نن ورځ، موږ به ستاسو په بدن کې د یوې نه منلو وړ حیاتي پروسې په اړه بحث وکړو: ستاسو د وینې رګونو له لارې وینه څنګه جریان لري، چې په طبي لحاظ د هیموډینامکس په نوم پیژندل کیږي. که څه هم دا ممکن د یوې پیچلې ساینسي اصطلاح په څیر غږیږي، دا مفهوم په حقیقت کې خورا ساده دی. یوځل چې تاسو یې پوه شئ، تاسو به د خپل زړه روغتیا او د زړه او رګونو مختلف شرایط څنګه تاسو اغیزمنوي یو ډیر روښانه انځور ترلاسه کړئ.
هیموډینامکس په سمه توګه څه شی دی؟
په ساده ډول، هیموډینامیک هغه ځواکونو او میکانیزمونو ته اشاره کوي چې ستاسو وینه ستاسو د زړه او رګونو سیسټم له لارې څنګه جریان لري - په ځانګړي توګه ستاسو شریانونه (هغه رګونه چې ستاسو له زړه څخه اکسیجن بډایه وینه لیږدوي) او ستاسو رګونه (هغه رګونه چې غیر اکسیجن شوي وینه بیرته ستاسو زړه ته راوړي).
د نورمال، صحي شرایطو لاندې، ستاسو وینه په اسانۍ او منظم ډول جریان لري، لکه یو ارام، ثابت بهیدونکی سیند. دې ته د لامینار جریان ویل کیږي. کله چې وینه په دې ډول جریان لري، د رګونو دیوالونو په وړاندې لږترلږه رګونه شتون لري، او د رګونو په مرکز کې وینه تر ټولو ګړندی حرکت کوي.
خو، د وینې جریان ځینې وختونه ګډوډ او بې نظمه کیدی شي، لکه اوبه چې په تیزو څپو کې د ډبرو شاوخوا ګرځي. دا د ګډوډ جریان په نوم پیژندل کیږي. تاسو معمولا د خپل زړه په ښکته خونو ( وینټریکلونو ) کې ګډوډ جریان ومومئ، په هغه ځایونو کې چې د وینې رګونه څانګې کوي، یا چیرې چې رګونه ناڅاپه تنګ یا پراخیږي. ستاسو زړه د ګډوډ شرایطو لاندې د وینې پمپ کولو لپاره ډیره انرژي اخلي ځکه چې جریان خورا غیر موثر دی.
خپل زړه د یو ډیر پرمختللي مرکزي پمپ په توګه فکر وکړئ. کله چې دا وهل کیږي، نو دا ستاسو په ټول بدن کې وینه خپروي. ستاسو ترټولو لویه شریان، اورټا ، او د هغې څانګې لرونکې شریان شبکه ستاسو ټولو نسجونو ته اکسیجن او حیاتي مغذي مواد لیږدوي. کله چې ستاسو غړي هغه اکسیجن استخراج کړي چې دوی ورته اړتیا لري، وینه ستاسو زړه ته ستاسو د رګونو له لارې بیرته راځي. ستاسو زړه بیا دا غیر اکسیجن شوی وینه ستاسو سږو ته پمپ کوي ترڅو د اکسیجن تازه عرضه راټوله کړي، او دوره بیا پیل کیږي.
ځینې وختونه، خنډونه کولی شي دا دوامداره لویه لاره ګډوډ کړي. د مثال په توګه، کولیسټرول (د غوړ یو ډول چې د کولیسټرول په نوم پیژندل کیږي) کولی شي ستاسو په شریانونو کې راټول شي. موږ دې غوړ زیرمو ته پلاک وایو، او دوی د "سرعت خنډونو" په څیر عمل کوي چې جریان محدودوي. که چیرې د پلاک زیرمه ناڅاپه مات شي، نو دا کولی شي یوه ټوټه جوړه کړي او په بشپړ ډول شریان بند کړي.
برسېره پردې، د وینې ټوټې کولی شي په فزیکي توګه رګونه بند کړي. په ورته ډول، که ستاسو د زړه عضلات کمزوري شي، نو دا به د اکسیجن او مغذي موادو لپاره ستاسو د نسجونو اړتیا پوره کولو لپاره په کافي ځواک سره پمپ کولو توان ونلري.
کله چې د دې ګډوډیو څخه کوم یو رامنځته شي، ستاسو د دوران سیسټم د موثر فعالیت لپاره مبارزه کوي. دا پدې مانا ده چې ستاسو حجرات، نسجونه او حیاتي ارګانونه د وینې مناسب رسولو - او په پایله کې، اکسیجن او مغذي مواد - ترلاسه کولو کې پاتې راځي چې دوی باید په سمه توګه فعالیت وکړي.
ولې هیموډینامکس ستاسو لپاره مهم دی؟
په دې وخت کې، تاسو شاید حیران یاست، "ښه، نو دا څنګه وینه جریان لري. ولې دا زما لپاره مهم دی؟" په حقیقت کې، ستاسو د هیموډینامیک پوهیدل ستاسو د روغتیا اداره کولو لپاره خورا مهم دي.
د هغو عواملو په پیژندلو سره چې ستاسو د وینې جریان کنټرولوي، تاسو کولی شئ د زړه ناروغۍ او د درملنې څرنګوالي په اړه ښه پوه شئ. د مثال په توګه، که تاسو پوهیږئ چې د وینې لوړ فشار ستاسو زړه د وینې پمپ کولو لپاره ډیر سخت کار کولو ته اړ باسي، نو دا په بشپړ ډول معنی لري چې ولې ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د وینې رګونو آرامولو او پراخولو لپاره درمل وړاندیز کړي. دا پراخه لاره مقاومت کموي، ستاسو د وینې فشار راټیټیدو ته اجازه ورکوي.
ستاسو ډاکټر د هیموډینامیک معلوماتو څخه کار اخلي ترڅو دقیق تشخیص وکړي او ستاسو تشخیص وټاکي.(یو حالت به څنګه پرمختګ وکړي). د مثال په توګه، دوی کولی شي ارزونه وکړي چې ایا د زړه یو لیک شوی والو وینه بیرته جریان ته پریږدي، او خپل منزل ته د رسیدو مخه نیسي. دا موږ سره دا هم مرسته کوي چې تعقیب کړو چې ایا وروستۍ جراحي یا نوې درمل ستاسو د وینې جریان په بریالیتوب سره ښه کوي.
ایا هیموډینامیکس یوازې د وینې فشار لپاره یو بل کلمه ده؟
په سمه توګه نه. که څه هم د وینې فشار یو حیاتي جز دی، دا په حقیقت کې یوازې یو له هغو ډیرو فکتورونو څخه دی چې ستاسو ډاکټر ستاسو د ټولیز هیموډینامیک ارزولو پر مهال ګوري. څو نور متحرک ځواکونه دا ټاکي چې وینه ستاسو په بدن کې څنګه حرکت کوي.
کوم عوامل ستاسو د وینې جریان اغیزمنوي؟ (هیموډینامیک عوامل)
راځئ چې هغه لومړني هیموډینامیک عوامل وپلټو چې ستاسو د وینې جریان تنظیموي. دا عوامل کولی شي ستاسو غړو ته د وینې جریان اسانه کړي یا یې خنډ کړي. ستاسو بدن په دوامداره توګه دا متغیرات تنظیموي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو حجرات په هره ثانیه کې هغه څه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري.
دلته مهم عوامل دي:
- د وینې رګونو قطر: لوی، پراخ شوي د وینې رګونه وینه ته اجازه ورکوي چې په اسانۍ سره جریان ولري. برعکس، که چیرې یو شریان د تختې د جوړیدو له امله تنګ شي (د لوړ کولیسټرول په څیر شرایطو له امله)، ستاسو وینه باید د ډیر کوچني ځای څخه تیر شي.
- رګونه او مقاومت: کله چې وینه د رګونو دیوالونو سره ټکر کوي، نو رګونه رامینځته کوي، کوم چې د وینې جریان ورو کوي. له همدې امله وینه چې د رګونو دیوالونو ته نږدې حرکت کوي ډیر ورو سفر کوي، پداسې حال کې چې په مرکز کې وینه په اعظمي سرعت سره جریان لري.
- د رګونو اطاعت او غبرګون: د فشار او جریان تنظیمولو لپاره، ستاسو د وینې رګونه د اړتیا سره سم د پراخیدو (پراخیدو) یا انقباض (تنګیدو) حیرانونکې وړتیا لري. دا یو خورا دقیق، ځان تنظیم کونکی میکانیزم دی!
- د فشار تدریجي: وینه د لوړ فشار لرونکو سیمو څخه ټیټ فشار لرونکو سیمو ته جریان لري. ستاسو زړه باید په کافي ځواک سره پمپ کړي ترڅو ستاسو د وینې رګونو دننه سیسټمیک مقاومت باندې بریالي شي. کله چې تاسو د وینې لوړ فشار ولرئ، ستاسو زړه باید د دې مقاومت سره د مبارزې لپاره ډیر سخت کار وکړي.
- د زړه د ضربان اندازه: دا د وینې هغه مقدار دی چې ستاسو زړه په یوه دقیقه کې پمپ کوي. ستاسو د اوسني فعالیت کچې پورې اړه لري، ستاسو بدن کولی شي دا مقدار تنظیم کړي. د مثال په توګه، کله چې تاسو تمرین کوئ، ستاسو حجرات ډیر اکسیجن ته اړتیا لري، چې ستاسو زړه هڅوي چې خپل د زړه ضربان زیات کړي.
- د زړه ضربان : دا ستاسو زړه په یوه دقیقه کې څو ځله ضربان کوي. ستاسو د زړه ضربان په طبیعي ډول د تمرین په جریان کې لوړیږي ترڅو په چټکۍ سره فعال عضلاتو ته اکسیجن بډایه وینه ورسوي.
- د بطن موثریت: ستاسو د زړه د ښکته خونو (بطن) موثریت خورا لوی رول لوبوي. که چیرې د زړه ناروغي دا بطن کمزوری کړي، دوی نشي کولی په مؤثره توګه وینه پمپ کړي، چې ستاسو د بدن پاتې برخې ته لیږل شوي ټول حجم کموي.
د هیموډینامیک بې ثباتي څه شی دی؟
په ساده ډول، د هیموډینامیک بې ثباتي هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د بدن دوراني سیسټم نور نشي کولی ستاسو حیاتي ارګانونو ته مناسب وینه ورسوي. دا یو مهم، د ژوند ګواښونکي طبي بیړني حالت دی چې د شاک په نوم پیژندل کیږي. د شاک ډیری مختلف ډولونه شتون لري، چې د اصلي لامل پورې اړه لري.
د شاک اصلي ډولونه عبارت دي له:
- د کارډیوجینک شاک - د زړه د پمپ کولو عمل مستقیم ناکامۍ له امله رامینځته کیږي (لکه د زړه د شدیدې حملې په جریان کې).
- هایپووولیمیک شاک - د وینې یا د بدن د مایعاتو د شدید ضایع کیدو له امله رامینځته کیږي (لکه د ډیرې وینې بهیدنې یا د ډیر ډیهایډریشن له امله).
- خنډونکی شاک- د زړه او رګونو په سیسټم کې د فزیکي بندښت له امله رامینځته کیږي چې د وینې جریان بندوي (لکه د سږو لوی امبولیزم).
- د توزیع شاک - د وینې رګونو د غیر معمولي او ډیر پراخوالي له امله رامینځته کیږي (ډیری وختونه په شدید انتاناتو کې لیدل کیږي، چې د سیپټیک شاک په نوم پیژندل کیږي).
- عصبي شاک - د مرکزي عصبي سیسټم د زیان له امله رامینځته کیږي (لکه د نخاعي رګ ټپ) چې د وینې رګونو تنظیم ګډوډوي.
ډاکټران د هیموډینامیک اندازه څنګه کوي؟
ستاسو د وینې جریان په اغیزمنه توګه د ارزونې لپاره، ستاسو طبي ټیم کولی شي د تشخیص ډیری وسایلو او څارنې میتودونو څخه کار واخلي.
دلته ځینې لارې دي چې موږ یې دا پیرامیټرې اندازه کوو:
- د زړه د کتیترائزیشن: دا پروسیجر موږ ته اجازه راکوي چې ستاسو د زړه په خونو کې مستقیم فشار اندازه کړو او د زړه والو ستونزې وګورو.
- د مرکزي رګونو فشار (CVP) څارنه: د الټراساؤنډ په کارولو سره یا د مرکزي رګونو کتیتر داخلولو سره، موږ کولی شو په لویو رګونو کې فشار اندازه کړو چې ستاسو زړه ته وینه بیرته راولي.
- د سږو د شریانونو د فشار څارنه: پدې کې ستاسو د سږو د شریانونو دننه د وینې فشار اندازه کولو لپاره د ځانګړي کیتیټر کارول شامل دي.
- د زړه د وتلو څارنه: د سږو د شریان کتیتر یا غیر انتفاعي ټرانسټوراسیک ایکوکارډیوګرام (چې عموما د "ایکو" سکین په نوم یادیږي) په کارولو سره اندازه کیږي.
- الکتروکارډیوگرام (ECG/EKG): یوه معیاري ازموینه چې ستاسو د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي ترڅو د زړه غیر معمولي تالونه وګوري.
- د وینې د فشار مداخله کوونکی څارنه: د جدي پاملرنې په ترتیباتو کې د دوامداره، ضرب په ضرب د وینې فشار تعقیب لپاره د شریان لاین (په شریان کې یو کوچنی کتیتر) ځای په ځای کول شامل دي.
- د وینې فشار غیر برید کوونکی کف: د وینې فشار معیاري آستین ستاسو د لاس شاوخوا ځای پر ځای شوی، چې تاسو یې احتمالاً ډیر بلد یاست.
- ایکوکارډیوگرام: ستاسو د زړه الټراساؤنډ چې موږ ته ښیي چې ستاسو بطنونه په ریښتیني وخت کې څومره ښه وینه پمپ کوي.
- د سر پورته کولو لپاره د ټیلټ میز ازموینه: یوه ځانګړې ازموینه چې د موقعیت بدلونونو ته ستاسو د زړه او رګونو غبرګون څارلو سره د ناڅرګند بې هوشۍ (سنکوپ) لاملونو د څیړلو لپاره کارول کیږي.
هغه عامې طبي ستونزې چې ستاسو د هیموډینامیک اغیزه کوي
د زړه او رګونو هر ډول ناروغي چې ستاسو د زړه د پمپ کولو عمل یا ستاسو د رګونو جوړښت بدلوي ستاسو هیموډینامیک به ګډوډ کړي. دلته ځینې خورا عام ناروغۍ دي:
- ایتروسکلروسیس: د غوړو تختو د راټولیدو له امله د شریانونو تنګیدل او سختیدل.
- د وينې لوړ فشار (د وينې لوړ فشار) .
- د وينې ټيټ فشار (هايپوټنشن) .
- د زړه د والو اختلالات: د سټینوسس یا ریګرجیټیشن په څیر شرایط چې په زړه کې د وینې جریان محدودوي یا لیکوي.
- د زړه عدم کفایه: یوه اوږدمهاله ناروغي چې زړه یې په اغیزمنه توګه وینه پمپ نشي کولی.
- د پردې د شریان ناروغي (PAD): تنګ شوي شریانونه چې ستاسو غړو ته، معمولا ستاسو پښو ته د وینې جریان کموي.
- ژور رګ ترومبوسس (DVT): د وینې یوه ټوټه چې په ژور رګ کې جوړیږي، معمولا ستاسو په پښه کې، د عادي بیرته راستنیدو جریان مخه نیسي.
- د زړه حمله (د زړه د عضلاتو احتشا): د زړه عضلاتو ته د وینې جریان ناڅاپه بندیدل، چې د نسجونو زیان او سمدستي هیموډینامیک فشار لامل کیږي.
د هیموډینامیک ستونزو نښې نښانې پیژندل
که تاسو د وینې جریان یا د فشار تنظیم کولو کې ستونزې تجربه کوئ، ستاسو بدن به د خبرداري نښې واستوي. د هیموډینامیک اختلال عامې نښې نښانې عبارت دي له:
- د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).
- بې هوښه کېدل یا د شعور له لاسه ورکول (سنکوپ).
- سرخوږی یا د سر خوږ.
- دوامداره، ناڅرګنده ستړیا.
- د پوستکي رنګ رنګ یا نیلي رنګ (سپینوالی یا سیانوسس).
- سړه او نرمه پوستکی (په ځانګړې توګه ستاسو په لاسونو او پښو کې).
- ګډوډي، بې لارې کېدل، یا په تمرکز کې ستونزه.
- د زړه ضربان یا د زړه غیر معمولي تال (اریتمیا).
لاندینۍ کرښه: هغه څه چې تاسو باید په یاد ولرئ
کله چې ستاسو روغتیا پالونکی ستاسو د هیموډینامیک په اړه بحث کوي، دوی د دې په اړه خبرې کوي چې ستاسو وینه ستاسو د بدن له لارې ستاسو د غړو د ساتلو لپاره څومره په مؤثره توګه حرکت کوي. که تاسو د زړه یا د وینې رګونو سره اساسي ستونزه لرئ، نو دا کولی شي د دې حیاتي تحویلي سیسټم سره خطر ولري.
تر ټولو مهمه دا ده چې که تاسو پورته ذکر شوي کومې نښې نښانې تجربه کړئ، نو دا خورا مهمه ده چې سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ. که تاسو د ساه لنډۍ، د سینې درد، یا بې هوښه کیدو په څیر شدیدې نښې ولرئ، نو خپل سیمه ایز بیړني طبي خدماتو ته زنګ ووهئ (لکه 911) یا سمدلاسه نږدې بیړني څانګې ته لاړ شئ. ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم کولی شي ستاسو د زړه سیسټم په سمه توګه ارزونه وکړي او ستاسو د وینې جریان غوره کولو لپاره د درملنې پلان ډیزاین کړي.
ستاسو درملنه ممکن د ژوند طرزالعمل کې بدلونونه، د نسخې ځانګړي درمل، یا حتی جراحي پروسیجر شامل وي - په بشپړ ډول ستاسو د حالت اصلي لامل پورې اړه لري. د دې مسلو په چټکۍ سره حل کول خورا مهم دي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ستاسو د دوران سیسټم کولی شي ستاسو د بدن هر کونج ته تازه اکسیجن ورسوي.
که څه هم "هیموډینامکس" ممکن د یوې ډارونکې طبي اصطلاح په څیر غږیږي، د ژوند جریان چې دا یې بیانوي ستاسو د ورځني هوساینې لپاره بنسټیز دی. د دې جریان اسانه او ثابت ساتل په سمه توګه ستاسو زړه - او ستاسو بدن - وده کوي.
