آیا سرطان بیرته تاسو ته راغلی دی؟ (د سرطان تکرار) مه وېرېږئ، راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

د سرطان سره د مبارزې، درملنې او یو څه ښه کیدو وروسته، دا اوریدل ډیر ګران کیدی شي چې سرطان ممکن بیرته راشي، سمه ده؟ دا واقعیا سخته ده. مګر په یاد ولرئ چې تاسو پدې وخت کې یوازې نه یاست. راځئ چې د سرطان د بیا راګرځیدو په اړه وغږیږو، دا څه معنی لري، ولې پیښیږي، او تاسو یې په اړه په ساده او پوهیدونکي ډول څه کولی شئ.

د سرطان تکرار څه معنی لري؟

په ساده ډول، تکراري سرطان هغه وخت دی کله چې سرطان د درملنې وروسته بیرته راشي. دا ستاسو د درملنې پای ته رسیدو وروسته میاشتې یا کلونه پیښ کیدی شي. ځینې وختونه سرطان تقریبا په بشپړ ډول ورک شوی وي، هیڅ نښې نښانې نه وي رامینځته شوي، او دا نور په ازموینو کې نشي کشف کیدی. موږ دې ته "معافیت" وایو. په هرصورت، حتی د دې "معافیت" په جریان کې، سرطان بیرته راځي. که دا پیښ شي، ستاسو ډاکټران به د نورو درملنې سپارښتنه وکړي. ستاسو د حالت پورې اړه لري، تاسو ممکن د ډیرو نورو کلونو لپاره ښه ژوند وکړئ حتی که سرطان بیرته راشي.

د سرطان د بیا راګرځېدو مختلف ډولونه کوم دي؟

ډاکټران سرطان د هغه ځای پر بنسټ طبقه بندي کوي چې بیرته راځي. درې اصلي ډولونه شتون لري:

ځايي تکرار

دا پدې مانا ده چې د سرطان ورته ډول به بیا په هماغه ځای کې وده وکړي چیرې چې سرطان لومړی و. تصور وکړئ چې تاسو د پروستات سرطان لرئ او دا د جراحي (پروسټاټیکټومي) له لارې لرې کیږي. بیا، سرطان بیا په هماغه ځای کې وده کولی شي چیرې چې پروستات و. دې ته "ځایي تکرار" ویل کیږي.

سیمه ییز تکرار

دا هغه وخت وي کله چې سرطان نږدې لمف نوډونو یا شاوخوا نسجونو ته خپریږي. د سرطان ځینې ډولونه، لکه د درې ګوني منفي سینې سرطان، د دې لارې د خپریدو احتمال ډیر دی.

لرې تکرار

په دې کې، د اصلي سرطان حجرې د بدن لرې پرتو ارګانونو یا نسجونو ته خپریږي، چیرته چې دوی یو نوی سرطان جوړوي. د مثال په توګه، د سږو سرطان ځینې وختونه مرکزي عصبي سیسټم، یا دماغ ته خپریږي، او هلته بیا راګرځي.

د سرطان کوم ډولونه د بیرته راګرځیدو احتمال لري؟

په حقیقت کې، د سرطان هر ډول بیرته راګرځیدلی شي. په هرصورت، څیړنې موندلې چې د سرطان ځینې ډولونه یو څه لوړ خطر لري. ځینې یې پدې کې شامل دي:

• د تخمدان سرطان
• میټاسټیټیک میلانوما ، د پوستکي سرطان چې د تشخیص په وخت کې د بدن نورو برخو ته خپور شوی و
• د لیمفوما یو ډول چې د پیریفیرل ټي-سیل لیمفوما (PTCL) په نوم یادیږي.

په هرصورت، دلته مهمه خبره دا ده چې دا سلنه یوازې عمومي اټکلونه دي. دا د ډیری شیانو پورې اړه لري، لکه د سرطان ډول چې تاسو یې درلود، لومړنۍ درملنه چې تاسو یې ترلاسه کړې، او داسې نور. نو، که ستاسو سرطان بیرته راشي، نو د ډاډ ترلاسه کولو غوره لاره دا ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د سرطان د بیا راګرځېدو نښې نښانې څه دي؟

د سرطان د بیرته راګرځیدو نښې نښانې د نورو ناروغیو سره ورته کیدی شي. نو، کله چې تاسو د خپل روغتیا پاملرنه کوئ، نو دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر څخه د هغو عامو نښو په اړه پوښتنه وکړئ چې ممکن د هغه سرطان ډول سره تړاو ولري چې تاسو یې لرئ. هغه به بیا تاسو ته ووایی چې تاسو باید کومې نښې وګورئ او کوم ازموینې باید ترسره کړئ ترڅو وګورئ چې سرطان بیرته راغلی دی. که تاسو لاندې کومې نښې تجربه کوئ نو خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ:

• که چیرې هغه نښې نښانې چې د سرطان په لومړي ځل شتون درلودې بیا راڅرګندې شي. د مثال په توګه، یوه ټوټه یا ورته شی ممکن بیرته هغه ځای ته راشي چیرې چې سرطان پیل شوی و.
• یو دوامداره درد.
• دوامداره ټوخی.
• که تاسو بې له کوم دلیله وزن کموئ.
• که چیرې تاسو په غیر معمولي ډول وینه بهیږئ یا ستاسو په بدن کې زخمونه وي.
• دوامداره تبه.
• که تاسو ډیری وخت سر درد لرئ.
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).
• که چیرې په غایطه موادو یا ادرار کې وینه وي.
• زړه بدوالی او کانګې.
• د خوړو په تېرولو کې مشکل (ډیسفاګیا).

ولې سرطان بیا راګرځي؟

سرطان د یو متحرک هدف په څیر دی. له همدې امله، د هر ډول درملنې لپاره د ټولو سرطاني حجرو نیول او له منځه وړل خورا ستونزمن دي. د مثال په توګه، د تومور لرې کولو لپاره د جراحي په جریان کې، ځینې حجرې ممکن د نیولو لپاره خورا کوچنۍ وي. د سرطان حجرې په دوامداره توګه بدلون او بدلون مومي. ځینې وختونه، د سرطان درملنه په ورته ډول د سرطان ټولو حجرو اغیزه نه کوي. هغه حجرې چې د دې درملنې په وړاندې مقاومت لري ممکن د درملنې سره سره وده ته دوام ورکړي. دا یوازې وروسته د "تعقیب" ازموینو په جریان کې کشف کیږي.

د سرطان تکرار څنګه وپیژنو؟

ډیری ورته ازموینې چې ډاکټران یې په لومړي سر کې د سرطان تشخیص لپاره کاروي د هغه سرطان تشخیص لپاره هم کارول کیږي چې بیرته راغلی دی. ځینې یې پدې کې شامل دي:

د وینې معاینات

د سرطان د بیا راګرځیدو د معاینې لپاره د وینې معاینات کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د وینې بشپړ شمېرنه:دا ستاسو د وینې نمونې کې د وینې حجرو او پلیټلیټونو شمیر معاینه کوي. دا ډاکټرانو ته اجازه ورکوي چې ستاسو عمومي روغتیا ارزونه وکړي او د سرطان د بیا راګرځیدو نښې وګوري.
• د امیونو فینوټایپینګ: دا د حجرو ځانګړي ډولونه پیژني. که تاسو د وینې سرطان لکه لیوکیمیا لرئ چې بیرته راغلی وي، ستاسو ډاکټر کولی شي دا ازموینه وکاروي ترڅو ستاسو د حالت په اړه نور معلومات ترلاسه کړي.
• مایع بایوپسي: دا ستاسو وینه د سرطان حجرو یا د سرطان حجرو څخه د DNA ټوټو لپاره معاینه کوي.
• د تومور مارکر ازموینې: د تومور مارکرونه هغه مواد دي چې د سرطان حجرو یا د سرطان په ځواب کې د نورو حجرو لخوا خوشې کیږي. ډاکټران دا ازموینې د دې لپاره کاروي چې د سرطان بیرته راګرځیدو نښې وګوري.

د انځور کولو ازموینې

که ستاسو سرطان بیرته راشي، نو ډاکټران به د امیجنگ ازموینې وکاروي ترڅو د نوي تومورونو په اړه نور معلومات ترلاسه کړي چې د اصلي سرطان څخه رامینځته شوي دي. پدې کې شامل کیدی شي:

• سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي - سي ټي سکین): دا د دې لپاره کارول کیږي چې وګوري سرطان بیرته راغلی دی، یا د تومور اندازه او موقعیت ومومي.
• د MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ - MRI): MRI کولی شي ستاسو د بدن دننه د ځانګړو برخو مفصل عکسونه واخلي. دا کولی شي د دې په موندلو کې مرسته وکړي چې ایا سرطان بیرته راغلی دی.
• د PET سکین: د PET سکین ستاسو د بدن هغه برخې ګوري چې تر ټولو ډیر ګلوکوز کاروي. ګلوکوز د شکر یو ډول دی. د سرطان حجرې د نورمال حجرو په پرتله ډیر ګلوکوز کاروي.

د ادرار تحلیل

د ادرار تحلیل ستاسو په ادرار کې د وینې حجرو، شکر او پروټین اندازه اندازه کوي. ډاکټران کولی شي دا د مثانې سرطان یا د پښتورګو سرطان معاینه کولو لپاره وکاروي.

بایوپسي

د سرطان د تشخیص لپاره، حتی که دا بیرته راغلی وي، ډاکټران بایوپسي کوي. په بایوپسي کې، ډاکټران د نسج نمونه اخلي او طبي رنځپوه یې د مایکروسکوپ لاندې معاینه کوي ترڅو وګوري چې ایا د سرطان کومې نښې شتون لري. د بایوپسي ډیری ډولونه شتون لري:

• د انځور لارښود بایوپسي: ډاکټران د تومور د لیدلو لپاره د CT سکین یا الټراساؤنډ څخه کار اخلي او د ستنې په مرسته د تومور یوه کوچنۍ نمونه اخلي.
• اندوسکوپي یا لاپراسکوپي بایوپسي:ډاکټران ستاسو د بدن دننه د لیدلو لپاره انډوسکوپ یا لاپروسکوپ کاروي. انډوسکوپ یو نری، انعطاف منونکی ټیوب دی چې په پای کې کیمره لري او د نمونې د لرې کولو لپاره یوه وسیله ده. انډوسکوپ د چیرا له لارې نه داخلیږي. لاپروسکوپ یو څه مختلف وسیله ده. دا په معدې کې د کوچني چیرا له لارې داخلیږي. دا وسیله نسج ته اجازه ورکوي چې پرته له لوی چیرا کولو څخه لرې شي.
• د اکسیشنل یا انکسیشنل بایوپسي: په دې خلاص بایوپسي کې، یو جراح ستاسو په بدن کې یو چیرا جوړوي او یا ټول تومور (ایکسیشنل بایوپسي) یا د تومور یوه برخه (انکسیشنل بایوپسي) د معاینې یا درملنې لپاره لرې کوي.
• د هډوکي میرو بایوپسي: د دې لپاره چې وګوري ایا سرطان بیرته راغلی دی، ډاکټران د هډوکي میرو دننه د وینې او هډوکي نمونه اخلي.

د سرطان د تکرار لپاره کومې درملنې شته؟

د سرطان درملنه چې بیرته راغلې وي ستاسو د وضعیت پورې اړه لري توپیر لري. ستاسو ډاکټر ممکن:

• د لومړۍ کرښې درملنې تکرار چې په پیل کې ورکړل شوې وه.
• د نوي سرطاني تومورونو د لرې کولو لپاره جراحي.
• د مختلفو کیموتراپي درملو یا د درملو ترکیبونو کارول.
• د درملنې مختلف میتود هڅه کول، لکه هدفمند درملنه یا معافیت درملنه.

که ستاسو سرطان بیرته راغلی وي، ستاسو ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د انتخابونو او د درملنې څخه د هغه څه تمه کولو په اړه خبرې وکړي چې تاسو یې کولی شئ. په عمومي توګه، د سرطان لپاره درملنه چې بیرته راغلی وي د سرطان کنټرولولو، د بدتر کیدو څخه د مخنیوي، یا د خپریدو څخه د مخنیوي لپاره ډیزاین شوې ده. دوی د سرطان په بشپړ ډول د درملنې لپاره ندي ډیزاین شوي. ځینې عوامل چې کولی شي د درملنې پریکړو اغیزه وکړي پدې کې شامل دي:

• د سرطان ډول چې تاسو یې لرئ.
• د بیرته راتګ وخت دی. د هغو سرطانونو درملنه چې د درملنې وروسته ژر بیرته راځي ستونزمن کیدی شي.
• چیرته چې سرطان بیرته راغلی وي. په عمومي توګه، د هغه سرطان درملنه چې په اصلي ځای کې یا نږدې بیرته راځي د هغه سرطان په پرتله اسانه وي چې د اصلي ځای څخه لرې په غړو یا نسجونو کې بیرته راځي.
• ستاسو عمومي روغتیا. د سرطان لپاره مختلف یا ډیر سخت درمل چې بیرته راګرځیدلي وي کولی شي جدي اړخیزې اغیزې ولري. ستاسو عمومي روغتیا به اغیزه وکړي چې تاسو د درملنې په جریان کې څومره ښه یاست.

هر هغه درملنه چې تاسو یې غوره کوئ، د سرطان نښې نښانې او د درملنې جانبي عوارض اداره کولو کې د مرستې لپاره د تسکین پاملرنې په پام کې ونیسئ. تسکین پاملرنه هغه څه دي چې تاسو ته د سرطان درملنې پرمهال اضافي ملاتړ او د نښو کنټرول درکوي.

که چیرې سرطان بیرته راشي نو راتلونکې به څه وي؟ (وړاندوینه)

ستاسو د ناروغۍ راتلونکی، یا تشخیص، ستاسو په حالت پورې اړه لري. ډیری فکتورونه چې د درملنې په انتخابونو اغیزه کوي، لکه د سرطان ډول چې تاسو یې لرئ، تاسو درملنې ته څنګه ځواب ورکوئ، تاسو څنګه اړخیزې اغیزې اداره کوئ، او ستاسو عمومي روغتیا، ستاسو تشخیص هم اغیزه کوي. پدې اړه غوره معلومات ستاسو د ډاکټر څخه دي.

کله چې سرطان بیرته راشي، تاسو څنګه ورسره ژوند کوئ؟

د سرطان تکرار د "déjà vu" تجربې په څیر احساس کیدی شي. تاسو یو ځل د سرطان سره مبارزه کړې وه، او اوس بیرته راغلی دی. مګر دا ځل، تاسو ممکن د بیا سرطان سره د مقابلې فکر کولو له امله ستړي او ستومانه احساس وکړئ. ستاسو احساسات ریښتیني دي، او دوی مهم دي. که تاسو یو څوک یاست چې د سرطان تکرار لرئ او ورسره ژوند کوئ، نو لومړی شی چې تاسو یې کولو ته اړتیا لرئ هغه دا دی چې ځان ته وخت او ځای ورکړئ ترڅو خپل وضعیت درک کړئ. بیا، د هغو ګامونو په اړه فکر کول پیل کړئ چې تاسو یې کولی شئ د امکان تر حده ښه ژوند وکړئ، حتی که سرطان بیرته راغلی وي. دلته ځینې وړاندیزونه دي:

• د سرطان د ژغورنې پروګرامونو په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. دا پروګرامونه تاسو سره د سرطان سره د ژوند کولو ننګونو په پوهیدو او اداره کولو کې مرسته کوي.
• یو مغذي او متوازن خواړه وخورئ. له خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې د تغذیې له متخصص سره خبرې وکړي څوک چې ستاسو د اړتیاو سره سم د خوړو پلان جوړولو کې مرسته کولی شي.
• یو څه تمرین وکړئ. تمرین کولی شي د فشار کمولو او ځواک او برداشت زیاتولو کې مرسته وکړي. په هرصورت، ډاډ ترلاسه کړئ چې د تمرین پروګرام پیل کولو دمخه له خپل ډاکټر سره وګورئ.
• د ژوند کولو ښه عادتونه رامینځته کړئ یا یې وساتئ. که تاسو د تمباکو محصولات کاروئ یا الکول څښئ، هڅه وکړئ چې ودروئ.
• کافي خوب وکړئ. د سرطان او د سرطان درملنې ستاسو په بدن باندې ناوړه اغېزه کولی شي. نو، ډاډ ترلاسه کړئ چې کافي خوب وکړئ. که تاسو د خوب کولو ستونزه لرئ نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• د مخکېنۍ پاملرنې پلان جوړونه په پام کې ونیسئ. پدې کې د مخکېنۍ لارښوونې شاملې دي. د مخکېنۍ پاملرنې پلان جوړونه کې، تاسو مخکې له مخکې د خپلې روغتیا په اړه فکر کوئ او پریکړه کوئ چې څه باید پیښ شي که تاسو د ځان لپاره خبرې نشئ کولی. د مخکېنۍ پاملرنې لارښوونې قانوني اسناد دي چې ستاسو د ژوند د پای لپاره ستاسو د هیلو په اړه لیکلي لارښوونې چمتو کوي او څوک کولی شي ستاسو لپاره طبي پریکړې وکړي.

د مکرر سرطان او دوهم سرطان ترمنځ څه توپیر دی؟

که تاسو سرطان لرئ، نو تاسو کولی شئ دوهم سرطان رامینځته کړئ. دا یو بشپړ نوی، مختلف سرطان دی. له بلې خوا، تکراري سرطان هغه وخت دی کله چې ورته ډول سرطان بیرته راشي.

ایا هغه سرطان چې بیا راڅرګند شوی وي بیا په بشپړ ډول معاف کیدی شي؟

هو، دا ممکنه ده. ځینې وختونه، ناروغان د "معافیت" (د نښو نښانو نشتوالی) او "بیا راڅرګندیدل" (د سرطان بیا راڅرګندیدل) په نوم د دورو څخه تیریږي. کله چې سرطان بیرته راشي، ډاکټران ممکن ورته یا مختلف درملنې هڅه وکړي، د دې هدف سره چې سرطان بیرته "معافیت" ته واړوي.

زما سرطان بیرته راغی. زه څنګه پریکړه کولی شم چې ایا زه نورې درملنې ته اړتیا لرم؟

دا یوه اسانه پریکړه نه ده. کله چې تاسو پوه شئ چې ستاسو سرطان بیرته راغلی، تاسو اړتیا لرئ چې یو څه وخت ونیسئ ترڅو د درملنې اختیارونه درک کړئ او فکر وکړئ چې تاسو د ځان، خپلې کورنۍ او نورو لپاره څه غواړئ چې ستاسو پاملرنه کوي. دلته ځینې ګامونه دي چې کولی شي تاسو سره د دې پریکړې کولو کې مرسته وکړي:

• د درملنې د انتخابونو او د هغوی د ممکنه جانبي عوارضو د پوهیدو لپاره وخت ونیسئ. ستاسو د سرطان متخصص او طبي ټیم به تاسو ته د باخبره پریکړو کولو لپاره څومره معلومات درکړي.
• له خپلې کورنۍ او نورو عزیزانو سره خبرې وکړئ او هغوی ته د خپل حالت په اړه خبر ورکړئ. هر هغه پریکړه چې تاسو یې کوئ، دا مهمه ده چې ستاسو کورنۍ او نور ستاسو پریکړه درک کړي او پوه شي چې تاسو له خپلې پاملرنې څخه څه تمه لرئ.
• د بل انکولوژیست څخه د دوهم نظر ترلاسه کولو په اړه فکر وکړئ. نور روغتونونه ځینې وختونه تاسو ته د درملنې مختلف انتخابونه وړاندې کولی شي.
• له خپل ډاکټر څخه په کلینیکي آزموینې کې د ګډون په اړه پوښتنه وکړئ. کلینیکي آزموینې د څیړنې پروژې دي چې د دې لپاره ډیزاین شوي چې معلومه کړي چې ایا نوې درملنه خوندي او مؤثره ده.

که زه پریکړه وکړم چې د سرطان نور درملنه ونه کړم، نو بیا به څه کیږي؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې خلک د سرطان درملنه بندولو پریکړه کوي. له خپل ډاکټر، کورنۍ او نورو عزیزانو څخه مشوره ترلاسه کړئ، مګر پوه شئ چې په هر وخت کې، د درملنې د دوام یا بندولو وروستۍ پریکړه ستاسو ده.

که زه درملنه ودروم، ایا د روغتون پاملرنه یو انتخاب دی؟

دا ممکنه ده، مګر دا ستاسو په عمومي روغتیا او ستاسو د ناروغۍ وړاندوینې پورې اړه لري. معمولا، ډاکټران د روغتون پاملرنې سپارښتنه کوي که چیرې دوی باور ولري چې ستاسو حالت د درملنې سره نشي رغیدلی او تاسو د ژوند کولو لپاره له شپږو میاشتو څخه کم وخت لرئ. دلته هغه څه دي چې تاسو یې تمه کولی شئ که ستاسو ډاکټر د روغتون پاملرنې سپارښتنه وکړي:

• د ژوند د پای لپاره جامع پاملرنه: سرطان هرڅوک اغیزمن کوي، پشمول ستاسو کورنۍ او هغه کسان چې ستاسو پاملرنه کوي. د روغتون پاملرنه تاسو او ستاسو کورنۍ سره مرسته کوي. پداسې حال کې چې ډاکټران ستاسو فزیکي اړتیاوې پوره کوي، نور متخصصین تاسو ته رواني، احساساتي، روحاني او رواني ملاتړ چمتو کوي.
• د آرامۍ پاملرنه: تاسو به د درد او د دې ناروغۍ د جانبي عوارضو د کنټرول لپاره درمل او نورې درملنې ترلاسه کړئ.
• د پاملرنې ملاتړ: ستاسو لومړني پاملرنې کونکي ممکن ستاسو د پاملرنې په برخه کې مرستې ته اړتیا ولري. دوی ممکن د خپل فزیکي او رواني روغتیا اداره کولو کې هم مرستې ته اړتیا ولري. هسپایس دوی د هغو سرچینو سره نښلوي چې ستاسو کورنۍ ورته اړتیا لري.
• طبي توکي او تجهیزات: پداسې حال کې چې ځینې خلک په کور کې د روغتون پاملرنه ترلاسه کوي، دوی ممکن ځانګړي بسترونو او نورو تجهیزاتو ته اړتیا ولري. روغتون کولی شي په لنډمهاله پاملرنې مرکز یا د استوګنې روغتون مرکز کې هم پاملرنه چمتو کړي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

کله چې تاسو د سرطان لپاره په بریالیتوب سره درملنه کوئ، تاسو شاید پوه شئ چې سرطان بیرته راګرځیدلی شي. په هرصورت، کله چې تاسو ومومئ چې تاسو بیا سرطان لرئ، تاسو ممکن حیران او خپه شئ. تاسو ممکن نا امید او ویره احساس کړئ. مګر د سرطان سره، تل امید شتون لري، او سرطان چې بیرته راځي استثنا نه ده. د نوي درملنې یا په کلینیکي آزموینې کې د ګډون فرصت لپاره امید شتون لري. سربیره پردې، حتی که درملنه نشي کولی هغه سرطان کنټرول کړي چې بیرته راغلی، مهمه نده چې تاسو څومره ژوند کوئ، د هغه ژوند ژوند کولو هیله شتون لري چې تاسو یې غواړئ. که ستاسو سرطان بیرته راشي، ستاسو د انکولوژیست او طبي ټیم به ستاسو د پریکړو ملاتړ وکړي او څومره چې دوی کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي. مه ویره مه کوئ، قوي اوسئ.

` د سرطان تکرار، د سرطان نښې، د سرطان درملنه، د سرطان تشخیص، د سرطان سره ژوند کول، د سرطان پاملرنه