راځئ چې ستاسو په وینه کې د انزایمونو نښه کونکو په اړه زده کړه وکړو.

کله چې یو ډاکټر تاسو ته ووایي چې خپل "انزایم مارکرونه" وګورئ، نو شاید ستاسو په ذهن کې یو څو پوښتنې وي، سمه ده؟ "دا انزایمونه څه دي؟"، "ولې یې معاینه کیږي؟" داسې پوښتنې. اندیښنه مه کوئ، دا ډیره ساده ده. راځئ چې نن ورځ د دې په اړه نور معلومات زده کړو، لکه څنګه چې د یو ملګري سره خبرې کوو.

نو دا د انزایم نښه کونکي څه دي؟

په ساده ډول، د انزایم مارکرونه د وینې یوه ازموینه ده چې ستاسو په وینه کې د ځینو انزایمونو کچه اندازه کوي. دا انزایمونه معمولا زموږ د بدن حجرو کې موندل کیږي. په هرصورت، کله چې زموږ په بدن کې یو ارګان، لکه ځیګر، زړه، یا عضلات، زیانمن شي، ناروغه شي، یا ټپي شي، د دې انزایمونو څخه ځینې د هغو زیانمنو حجرو څخه وینې ته لیکیږي. دا د مات شوي بوتل څخه د اوبو د لیکیدو په څیر دی.

بیا، د دې وینې معاینې سره، ډاکټر کولی شي وګوري چې ستاسو په وینه کې د دې انزایم کچه له نورمال څخه لوړه ده یا ټیټه ده. ډاکټران ځینې وختونه دې ته "بایومارکرونه" وایي. دا د یوې ځانګړې ناروغۍ بیولوژیکي نښه ده. دا کولی شي ډاکټر ته اشاره ورکړي چې ایا ستاسو په بدن کې یو څه غلط دی.

سمه ده، نو دا "انزایمونه" څه دي؟

موږ یوازې د "انزایم نښه کونکو" په اړه خبرې وکړې. نو دا "انزایمونه" څه دي؟ د انزایمونو په اړه فکر وکړئ چې پروټینونه زموږ په بدن کې د کوچني کارګرانو په څیر دي. دوی زموږ په بدن کې د نورو کیمیاوي پروسو سره مرسته کوي، او دوی زموږ میټابولیزم ګړندی کوي. دا د هغه چا په څیر دی چې موږ سره د خوړو په ګړندي هضم کې مرسته کوي.

زموږ په بدن کې زرګونه مختلف انزایمونه شتون لري، چې هر یو یې یو ځانګړی دنده ترسره کوي. دلته یو څو مثالونه دي:

• د دوراني سیسټم کې: د وینې د ټوټې کیدو سره مرسته کوي.
• د هاضمې سیستم: د هغه خواړو په هضم کې مرسته کوي چې موږ یې خورو.
• د عضلاتو سکلیټي سیسټم: عضلات د فعالیت او حرکت سره مرسته کوي.
• عصبي سیستم: د دماغ، نخاعي رګ او اعصابو په فعالیت کې مرسته کوي.
• تنفسي سیسټم: د تنفس پروسې سره مرسته کوي.
• د ادرار سیستم: د بدن څخه د فاضله موادو په لرې کولو کې مرسته کوي.

تاسو وګورئ، انزایمونه زموږ په بدنونو کې دومره مهم رول لوبوي!

څوک دې انزایم مارکر ازموینې ته اړتیا لري؟

یو شمیر دلیلونه شتون لري چې ولې یو ډاکټر ممکن دا ازموینه امر کړي. اصلي یې دا دي:

• سکرینینګونه: ځینې وختونه، کله چې تاسو د معمول فزیکي معاینې لپاره ځئ، دا ازموینه د داخلي ستونزو، د غړو زیان، یا د عضلاتو ستړیا د چک کولو لپاره ترسره کیدی شي، حتی که تاسو هیڅ نښې نلرئ.
• د ناروغۍ د تشخیص لپاره (تشخیص):که تاسو کومې نښې ولرئ، دا ازموینه کولی شي د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې ایا لامل یې کومه ځانګړې ناروغي ده یا د زړه ستونزه.
• د درملنې بریالیتوب څارنه: که تاسو د یوې ځانګړې ناروغۍ لپاره درمل اخلئ، نو دا انزایم ازموینې هم ترسره کیږي ترڅو وګوري چې درمل په سمه توګه کار کوي یا بل ارګان ته زیان رسوي.

د انزایم مارکر ازموینې کوم ډولونه شتون لري؟

ډاکټران د مختلفو ناروغیو او د هغوی د حالت تشخیص لپاره د انزایم مارکر مختلف ازموینې کاروي. دلته ځینې اصلي ډولونه دي:

• د زړه د انزایم ازموینه: دا د زړه عضلاتو ته د زیان لپاره معاینه کوي.
• د کریټینین فاسفوکیناز (CPK) ایزونزایمونو ازموینه: دا د انزایمونو لکه `(CK-MB)` او `(CK-MM)` لپاره ازموینه کوي. دا کولی شي عضلاتو ته زیان هم ومومي، په ځانګړې توګه زړه او نورو عضلاتو ته.
• د ځيګر د انزايمونو ازموينه: دا ازموينه د ځيګر د حالت په اړه د نظر ترلاسه کولو لپاره د انزايمونو لکه `(ALT)`, `(AST)`, `(Alkaline phosphatase)`, `(GGT)`, او `(5'-NT)` اندازه کوي.

راځئ چې اوس د دې هر ډول په اړه په لږ تفصیل سره وګورو.

د زړه د انزایم ازموینه څه ده؟

دا ډیری وخت هغه وخت ترسره کیږي کله چې د زړه د حملې شک وي، یا د دې لپاره چې وګوري چې ایا د زړه عضلات د بل زړه ناروغۍ له امله زیانمن شوي دي. دا د دې لپاره هم ترسره کیږي چې وګوري چې زړه د زړه د ځینو جراحیو وروسته څنګه فعالیت کوي، لکه د کورونري شریان بای پاس ګرافټینګ (CABG) یا انجیوپلاسټي.

کله چې په زړه کې یو څه زیانمن شي، زړه د ټروپونین (cTn) په نوم یو پروټین او د کریټین فاسفوکیناز (CPK) په نوم یو انزایم وینې ته خوشې کوي. په تیرو وختونو کې، د کریټین فاسفوکیناز (CPK) کچه د زړه د حملې تشخیص لپاره کارول کیده اصلي ازموینه وه. مګر اوس، که تاسو شک لرئ چې تاسو ممکن د زړه حمله ولرئ، ډاکټران ډیری وختونه د تشخیص تایید لپاره د ټروپونین ازموینه کوي. دا ځکه چې د ټروپونین انزایم یوازې په زړه کې موندل کیږي. له همدې امله دا خورا مشخص دی.

د زړه د حملې څخه وروسته په ۱۲ ساعتونو کې په وینه کې د ټروپونین کچه لوړېدل پیل کولی شي. د CPK لوړه کچه هم کولی شي د زړه د شریان ناروغۍ په نوم یو حالت په ګوته کړي، کوم چې په هغو شریانونو کې بندښت دی چې زړه ته وینه رسوي.

په نورمال ډول، په وینه کې د ټروپونین کچه ډیره ټیټه وي - شاوخوا 0.02 نانوګرام په هر ملی لیتر (0.02 ng/mL). په وینه کې د دې زړه انزایم لوړه کچه پدې معنی ده چې د زړه حمله ممکنه ده. څومره چې ارزښت لوړ وي، زړه ته ډیر زیان رسیدلی وي.

ځکه چې د زړه د حملې په جریان کې د انزایمونو کچه بدلیږي، ستاسو ډاکټر ممکن په هرو څو ساعتونو کې ستاسو د CPK او ټروپونین کچه اندازه کولو لپاره څو ازموینې امر کړي.

که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو ولرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د زړه د انزایم ازموینې امر وکړي:

• د سینې درد
• سرخوږی
• زړه بدوالی
• ډېر خوله کېدل (ډېر خوله کېدل / هایپر هایدروسیس)
• د ساه لنډۍ / ساه لنډي

د CPK Isoenzymes ازموینه څه ده؟

دا ازموینه د "(CPK)" لوړې کچې لپاره ګوري. دا په ګوته کوي چې نسجونو ته زیان رسیدلی. کله چې زموږ عضلات (د زړه عضلاتو په شمول)، دماغ او سږي د ناروغۍ یا ټپي کیدو له امله زیانمن شي، نو دا "(CPK)" ایزوینزایمونه په وینه کې خوشې کیږي. ایزوینزایمونه د انزایمونو ډولونه دي چې د ځانګړو ارګانونو یا نسجونو لپاره ځانګړي دي.

د مثال په ډول:

• د زړه ځانګړی "(CK)" "CK-MB" دی.
• د هډوکو د عضلاتو (لکه د لاسونو عضلات) لپاره ځانګړی `(CK)` `CK-MM` دی.
• په ساده ډول د `(CK)` ویل د `(CK)` ټول مقدار دی چې له دې ټولو ځایونو څخه راځي.

ستاسو د نښو نښانو، تشخیص، یا د خطر فکتورونو پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن د دې (CPK) ایزونزایم ازموینې امر وکړي ترڅو د شرایطو معاینه وکړي لکه:

• د زړه حمله
• سټروک
• د دماغ تومور
• د عضلاتو ډیسټروفي (یوه ناروغي چې عضلات کمزوري کوي)
• ډرماتومیوسایتس (د پوستکي او عضلاتو ناروغي)
• د بدن شاملول مایوسایټس (یوه ناروغي چې د عضلاتو کمزوري لامل کیږي)
• پولیمایسایټس (د عضلاتو ناروغي)
• وژونکي هایپرترمیا (هغه حالت چې پکې یو کس د جراحي په جریان کې د بې هوشۍ په ځواب کې لوړه تبه رامینځته کوي)

د ځيګر انزايم ټسټ څه شی دی؟

کله چې زموږ ځیګر د کومې ناروغۍ یا ټپ له امله زیانمن شي، ځیګر په وینه کې مختلف انزایمونه خپروي. د دې انزایمونو څخه دوه خورا مشهور دي چې آلانین امینوټرانسفریز (ALT) او اسپارټیټ امینوټرانسفریز (AST) دي. انزایم ALT په عمده توګه په ځیګر کې تولید کیږي. اسپارټیټ امینوټرانسفریز (AST) په ځیګر، زړه، پښتورګو، دماغ او عضلاتو کې تولید کیږي.

د ځيګر انزايمونو ازموينه د دې انزايمونو د لوړې کچې لپاره ګوري. که چیرې دوی لوړ شي، نو دا ممکن د یو حالت له امله وي لکه:

• د صفرا نل بند شوی
• د سیلیک ناروغي (د ګلوټین سره حساسیت)
• د ځيګر سيروزس
• د غوړ ځیګر ناروغي یا د الکولو پورې اړوند ځیګر ناروغي
• هیموکروماتوسس (په وینه کې د اوسپنې زیاتوالی)
• هیپاټایټس A، هیپاټایټس B او هیپاټایټس C
• د ځيګر سرطان
• مونونیوکلیوسیس (یوه ناروغي چې د غدود پړسوب لامل کیږي)
• د ویلسن ناروغي (په هډوکي کې د مسو ډیر جمع کیدل)

په یاد ولرئ، یوازې د انزایمونو لوړوالی په دې معنی نه دی چې تاسو ناروغي لرئ. ستاسو ډاکټر به دا ستاسو د نښو نښانو او نورو ازموینو پایلو سره پرتله کړي ترڅو یوې پایلې ته ورسیږي.

د انزایم مارکر ازموینې لپاره څنګه چمتووالی ونیسم؟

که تاسو د وینې معاینه کوئ، نو د دې څو شیانو په ذهن کې ساتل کولی شي پروسه اسانه کړي:

• ډېرې اوبه وڅښئ: د وینې ورکولو دمخه ډېرې اوبه وڅښئ. دا به د رګونو له لارې د وینې جریان ښه کولو کې مرسته وکړي، چې د وینې راټولول به اسانه کړي.
• د نیکوتین څخه ډډه وکړئ: که تاسو سګرټ څکوئ (د ویپ کولو په شمول)، د وینې ورکولو دمخه یې ډډه وکړئ. نیکوتین د وینې رګونو تنګیدو لامل کیږي، چې د تنګ شوي رګ څخه د وینې ایستل ستونزمن کوي.
• که وېرېږئ نو موږ ته ووایاست: که تاسو د ستنو څخه وېره لرئ (ټریپانوفوبیا) یا د وینې لیدلو څخه وېره لرئ (هیموفوبیا)، خپل ډاکټر یا هغه کس ته چې ستاسو وینه اخلي مخکې له مخکې ووایاست. دوی کولی شي ستاسو سره د وینې اخیستلو پروسه ډیره آرامه کولو کې مرسته وکړي.

ایا زه باید د انزایم مارکر ازموینې دمخه روژه ونیسم؟

ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې ایا تاسو باید روژه ونیسئ (پرته له اوبو څخه). په ډیری مواردو کې، تاسو اړتیا نلرئ. په ځانګړي توګه څرنګه چې د زړه د انزایم ازموینې په بیړني حالت کې ترسره کیږي، لکه د زړه حمله، نو له تاسو څخه تمه نه کیږي چې پدې موده کې روژه ونیسئ.

کله چې د انزایم مارکر ازموینه ترسره شي نو څه پیښیږي؟

دا یوازې د وینې یوه ډېره ساده ازموینه ده. ستاسو د وضعیت پورې اړه لري، دا ازموینه د ډاکټر په دفتر، د وینې معاینې لابراتوار، یا روغتون کې ترسره کیدی شي. یو فلیبوټومیسټ (یو کس چې په ځانګړي ډول د وینې اخیستلو لپاره روزل شوی) یا بل روغتیایی مسلکی به ستاسو وینه واخلي. دا پروسه یوازې څو دقیقې وخت نیسي.

د انزایم مارکر ازموینې وروسته زه باید څه تمه وکړم؟

غوره ده چې پلستر د وینې اخیستلو په ځای کې د دوو څخه تر څلورو ساعتونو پورې وساتئ ترڅو د انتان خطر کم شي. هغه ساحه چې ستنه پکې اچول شوې وه ممکن یو څه پړسوب او ټپ ولري. دا به په څو ورځو کې له منځه لاړ شي.

تاسو کولی شئ د لاندې کارونو په کولو سره زخم یا ناراحتي کمه کړئ:

• د یخ یوه کڅوړه په یوه ټوټه ټوکر کې وتړئ او د پلستر په سر یې کېږدئ.
• د درد کمولو درمل واخلئ.
• د وینې ورکولو وروسته د ۲۴ ساعتونو لپاره وزن مه پورته کوئ یا سخت تمرین مه کوئ.

د انزایم مارکر ازموینې خطرونه څه دي؟

د وینې معاینات په نسبي ډول کم خطر لرونکي پروسیجرونه دي. ځینې خلک ممکن د وینې اخیستلو پرمهال د وینې ټیټ فشار (هایپوټینشن) تجربه کړي. دا کولی شي تاسو ته د سر درد یا زړه بدوالي احساس درکړي. که تاسو ناروغه یا بې هوښه احساس کوئ، سمدلاسه خپل ډاکټر یا هغه کس ته ووایاست چې وینه اخلي. دوی کولی شي تاسو سره د ویده کیدو یا نورو کارونو کولو سره مرسته وکړي.

د ازموینې پایلې به کله ترلاسه کړم؟

په بیړني حالت کې، د مثال په توګه که چیرې د زړه حمله شکمنه وي، پایلې یې ډیر ژر شتون لري. که نه نو، ممکن ډاکټر ته د لابراتوار څخه د پایلو ترلاسه کولو لپاره څو ورځې وخت ونیسي.

ستاسو ډاکټر به ستاسو سره د پایلو په اړه بحث وکړي. تاسو ممکن د یوې ځانګړې ستونزې تشخیص لپاره یا د ستونزې شتون نه ډاډ ترلاسه کولو لپاره نورو ازموینو ته اړتیا ولرئ. د ستونزې د نوعیت پورې اړه لري، تاسو ممکن د ساعتونو یا ورځو په اوږدو کې د انزایم مارکر څو ازموینې ولرئ.

زه باید له خپل ډاکټر څخه څه وپوښتم؟

تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• ولې زه د انزایم مارکر دا ازموینه ترسره کولو ته اړتیا لرم؟
• ایا زه اړتیا لرم چې د ازموینې څخه مخکې روژه ونیسم، سګرټ څکول پریږدم، یا درمل اخیستل ودروم؟
• د ازموینې پایلې به کله ترلاسه کړم؟
• ایا زه باید د ازموینې پایلو په اړه اندیښمن شم؟
• ایا زه به ډیرې ازموینې ترسره کړم؟
• زه به څو ځله د دې انزایم مارکر ازموینې ته اړتیا ولرم؟

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

د انزایم مارکر ازموینه یوه ازموینه ده چې زموږ د غړو د فعالیت، د ناروغیو حالت او درملنې په اړه مهم معلومات چمتو کوي. که تاسو ځینې نښې ولرئ، نو ډاکټر ممکن د ناروغۍ تشخیص یا د دې تصدیق کولو لپاره دا ازموینه امر کړي چې داسې کومه ناروغي شتون نلري.

د زړه د انزایم ازموینه د زړه له حملې وروسته زړه ته د زیان ارزونه کوي. د فاسفوکیناز (CPK) ازموینه د عضلاتو پورې اړوند ناروغیو لپاره ګوري. د ځيګر انزایم ازموینه د ځيګر فعالیت ارزوي. د دې ازموینې یا د هغې د پایلو په اړه کومې پوښتنې یا اندیښنې لرئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ. اندیښنه مه کوئ، ستاسو ډاکټر ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري.

` انزایمونه، د انزایم ازموینې، د وینې معاینات، د زړه ناروغي، د ځيګر ناروغي، د عضلاتو ناروغي، تشخیص