تر ټولو خطرناکه بیړنی حالت چې د امیدوارې مور لپاره پیښ کیدی شي (امنیوټیک مایع امبولیزم)

امیندوارۍ د مور په ژوند کې یو ډیر ښکلی او هیله بښونکی وخت دی. خو په ورته وخت کې، د ویرې او شکونو په څیر شیان هم ذهن ته راځي. په ځانګړې توګه کله چې ماشوم زیږیدلی وي، دا پوښتنه ستاسو په ذهن کې وي چې "ایا هرڅه به سم وي؟". نن موږ د یوې ډیرې نادرې، مګر خورا خطرناکې بیړنۍ حالت په اړه خبرې کوو چې د امیندوارۍ پرمهال پیښ کیدی شي. کله چې تاسو دا واورئ نو مه ویریږئ، ځکه چې دا یو څه دومره نادر دی چې حتی په زرو کې یو ته هم نه پیښیږي. مګر دا خورا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

په ساده ډول، د امینوټیک مایع امبولیزم (AFE) څه شی دی؟

نوم یې ممکن یو څه پیچلی ښکاره شي، خو راځئ چې ساده یې وساتو. تاسو پوهیږئ، کله چې ستاسو ماشوم د رحم دننه وي، نو شاوخوا یې یو ډول مایع وي. موږ دې ته امینیوټیک مایع وایو. دا ستاسو د ماشوم لپاره د محافظتي بالښت په څیر کار کوي. دا مایع نه یوازې اوبه لري، بلکې هغه حجرات هم لري چې ستاسو د ماشوم د پوستکي، ښه ویښتانو او نورو شیانو څخه توییږي.

په نورمال ډول، کله چې ماشوم زیږیدلی وي، د دې امینیوټیک مایع یوه برخه د مور د دوران سیسټم ته، یعنې د هغې وینې ته ننوځي. دا ډیره عادي خبره ده او د ډیری میندو لپاره کومه ستونزه نه رامینځته کوي.

خو له بده مرغه، کله چې دا امینیوټیک مایع د وینې جریان ته ننوځي، د ځینو میندو بدنونه خورا شدید الرجیک عکس العمل یا الرجیک غبرګون لري. په بل عبارت، بدن فکر کوي چې یو لوی دښمن بدن ته ننوتلی دی. د دې شدید عکس العمل له امله رامینځته شوي بیړني حالت ته امینیوټیک مایع امبولیزم (AFE) ویل کیږي. ځینې وختونه دا د امیندوارۍ انافیلیکټیک سنډروم هم ویل کیږي.

دا غبرګون کولی شي زړه او سږي ناڅاپه کار بند کړي. دا پدې مانا ده چې د بدن نور غړي د اکسیجن لرونکي وینې څخه بې برخې دي. دا کولی شي د زړه د بندیدو په څیر جدي شرایطو لامل شي. نه یوازې دا، بلکې دا کولی شي د رحم څخه یا د سیزرین برخې زخم څخه د نه کنټرولیدونکي وینې بهیدو لامل هم شي.

دا د AFE ناروغي څومره عامه ده؟ ایا دا د اندیښنې وړ خبره ده؟

نه. تاسو اړتیا نلرئ چې په دې اړه ډیره اندیښنه ولرئ. ځکه چې دا ډیره نادره ده. د امریکا په څیر هیواد کې، دا ناروغي د 40,000 زیږونونو څخه یوازې په یوه کې راپور کیږي. دا پدې مانا ده چې که چیرې په سریلانکا کې هر کال شاوخوا 300,000 ماشومان زیږیدلي وي، نو دا ناروغي یوازې په 7-8 خلکو کې راپور کیږي. نو د خپل امیندوارۍ په اړه غیر ضروري اندیښنه مه کوئ.

ستونزه دا ده چې د AFE نښې نښانې د نورو جدي ناروغیو سره ورته دي چې د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته کیدی شي، لکه د پلاسینټال اختلال، د رحم ماتیدل، یا ایکلامپسیا. نو د دقیق لامل په ګوته کول ستونزمن کیدی شي.

کوم عوامل د دې حالت د رامنځته کیدو خطر زیاتوي؟

ځکه چې دا خورا نادره ده، او ځکه چې دا لا تر اوسه په سمه توګه نه ده معلومه چې ولې یوازې ځینې خلک دا غبرګون رامینځته کوي، دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایاست چې د خطر عوامل څه دي. په هرصورت، څیړنې ښودلې چې ځینې عوامل ممکن خطر یو څه زیات کړي. په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې هرڅوک چې دا عوامل لري AFE به رامینځته نشي.

د AFE نښې نښانې څه دي؟

په دې اړه تر ټولو خطرناکه خبره دا ده چې نښې نښانې ناڅاپه او ډېر ژر څرګندېږي. یوه مور ممکن ناڅاپه غیر معمولي چلند پیل کړي، یا د ماشوم د زیږون په وخت کې یا د زیږون وروسته سمدلاسه.

د دې حالت له امله کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟

AFE یوه داسې ناروغي ده چې کولی شي د مور او ماشوم دواړو لپاره خورا جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

هغه اختلاطات چې ممکن په مور کې رامنځته شي

• د زړه او سږو ناکامي.
• د شعور له لاسه ورکول.
• قبضې.
• ډېره خونریزي.
• د وینې د بندونو دننه د وینې د راټولېدو سیستم (DIC) هغه حالت دی چې په هغه کې د بدن د وینې د بندېدو سیسټم ګډوډېږي، چې له یوې خوا په غیر ضروري ډول د وینې ټوټې جوړېږي او له بلې خوا بې کنټروله وینه بهېږي.
• سټروک.
• د زړه حمله.
• دماغ ته زیان.
• له بده مرغه، حتی مرګ هم واقع کیدی شي.

د ماشوم لپاره ممکنه پیچلتیاوې

په ماشوم باندې اغیزه به د دې پورې اړه ولري چې دا حالت په مور کې کله پیښیږي. که چیرې دا د ماشوم له زیږون دمخه پیښ شي، نو د ماشوم د سمدلاسه ایستلو لپاره به بیړني جراحي ته اړتیا وي.

د AFE له پیل وروسته زیږیدلو ماشومانو لپاره ترټولو لوی خطر د اکسیجن نشتوالی دی. لکه څنګه چې د مور بدن ناکام شي، ماشوم د اکسیجن رسولو له لاسه ورکوي. د اکسیجن دا کمښت کولی شي د ماشوم عصبي سیسټم یا دماغ ته زیان ورسوي.

ډاکټران دا څنګه تشخیص او درملنه کوي؟

څرنګه چې دا یو بیړنی حالت دی، نو د تشخیص لپاره د وینې معاینې یا سکین کولو لپاره وخت نشته. ډاکټران د نښو نښانو په لیدلو سره او په چټکۍ سره د نورو لاملونو (لکه ډیره وینه بهیدل، د زړه حمله) له امله د AFE شک کوي.

دا حالت معمولا په دوو مرحلو کې پیښیږي:

۱. لومړۍ مرحله: دا هغه وخت ده کله چې تنفسي سیسټم او زړه ناڅاپه کار کول ودروي. دا پدې مانا ده چې تاسو ساه نشئ اخیستلی او ستاسو زړه ودریږي. پدې مرحله کې د مړینې ترټولو لوی شمیر راپور کیږي.

۲. دوهمه مرحله: دا هغه مرحله ده چې وینه بهیدنه پکې رامنځته کیږي. که چیرې په لومړي مرحله کې ژوند وژغورل شي، نو بله مرحله بې کنټروله وینه بهیدنه ده.

د درملنې طریقې

ځکه چې دا یو بیړنی حالت دی، طبي ټیم باید د مور او ماشوم دواړو د ژغورلو لپاره ډیر ژر کار وکړي. د درملنې ټیم کې ډیری خلک شامل دي، لکه د نسایی متخصصین، انستیزیولوژیست، د جدي پاملرنې واحد ډاکټران، او د نرسنګ کارمندان.

اصلي درملنې دا دي:

• د ماشوم سمدلاسه زیږون: که چیرې ماشوم لا هم په رحم کې وي، نو ژر تر ژره به د سیزیرین برخه ترسره شي ترڅو ماشوم لرې شي.
• د اکسیجن چمتو کول: ځکه چې تنفس کول ستونزمن دي، یو ټیوب دننه کیږي او د مصنوعي تنفس کونکي (میخانیکي وینټیلیشن) سره وصل کیږي.
• د زړه ملاتړ: که زړه ودریږي، د سینې فشار (CPR) ورکول کیږي. د وینې فشار کنټرولولو لپاره درمل ورکول کیږي.
• د وینې انتقال: د ډیرې وینې بهیدنې له امله، باید د وینې، پلازما او پلیټلیټونو زیاته اندازه ورکړل شي.
• رحم ایستل: ځینې وختونه، که چیرې وینه بهیدل بند نشي، نو د مور د ژوند ژغورلو لپاره د وروستي حل په توګه رحم ایستل ممکن ترسره شي.

دا ټول په جدي پاملرنې واحد (ICU) یا عملیاتي خونه کې ترسره کیږي.

که تاسو له دې حالت څخه ژوندي پاتې شئ، ایا اوږدمهاله اغیزې شتون لري؟

له بده مرغه د AFE لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه ټیټه ده، ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې د مړینې کچه ممکن تر 60٪ پورې لوړه وي.

په هرصورت، هغه میندې چې له دې وحشتناک حالت څخه ژوندي پاتې کیږي ممکن د بدن د زیان کچې پورې اړه ولري، ځینې اوږدمهاله اغیزې تجربه کړي.

• فزیکي اغیزې: زړه ته دایمي زیان، په پښتورګو اغیزې، د فلج له امله پیچلتیاوې.
• په عصبي سیسټم باندې اغیزې: دماغ ته د اکسیجن نشتوالی کولی شي د حافظې او د کلمو د یادولو وړتیا په څیر شیان اغیزمن کړي.
• رواني اغیزې: دا خورا مهم دي. د مرګ نږدې تجربې وروسته، د رواني ستونزو لکه شدید شاک، اضطراب، خپګان، او د صدمې وروسته فشار اختلال (PTSD) تجربه کول خورا عام دي. ځینې خلک ممکن حتی ګناه احساس کړي، فکر وکړي لکه "ولې دا زما سره پیښ شو؟"

ایا د دې د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

له بده مرغه، ځواب "نه" دی. ډاکټران لا هم نه پوهیږي چې ولې یوازې ځینې خلک دومره شدید غبرګون لري، نو د AFE مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته .

نو موږ څه کولای شو؟

غوره کار چې موږ یې کولی شو هغه د هر ډول بیړني حالت لپاره چمتووالی دی. دا پدې مانا ده چې د زیږون دمخه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او زده کړئ چې د روغتون طبي ټیم به څنګه بیړني حالت اداره کړي.

د خپل زیږون پلان په اړه فکر وکړئ. دا د خورا ښکلي زیږون لپاره پلان دی چې تاسو یې تمه کولی شئ. مګر په یاد ولرئ، په بیړني حالت کې، طبي ټیم باید له دې پلان څخه هاخوا لاړ شي او هر هغه څه وکړي چې ستاسو او ستاسو ماشوم د ژغورلو لپاره اړین وي. په دې وخت کې، دا مهمه ده چې په طبي ټیم باور وکړئ .