مرۍ سرطان رامنځته کېدای شي. دوه اصلي ډولونه شتون لري: اډینوکارسینوما او سکواموس سیل کارسینوما.
څنګه پوه شئ چې دا ستونزې لرئ؟ نښې نښانې یې څه دي؟
که تاسو د مرۍ ستونزه لرئ، تاسو ممکن مختلف نښې نښانې تجربه کړئ. که تاسو یو یا ډیر له دې څخه لرئ، نو دا مهمه ده چې اندیښنه ولرئ.
- د زړه سوځیدنه:دا د سینې په مینځ کې، د هډوکو شاته د سوځیدنې احساس په څیر احساس کیږي.
- د تیرولو مشکل (ډیسفاګیا): د خوړو تیرولو پر مهال د ساه بندیدو یا درد احساس.
- د هضم نه شوي خواړه بیرته خولې ته راوړل.
- د سینې درد: په سینه کې د سختوالي یا درد احساس، حتی که دا د زړه د حملې په څیر احساس نه کوي.
- دوامداره ټوخی: هغه ټوخی چې خرابیږي، په ځانګړې توګه د شپې.
- د ستوني درد یا خارښت.
- د خولې بد بوی (هیلیټوسس).
- بې له کوم دلیله نری کېدل.
- کانګې کول یا د وینې کانګې کول.
که تاسو د دې نښو څخه کوم یو ولرئ، په ځانګړې توګه د تیرولو کې ستونزه، د خوړو بندیدل، د وینې کانګې کول، یا د وزن د پام وړ کمښت، سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ . دا ممکن د ساده معدې د ناروغۍ په پرتله د یو څه جدي نښې وي.
ډاکټر څنګه دا ناروغۍ تشخیصوي؟
کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، هغه به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي او که اړتیا وي، ځینې معاینات به وړاندیز کړي. اندیښنه مه کوئ، دا هغه څه دي چې تاسو سره به مرسته وکړي چې په سمه توګه معلومه کړئ چې څه غلط دي.
- پورتنۍ انډوسکوپي: پدې کې د خولې له لارې د کیمرې سره یو نری، انعطاف منونکی ټیوب داخلول شامل دي ترڅو د مرۍ، معدې او د کوچني کولمو لومړۍ برخه معاینه کړي. دا د هر ډول ټپونو، سوزش یا بدلونونو لپاره دننه روښانه لید ته اجازه ورکوي.
- بایوپسي: د اندوسکوپي په جریان کې، د شکمنې سیمې څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل کیږي او لابراتوار ته د ازموینې لپاره لیږل کیږي. دا کولی شي د سرطان حجرو شتون په ټاکلو کې مرسته وکړي.
- د بیریم تیغ: په دې ازموینه کې ، تاسو ته د څښلو لپاره یو چاک ډوله مایع ورکول کیږي. بیا، د ایکس رې څو انځورونه اخیستل کیږي. د بیریم مایع ایکس رې ته اجازه ورکوي چې د مرۍ شکل او د هغې له لارې خواړه څنګه حرکت کوي په روښانه توګه وښيي.
- د مرۍ د pH ازموینه: یو ډیر نری ټیوب د پوزې له لارې مرۍ ته داخلیږي او شاوخوا 24 ساعتونو لپاره په خپل ځای کې پریښودل کیږي ترڅو اندازه شي چې څومره ځله او څومره وخت لپاره د معدې تیزاب راپورته کیږي. دا د GERD شدت په سمه توګه ټاکلو کې مرسته کوي.
څنګه یې درملنه کیږي؟
د درملنې انتخابونه ستاسو په حالت پورې اړه لري. ځینې وختونه، د خوړو او ژوند طرز بدلونونه کولی شي لوی توپیر رامینځته کړي. ځینې خلک درملو ته اړتیا لري، پداسې حال کې چې نور ممکن حتی جراحي ته اړتیا ولري.
د درملو ډولونه
- انټي اسیدونه: دا په لنډمهاله توګه په معدې کې تیزاب بې طرفه کوي. دوی د زړه سوځیدنې څخه د چټک آرام لپاره کارول کیږي.
- د H-2 ریسیپټر بلاکرونه:دا د معدې د تیزاب تولید کموي.
- د پروټون پمپ انابیټرونه (PPIs): دا د H-2 بلاکرونو په پرتله د تیزاب تولید بندولو کې ډیر اغیزمن دي، او دوی د تیزاب له امله رامینځته شوي مرۍ ته د زیان په رغولو کې هم مرسته کوي.
- نور درمل: د بیکلوفین په څیر درمل د ښکته مرۍ د سپینکټر (LES) غیر ارادي خلاصیدل کموي.
ځانګړي پروسیجرونه او جراحي
- د مرۍ غځېدل: که چیرې د اوږدې مودې سوزش له امله مرۍ تنګ شي (سخته شي)، نو د تنګ شوې ساحې پراخولو لپاره د بالون په څیر وسیله کارول کیږي.
- د لاپراسکوپیک انټي ریفلکس جراحي: پدې کې د معدې پورتنۍ برخه اخیستل او د مرۍ د ښکته برخې شاوخوا تاوول شامل دي، چې یو نوی والو رامینځته کوي. دا د مرۍ ښکته برخه (LES) پیاوړې کوي او د تیزاب د راوتلو مخه نیسي.
- د LINX وسیلې نصب کول: د مقناطیسي حلقې په څیر وسیله د مرۍ د ښکته برخې شاوخوا نصب کیږي. دا د تیزاب د پورته کیدو مخه نیسي، مګر خواړه ته اجازه ورکوي چې په اسانۍ سره تیر شي.
- د مرۍ د لارې خلاصول: په ډېرو سختو حالاتو کې، لکه سرطان، د مرۍ لرې کول ممکن په جراحي ډول اړین وي.
کور ته د وړلو پیغام
- مرۍ زموږ د هاضمې سیسټم یوه ډېره مهمه برخه ده. د روغ ژوند لپاره یې سمه فعالیت اړین دی.
- د زړه سوځیدنه، په خوله کې ترخه خوند، یا د معمول په څیر د تیرولو ستونزې په څیر نښې له پامه مه غورځوئ. دا ممکن د طبي حالت لومړنۍ نښې وي.
- حتی ساده شیان لکه د مساله لرونکو، غوړو خوړو، قهوې او چاکلیټ محدودول، او د شپې له خوړلو وروسته د ۲-۳ ساعتونو لپاره نه ویده کیدل کولی شي تاسو ته لویه آرام درکړي.
- که تاسو د خپلو نښو نښانو په اړه کومه اندیښنه لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه وېرېږئ. د ځان درملنې په پرتله د سم تشخیص او درملنې ترلاسه کول ډیر مهم دي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment