آیا تاسو د اډرینال غدې سرطان لرئ؟ راځئ چې د دې (اډرینوکورټیکل کارسنوما) په اړه وغږیږو!

ایا تاسو د معدې درد یا ناڅاپي وزن زیاتوالي سره مخ یاست؟ ځینې وختونه دا د هغه حالت له امله رامینځته کیدی شي چې موږ یې په اړه ډیر څه نه وایو، مګر د دې په اړه پوهیدل مهم دي. دا یو حالت دی چې د اډرینوکورټیکل کارسنوما په نوم یادیږي. اندیښنه مه کوئ، نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو.

اډرینوکورټیکل کارسنوما څه شی دی؟

په ساده ډول، اډرینوکورټیکل کارسنوما یو سرطان دی چې ستاسو د اډرینال غدود ، اډرینال کورټیکس په بهرنۍ طبقه کې وده کوي. د دې غدودونو په اړه د خپلو پښتورګو په سر کې د دوو کوچنیو خولیو په څیر فکر وکړئ. دوی خورا مهم دي ځکه چې دوی هورمونونه تولیدوي چې زموږ په بدن کې ډیری شیان کنټرولوي، پشمول زموږ میټابولیزم ، د وینې فشار، او هغه طریقه چې موږ فشار ته ځواب ورکوو.

اوس، د اډرینوکورټیکل کارسنوما په دې حالت کې، د سرطان تومورونه په دې اډرینال غدودونو کې رامینځته کیږي. ځینې وختونه دا تومورونه کولی شي غیر معمولي مقدار هورمونونه تولید کړي. بیا په بدن کې هورمونونه ډیر زیاتیږي، کوم چې کولی شي زموږ د بدن فعالیت اغیزمن کړي. ځینې تومورونه کولی شي ډیر ژر وده وکړي او کولی شي د دوی شاوخوا نورو ارګانونو باندې فشار هم راولي. که څه هم ډاکټران ځینې وختونه د دې حالت درملنه کولی شي، ځینې وختونه دا ناروغي بیا راګرځیدلی شي.

که څه هم دا ناروغي په لویانو کې ډیره عامه ده، خو ځینې وختونه په کوچنیو ماشومانو کې هم وده کولی شي. په هرصورت، پدې مقاله کې، موږ به په عمده توګه د اډرینوکورټیکل کارسنوما باندې تمرکز وکړو، کوم چې لویان اغیزمن کوي.

ایا د اډرینوکورټیکل کارسنوما ډولونه شتون لري؟

هو، دوه اصلي ډولونه شتون لري. د دې دوو ډولونو نښې نښانې هم له یو بل سره توپیر لري.

۱. فعال تومورونه: دا تر ټولو عام ډول دی. دا تومورونه د الډوسټرون ، کورټیسول ، ایسټروجن او ټیسټورسټون په پرتله ډیر هورمونونه تولیدوي. نو، نښې نښانې د هغه هورمون ډول پورې اړه لري چې ډیر تولید کیږي.

۲. غیر فعال تومورونه: دا تومورونه د هورمونونو په تولید اغیزه نه کوي. په هرصورت، دوی کولی شي لوی شي او په شاوخوا غړو او نسجونو فشار راوړي، چې د ناراحتۍ لامل کیږي.

دا حالت څومره عام دی؟

په حقیقت کې، دا یو ډیر نادر سرطان دی. که څه هم دا د سرطان ترټولو عام ډول دی چې په اډرینال غدود کې وده کوي، دا په ټولیز ډول خورا نادر دی. هر کال یوازې په یو ملیون خلکو کې یو یې د دې ناروغۍ سره تشخیص کیږي. نو د نوم څخه مه ویریږئ.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما نښې نښانې څه دي؟

دا د حیرانتیا خبره ده چې ځینې خلک دا سرطان لري مګر هیڅ نښې نلري.دا نه راځي. څېړنو ښودلې ده چې د دې ناروغانو له ۲۰٪ څخه تر ۳۰٪ پورې د بل حالت لپاره د امیجنگ ازموینې په جریان کې په ناڅاپي ډول تشخیص کیږي.

مګر، کله چې نښې نښانې څرګندې شي، تاسو ممکن داسې شیان وګورئ:

• د معدې درد یا ناراحتي.
• د ښځو په مخ یا بدن کې د ویښتانو غیر معمولي وده (هیرسوتیزم). دا داسې احساس کیدی شي لکه د سړي ږیره وده کوي.
• په نارینه وو کې د سینې لوییدل (ګینیکوماسټیا).
• د وینی لوړ فشار.
• د وینې لوړ شکر.
• د وزن زیاتوالی، په ځانګړې توګه په مخ، غاړه او تنې کې. دا داسې ده لکه یو څوک چې ناڅاپه لوی شي.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما څومره سخت دی؟

دا یو ډېر سخت سرطان دی. دا پدې مانا ده چې تومور ډېر ژر وده کولی شي او د اډرینال غدې څخه بهر د بدن نورو برخو ته لکه سږو او هډوکو ته خپریږي (میټاسټاسیز) . کله چې خپور شي، نو درملنه یې نوره هم ستونزمنه کیږي.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما لاملونه څه دي؟

څېړونکو لا تر اوسه د دې ناروغۍ دقیق لامل نه دی موندلی. ځینې خلک دا ناروغي د ځینو جینیاتي ناروغیو له امله رامینځته کوي چې له نسل څخه نسل ته لیږدول کیږي. دا پدې مانا ده چې که چیرې په کورنۍ کې څوک دا ناروغي ولري، نو نور یې هم د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري.

په نورو قضیو کې، ځینې جینیاتي بدلونونه د خطر زیاتوالي لپاره ښکاري. د مثال په توګه، څیړنې موندلې چې د تومور سپپرسر جینونو (TP53) او (IGF2) کې بدلونونه کولی شي د دې سرطان لامل شي. په ساده ډول، د تومور سپپرسر جینونه هغه جینونه دي چې زموږ د حجرو وده کنټرولوي. که چیرې پدې جینونو کې بدلون راشي، حجرې کولی شي په غیر منظم ډول وویشل شي او ضرب شي او سرطان شي.

کوم میراثي شرایط زما خطر زیاتوي؟

که تاسو لاندې میراثي شرایط ولرئ نو تاسو د اډرینوکورټیکل کارسنوما د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ یاست:

• د بیک ویت-ویډمن سنډروم
• کارني کمپلیکس
• د کورنۍ اډینوماتوس پولیپوسس (FAP)
• د لی-فراومیني سنډروم
• د لینچ سنډروم
• د څو انډروکرین نیوپلاسیا ډول 1 (MEN1)
• د نیوروفایبروماتوسس ډول ۱ (NF1)
• د وان هیپل-لینډاو سنډروم (VHL سنډروم)

که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا شرایط ولري، نو دا ښه نظر دی چې له ډاکټر سره خبرې وکړئ او د جینیاتي ازموینې په اړه زده کړه وکړئ.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

دا سرطان ډېر ژر خپرېږي (میټاسټاسیز کوي) .هو. کله چې دا د اډرینال غدې څخه بهر خپریږي نو درملنه یې خورا ستونزمنه کیدی شي. همدارنګه، ځینې هورمون تولیدونکي تومورونه کولی شي داسې شرایط رامینځته کړي لکه:

• د کشینګ سنډروم: دا د اډرینال غدودونو له امله رامینځته کیږي چې د کورټیسول هورمون ډیر تولیدوي. نښې یې پړسوب مخ او پړسوب بدن شامل دي.
• د کان سنډروم: دا حالت د الډوسټرون هورمون د ډیر تولید له امله رامینځته کیږي. دا کولی شي د لوړ فشار په څیر شیان رامینځته کړي.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما تشخیص څنګه کیږي؟ (تشخیص)

که تاسو د بل حالت لپاره د معاینې په جریان کې د اډرینال تومور سره تشخیص شئ، یا که تاسو پورته ذکر شوي نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر به ازموینې ترسره کړي لکه:

• د انځور اخیستنې ازموینې: د MRI سکین، CT سکین، یا PET سکین په څیر ازموینې ترڅو وګوري چې ایا تومورونه شتون لري.
• د وینې معاینات او د ادرار تحلیل: د خپل هورمون کچه وګورئ.
• بایوپسي: دا ازموینه د دې تصدیق کولو لپاره ترسره کیږي چې ایا تومور سرطان لري یا نه او د نسج نمونې ترلاسه کولو لپاره.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما مرحلې کومې دي؟

ډاکټران د درملنې پلان کولو او د درملنې وروسته د څه تمه کولو لپاره د سرطان مرحلې څخه کار اخلي (وړاندوینه). د اډرینوکورټیکل کارسنوما مرحله د تومور د اندازې، د هغې موقعیت، او ایا دا نږدې لمف نوډونو یا لرې ارګانونو ته خپره شوې ده، لخوا ټاکل کیږي.

دلته اصلي مرحلې دي:

• لومړۍ مرحله: تومور ۵ سانتي متره (شاوخوا ۲ انچه) یا کوچنی دی. دا د اډرینال غدې څخه بهر نه دی خپور شوی.
• دوهمه مرحله: تومور د 5 سانتي مترو څخه لوی دی، مګر د اډرینال غدې څخه بهر نه دی خپور شوی.
• دریمه مرحله: تومور نږدې لمفاوي غدودونو ته خپور شوی دی.
• څلورمه مرحله: تومور نږدې لمف نوډونو، نږدې غړو، یا لرې غړو ته خپور شوی دی.

د سرطان د مرحلې په اړه معلومات کله ناکله مغشوشونکي ښکاري. نو هیڅکله له خپل ډاکټر څخه د وضاحت غوښتنه مه کوئ. همدارنګه، پوښتنه وکړئ چې دا ستاسو په حالت څنګه اغیزه کوي.

د اډرینوکورټیکل کارسنوما درملنې څه دي؟

تر ټولو عام درملنه د اډرینالیکټومي ده، چې په جراحي ډول د یو یا دواړه اډرینالین غدود لرې کول شامل دي. سربیره پردې، ډاکټران ډیری وختونه درمل لیکي لکه:

• Mitotane (Mitotane (Lysodren®)):دا درمل د اډرینال غدود فعالیت محدودولو سره کار کوي. دا کولی شي د سرطان د بیرته راګرځیدو خطر کم کړي. دا درمل د یوې اډرینال غدې له لرې کولو وروسته یا کله چې جراحي ممکنه نه وي کارول کیږي. ځکه چې دا درمل د هورمون تولید بندوي، هغه خلک چې دا اخلي باید د هورمون ګولۍ هم واخلي.
• میټراپون (میټوپیرون®): دا ډول درمل ممکن د تخمدانونو لخوا د ډیر هورمون تولید له امله رامینځته شوي نښې کمولو لپاره وړاندیز شي.

په هرصورت، په ځینو مواردو کې، تومور ممکن ډیر لوی وي چې د ناروغۍ تشخیص په وخت کې په خوندي ډول د جراحي له لارې لرې شي. په داسې قضیو کې، ډاکټران ممکن کیموتراپي وکاروي. که څه هم دا درملنه نشي کولی په بشپړ ډول د سرطان تومور له منځه یوسي، دا کولی شي نښې کمې کړي او د تومور وده ورو کړي.

تاسو ممکن د خپلې درملنې د یوې برخې په توګه د تسکین پالنې په اړه هم فکر وکړئ. تسکین پالنه د درملنې یو ډول دی چې د درملنې نښې نښانې او جانبي عوارض اداره کولو کې مرسته کوي. د تسکین پالنې متخصصین کولی شي تاسو ته رواني او احساساتي ملاتړ هم چمتو کړي.

د درملنې پیچلتیاوې یا جانبي عوارض څه دي؟

جراحي او درمل کولی شي مختلف پیچلتیاوې یا اړخیزې اغیزې رامینځته کړي. د مثال په توګه، د اډرینال غدې د لرې کولو لپاره جراحي کولی شي داسې شیان رامینځته کړي لکه:

• د هورمونونو په تولید باندې اغیزې: معمولا، پاتې اډرینال غدې د لرې شوي غدې فعالیت په غاړه اخلي او کافي هورمونونه تولیدوي. په هرصورت، که دا پیښ نشي، تاسو ممکن د هورمون اضافي ګولۍ وخورئ تر هغه چې پاتې غدې په سمه توګه هورمونونه تولید کړي. دې حالت ته د اډرینال کمښت هم ویل کیږي.
• انتان: انتانات په معدې یا د جراحي په ځای کې واقع کیدی شي.
• ډیره وینه بهیدنه: دا د جراحي په جریان کې یا وروسته پیښ کیدی شي.

د درملو پیچلتیاوې یا جانبي عوارض څه دي؟

ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو د جراحي وروسته له دوو څخه تر پنځو کلونو پورې مایتوټین وخورئ. د مایتوټین جانبي عوارض کېدای شي پدې کې شامل وي:

• زړه بدوالی او کانګې
• نس ناستې
• د پوستکي خارښتونه
• ګډوډي

د اډرینوکورټیکل کارسنوما لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

په ټولیز ډول، د اډرینوکورټیکل کارسنوما سره د ناروغانو ۵۰٪ د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته ژوندي دي. په هرصورت، د ژوندي پاتې کیدو دا کچه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري. د مثال په توګه:

• د تشخیص په وخت کې د سرطان مرحله.
• ایا تومور فعال دی (هورمونونه تولیدوي) یا غیر فعال دی.
• ستاسو عمر.
• ستاسو عمومي روغتیا.

د مرحلې له مخې د پنځه کلن ژوندي پاتې کیدو کچه په لاندې ډول ده:

• لومړی پړاو: ۸۱٪
• دوهم پړاو: ۶۱٪
• دریم پړاو: ۵۰٪
• څلورمه مرحله: ۱۳٪

دا احصایې ممکن تاسو ویره او اندیښنه احساس کړي. دا عادي خبره ده. مګر په یاد ولرئ، دا احصایې د تیرو تجربو پراساس دي. متخصصین هر پنځه کاله وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه اندازه کوي. په پنځو کلونو کې ډیر څه بدلیدلی شي، او دا بدلونونه کولی شي پایلې اغیزمنې کړي. همدارنګه، په یاد ولرئ چې دا د ژوندي پاتې کیدو کچه د دې اټکل نه دی چې تاسو به څومره ژوند وکړئ.

که تاسو د سرطان د ژوندي پاتې کیدو د کچې په اړه ځانګړي پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه ستاسو غوره سرچینه ده، ځکه چې هغه ستاسو وضعیت ښه پوهیږي.

آیا د اډرینوکورټیکل کارسنوما مخنیوی کیدی شي؟

نه، دا په حقیقت کې د مخنیوي وړ نه ده. څیړونکي پوهیږي چې د اډرینوکورټیکل کارسنوما شاوخوا نیمایي د ځینو جینونو کې د بدلونونو له امله رامینځته کیږي چې د سرطان حجرو د ضرب کولو او تومورونو جوړولو لامل کیږي. په هرصورت، دوی لا تر اوسه نه پوهیږي چې د دې بدلونونو لامل څه دی. له همدې امله، دوی نشي کولی د دوی د پیښیدو څخه د مخنیوي لپاره لارې وړاندیز کړي.

په هرصورت، ځینې میراثي شرایط د دې ناروغۍ د پراختیا خطر زیاتوي. که تاسو د دې شرایطو کورنۍ تاریخ لرئ، نو دا ښه نظر دی چې د ډاکټر سره خبرې وکړئ او د جینیاتي ازموینې په اړه زده کړه وکړئ چې کولی شي هغه جینیاتي بدلونونه وپیژني چې د دې شرایطو لامل کیږي.

څنګه د ځان پاملرنه وکړم؟ (څنګه د ځان پاملرنه وکړم؟)

د اډرینوکورټیکل کارسنوما یو نادر او ډیری وخت تکراریدونکی سرطان دی. دا دوه ننګونې کولی شي تاسو ویره، یوازیتوب او اندیښمن احساس کړي. له نېکه مرغه، ځینې ګامونه شتون لري چې تاسو یې د مرستې لپاره پورته کولی شئ:

• ملاتړ ومومئ: له خپل طبي ټیم څخه د هغو خلکو لپاره د ملاتړ ډلو په اړه پوښتنه وکړئ چې د اډرینوکورټیکل کارسنوما سره مخ دي. د وخت تیرول او د هغو خلکو سره خبرې کول چې د ورته شیانو څخه تیریږي لکه څنګه چې تاسو تیریږئ ګټور کیدی شي.
• د سرطان د ژغورنې پروګرامونو ته پام وکړئ: ډیری خلک چې د اډرینوکورټیکل کارسنوما لري ویره لري چې سرطان به بیرته راشي. د سرطان د ژغورنې پروګرامونه د دې اندیښنې سره د مقابلې لپاره یوه سرچینه ده.
• د ارامولو پاملرنې ته دوام ورکړئ: که تاسو د جراحي وروسته کیموتراپي لرئ، تاسو ممکن د درملنې د جانبي عوارضو اداره کولو کې مرستې ته اړتیا ولرئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د اډرینوکورټیکل کارسنوما ډیری وختونه بیا راګرځي، په ځانګړې توګه د جراحي وروسته په لومړیو دوو کلونو کې. ستاسو ډاکټر به د ناروغۍ د بیرته راګرځیدو نښو د څارنې لپاره د تعقیبي ملاقاتونو مهالویش وکړي. د مثال په توګه:

• د انځور اخیستنې ازموینې: د دوو کلونو لپاره هر درې میاشتې، بیا د نورو دریو کلونو لپاره هر درې څخه تر شپږو میاشتو کې.
• د وینې معاینات: ستاسو ډاکټر به د هورمونونو د کچې د معلومولو لپاره منظم د وینې معاینات وکړي.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

د اډرینوکورټیکل کارسنوما یوه نادره ناروغي ده. تاسو ممکن د هغه څه په اړه ډیری پوښتنې ولرئ چې تمه یې وکړئ. دلته ځینې پوښتنې دي چې موږ فکر کوو ممکن ستاسو لپاره ګټورې وي:

• کله چې تومور فعال یا غیر فعال وي نو دا څه معنی لري؟
• آیا تومور زما د اډرینال غدې څخه بهر خپور شوی دی؟ که داسې وي، نو څومره لرې؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د درملنې جانبي عوارض څه دي؟
• ایا زه باید د جین بدلونونو لپاره جینیاتي ازموینه وکړم چې زما په کورنۍ کې د اډرینوکورټیکل کارسنوما لامل کیږي؟
• که درملنه بریالۍ وي، نو د تومور د بیرته راګرځیدو چانس څومره دی؟

د اډرینوکورټیکل کارسنوما یو نادر، تیریدونکی سرطان دی چې ستاسو د اډرینل غدې اغیزه کوي. دا ممکن هیڅ نښې ونه لري، او ډیری خلک د معاینې په جریان کې د بشپړ مختلف حالت لپاره تشخیص کیږي. تاسو ممکن د خپل تشخیص او خبرونو په اړه اندیښمن او ویره ولرئ چې ستاسو د اډرینوکورټیکل کارسنوما ممکن د درملنې وروسته بیرته راشي.

که تاسو د دې حالت څخه ستړي احساس کوئ، نو هغه وخت ونیسئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو پوه شئ چې څه پیښیږي. هیڅکله د درملنې په اړه پوښتنې کولو کې ډډه مه کوئ او دا چې دوی به تاسو باندې څنګه اغیزه وکړي. ستاسو ډاکټران به پوه شي چې ولې تاسو ځینې ځانګړي عکس العملونه لرئ. دوی به ستاسو پوښتنو ته د تشخیص څخه تر درملنې پورې، او د کلونو تعقیب پورې ځواب ویلو لپاره هلته وي.

کور ته د وړلو پیغام

که څه هم د اډرینوکورټیکل کارسنوما یوه جدي ناروغي ده، خو دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ، مناسب طبي مشوره وغواړئ، او ملاتړ وغواړئ.

• دا یو نادر سرطان دی: نو د نوم له امله مه مایوسه کیږئ.
• د نښو نښانو څخه خبر اوسئ: د معدې خرابوالي، غیر معمولي وزن زیاتوالي، او هورمونل بدلونونو په څیر شیانو ته پام وکړئ.
• سمدستي طبي مشوره وغواړئ: که په کوم شک کې وي، ډاکټر ته مراجعه وکړئ او معاینه وکړئ.
• درملنې شته: جراحي، درمل، کیموتراپي، او نور. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې کومه درملنه ستاسو لپاره غوره ده.
• رواني ملاتړ مهم دی: تاسو پدې سفر کې یوازې نه یاست. د کورنۍ، ملګرو او ملاتړ ډلو سره خبرې وکړئ.

په یاد ولرئ، هر ناروغ توپیر لري. ستاسو حالت، ستاسو درملنه، او ستاسو د رغیدو سفر ځانګړی دی. هیڅکله هیله مه پریږدئ. د خپل طبي ټیم سره نږدې کار وکړئ او دې ننګونې ته په مثبت چلند سره ځواب ووایاست.

د اډرینال کارټیکل کارسنوما، د اډرینال سرطان، د اډرینال غدې تومور، د هورمون تولیدونکی تومور، کورټیسول، الډوسټرون، د اډرینال جراحي، مایټوټین