یوه عجیبه حالت چې د بدن دننه د وینې رګونه پکې نښتي: راځئ چې د شریان فیسټولا په اړه په ساده ټکو کې زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم د دې طبي حالت په اړه اوریدلي یاست چې د ارټیریو وینوس فیسټولا په نوم یادیږي؟ شاید تاسو دا نوم ځکه اوریدلی وي چې ستاسو یو ملګری د پښتورګو ډایالیسس کوي. یا شاید تاسو د خپل بدن په کوم ځای کې یو رګ لیدلی وي چې پړسوب لري او کله چې تاسو یې لمس کوئ نو په عجیب ډول د نبض احساس کوي. دا هغه ځانګړی حالت دی چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو. اندیښنه مه کوئ، موږ به د دې په اړه په ساده ډول په سینهالي ژبه خبرې وکړو چې تاسو یې پوهیدلی شئ.

دا د شریانونو فستولا څه شی دی؟

په ساده ډول، د شریان فستولا د شریان (هغه رګ چې له زړه څخه وینه لیږدوي) او رګ (هغه رګ چې وینه بیرته زړه ته لیږدوي) ترمنځ مستقیم اړیکه ده. دا د اوبو دوه پایپونه سره نښلولو په څیر دی. دا د بدن په هر ځای کې پیښ کیدی شي، په ځانګړې توګه زموږ د غړو دننه (د مثال په توګه، دماغ، پښتورګي) او زموږ په غړو کې.

په دې ډول فکر وکړئ: زموږ په بدن کې د وینې جریان د سړکونو د سیسټم په څیر دی.

• شریانونه: دا د لویو لارو په څیر دي. دوی پاکه وینه (د اکسیجن څخه ډکه) له زړه څخه د بدن نورو برخو ته لیږدوي. دلته د وینې فشار لوړ دی.
• رګونه: دا د وینې رګونه دي چې د بدن له مختلفو برخو څخه د اکسیجن نه پاکه شوې وینه (چې په کاربن ډای اکسایډ کې لوړه وي) بیرته زړه ته لیږدوي. په دې رګونو کې د وینې فشار د شریانونو په پرتله ټیټ دی.
• کیپیلري رګونه: دا ډېرې نازکې، کوچنۍ، تنګې لارې (بای پاسونه) دي. د شریانونو څخه وینه د دې کیپیلري رګونو له لارې تیریږي، د بدن هرې حجرې ته تغذیه چمتو کوي، او بیا رګونو ته راستنیږي.

په نورمال ډول، د شریانونو څخه وینه مستقیم رګونو ته نه ځي. دا لومړی د ډیرو کوچنیو وینې رګونو له شبکې څخه تیریږي چې د کیپلیریز په نوم یادیږي. په هرصورت، کله چې فستولا جوړ شي، وینه د دې کیپلیریز سیسټم څخه تیریږي او مستقیم له شریان څخه رګ ته ځي.

دا کولی شي څو ستونزې رامینځته کړي:

• رګونه په شریانونو کې د وینې لوړ فشار سره مقاومت نشي کولی، نو دوی پړسوب او پړسوب پیل کوي.
• د وینې جریان ګډوډېږي. ځینې برخې ممکن کافي وینه ترلاسه نه کړي.
• که چیرې دا فستولا لویه وي، زړه باید د وینې پمپ کولو لپاره ډیر کار وکړي. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي زړه کمزوری کړي، یو حالت چې موږ یې "د زړه ناکامي" بولو.

ځینې ​​وختونه دا فستولاګانې د ډاکټرانو لخوا په قصدي ډول رامینځته کیږي، په ځانګړې توګه د پښتورګو ناروغانو لپاره چې ډایالیسس ته اړتیا لري. بیا دا ګټوره ده. په هرصورت، ځینې فستولاګانې ممکن بې ضرره وي، مګر ځینې یې کولی شي جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کړي.

دا ناروغي څوک رامنځته کولی شي؟ دا څومره عام ده؟

دا فستولا په هر عمر او هر چا کې رامنځته کېدای شي. په ځانګړي ډول د ټپي کېدو وروسته د رامنځته کېدو احتمال ډېر دی. د فستولا ځینې ډولونه په ځینو ډلو کې ډېر عام دي.

په حقیقت کې، دا حالت چې فستولا نومېږي ډېر عام دی. خو ټول ډولونه داسې نه دي.

• تر ټولو عام: د ډاکټرانو لخوا د ډایالیسس سره د پښتورګو ناروغانو درملنې لپاره رامینځته شوي فستولا.
• لږ تر لږه عام: هغه فستولاګانې چې د زیږون پرمهال شتون لري (موږ ورته "(پیدایشي فستولا)" وایو).

د فستولا نښې نښانې څه دي؟

نښې نښانې د هغه ځای پورې اړه لري چې موقعیت یې لري توپیر کولی شي. ځینې خلک ممکن هیڅ ډول نښې ونه لري. په هرصورت، تر ټولو عامې نښې نښانې دا دي:

• پړسوب: ممکن د فستولا شاوخوا پړسوب وي. دا په ځانګړي ډول په هغو فستولاګانو کې د پام وړ دی چې د پوستکي لاندې وي. د مثال په توګه، د لاس یا پښې یوه برخه ممکن د نورو په پرتله ډیره پړسوب ولري.
• د پوستکي رنګ بدلول: په دې سیمه کې پوستکی ممکن ارغواني یا تیاره سور شي.
• د رګونو رګونه: رګونه ممکن پراخ او تاو شوي ښکاره شي.
• د تودوخې احساس: کله چې تاسو هغه سیمې ته لمس کوئ چیرې چې فستولا شتون لري، ممکن د نورو سیمو په پرتله ګرم احساس شي.

د وینې د جریان د کمښت نښې ("(اسکیمیا)" یا "(د غلا سنډروم)")

ځینې ​​وختونه، که چیرې په لاس یا پښه کې فستولا ډیره لویه وي، نو د بدن هغو برخو ته چې د فستولا څخه ډیر لرې دي (د بیلګې په توګه، ګوتې) د وینې جریان کم کیدی شي. دې ته اسکیمیا ویل کیږي. دا داسې ده لکه فستولا هغه وینه "غلا" کوي چې باید دې برخو ته لاړه شي، له همدې امله ځینې خلک دا "غلا سنډروم" بولي.

په داسې وختونو کې، دا ډول نښې نښانې رامنځته کیدی شي:

• د بې حسۍ او خارښت احساس.
• د عضلاتو درد یا لړزه.
• د پوستکي ټپونه (زخمونه) چې د رغېدو لپاره ډېر وخت نیسي یا په بشپړه توګه نه رغېږي.

د زړه د ناکامۍ نښې نښانې

یوه لویه فستولا هم د زړه لپاره ستونزې رامینځته کولی شي. ځکه چې وینه د فستولا شاوخوا په سمه توګه نه جریان لري، زړه باید ډیر کار وکړي ترڅو وینه په سمه توګه پمپ کړي. د وخت په تیریدو سره، دا کولی شي زړه کمزوری کړي او د زړه د ناکامۍ لامل شي. نښې نښانې لکه:

• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ).
• ستړیا، ستړیا.
• د پښو او پښو پړسوب (اډیما).

د شریانونو زیږون فیسټولا (((د شریانونو زیږون فیسټولا))

څرنګه چې دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې جنین لاهم په رحم کې وي، نو نښې یې ممکن یو څه توپیر ولري. دا کولی شي د بدن د اغیزمنې برخې په وده کې بدلون راولي.

• که چیرې دا په یوه لاس یا پښه کېښودل شي، نو هغه لاس/پښه ممکن د بلې غاړې په پرتله له ډیرو عضلاتو ډکه شي، او هډوکي ممکن اوږد شي.
• ځینې ​​خلک ممکن د ګوتو پړسوب، نرم نوکان، په مینځ کې پړسوب، او په څوکه کې ښکته کږه تجربه کړي (دې ته کلبنګ ویل کیږي).
• ځینې ​​وختونه، اغیزمن لاس/پښې ته د وینې جریان کمیږي، او ممکن ساحه نیلي شي.

د دې فستولا د جوړېدو لامل څه دی؟

درې اصلي دلیلونه شتون لري:

۱. ټپونه:د فستولا د ناڅاپي پراختیا اصلي لامل ټپ دی. د مثال په توګه، که چیرې شریان او رګ دواړه زیانمن شي، که د جدي پیښې یا د چاقو د پرې کیدو له امله وي، دوی کولی شي یوځای ودریږي او د رغیدو په وخت کې د دې په څیر اړیکه رامینځته کړي. ځینې وختونه دا یوازې د ټپ څخه کلونه وروسته کشف کیږي.

۲. زیږون: دا هغه شرایط دي چې د ماشوم په رحم کې د ودې په وخت کې پیښیږي. ډیری وختونه، دا د یوې لویې فستولا پرځای څو کوچني فستولا وي. په هرصورت، که دا په یوه ډیره مهمه برخه (لکه دماغ) کې پیښ شي، نو دا وژونکی کیدی شي.

۳. ډایالیسس: د پښتورګو د ناکامۍ ناروغانو د ډایالیسس ترسره کولو لپاره ، ډاکټران جراحي ترسره کوي او په قصدي ډول فستولا جوړوي. دا هغه ستنې ته اجازه ورکوي چې د ډایالیسس ماشین سره وصل کیږي په سمه توګه فټ کیږي او وینه په سمه توګه جریان لري. په حقیقت کې، فستولا د دې دلیل لپاره ډیر لیدل کیږي.

په ندرت سره، فستولا د سرطان، ځینو انتاناتو، یا د انیوریزم په څیر ناروغیو له امله هم رامینځته کیدی شي، دا هغه حالت دی چې د شریان دیوال کمزوری کیږي او د بالون په څیر پړسوب کیږي، چې په نږدې رګ باندې فشار راوړي.

مهم: فستولا یوه ساري ناروغي نه ده. دا پدې مانا ده چې تاسو دا د بل چا څخه نشئ نیولی، او نه هم بل چا ته لیږدولی شئ.

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟ (تشخیص)

ستاسو ډاکټر د دې ناروغۍ د تشخیص لپاره څو لارې لري. دوی معمولا فزیکي معاینه او ځینې ځانګړي امیجنگ ازموینې ترسره کوي.

دلته ځینې شیان دي چې د فزیکي معاینې پرمهال باید ترسره شي:

• معاینه: ډاکټر به ستاسو د بدن هغه برخه وګوري چیرې چې دوی فکر کوي ستونزه شتون لري، یا په نورو برخو کې چې ورسره تړاو لري. دوی به د پړسوب، رنګ بدلیدو، یا پړسوب رګونو لپاره وګوري.
• اوریدل: د شکمن فستولا د اوریدو لپاره سټیتوسکوپ کارول کیږي. دا ځکه چې د فستولا له لارې بهیدونکی وینه یو غیر معمولي غږ کوي. دا کولی شي د ماشین په څیر غږ وکړي، ځکه چې وینه په دواړو خواوو کې جریان لري، نه یوازې په یوه لاره.
• د زړه ضربان: تاسو کولی شئ د فستولا له لارې د وینې جریان په وخت کې د نبض احساس وکړئ، کوم چې ستاسو د لاس په ایښودلو سره احساس کیدی شي. ډاکټر هم کولی شي په نرمۍ سره په ساحه فشار ورکړي. که چیرې د زړه ضربان د دې کولو پرمهال یو څه ورو شي، دا هم د فستولا نښه ده.

د دې حالت د تشخیص لپاره کومې معاینات ترسره کیږي؟

تاسو به احتمالاً د دې ازموینو څخه یو یا ډیر ولرئ:

• ډوپلیکس الټراساؤنډ: دا د بدن دننه د لیدلو لپاره د لوړ فریکونسۍ غږ څپو څخه کار اخلي. دا د هغه څه سره ورته دی چې څنګه چمګادړ په تیاره کې د شیانو موندلو لپاره غږ کاروي. دا کولی شي د فستولا موقعیت او د هغې اندازې په ټاکلو کې مرسته وکړي.
• انجیوګرام:په دې ازموینه کې، یو ځانګړی مایع (موږ ورته "کنټراسټ رنګ" وایو) د وینې رګونو ته داخلیږي، او یا هم ایکس رې یا CT سکین اخیستل کیږي. دا مایع د وینې رګونه خورا روښانه کوي، او د وینې جریان سره د ستونزې هر هغه ځای موندل اسانه دي.
• MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجینګ): دا د بدن دننه د خورا روښانه عکسونو اخیستلو لپاره د قوي مقناطیسي ساحې او کمپیوټر ټیکنالوژۍ څخه کار اخلي. دا کولی شي د فستولا په څیر غیر معمولي حالتونه هم وګوري.

د دې درملنې څه دي؟ ایا دا درملنه کېدای شي؟

ډیری فستولاګانې درملنه کیدی شي. دا د فستولا په لامل، اندازې او موقعیت پورې اړه لري. که څه هم زیږونیز فستولاګانې په بشپړ ډول درملنه ګرانه ده، خو معمولا درملنه یې کیدی شي او هغه ستونزې چې دوی یې رامینځته کوي کنټرول کیدی شي.

ځینې ​​خلک ممکن په لومړي سر کې درملنې ته اړتیا ونلري حتی که دوی فستولا ولري. په لاندې قضیو کې درملنې ته اړتیا ده:

• خونریزي: که چیرې د فستولا څخه وینه بهیږي، په ځانګړې توګه که چیرې دا شدیده وي او ودرول یې ناشونې وي، نو باید ترمیم شي.
• غټېدل: که چیرې فستولا یا ورسره تړلې د وینې رګونه لوی شي یا شکل بدل کړي، نو دا کولی شي د شاوخوا نسجونو لپاره ستونزې رامینځته کړي.
• د وینې جریان خنډ: که چیرې فیسټولا د بدن یوې برخې ته د وینې جریان بند کړي یا وینه په یو ځای کې ودریږي، نو دا کولی شي جدي ستونزې رامینځته کړي.
• په ظاهري بڼه کې بدلونونه: ځینې خلک ممکن د فستولا له امله د رګونو د پړسوب او پړسوب له امله احساساتي ناراحتي تجربه کړي. په ډیری مواردو کې، دا بڼه د فستولا ترمیم وروسته بیرته راګرځیدلی شي.

کوم ډول درمل یا درملنه کارول کیږي؟

تر ټولو عام کارول شوي درملنې عبارت دي له:

• د کتیتر پر بنسټ طریقې: پدې کې، یو اوږد ټیوب ته ورته وسیله (کتیتر) ستاسو د وینې لویو رګونو څخه یو ته داخلیږي (معمولا په کمر کې) او د فستولا ځای ته لیږدول کیږي. بیا، فستولا د هغې دننه رامینځته کیږي. دا د فستولا د تړلو لپاره د کوچنیو وسایلو لکه کویلونو یا سټینټونو په داخلولو سره ترسره کیدی شي. یا، د سوري د تړلو لپاره د سیانواکریلایټ ګلو په نوم یو ځانګړی ډول ګلو کارول کیدی شي.
• جراحي: ځینې وختونه، که چیرې فستولا د وینې رګ له لارې نشي رسیدلی، یا که فستولا ډیره لویه وي، نو جراح کولی شي د فستولا د ترمیم لپاره مستقیمه پرې کړي. پدې کې د شریان او رګ جلا کول، یا د بدن له بلې برخې څخه د وینې رګ یوه ټوټه اخیستل او زیانمن شوي سیمې ته یې پیوند کول شامل دي.
• د وړانګو درملنه: په ځینو مواردو کې، دا طریقه د فستولا او وینې ترمنځ د اړیکې د له منځه وړلو لپاره کارول کیږي. وړانګې په مستقیم ډول د فستولا په لور وي، چې د زخم لامل کیږي. دا د هغې له لارې د وینې د جریان مخه نیسي.

د فستولا د درملنې لپاره هم درمل کارول کیږي. که چیرې فستولا د وینې د ټوټې کیدو خطر سره مخ وي، د وینې پتلی کوونکي ورکول کیږي. دا درمل د وینې په رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو مخه نیسي، او د وینې د ټوټې کیدو او د زړه، دماغ یا سږو په څیر ځایونو کې د بندیدو مخه نیسي، چې د زړه حملې، سټروک یا د سږو امبولیزم په څیر وژونکي حالتونه رامینځته کوي.

د ډایالیسس لپاره فستولا:

دا معمولا درملنه نه کیږي مګر دا چې ستونزه شي. که ستونزه رامینځته شي، جراحي اکثرا یوازینۍ لاره وي.

د درملنې احتمالي پیچلتیاوې یا جانبي عوارض د درملنې، د فستولا اندازې او د هغې موقعیت پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر کولی شي دا تاسو ته په تفصیل سره تشریح کړي.

څنګه د ځان پاملرنه وکړم / نښې نښانې اداره کړم؟

تاسو نشئ کولی د فستولا دا ناروغي پخپله تشخیص کړئ. ځکه چې د هغې ځینې نښې نښانې د نورو جدي ناروغیو سره ورته وي، لکه د انیوریزم یا د وینې ټوټې. له همدې امله، هیڅکله پخپله تشخیص او درملنه مه کوئ. که ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی چې تاسو دا ناروغي لرئ، هغه به تاسو ته مشوره درکړي چې څنګه یې پاملرنه وکړئ.

د درملنې وروسته به څومره ژر روغ شئ، او د روغیدو لپاره به څومره وخت ونیسي، دا به د درملنې او د فستولا د نوعیت پورې اړه ولري. ستاسو ډاکټر به هم تاسو ته پدې اړه ووایی.

ایا دا حالت کم کیدی شي یا په بشپړه توګه مخنیوی کیدی شي؟

په حقیقت کې، د دې فستولاګانو د جوړیدو مخنیوی ستونزمن دی. ځکه چې تر ټولو عام لاملونه یې ټپونه دي (کوم چې قصدي نه دي) او زیږونیز دي. د "(ډایالیسز)" لپاره جوړ شوي فستولاګانې په قصدي ډول ستاسو د درملنې لپاره د مرستې په توګه رامینځته شوي.

که زه دا حالت ولرم نو څه به پیښ شي؟ (راتلونکی لید)

ستاسو پایله به د فستولا په اندازې، موقعیت او لامل پورې اړه ولري. کوچني فستولا، یا فستولا چې یوازې په څو ځایونو کې وي، ممکن درملنې ته اړتیا ونلري. ډیری خلک ممکن یوازې خفیفې نښې ولري یا هیڅ نښې ونه لري.

خو، لوی فستولا، یا په مهمو برخو (لکه دماغ یا زړه) کې فستولا، د ستونزو د رامینځته کولو احتمال لري. ستاسو ډاکټر غوره کس دی چې تاسو سره پدې اړه خبرې وکړي.

• زېږونيز فستولا: که چېرې دا په خطرناک ځای کې نه وي، نو معمولا ښه تشخیص لري. خو که چېرې په سخت ځای کې وي او لوی شي، نو کولی شي جدي اختلاطات او حتی مرګ رامنځته کړي.
• د ډایالیسس لپاره جوړ شوي فستولا: دا معمولا ستونزې نه رامینځته کوي. که چیرې جانبي عوارض رامنځته شي، ستاسو ډاکټر کولی شي د دوی درملنه وکړي.

فستولا څومره وخت دوام کولی شي؟

کوچنۍ فستولا د ژوند په اوږدو کې شتون لري، پرته له کومې ستونزې سره یا پرته. په هرصورت، که فستولا شدید وي، نو دا مهمه ده چې ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا ځکه چې لوی فستولا کولی شي په زړه فشار راوړي او د زړه د ناکامۍ لامل شي.دا واقع کیدی شي. که څه هم داسې قضیې شتون لري چې زړه د فستولا له ترمیم وروسته بیرته عادي حالت ته راځي، دا تل نه پیښیږي. له همدې امله، څومره ژر چې درملنه وشي، هغومره ښه ده.

زه باید د څه په اړه اندیښنه ولرم؟ کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو فستولا لرئ چې لږ یا هیڅ نښې نلري، نو غوره کار چې تاسو یې کولی شئ دا دی چې د هر ډول بدلونونو لپاره نظر وساتئ.

که تاسو د فستولا نښې لرئ، ستاسو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي چې څنګه یې پاملرنه وکړئ او څه ته پام وکړئ. ځینې خلکو ته ممکن ویل شي چې ځانګړي کمپریشن جامې واغوندي. دا په سیمه کې د مایعاتو راټولیدو کمولو کې مرسته کوي.

که تاسو دا نښې نښانې تجربه کړئ نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ:

• نوی درد یا د موجوده درد خرابیدل.
• د فستولا په ځای کې د پړسوب زیاتوالی، د نوي ټوټې په څیر څرګندیدل (که تاسو نه پوهیږئ چې تاسو فستولا لرئ، یو نوی پړسوب / ټوټه چې پرته له کوم دلیل څخه څرګندیږي).
• د بدن په هغه برخه کې د رنګ بدلون چې د فستولا څخه لرې وي (د مثال په توګه، که فستولا په لاس کې وي، په ګوتو کې).

که تاسو د "ډایالیسز" لپاره فستولا جوړ کړی وي:

که چیرې یو څوک د دې ډول فستولا سره په ساحه کې لاندې بدلونونه وګوري، نو باید سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړي:

• د انتان نښې: پړسوب، سوروالی، او لمس ته تودوخه.
• د ډایالیسس په جریان کې د فستولا له لارې د وینې جریان سرعت کې بدلون.
• په شکل کې غیر معمولي بدلون یا پړسوب.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

که تاسو داسې نښې نښانې تجربه کړئ چې داخلي خونریزي ښیي، یا که تاسو وګورئ چې وینه ستاسو د بدن یوې برخې ته (په ځانګړې توګه لاس یا پښه) په سمه توګه نه ځي، نو سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.

دا ډول ځانګړتیاوې دا دي:

• د پوستکي رنګ بدلېدل (د فستولا سره نږدې یا په ټول بدن کې).
• سرخوږی، د سر خوږ.
• د زړه ضربان یا تنفس چټک وي.
• تنفس کې ستونزه.
• د فستولا سره نږدې د شدید درد ناڅاپي پیل.

ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته د نورو نښو نښانو په اړه ووایی چې ممکن بیړني درملنې ته اړتیا ولري، ستاسو حالت پورې اړه لري.

په پای کې (کور ته د رسیدو پیغام)

د شریانونو فستولا هغه ناروغي ده چې ځینې وختونه ستاسو په ژوند هیڅ اغیزه نلري، مګر ځینې وختونه دا کولی شي لویې ستونزې رامینځته کړي. دا د هغو خلکو لپاره ډیره عامه ده چې د پښتورګو ناروغي لري د ډایالیسس لپاره په جراحي ډول فستولا رامینځته کیږي، او دا د دوی لپاره ګټور دی. په هرصورت، په ندرت سره، جدي پیچلتیاوې د دې له امله رامینځته کیدی شي. ښه خبر دا دی چې د نن ورځې پرمختللي طبي ساینس سره، دا ناروغي ډیری وختونه درملنه کیدی شي، او ځینې وختونه حتی درملنه هم کیدی شي. له همدې امله، که تاسو پدې اړه کوم شک یا پوښتنې لرئ، نو د ډاکټر سره د لیدو او له هغوی سره د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ.

` د شریانونو فستولا، د شریانونو غوټۍ، د رګونو تنګ، ډایالیسس فستولا، د زړه ناروغي، د وینې رګونه، جراحي