د ACTH محرک ازموینې په اړه هرڅه، کوم چې ستاسو د بدن هورمونونه اندازه کوي!

کله ناکله کله چې زموږ په بدن کې ځینې شیان په سمه توګه کار نه کوي، موږ کولی شو مختلف روغتیایی ستونزې ولرو، سمه ده؟ په ځانګړې توګه که زموږ د بدن هورمونل سیسټم کې عدم توازن وي، دا کولی شي لوی اغیزه ولري. په داسې حالت کې، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د یوې ځانګړې ازموینې سپارښتنه وکړي. دا د "ACTH محرک ازموینه" ده. راځئ چې په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.

د ACTH ټیسټ (ACTH محرک ازموینه) څه شی دی؟

په ساده ډول، دا یوه ځانګړې ازموینه ده چې ګوري چې زموږ په بدن کې د اډرینال غدود د ACTH په نوم هورمون ته څنګه غبرګون ښیې. ځینې وختونه دې ته د کوسینټروپین محرک ازموینه (CST) هم ویل کیږي. دا اصلي ازموینه ده چې معلومه کړي چې ایا د اډرینال کمښت په نوم یو حالت شتون لري، کوم چې د اډرینال غدود د فعالیت کمښت دی. دا کیدی شي لومړني، ثانوي یا دریم وي.

پدې ازموینه کې ستاسو عضلاتو ته د مصنوعي ACTH هورمون (مصنوعي ACTH - Cosyntropin) داخلول شامل دي. بیا، هر نیم ساعت یا ډیر وخت کې، ستاسو وینه اخیستل کیږي او د کورټیسول په نوم د هورمون کچه معاینه کیږي. دا د دې لپاره ده چې وګورئ ستاسو اډرینال غدې څومره ښه کار کوي.

ACTH او کورټیسول څه شی دي؟

`ACTH`، چې د ``Adrenocorticotropic hormone`` لپاره ولاړ دی، یو هورمون دی چې زموږ په دماغ کې د ``Pituitary Gland'' لخوا تولید کیږي. دا زموږ د بدن د فشار په وړاندې د غبرګون په اړه لویه اغیزه لري. کله چې ``ACTH`` خوشې شي، دا د اډرینال غدود هڅوي ترڅو ``Cortisol`` تولید کړي، چې د ``Stress hormone '' په نوم هم پیژندل کیږي. Cortisol یو اړین هورمون دی چې زموږ په بدن کې تقریبا هر ارګان او نسج اغیزه کوي.

د اډرینال کمښت ډولونه

دا په دریو اصلي لارو ترسره کیدی شي:

۱. د ادرینال لومړنۍ کمښت: دا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو ادرینال غدې زیانمنې شي او نشي کولی په سمه توګه کورټیسول تولید کړي. د دې اصلي لامل د اډیسن ناروغي ده. دا یوه اتومات ناروغي ده.

۲. د ادرینال ثانوي کمښت: دا هغه وخت پیښیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده کافي ACTH تولید نه کړي. بیا ادرینال غدې د کورټیسول جوړولو لپاره کافي هڅونه نه کوي.

۳. د ادرینال دریمه درجه کمښت: دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په دماغ کې هایپوتالامس په سمه توګه د "CRH (کورټیکوټروپین خوشې کولو هورمون)" هورمون تولید نه کړي. "CRH" هغه څه دي چې پیټیوټري غدې ته د "ACTH" تولیدولو ته وايي.

د ACTH ازموینه کله اړینه ده؟

دا ازموینه کولی شي معلومه کړي چې آیا ستاسو اډرینال غدې او پیټیوټري غدې د کورټیسول تولید په برخه کې په سمه توګه کار کوي. ستاسو ډاکټر ممکن د لاندې دلیلونو لپاره دا ازموینه امر کړي:

• که چیرې بله ازموینه ستاسو د کورټیسول کچه ټیټه ومومي.
• که تاسو د اډرینال کمښت نښې لرئ (د مثال په توګه، پرله پسې ستړیا، د وزن کمیدل، د معدې درد، زړه بدوالی، سرخوږی، تور پوستکی ).
• وروسته له دې چې تاسو د ګلوکوکورټیکوایډ درملو کارول ودروئ، لکه پریډنیسون، د یوې مودې لپاره، وګورئ چې ستاسو پیټیوټري او اډرینال غدې بیرته عادي حالت ته راغلي دي.

دا ازموینه څوک کوي؟

معمولا، د ACTH انجیکشن د نرس ​​لخوا ترسره کیږي. د وینې نمونه، چې د وینې نمونه ده، د فلیبوټومیسټ لخوا ترسره کیږي، دا هغه څوک دی چې د دې هدف لپاره یې ځانګړې روزنه ترلاسه کړې وي. بیا دا نمونې لابراتوار ته لیږل کیږي. هلته، د طبي لابراتوار ساینس پوه دا نمونې معاینه کوي.

دا ازموینه اکثرا په روغتون یا د انډروکرینولوژیست په دفتر کې ترسره کیږي، یو ډاکټر چې د هورمون پورې اړوند ناروغیو کې تخصص لري. پدې کې د درملو انجیکشن کول او د وینې نمونې اخیستل شامل دي. انډروکرینولوژیست هغه ډاکټر دی چې د هورمون پورې اړوند ناروغیو کې تخصص لري.

ایا زه باید د ازموینې څخه مخکې کوم څه چمتو کړم؟

هو، ځینې شیان شته.

• ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې خپل فعالیت محدود کړئ او د ازموینې څخه 12-24 ساعته دمخه د لوړ کاربوهایډریټ خواړه وخورئ.
• تاسو دا هم ویلی شئ چې تاسو به شاوخوا شپږ ساعته روژه ونیسئ . دا پدې مانا ده چې تاسو نشئ کولی پرته له اوبو څخه بل څه وخورئ یا وڅښئ.
• که تاسو ځینې درمل اخلئ چې ممکن د کورټیسول ازموینې اغیزه وکړي، نو ممکن تاسو څخه وغوښتل شي چې په لنډمهاله توګه یې اخیستل ودروئ.
• څرنګه چې د کورټیسول کچه د ورځې په اوږدو کې توپیر لري (په سهار کې تر ټولو لوړه)، دا ازموینه په سهار کې غوره ترسره کیږي ترڅو د غلطو پایلو خطر کم کړي.

خو، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دې ازموینې لپاره د چمتووالي په اړه ځانګړي لارښوونې درکړي . تاسو باید دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.

د ACTH ازموینه څنګه ترسره کیږي؟

دا اساسي ګامونه دي:

۱. لومړی، ستاسو د لاس د رګ څخه د وینې نمونه اخیستل کیږي. دا به ستاسو د کورټیسول کچه وګوري. نورې ازموینې هم ترسره کیدی شي.

۲. بیا، یوه نرس به ستاسو عضلاتو ته د 'ACTH (Cosyntropin)' په نوم یو مصنوعي هورمون داخل کړي. دا مصنوعي 'ACTH' د هغه 'ACTH' په څیر کار کوي چې زموږ بدن یې تولیدوي، د اډرینال غدې هڅوي ترڅو کورټیسول تولید کړي.

۳. بیا، د ۳۰ دقیقو او ۶۰ دقیقو وروسته (معمولا)، ستاسو د رګ څخه د وینې نمونې بیا اخیستل کیږي او د کورټیسول کچه معاینه کیږي.

۴. د وینې دا نمونې لابراتوار ته لیږل کیږي.

د ازموینې په جریان کې تاسو څه ډول تجربه ترلاسه کوئ؟

دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې د وینې اخیستلو پرمهال تمه کولی شئ:

• تاسو به په څوکۍ کې کښیناستئ او ستاسو په لاس کې به یو اسانه رګ وموندل شي. ډیری وختونه، دا به ستاسو د لاس دننه وي، یوازې ستاسو د څنګل شاته.
• کله چې رګ وموندل شي، ساحه پاکه او ضد عفوني کیږي.
• بیا یوه کوچنۍ ستنه په رګ کې دننه کیږي او د وینې نمونه اخیستل کیږي. دا ممکن د لږې څڅیدنې په څیر احساس شي.
• د ستنې له داخلولو وروسته، لږ وینه به په ټیسټ ټیوب کې راټوله شي.
• وروسته له دې چې د معاینې لپاره کافي وینه راټوله شي، ستنه لرې کیږي او د پنبې یا ګاز یوه ټوټه په ساحه کې کیښودل کیږي او د وینې بهیدو د بندولو لپاره فشار ورکول کیږي.
• بیا په ساحه کې پلستر لګول کیږي.

کله چې تاسو کوسینټروپین اخلئ، دا معمولا ستاسو په پورتنۍ لاس کې، ستاسو د اوږې څخه پورته، انجیکشن کیږي. تاسو ممکن د انجیکشن په وخت کې لږ درد یا سوځیدنه احساس کړئ ، مګر دا لنډمهاله ده.

د ازموینې وروسته څه پیښیږي؟

د وینې نمونې اخیستلو وروسته، لابراتوار ته لیږل کیږي. کله چې پایلې راشي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د دوی په اړه ووایی.

ایا د دې ازموینې سره کوم خطرونه شته؟

د وینې معاینات په طب کې ډېر عام دي. خطرونه یې ډېر کم دي. تاسو ممکن په هغه ځای کې چې وینه اخیستل شوې وه لږ زخم یا درد احساس کړئ، خو دا به ډېر ژر له منځه لاړ شي. د اندیښنې لپاره هیڅ شی نشته.

د پایلو د پوهیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د ACTH ازموینې پایلې بیرته راګرځیدلو لپاره تر یوې اونۍ پورې وخت نیولی شي. دا ځکه چې کله د لابراتوار پایلې بیرته راشي، نو ډاکټر باید په دقت سره یې مطالعه کړي او یوې پایلې ته ورسیږي.

پایلې څه دي؟

د وینې معاینې راپورونه، په شمول د ACTH ازموینې څخه د کورټیسول راپورونو، معمولا دا ډول معلومات لري:

• د وینې معاینې نوم، یا هغه څه چې په وینه کې اندازه شوي.
• ستاسو د وینې معاینې پایلې شمیره یا اندازه کول.
• دا د ازموینې لپاره د اندازه کولو نورمال حد دی.
• ستاسو د پایلې په اړه معلومات چې آیا ستاسو پایله عادي ده، غیر معمولي ده، لوړه ده، یا ټیټه ده.

د اوسط پایلې باید څنګه وي؟

په نورمال حالتونو کې، ستاسو د کورټیسول کچه باید د مصنوعي ACTH محرک وروسته لوړه شي . په عادي پایله کې، ستاسو د کورټیسول کچه باید د ACTH محرک وروسته له 12.6 mcg/dL (مایکروګرام په هر ډیسی لیټر) څخه زیاته وي.

په یاد ولرئ، دا نورمال حدونه له لابراتوار څخه تر لابراتوار پورې، له ازموینې څخه تر ازموینې پورې، او له شخص څخه تر شخص پورې توپیر کولی شي. تل په خپل راپور کې ورکړل شوی نورمال حد وګورئ.

د ACTH ازموینې په صورت کې، ستاسو ډاکټر یا انډروکرینولوژیسټ به اړتیا ولري چې پایلې په بشپړه توګه درک کړي مخکې لدې چې تاسو یې وګورئ. که تاسو د پایلو په اړه کومه پوښتنه لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

غیر معمولي پایلې څه معنی لري؟

ستاسو ډاکټر یا انډروکرینولوژیست به ستاسو د ACTH ازموینې پایلې په دقت سره تحلیل کړي. ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي د ازموینې دقت اغیزه وکړي. د غلط مثبت پایلې ترټولو عام لامل د کورټیکوسټرایډونو وروستی کارول دي.

د ACTH غیر معمولي ازموینې پایلې معمولا د لومړني او ثانوي اډرینال کمښت په ګوته کوي.

د اډرینال لومړنۍ کمښت

که تاسو دا حالت لرئ، ستاسو د اډرینال غدې یا نشي کولی کورټیسول جوړ کړي یا ACTH ته په سمه توګه ځواب ورنکړي. له همدې امله، تاسو ممکن د ACTH ازموینې وروسته ستاسو د کورټیسول کچه کې د پام وړ زیاتوالی یا کوم زیاتوالی ونه ګورئ. دا ځکه چې مصنوعي ACTH ستاسو د اډرینال غدود اغیزه نه کوي.

ثانوي ادرینال کمښت

که چیرې د پیټیوټري غدې د اوږدې مودې لپاره غیر فعاله وي (هایپوپیټیوټاریزم)، او د ACTH تولید ګډوډ وي، دا د ثانوي اډرینال کمښت لامل کیږي. په پایله کې، هغه حجرې چې معمولا ACTH تولیدوي هڅول نه کیږي، او اډرینال غدې په اتروفي پیل کوي، دا معنی لري چې دوی کمزوري کیږي .

له همدې امله، که تاسو د اوږدې مودې لپاره هایپوپیټیوټاریزم او ثانوي اډرینال کمښت لرئ، نو تاسو ممکن د ACTH ازموینې وروسته ستاسو د کورټیسول کچه کې لږ یا هیڅ زیاتوالی ونه ګورئ.

خو، که چیرې هایپوپیټیوټاریزم جزوي وي (پدې معنی چې پیټیوټري غده لاهم یو څه ACTH تولیدوي)، یا که حالت وروستی وي، د کورټیسول کچه کې زیاتوالی، چې معنی یې "عادي" ده، د ACTH ازموینې وروسته لیدل کیدی شي.

کور ته د رسیدو وروستی پیغام

د ACTH محرک ازموینه د اډرینال کمښت تشخیص لپاره ترټولو مهمه او باوري ازموینه ده. د تشخیصي ازموینې پایلو ته انتظار کول یو څه اعصاب ماتونکي کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، مهمه نده چې پایلې څه وي، ستاسو طبي ټیم ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري. د خپل ډاکټر څخه د خپلې ازموینې یا پایلو په اړه د پوښتنې کولو څخه مه ویره مه کوئ. دا مهمه ده چې ستاسو د روغتیا په اړه خبر اوسئ.

` د ACTH ازموینه، کورټیسول، د اډرینال غدود، پیټیوټري غدود، هورمونونه، د اډرینال کمښت، طبي ازموینې