ایا تاسو کله هم فکر کړی چې د لوی عملیاتو وروسته، د بدن دننه ستونزې رامینځته کیدی شي چې موږ یې په اړه فکر هم نه کوو؟ لکه څنګه چې کله تاسو دوه د اوبو پایپونه سره یوځای کوئ، ځینې وختونه د بند څخه لږ اوبه لیکیږي، ورته شی هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې زموږ په بدن کې دوه د وینې رګونه د جراحي له لارې وصل شي. په طب کې، موږ دې ته اناسټوموټیک لیک وایو. څرنګه چې دا خورا جدي کیدی شي، نو دا ستاسو او ستاسو د عزیزانو لپاره خورا مهم دي چې د دې په اړه پوه شئ.
اناسټوموټیک لیک په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، اناستوموسس هغه جراحي پروسه ده چې پکې د بدن د دوو ټیوبونو پایونه سره وصل کیږي. تصور وکړئ چې تاسو باید د خپلې کولمو یوه برخه لرې کړئ. بیا تاسو باید د کولمو دوه پرې شوي ټوټې بیا وصل کړئ. دې اړیکې ته اناستوموسس ویل کیږي.
اوس، دا اناسټوموټیک لیک هغه وخت دی کله چې اړیکه په سمه توګه نه تړل کیږي، او د دې ټیوب مینځپانګې بهر ته لیکیږي. دا خطرناک کیدی شي، ځکه چې دا زموږ د بدن د ټیوبونو مینځپانګې لپاره ښه ندي چې نورو ځایونو ته لاړ شي. د مثال په توګه، ستاسو د هاضمي سیسټم په مینځپانګو کې باکتریا شتون لري. که دا ستاسو د معدې نورو ځایونو ته ورسیږي، نو دوی کولی شي انتانات رامینځته کړي.
که چیرې د کولمو جراحي وروسته لیک شي نو څه پیښیږي؟
د کولمو خلاصول یوه عامه پروسه ده چې پکې اناستوموسس ترسره کیږي، او اناستوموټیک لیک کیدی شي. که چیرې د کولمو مینځپانګه د معدې غار ته ننوځي، د معدې استر (پیریټونیم) کولی شي انتان او پړسوب شي. دې ته پیریټونایټس ویل کیږي. دا انتان کولی شي د معدې نورو غړو او د وینې جریان ته خپور شي. که چیرې دا شدید شي، نو دا کولی شي د سیپسس په نوم د ژوند ګواښونکي حالت لامل شي. سیپسس د انتان په وړاندې د بدن ډیر غبرګون دی. دا کولی شي شاک ، د غړو ناکامي، یا حتی مرګ لامل شي.
تصور وکړئ چې څه به پیښ شي که چیرې زموږ د پخلنځي کثافات د ناستې خونې ته وغورځیږي. ورته شی به پیښ شي که چیرې زموږ په کولمو کې شیان زموږ معدې ته وغورځیږي. له همدې امله دا خورا خطرناک دی.
یو بل شی چې کولی شي د معدې غار ته لیک شي ستاسو د ادرار لاره ده. د مثال په توګه، د پښتورګو د لیږد یا پروستاتیکټومي په جریان کې، تاسو ممکن اناستوموسس ته اړتیا ولرئ. که دا لیک شي، نو ادرار کولی شي د معدې غار دننه راټول شي. دې ته یورینوما ویل کیږي. د معدې غار څخه بهر د انتان او سیپسس خطر هم شتون لري. د مثال په توګه، که تاسو په خپل مرۍ کې اناستوموټیک لیک ولرئ، کوم چې ستاسو د خوړو پایپ برخه ده، دا کولی شي ستاسو د سینې غار کې انتان رامینځته کړي.
اناسټوموټیک لیک کله رامنځته کیږي؟
ځینې وختونه دا لیک د جراحي په وخت کې شتون لري. مګر جراحان یې په هغه وخت کې معاینه کوي. ډیری وختونه، دا د شفا ورکولو پروسې په جریان کې پیښیږي. ډیری لیکونه د جراحي وروسته په لومړۍ اونۍ کې څرګندیږي ، مګر ځینې یې ځنډیدلی شي. ډاکټران به دا د جراحي وروسته د څو اونیو لپاره وڅاري. کوچني، کوچني لیکونه ممکن د دوی اغیزو ښودلو لپاره ډیر وخت ونیسي. هغه لیکونه چې د 30 ورځو وروسته پیښیږي ("(ځنډ شوی اناسټوموټیک لیک)") خورا نادر دي.
دا حالت څومره عام دی؟
د اناسټوموسس جراحیو په شاوخوا ۵٪ کې د اناسټوموټیک لیک راپور ورکړل شوی دی. له دې څخه، ۷۵٪ د کولیکټومي جراحیو سره تړاو لري. دا خطر په ځانګړي ډول د کولمو، مقعد یا سیګموایډ کولون په پای کې ترسره شوي جراحیو کې لوړ دی. دا ځکه چې ساحه تنګه ده او عملیات یې ستونزمن دي، په ځانګړې توګه په نارینه وو کې.
څوک د اناسټوموټیک لیک د رامینځته کیدو ډیر احتمال لري؟
په حقیقت کې، هر هغه څوک چې اناستوموسس یې کړی وي کولی شي دا پیچلتیا رامینځته کړي. په هرصورت، ځینې خطر عوامل شتون لري چې د دې پیښې چانس زیاتوي.
د خطر عوامل دا دي:
- سګرټ څکول.
- خوارځواکي یا د وینې کمښت.
- د معافیت ضد درملو کارول.
- د ټیټې کچې تومورونه درلودل.
- د وړانګو درملنه یې کړې وي.
- په بدن کې لا دمخه د "سیپسس" یا "سیپټیک شاک" په نوم ناروغي شتون لري.
- د جراحي په جریان کې د وینې انتقال ("(د جراحي دننه د وینې انتقال)").
- چاغښت یا شکر ناروغي ("(د شکر ناروغۍ میلیتس)").
- بیړنۍ جراحي.
- جراحي ډېر وخت نیسي.
- د مقعد اناستوموسس.
- د زیږون پر مهال نارینه کېدل (`(ټاکل شوی نارینه جنس)`).
د دې لیک لامل څه دی؟
د اناستوموسس لیک معمولا د زخم د رغیدو په پروسه کې د ناکامۍ له امله رامینځته کیږي. د یو واحد لامل په ګوته کول ګران دي، مګر ډیری عوامل کولی شي پدې کې مرسته وکړي. د مثال په توګه:
- د جراحي په ځای کې ډیر فشار: دا هغه څه دي چې جراحان یې په لومړي سر کې هڅه کوي د لیک کیدو مخنیوي لپاره مخنیوی وکړي. دا اړیکه د حرکت په جریان کې کش یا ټینګ کیدی شي. دا خطر ډیر دی که چیرې د جراحي ځای تنګ وي یا لاسرسی یې ستونزمن وي.
- د بدن په غار کې پخوانۍ انتان: که چیرې پخوانۍ انتان شتون ولري، نو دا کولی شي نسج پړسوب او پړسوب کړي. اوږدمهاله التهاب هم کولی شي د کولیجن کمښت لامل شي. جراحان به ساحه د انټي سیپټیک محلولونو سره ومینځي او انټي بیوټیکونه به لیکي.حتی که تاسو د انټي بیوټیکونو سره د انتان کنټرول هڅه وکړئ، نسج ممکن د جراحي په وخت کې کمزوری شي.
- د وصل کوونکي رګ ته د وینې جریان کم شوی ("(اسکیمیا)"): "(اسکیمیا)" کیدای شي له مخکې څخه موجوده حالت وي یا د جراحي په ځواب کې رامنځته شي.
- کمزوری معافیت: ځینې روغتیايي شرایط، سګرټ څکول، ضعیف تغذیه، یا د "(ایمونوسوپریسنټ)" کارول کولی شي د معافیت سیسټم کمزوری کړي. د وړانګو درملنه هم نسجونو ته زیان رسوي او د معافیت سیسټم کمزوری کوي. دا ځکه چې ډیری خلک چې د "(اناستوموسس)" جراحي ترسره کوي د سرطان ناروغان دي.
د اناسټوموټیک لیک نښې نښانې څه دي؟
په دې حالت کې لیدل شوي لومړني او خورا عام نښې نښانې دي:
- د ګېډې درد (`(د ګېډې درد)`) .
- تبه ((تبه)`) .
- د معدې پړسوب (کیدای شي د پیریټونایټس له امله وي).
- د جراحي وروسته دوامداره فلج شوی ایلیوس (د کولمو اختلال) .
کله چې حالت یو څه خراب شي، نو د دې په څیر نښې نښانې هم رامینځته کیدی شي:
- د زړه چټک ضربان (تاچي کارډيا) .
- ډیلیریم ((ډیلیریم)) .
- سپسس `(سپسس)` .
- شاک .
تاسو دا په سمه توګه څنګه پیژنئ؟
کله چې تاسو د جراحي وروسته خپل ډاکټر ته ځئ، هغه به ستاسو حالت په دقت سره وګوري. ستاسو حیاتي نښې (لکه ستاسو نبض، د تنفس کچه، تودوخه، او د وینې فشار)، د وینې معاینات، او د کولمو فعالیت به په منظم ډول معاینه شي. که تاسو د انتان کومې نښې ولرئ یا ستاسو کولمو د کولمو جراحي وروسته په سمه توګه کار نه کوي، ستاسو ډاکټر ممکن د اناسټوموټیک لیک شک وکړي. دوی به د دې تصدیق کولو لپاره د امیجنگ ازموینې (لکه سکینونه) وکاروي - معمولا د CT سکین ، کوم چې د برعکس رنګ کاروي.
څنګه یې درملنه کیږي؟
که تاسو د دې ډول لیک سره تشخیص شئ، نو تاسو به د انتان کنټرول لپاره د انټي بیوټیکونو سره درملنه وکړئ. بیا به درملنه د لیک اندازې او ستاسو د حالت شدت پورې اړه ولري. پدې کې شامل کیدی شي:
- د اوبو ایستل: بدن اړتیا لري چې هغه مایع او/یا پړسوب چې د انتان له امله راټول شوي وي، وباسي. که امکان ولري، ډاکټر به دا په پوستکي ډول ترسره کړي - دا د پوستکي په یوه کوچني سوري کې د یوې تشې ستنې له لارې چې داخلیږي.
- د کولمو استراحت: که چیرې لیک په کولمو کې وي، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې د درملنې په جریان کې د خولې له لارې خواړه یا څښاک ودروئ. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د رګونو له لارې مایعات درکړي.ورکول کېږي، او که اړتیا وي، نو د رګونو له لارې به تغذیه ورکړل شي.
- تکرار جراحي: جراح ممکن د اناستوموسس بیا معاینه کولو او بل عملیات ترسره کولو ته اړتیا ولري. که امکان ولري، دوی به د لیپروسکوپي په څیر لږترلږه برید کونکي پروسیجر وکاروي. پدې کې د معدې د جوف معاینه کولو لپاره د کوچني چیرا له لارې کیمره داخلول شامل دي. دوی ممکن د غدې د ایستلو یا د انټي سیپټیک محلولونو سره سوري مینځلو لپاره کوچني وسایل هم وکاروي. که دا کار ونکړي، نو د معدې غار ممکن بیا پرانیستل شي ترڅو لیک ته ورسیږي. اناستوموسس ممکن قوي شي یا ممکن یو نوی جوړ شي چې په بل ځای کې د صحي نسج سره جوړ شي. ځینې وختونه، بدن ته اړتیا ده چې د اناستوموسس بیا ترسره کیدو دمخه د رغیدو لپاره ډیر وخت ورکړل شي. د کولمو د جراحي په جریان کې، جراح ممکن اړتیا ولري چې په لنډمهاله توګه د کولمو یوه برخه په اوستومي کې واړوي (یو نوی خلاصی چې اناستوموسس له مینځه وړي او د درملنې لپاره ډیر وخت ورکوي).
د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د اناسټوموټیک لیک کیدل کولی شي د څلورو اونیو یا ډیرو لپاره په روغتون کې پاتې شي.
ایا د دې لیکونو مخه نشي نیول کیدی؟
ډیری عوامل شتون لري چې کولی شي د اناسټوموټیک لیک کیدو کې مرسته وکړي، چې ډیری یې نشي بدلیدلی. د مثال په توګه، د ناروغ روغتیا، د جراحي مشکل، او نور عوامل چې د درملنې پروسې په جریان کې پیښیږي. په هرصورت، جراحان کولی شي د جراحي په جریان کې لیکونه وګوري.
سکرینینګ
هغه ازموینې چې د اناسټوموسس وروسته د لیکونو د چک کولو لپاره ترسره کیږي عبارت دي له:
- د هوا ازموینه: د بدن غار د مالګې محلول څخه ډک شوی او هوا د بدن ټیوب ته داخلیږي. که چیرې په محلول کې بلبلونه لیدل کیږي، نو په اتصال کې لیک شتون لري. معمولا، دا لیکونه د اتصال بیا نښلولو یا د هغې د ګنډلو سره ترمیم کیږي.
- د مایعاتو ازموینه: یو ضدعفوني محلول د بدن په ټیوب کې داخلیږي او د لیکیدو لپاره معاینه کیږي.
- د کولمو د جراحۍ په صورت کې ، جراح ممکن د CT سکین او د برعکس رنګ څخه کار واخلي ترڅو وګوري چې ایا لیک شتون لري. برعکس رنګ د مقعد له لارې اناسټوموسس ته لیږدول کیږي ترڅو وګوري چې ایا کوم لیک شتون لري.
که څه هم دا ازموینې چې د جراحي په وخت کې ترسره کیږي د ټولو لیکونو مخه نشي نیولی، دوی کولی شي د دوی شمیر کم کړي او هغه کسان وپیژني چې د بیا لیک کیدو لوړ خطر لري.
د مخنیوي ستوما ((مخنیوي ستوما))
د کولمو د جراحۍ په جریان کې، جراحان کولی شي د درملنې په جریان کې د کولمو څخه پاخانه وباسي، د لیک شوي کولمو د بدو اغیزو مخه نیسي. دوی دا د لنډمهاله کولوستومي یا ایلیوستومي په جوړولو سره ترسره کوي.یو جوړ شوی، د کولمو محتويات د اتصال نقطې څخه ایستل کیږي او په کڅوړه کې لیږدول کیږي. که څه هم دا د اناسټوموټیک لیک مخه نه نیسي، دا د کولمو محتويات د معدې غار ته د ننوتلو مخه نیسي که چیرې لیک رامنځته شي.
اوسټومي د غایطه موادو د تېرېدو لپاره یو نوی، مصنوعي سوری جوړوي، چې سټوما نومیږي. دا کولمو ته اجازه ورکوي چې د غایطه موادو د تېرېدو له تکلیف پرته روغ شي. ځینې وختونه، جراحان یو لنډمهاله، مخنیوي اوسټومي رامینځته کوي. د هغو خلکو لپاره د مخنیوي اقدام په توګه لنډمهاله اوسټومي سپارښتنه کیږي چې د اناسټوموټیک لیک د پراختیا لوړ خطر سره مخ وي.
د هغو کسانو لپاره چې د اناسټوموټیک لیک سره مخ شوي دي څه لید دی؟
هغه لیکونه چې موندل کیږي معمولا ترمیم کیدی شي. په هرصورت، د انتان کنټرول او د سیپسس مخنیوي لپاره ژر تشخیص او درملنه مهمه ده. په عمومي توګه، هغه خلک چې د اناسټوموټیک لیک سره مخ دي د راتلونکي روغتیا پیچلتیاو او مړینې لوړ خطر لري. دا روښانه نده چې دا پایلې تر کومه حده د اناسټوموټیک لیک له امله دي، یا ایا لیک د عمومي روغتیا ستونزې نښه ده.
کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
که تاسو د اناسټوموسس څخه روغ یاست، نو د خپل ډاکټر سره نږدې اړیکه ونیسئ او د هر ډول ناڅاپي نښو راپور ورکړئ. که تاسو د انتان کومې نښې ولرئ نو سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ. د مثال په توګه:
- تبه.
- د معدې درد.
- التهاب (سوروالی، پړسوب).
د اناستوموسس جراحي څخه مخکې باید له خپل ډاکټر څخه کومې پوښتنې وکړم؟
که تاسو اناسټوموسس لرئ او د اناسټوموټیک لیک په اړه اندیښمن یاست، تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه د خپل شخصي خطر فکتورونو په اړه پوښتنه وکړئ، کوم مخنیوي تدابیر دوی کولی شي، او کوم مداخلې ستاسو لپاره وړاندیز کوي. د مثال په توګه:
- ایا زما جراحي د اناسټوموټیک لیک لپاره لوړ خطر لري؟
- ایا زه په شخصي توګه په ډیر خطر کې یم؟
- تاسو څنګه ``(اناستوموټیک لیک)`` کنټرول کوئ؟
- ایا تاسو د جراحۍ په جریان کې د لیکونو لپاره ګورئ؟
- د جراحۍ وروسته د لیکونو لپاره څنګه معاینه وکړم؟
- که چیرې د جراحۍ وروسته زه لیک شم نو څه به پیښ شي؟
که تاسو اناستوموسس ته اړتیا لرئ، دا شاید د ژوند ژغورنې پروسیجر وي. په داسې وخت کې، دا سخته ده چې حتی د جراحي څخه د ژوند ګواښونکي پیچلتیا په اړه فکر وکړئ. څومره چې ډاکټران له دې څخه ویره لري، د اناستوموټیک لیک تل یو امکان وي. مګر په ټولیز ډول، خطر ټیټ دی. او، د پوهاوي او لومړني مداخلې سره، ډیری قضیې اداره کیدی شي.
د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)
- اناستوموټیک لیک د جراحي وروسته د دوو وصل شویو ټیوبونو څخه د موادو لیکیدل دي.
- دا هرچیرې واقع کیدی شي، لکه کولمو یا د ادرار لاره.
- که تاسو د تبې، د معدې درد، یا پړسوب په څیر نښې نښانې تجربه کړئ، نو سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- دا خطر د سګرټ څکولو، شکر ناروغۍ او خوارځواکۍ په څیر شیانو له امله زیات کیدی شي.
- که چیرې تشخیص او درملنه یې ژر وشي، نو ډیری وخت درملنه کېدای شي. مګر، که درملنه یې ونشي، نو دا خطرناک کیدی شي.
- که تاسو جراحي لرئ، نو د خپل ډاکټر سره په دې اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ. د خپلو خطرونو په اړه روښانه اوسئ، د هغوی د مخنیوي لپاره څه وکړئ، او که لیک شي نو څه وکړئ. پوهاوی غوره دفاع ده!
👩🏽⚕️ اضافي پوښتنې (FAQs)
💬 اناستوموټیک لیک هغه څه دي چې د کوم ډول عملیاتو وروسته پیښیږي؟
اناستوموسس د سرطان یا بلې ناروغۍ له امله د کولمو د یوې ټوټې د لرې کولو او بیا د پاتې روغې کولمو سره د بیا نښلولو پروسه ده (د ګنډلو یا سټیپل کولو له لارې). دا لیک یو خطرناک پیچلتیا ده چیرې چې هغه ساحه چې ترمیم کیږي په سمه توګه نه رغیږي، د دې لامل کیږي چې پاخانه او رطوبتونه معدې (د معدې غار) ته لیک شي.
💬 ایا ناروغ پوهیدلی شي چې داخلي لیک شتون لري؟
د پیریټونایټس هغه وخت پیښیږي کله چې د کولمو مواد معدې ته ننوځي. د عملیاتو وروسته د 5 او 7 ورځو ترمنځ، ناڅاپه لوړه تبه راځي، د زړه ضربان لوړیږي، معده دومره درد کوي چې د زغملو وړ نه وي، او د معدې له زخم څخه یو بد بوی لرونکی مایع راوتلی شي. دا لوی خبرداری دي!
💬 که چیرې لیک شي، ایا زه باید بیا معده پرې کړم؟
هو! دا یو بیړنی حالت دی. هرڅومره ژر چې د لیک کیدو شک وشي، د CT سکین باید ترسره شي او ناروغ باید سمدلاسه بیرته جراحي ته یوړل شي ترڅو ټول هغه پاخانه چې معدې ته ننوتي دي پاک او ومینځل شي. په ډیری مواردو کې، ځکه چې دا ممکنه نه ده چې بیرته دننه شي، د کولمو یوه برخه باید له معدې څخه لرې شي (سټوما / کولوستومي) او د پاخانې د تیریدو لپاره باید یوه کڅوړه وکارول شي.
` اناستوموټیک لیک، د جراحي پیچلتیاوې، د کولمو جراحي، پیریټونایټس، سیپسس، د عملیاتو وروسته پاملرنه، د جراحي خطرونه
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم