ایا تاسو هم د تیرولو ستونزه لرئ؟ راځئ چې د 'Esophageal Manometry Test' په اړه وغږیږو!

آیا تاسو داسې احساس کوئ چې کله تاسو خواړه یا څښاک کوئ نو ساه مو بندېږي یا د زړه سوځیدنه لرئ؟ ایا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې خواړه بیرته ستاسو ستوني ته راځي؟ که تاسو دا ډول تکلیف لرئ، نن موږ د یوې ځانګړې ازموینې په اړه خبرې کوو چې کولی شي د لامل په موندلو کې مرسته وکړي. دا د "Esophageal Manometry Test" په نوم یادیږي.

دا 'د مرۍ د غدې د لارې مانومیټري ازموینه' څه ده؟

په ساده ډول، دا یوه ازموینه ده چې وګوري ایا زموږ په مرۍ (د خوړو پایپ) کې عضلات په سمه توګه کار کوي. تاسو پوهیږئ، کله چې موږ خواړه تیروو، دا زموږ له خولې څخه د دې مرۍ له لارې زموږ معدې ته ځي. دا د یو ټیوب په څیر دی. پدې ټیوب کې عضلات خواړه ښکته کوي. همدارنګه، دا عضلات مرسته کوي چې خواړه بیرته معدې ته د راتلو مخه ونیسي.

په هرصورت، ځینې وختونه د دې مرۍ د عضلاتو په فعالیت کې یو څه کمزوری کیدی شي، یا د "حرکت" ستونزې وي. دا هغه وخت دی کله چې د تیرولو کې ستونزه، د زړه سوځیدنه، او د خوړو بیرته ستوني ته راتلل (ریفلکس) پیښیږي. نو، "د مرۍ د مانومیټري ازموینه" اندازه کوي چې ستاسو د مرۍ عضلات څومره ښه او په سمه توګه انقباض کوي، آرام کوي او خواړه ښکته کوي.

ولې موږ دې ډول ازموینې ته اړتیا لرو؟ ایا تاسو هم دا نښې لرئ؟

ډاکټر معمولا دا ازموینه سپارښتنه کوي که تاسو په دوامداره توګه د تیرولو ستونزې لرئ یا د خوړو او څښاک ساتلو کې ستونزه لرئ. تاسو ممکن دمخه د خپل مرۍ نورې ازموینې ترسره کړې وي، لکه انډوسکوپي. که چیرې دا ازموینې ستاسو د نښو نښانو لپاره روښانه لامل ونه موندل شي، نو بل ګام اکثرا د مرۍ د حرکت ازموینه ده، چې د مرۍ د مانومیټري ازموینه بلل کیږي.

وګورئ چې تاسو د دې نښو څخه کوم یو لرئ:

• آیا تاسو د خوړو په تیرولو کې مشکل یا درد احساس کوئ؟
• ایا داسې احساس کیږي چې خواړه د تیرولو وروسته بیرته ستوني ته راځي (بیا راپورته کیدل)؟
• آیا تاسو دوامداره د زړه سوځیدنه (تیزاب ریفلکس) لرئ چې د درملو اخیستو وروسته هم نه ځي؟
• آیا تاسو د زړه سوځیدنه یا د سینې غیر زړه درد لرئ چې د زړه ناروغۍ له امله نه وي؟

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، نو دا ښه نظر دی چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د دې ازموینې په اړه پوښتنه وکړئ.

په دې ازموینه کې څه موندل کیدی شي؟

``مانومیټري`` د فشار اندازه کولو معنی لري. هغه وسیله چې پدې ازموینه کې کارول کیږي ``مانومیټر`` نومیږي. دا هغه فشار اندازه کوي کله چې د مرۍ عضلات انقباض کوي. ``د مرۍ مانومیټري ازموینه`` په عمده توګه په مرۍ کې د عضلاتو دوه ډوله فعالیت ګوري.

۱. تاسو د هغو عضلاتو حرکتونه څنګه تشریح کوئ چې خواړه د هاضمې لارې ته لیږدوي (peristalsis)؟

۲. ایا د مرۍ په پورتنۍ او ښکته برخه کې والونه په سمه توګه خلاص او تړل کیږي.

که چیرې په دې عضلاتو کې په فشار کې غیر معمولي والی شتون ولري، نو دا کولی شي ستاسو د نښو نښانو لامل تشریح کړي او ځینې طبي شرایط وپیژني. د مثال په توګه:

• `(اکلاسیا)` : دا هغه حالت دی چې په هغه کې د مرۍ ښکته برخه په سمه توګه نه خلاصیږي، چې د خوړو لپاره معدې ته د تګ ستونزمن کوي.
• `(سکلیروډرما)`: دا یوه ناروغي ده چې د بدن نښلونکي نسجونه اغیزمن کوي، او دا کولی شي د مرۍ عضلات هم کمزوري کړي.
• د مرۍ دردونه: دا د مرۍ په عضلاتو کې ناڅاپي او شدید انقباض دی چې کولی شي د درد لامل شي.
• `(د شخوند وهلو سنډروم)` : دا هغه حالت دی چې په دې وروستیو کې تیر شوی، نه هضم شوی خواړه بیرته خولې ته راځي.

دا 'د مرۍ د غدې مانومیټري' ازموینه څنګه ترسره کیږي؟ راځئ چې لږ څه تشریح کړو.

تر ټولو پرمختللې طریقه چې اوس مهال د دې لپاره کارول کیږي د "لوړ ریزولوشن مانومیټري (HRM)" په نوم یادیږي. دا هغه څه دي چې پیښیږي: یو ډیر نری، نری ټیوب "کتیټر" ستاسو د مرۍ له لارې تیریږي. دا ټیوب ډیری کوچني فشار سینسرونه لري، شاید تر 36 پورې. دا سینسرونه شاوخوا یو سانتي متره لرې موقعیت لري. نو، دا سینسرونه اندازه کوي چې ستاسو د مرۍ عضلات څنګه انقباض کوي کله چې تاسو خواړه تیروئ.

د دې سینسرونو لخوا راټول شوي معلومات کمپیوټر ته لیږل کیږي. کمپیوټر معلومات تحلیل کوي او ستاسو په مرۍ کې د فشار نقشه جوړوي چې د مرۍ فشار توپوګرافي یا EPT په نوم یادیږي. دا نقشه ستاسو ډاکټر ته اجازه ورکوي چې په سمه توګه وګوري چې ستاسو د مرۍ عضلات څنګه کار کوي.

د ازموینې څخه مخکې باید څنګه چمتووالی ونیسو؟

د دې ازموینې څخه مخکې تاسو باید لږ تیاری وکړئ.

• غوره ده چې د ازموینې څخه شپږ ساعته مخکې هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ . ستاسو معده باید خالي وي.
• که تاسو ځینې درمل اخلئ، ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د ازموینې څخه 24 ساعته دمخه د دوی اخیستل ودروئ. د مثال په توګه:
• `(د کلسیم چینل بلاکرونه)`
• `(نایټریټ)`
• `(اوپیوایډز)` (د درد وژونکي)
• `(د ارامولو درمل)` (هغه درمل چې خوب راولي)

له همدې امله، دا ډیره مهمه ده چې خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه چې تاسو یې اخلئ مخکې له مخکې ووایاست.

آیا تاسو دا کار کولو پر مهال بې هوشي کاروئ؟ زه نه پوهیږم چې درد کوي، سمه ده؟

معمولا، تاسو د دې ازموینې په جریان کې په بشپړه توګه بې هوشي نه یاست. دا پدې مانا ده چې تاسو هوش لرئ. په هرصورت، که تاسو د دې په اړه ډیر ویره یا اندیښمن یاست، تاسو کولی شئ د دې په اړه مخکې له مخکې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او که اړتیا وي، د سپک بې هوشۍ (بی هوشۍ) په اړه بحث وکړئ.

د مرۍ د مانومیتري ازموینه دردناکه ازموینه نه ده . په هرصورت، تاسو ممکن یو څه تکلیف یا سختي احساس کړئ کله چې ټیوب ستاسو په مرۍ کې وي. د دې تکلیف کمولو لپاره، د ټیوب داخلولو دمخه ستاسو په ستوني باندې یو ځایی انستیزیا سپری کیږي. ستاسو ستوني ممکن د ازموینې وروسته د یوې یا دوو ورځو لپاره درد احساس کړي، کوم چې عادي خبره ده.

ازموینه په سمه توګه څنګه ترسره کیږي؟

سمه ده، نو راځئ چې لږ نور وګورو چې ازموینه څنګه ترسره کیږي.

۱. لومړی، یو ډاکټر یا روزل شوی نرس به ستاسو د پوزې له لارې د سینسرونو سره یو نری ټیوب داخل کړي، چې "کتیټر" نومیږي، او ورو ورو ستاسو د مرۍ له لارې به ښکته شي تر هغه چې ستاسو معدې ته ورسیږي. دې ته "د معدې ټیوب" هم ویل کیږي.

۲. د ټیوب له داخلولو دمخه، په څوکه باندې غوړ اچول کیږي. ستاسو په پوزه او ستوني کې هم یو ځایي انستیزیا لګول کیږي. دا به د ټیوب تکلیف خورا کم کړي.

۳. کله چې ټیوب ځای پر ځای شي، نو له تاسو څخه به وغوښتل شي چې په بستر کې ودریږئ او په نورمال ډول تنفس وکړئ، او د وزن اساس به واخیستل شي.

۴. بیا به له تاسو څخه وغوښتل شي چې لږ اوبه تیر کړئ. تاسو به معمولا شاوخوا اووه یا اته ځله تیر کړئ. پدې وخت کې، تاسو څخه به وغوښتل شي چې ویده شئ یا لږ څه تکیه وکړئ.

۵. بیا، که ډاکټر وغواړي، دوی کولی شي دا په نورو لارو معاینه کړي. د مثال په توګه، دوی ممکن له تاسو څخه وغواړي چې مستقیم تیر کړئ، یا دوی ممکن تاسو ته اجازه درکړي چې یو څه غلیظ شی تیر کړئ، لکه د مڼې ساس.

د دې په اړه د یو تمرین په څیر فکر وکړئ چې ستاسو د مرۍ د عضلاتو "قوت" اندازه کوي. هرکله چې تاسو تیر کوئ، دوی اندازه کوي چې دا عضلات څومره ښه کار کوي.

ایا پدې کې کوم خطرونه یا اړخیزې اغیزې شتون لري؟

دا ازموینه عموما ډیره خوندي ده. په هرصورت، ځینې خلک ممکن د پروسې په جریان کې ټوخی وکړي، په ستوني کې یو ګونځې احساس کړي، یا د زړه بدوالي (د خولې بندیدل) احساس وکړي. په هرصورت، دا نښې به یو څه وخت وروسته له منځه لاړې شي. ډیر لږ، ځینې خلک ممکن د پوزې څخه کوچنۍ وینه ولري ځکه چې ټیوب د دوی د پوزې له لارې داخل شوی وي. دا جدي نه ده.

دا ازموینه څومره وخت نیسي؟

دا ټوله ازموینه شاوخوا ۱۵ دقیقې وخت نیسي ترڅو بشپړه شي . نو، دا ډیره وخت نیونکې پروسه نه ده.

د ازموینې راپور پایلې څنګه پوه شو؟

د معاینې وروسته، ستاسو ډاکټر به د کمپیوټر لخوا رامینځته شوی د مرۍ د فشار توپوګرافي نقشه وګوري او پایلې به یې تشریح کړي. دا زموږ لپاره یو څه ستونزمنه ده چې پخپله پوه شو.

پایلې په عمده توګه لاندې ښیې:

• د پیریسټالټیک ځواک: دا د عضلاتو انقباض ته اشاره کوي چې خواړه د مرۍ لاندې راولي څومره قوي یا ضعیف دي.
• د پیریسټالټیک بشپړتیا: ایا د مرۍ د سپینکټر په اوږدو کې عضلات په دوامداره توګه، پرته له کوم خنډ څخه انقباض کوي، یا ایا په منځ کې تشې شتون لري.
• هغه وخت چې د عضلاتو انقباض د ښکته مرۍ د سپینکټر (LES) سره نږدې ورو کیږي (د انقباض کمولو نقطه کې لرې ځنډ) : دا هغه وخت دی چې دا انقباض د وروستي انقباض څخه مخکې ورو کیږي، مخکې لدې چې خواړه معدې ته واستول شي. دا یو څه پیچلی دی، مګر د ډاکټر لپاره مهم دی.
• هغه وخت چې د معدې د ښکته برخې سپینکټر خلاصیږي کله چې تاسو خواړه تیر کړئ ("deglutitive LES relaxation") : دا هغه وخت دی چې دا والو څومره ښه خلاصیږي ترڅو خواړه معدې ته دننه کړي کله چې تاسو خواړه تیر کړئ.

د غیر معمولي پایلو څخه ستاسو مطلب څه دی؟

غیر معمولي پایلې پدې معنی دي چې د ادرار عضلات په سمه توګه کار نه کوي. دلته یو څو مثالونه دي:

• د لوړ فشار یا هایپر کانټریکټل پیریسټالسیس : د مرۍ عضلات ډیر قوي یا ډیر ځله انقباض کوي. دا کولی شي د سینې درد لامل شي.
• کمزوری یا غیر حاضر پیریسټالسیس : که چیرې عضلات په سمه توګه انقباض ونه کړي، نو د خوړو لپاره ښکته حرکت کول ستونزمن دي.
• د لرې واټن ځنډ او له وخته مخکې تیریدل کم شوي: د عضلاتو د انقباض کچه ورو کولو پرته د ټیټ مرۍ له لارې تیریدل.
• د LES غیر معمولي آرامتیا: والو په سمه توګه نه خلاصیږي ترڅو خواړه تیر شي، یا ناڅاپه تنګ شي. دا د اکالاسیا په څیر شرایطو کې لیدل کیدی شي.

ایا موږ کولی شو داسې درملنه ومومو چې د دې پایلو څخه کار وکړي؟

هو، بالکل. د "Esophageal Manometry Test" پایلې ستاسو ډاکټر سره مرسته کولی شي چې په سمه توګه پوه شي چې ستاسو په مرۍ کې څه پیښیږي کله چې تاسو تیر کوئ او ستونزه چیرته ده. دا به دوی سره مرسته وکړي چې ستاسو لپاره ترټولو مناسبه درملنه وړاندیز کړي.

ستاسو ډاکټر ممکن دمخه د درملنې سپارښتنه کړې وي، لکه د انټي ریفلوکس جراحي یا د هایټل هرنیا ترمیم. که داسې وي، نو دا ازموینه کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې معلومه کړي چې دا درملنه ستاسو لپاره څومره خوندي او مؤثره ده.

د 'Esophageal Manometry' او 'Barium Swallow' ازموینو ترمنځ څه توپیر دی؟

"(بیریم سویلو)" یوه بله طریقه ده چې د مرۍ د معاینې لپاره کارول کیږي. دې ته "(ایسوفاګرام)" هم ویل کیږي. په هرصورت، دا د "(انځور کولو ازموینه)" ده نه د یوې ازموینې پرځای چې د "(مانومیټري)" په څیر د عضلاتو فعالیت اندازه کوي.

په "(بیریم سویلو)" کې، تاسو ته د څښلو لپاره یو ځانګړی مایع ورکول کیږي چې "(بیریم)" نومیږي. کله چې دا مایع د مرۍ دننه تطبیق شي، مرۍ په "(ایکس رې)" کې په څرګنده توګه لیدل کیږي. لکه څنګه چې تاسو دا مایع تیروئ، ډاکټر د "(ایکس رې)" ویډیو ګوري.

دا کولی شي د مرۍ دننه هر ډول نیمګړتیاوې یا بندښتونه کشف کړي. که څه هم ویډیو تاسو ته د تیرولو کې ستونزه ښیې، دا تاسو ته په سمه توګه نشي ویلای چې د مرۍ په عضلاتو کې واقعیا څه پیښیږي، په میخانیکي ډول څه پیښیږي. له همدې امله د "مانومیټري" ازموینې ته اړتیا ده.

معمولا، ډاکټران لومړی "(بیریم سویلو)" کوي او که دا وړاندیز کوي چې ستونزه شتون لري، دوی د نورو څیړنو لپاره "(مانومیټري)" ازموینه کوي.

په پای کې، دا په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

ستاسو د مرۍ دوه اصلي دندې دا دي چې تاسو سره د خوړو او څښاک په تیرولو کې مرسته وکړي، او ستاسو معدې ته د خوړو د بیرته راتلو مخه ونیسي. که چیرې د دې دواړو څخه په یوه کې حتی یوه کوچنۍ ستونزه هم وي، تاسو کولی شئ د مختلفو تکلیفونو تجربه وکړئ.

نو، "(د مرۍ د غدود د مانومیتري ازموینه)" د یوې هندسې په څیر ده چې ډاکټر ته په سمه توګه ښیي چې پدې پروسه کې ستونزه چیرته او څنګه ده. دا به تاسو سره د خپل حالت دقیق لامل موندلو کې مرسته وکړي او د هغې لپاره ترټولو مناسبه درملنه غوره کړي . له همدې امله، که چیرې یو ډاکټر دا ازموینه وړاندیز کړي، نو له دې څخه مه ویره کوئ. پوه شئ چې دا هغه څه دي چې ستاسو د هوساینې لپاره ترسره کیږي. زه ستاسو د چټکې روغتیا هیله کوم!

` د مرۍ غده، د تیرولو ستونزه، مانومیټري، د مرۍ معاینه، د سینې التهاب، د تیزابو ریفلکس، اکالاسیا