آیا ستاسو زړه ناڅاپه ګړندی درځېږي؟ راځئ چې د دې "(Atrial Flutter)" په اړه زده کړه وکړو!

ایا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې ستاسو سینه ډیره ګړندۍ وهي، مګر په ورته تال کې؟ دا د ډرم په څیر دی چې ګړندی وهل کیږي، مګر په منظم تال کې. دا ځینې وختونه هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې تاسو اندیښمن یا ویره لرئ. په هرصورت، که دا په مکرر ډول پیښ شي، یا که دا د نورو نښو سره وي، دا ممکن د زړه د ناروغۍ نښه وي چې "(Atrial Flutter)" نومیږي. راځئ چې وګورو چې دا څه دي، ولې پیښیږي، او تاسو یې په اړه څه کولی شئ.

``(Atrial Flutter)` څه شی دی؟ په ساده ډول یې ووایاست...

په ساده ډول، "(Atrial Flutter)" هغه حالت دی چې زموږ د زړه دوه پورتنۍ خونې، "atria"، په ډیره چټکۍ سره وهل پیل کوي، مګر په ورته ډول، په یوه ځانګړي نمونه کې. ډاکټران دې ته د زړه غیر معمولي تال ("supraventricular arrhythmia") وايي چې د زړه په پورتنیو برخو کې پیل کیږي.

فکر وکړئ، کله چې موږ یوازې ناست یو، په آرامۍ کې، زموږ زړونه په یوه دقیقه کې د 60 څخه تر 100 ځله پورې وهل کیږي. دا د یو روغ زړه سرعت دی. مګر په هغه چا کې چې "اتریال فلټر" لري، د زړه پورتنۍ برخې، اټریا، کولی شي په یوه دقیقه کې له 250 څخه تر 350 ځله پورې ګړندی وهل شي! ایا تاسو دا سرعت تصور کولی شئ؟ کله چې اټریا دومره ګړندی وهل کیږي، د زړه دوه ښکته خونې، "وینټریکلونه" هم باید په ځواب کې ګړندی وهل شي. ځینې وختونه په یوه دقیقه کې 150 ځله یا حتی ګړندی.

د دې اصلي لامل د زړه د برقي سیګنالونو خرابوالی دی. زموږ زړه د سیګنالونو د یو سیسټم په کارولو سره وهل کیږي چې د بریښنایی پیغامونو په څیر عمل کوي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې پدې سیګنالونو کې ستونزه یا خرابوالی وي.

ایا د "(Atrial Flutter)" ډولونه شته؟

هو، د "(Atrial Flutter)" څو اصلي ډولونه شتون لري. یو ډاکټر کولی شي ستاسو د "(ECG)" په لیدلو سره په سمه توګه ووایی چې دا کوم ډول دی، دا د ازموینې ګراف دی چې د زړه فعالیت اندازه کوي.

• ``معمولي ایټریل فلټر`` (دا تر ټولو عام ډول دی): پدې کې، غیر معمولي بریښنایی سیګنالونه د زړه په ښي ایټریم کې د ساعت په مقابل لوري (د ساعت په مقابل لوري، لکه د ساعت په لور) کې سفر کوي.
• ``Reverse Typical Atrial Flutter``: پدې کې، بریښنایی سیګنالونه د ښي ایټریوم دننه د ساعت په لور (د ساعت په لور) دایره کې سفر کوي.
• غیر معمولي ایټریل فلټر (دا یو څه لږ عام دی، په ځانګړې توګه که تاسو مخکې د زړه جراحي یا ابلیشن نه وي کړی، کوم چې د زړه ځینې نسجونه له منځه وړي): پدې کې، غیر معمولي بریښنایی سیګنالونه په چپ یا ښي ایټریم کې واقع کیدی شي. ځینې وختونه، دا سیګنالونه کولی شي د زړه د جراحي له امله رامینځته شوي داغ نسج شاوخوا سفر وکړي.

د "(Atrial Flutter)" نښې نښانې څه دي؟

دا د حیرانتیا خبره ده چې ځینې خلک چې د ایټریل فلټر سره مخ دي هیڅ ډول نښې نه ښیې . په هرصورت، ډیری خلک ممکن د لاندې څخه یو یا ډیر تجربه کړي:

• ساه لنډي: د ساه بندۍ احساس یا په ساه اخیستلو کې ستونزه.
• سرګردانه: د ګرځېدو احساس او په ولاړېدو کې ستونزه.
• فزیکي ستړیا: ډېر ستړی احساس کول او د هیڅ کار کولو توان نه درلودل.
• د زړه ضربان: ستاسو د زړه د سینې دننه څخه په لوړ او ګړندي ضربان احساس کول . ځینې خلک ممکن دا په خپل غاړه یا ستوني کې هم احساس کړي.
• د نبض چټکوالی: که تاسو خپله نبض احساس کړئ، نو دا به ډیره چټکه وي.
• د سينې درد يا کلکوالی: ښايي داسې احساس شي لکه ستاسو سينه تنګېږي، يا ښايي دردناک احساس شي.
• داسې احساس کول چې بې هوښه کېږي (بې هوښه کېږي): ناڅاپه ستاسو سترګې نیلي کېږي، او تاسو داسې احساس کوئ چې بې هوښه کېږي.
• د سر خوږ : د سر خوږ احساس او د پښو په ځمکه د نه ساتلو توان.

دا نښې نښانې له یو کس څخه بل ته توپیر کولی شي. د ځینو خلکو لپاره، دوی راځي او ځي، پداسې حال کې چې د نورو لپاره، دوی ممکن دوامداره وي.

ولې دا "(اتریل فلټر)" رامنځته کیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، د دې اصلي دلیل دا دی چې د زړه په ایټریا کې بریښنایی سیګنالونه ډیر ګړندي او ډیر ځله تولید کیږي. له همدې امله ایټریا ډیر انقباض پیل کوي. ډیری دلیلونه شتون لري چې کولی شي پدې کې مرسته وکړي:

• د زړه د والو اختلالات: کله چې په زړه کې والونه په سمه توګه نه تړل کیږي یا خلاصیږي.
• د زړه زېږېدنې ناروغۍ: ځینې خلک د زړه د ځینو نیمګړتیاوو سره زیږیدلي دي.
• د زړه د شریانونو ناروغي: د هغو شریانونو تنګیدل یا بندیدل چې زړه ته وینه رسوي.
• د زړه عدم کفایه: هغه حالت چې زړه یې نشي کولی بدن ته کافي وینه پمپ کړي.
• د وینې لوړ فشار: د وینې فشار لوړېږي.
• د تایرایډ غدې ډیر فعالیدل (هایپرتایرایډیزم): د تایرایډ هورمونونو ډیر افراز.
• د سږو ناروغۍ: د مثال په توګه، COPD.
• په دې وروستیو کې د زړه جراحي وشوه.

څوک د "اتریل فلټر" د پراختیا لوړ خطر لري؟

د عمر سره د "اتریل فلټر" د پراختیا خطر زیاتیږي. دا هم موندل شوي چې نارینه د ښځو په پرتله د دې حالت د پراختیا احتمال ډیر لري .

سربیره پردې، ځینې نور طبي شرایط او عادتونه هم کولی شي دا خطر زیات کړي:

• که تاسو د زړه نورې ناروغۍ لرئ (د مثال په توګه د زړه ناکامي، د والو ناروغي).
• د وینی لوړ فشار.
• د تایرایډ غدې اختلال (په ځانګړي توګه هایپرتایرایډیزم).
• د شکر ناروغي ("د شکر ناروغي").
• د سږو ناروغۍ (د مثال په توګه د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي - `COPD`، ``د سږو امبولیزم`).
• د الکولو ډېر استعمال ('د الکولو استعمال اختلال').
• د خوب د بندیدو مخنیوی.
• چاغښت.

د ``(Atrial Flutter)'' له امله کومې پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟

کله چې تاسو "(Atrial Flutter)" ولرئ، ستاسو زړه په اغیزمنه توګه کار نه کوي. دا د فابریکې په اسمبلۍ لیکه کې د یوې برخې په څیر فکر وکړئ. وینه د زړه څخه د وتلو دمخه له یوې خونې څخه بلې خونې ته ځي.

خو کله چې تاسو "(اتریال فلټر)" ولرئ، نو دا داسې ده لکه د دې "اسمبلۍ لاین" لومړی کارځای ډیر ګړندی روان وي. ځکه چې د زړه ایټریا دومره ګړندی وهل کیږي، دوی وخت نلري چې په سمه توګه وینه ډکه کړي. همدارنګه، په ایټریا کې ټول وینه د ټیټو خونو ("وینټریکلز") ته د تګ لپاره وخت نلري. په پایله کې ، بدن کافي وینه نه پمپ کوي.

دا کولی شي دوه اصلي ستونزې رامینځته کړي:

۱. د وینې د ټوټې کېدو او سټروک یا د زړه د حملې خطر: ځکه چې د ټولې وینې د ایټریا څخه د وتلو لپاره کافي وخت نه وي، نو ځینې وینه په ایټریا کې پاتې کیږي. دا وینه چې په یو ځای کې پاتې کیږي کولی شي د وینې ټوټې شي. که چیرې دا د وینې ټوټې دماغ ته سفر وکړي، نو دوی کولی شي د فلج لامل شي، او که چیرې دوی د زړه په شریانونو کې بند پاتې شي، نو دوی کولی شي د زړه د حملې لامل شي. دا د "(ایټریل فلټر)" ترټولو خطرناک پیچلتیا ده.

۲. د زړه عضلاتي ناکامي او د زړه ناکامي: کله چې زړه ډېر چټک وهل دوام وکړي، د زړه عضلات ستړي او کمزوري کېدای شي. همدارنګه، د زړه ښکته خونې د سم ډکولو لپاره وخت نه لري، نو د زړه لخوا پمپ شوي وینې اندازه کمیږي. که دا دوام ومومي، زړه کولی شي د زړه ناکامۍ حالت ته لاړ شي.

تر ټولو مهمه خبره: د ایټریل فلټر داسې شی نه دی چې په سپکه توګه واخیستل شي. که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي، نو دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

د اذین فلټر څنګه تشخیص کوئ؟

که تاسو پورته ذکر شوي نښې نښانې ولرئ، یو ډاکټر ممکن تاسو معاینه کړي او که اړتیا وي، لاندې ځینې ازموینې ترسره کړي:

• الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG): دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا ستاسو د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي. که تاسو د ایټریل فلټر لرئ، نو په ګراف کې کرښې به په یو ځانګړي نمونه کې څرګند شي ، لکه د ارټوټ نمونه یا د پیکټ کټ نمونه .
• 'ایکوکارډیوگرام' (ایکو): دا د زړه د سکین په څیر دی. دا کولی شي د زړه په ایټریا کې د وینې ټوټې وګوري. دا کولی شي د نورو شیانو په مینځ کې د زړه والوز حالت او د زړه عضلاتو فعالیت هم وګوري.
• د وینې معاینات: دا معاینات کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا د تایرایډ غدې ډیر فعال دی، په وینه کې د الکترولیتونو عدم توازن، یا نورې ستونزې شتون لري.
• د سږو د فعالیت ازموینې: دا د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري سږي څومره ښه کار کوي، ځکه چې د سږو ځینې ناروغۍ هم کولی شي د زړه تال اغیزمن کړي.
• ``هولټر مانیټر'' یا ``د پیښو مانیټر'':کله ناکله کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، نو د زړه چټک ضربان ممکن ورک شي. که داسې پیښ شي، نو ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې یو کوچنی وسیله واغوندئ چې ستاسو د زړه ضربان د څو ورځو لپاره ثبت کړي.

د "(اتریل فلټر)" درملنې څه دي؟

کله چې د ایټریل فلوټر درملنه کیږي، لومړی کار چې باید ترسره شي هغه د هغه اصلي حالت درملنه ده چې دا لامل کیږي. د مثال په توګه، که چیرې د تایرایډ ستونزه وي، نو درملنه کیږي. سربیره پردې، د ایټریل فلوټر لپاره ځانګړي درملنې شتون لري. پدې کې درمل او پروسیجرونه شامل کیدی شي.

ډیری خلک کولی شي دا حالت د درملو سره اداره کړي. لکه څنګه چې د هر درمل سره، احتمالي اړخیزې اغیزې شتون لري، مګر خطرونه معمولا د ګټو په پرتله کوچني وي. که درمل کار ونکړي، ستاسو ډاکټر ممکن نورې پروسیجرونه وړاندیز کړي.

درمل

د "(Atrial Flutter)" لپاره ورکړل شوي درملو اصلي ډولونه دي:

• د زړه ضربان کمولو درمل: پدې کې هغه درمل شامل دي چې "کلسیم چینل بلاکرونه" او "بیټا بلاکرونه" نومیږي. دا د زړه ضربان کنټرولولو سره کار کوي.
• د زړه د ضربان ضد درمل: دا درمل هڅه کوي چې د زړه چټک او غیر منظم تال ودروي او بیرته یې عادي تال ته راولي.
• د وینې ضد درمل یا د وینې نري کوونکي: دا خورا مهم دي. دا درمل د پورته ذکر شوي وینې د ټوټې کیدو او د فلج په څیر شیانو د رامینځته کیدو مخنیوي لپاره ورکول کیږي.

طبي پروسیجرونه

که یوازې درمل کافي نه وي، تاسو کولی شئ داسې کارونه هم وکړئ لکه:

• کارډیوورژن: پدې کې د زړه ضربان ناڅاپه عادي حالت ته راوستل شامل دي، یا د درملو په واسطه یا سینې ته د کوچني بریښنا شاک ورکولو سره. دا د بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي، نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
• د کتیتر خلاصول: دا یو څه پیچلی درملنه ده. پدې کې، یو نری ټیوب (کتیتر) د وینې رګ له لارې داخلیږي چې زړه ته ځي، په زړه کې د نسج کوچنۍ ساحه کشف کوي چې غیر معمولي بریښنایی سیګنالونه رامینځته کوي، او د راډیو فریکونسی یا کریو ابلیشن په کارولو سره یې له مینځه وړي. دا غیر معمولي سیګنالونه ودروي.
• د پیس میکر یا امپلانټ ایبل کارډیوورټر ډیفبریلیټر (ICD) تنظیم: که تاسو دمخه دا ډول وسیله ستاسو په زړه کې نصب کړې وي، تاسو کولی شئ د هغې ترتیباتو بدلولو سره د ایټریل فلټر کنټرولولو هڅه وکړئ.

ایا په درملنه کې کوم پیچلتیاوې شته؟

ډېر کم، د "(کاتېټر ابلېشن)" په څېر درملنې څخه کوچنۍ پېچلتیاوې رامنځته کېدای شي. د مثال په توګه:

• انتان
• وینه بهیدنه
• د وینې رګونو ته زیان
• د وینې ټوټې
• سټروک (ډیر نادر)

په هرصورت، دا خطرونه معمولا ډیر ټیټ وي. ستاسو ډاکټر به دا تاسو ته په بشپړه توګه تشریح کړي.

دا درملنه څومره اغیزمنه ده؟

• 'کارډیوورژن': دا د 70٪ او 90٪ ترمنځ د بریالیتوب کچه لري. دا پدې مانا ده چې له 100 څخه 70-90 کسانو به د زړه ضربان بیرته عادي حالت ته راشي.
• د کتیتر خلاصول: د ځینو خلکو لپاره، د کتیتر خلاصول وروسته د اذیني فلټر د بیا راګرځیدو خطر له 5٪ څخه کم دی. په هرصورت، د بریالیتوب دا کچه د اذیني فلټر ډول او د ناروغ حالت پورې اړه لري. په پیچلو قضیو کې لکه غیر معمولي اذیني فلټر، د بریالیتوب کچه تر 70٪ پورې لوړه کیدی شي.

د درملنې وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

د خلاصولو وروسته، تاسو معمولا د لومړۍ اونۍ لپاره یو څه محتاط اوسئ. تاسو ته به ویل کیږي چې د یوې اونۍ لپاره د وزن پورته کولو یا موټر چلولو په څیر هیڅ کار مه کوئ. له هغې وروسته، تاسو کولی شئ په تدریجي ډول عادي فعالیتونو ته راستون شئ.

آیا د ایټریل فلټر مخه نیول کیدی شي؟

د خطر ځینې عوامل، لکه عمر، نشي کنټرول کیدی. په هرصورت، د الکولو مصرف محدودولو په څیر شیان کولی شي د دې خطر کمولو کې مرسته وکړي. دا هم مهمه ده چې د نورو طبي شرایطو لپاره مناسب طبي درملنه ترلاسه کړئ چې کولی شي د ایټریل فلټر لامل شي (لکه د وینې لوړ فشار، شکر، او د تایرایډ ستونزې).

که زه "(Atrial Flutter)" ولرم نو څه تمه باید وکړم؟

د ایټریل فلټر ناروغي یوه داسې ناروغي ده چې معمولا په بشپړه توګه درملنه یې ستونزمنه وي او د پیچلتیاوو لکه سټروک لوړ خطر لري، نو تاسو به اړتیا ولرئ چې د خپل ژوند په اوږدو کې د تعقیبي ملاقاتونو لپاره خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا مهمه ده چې دا ملاقاتونه له لاسه ورنکړئ، ځکه چې د ایټریل فلټر د بیا تکرار احتمال ډیر دی. دا کولی شي په ځینو خلکو کې په مکرر ډول روغتون ته د بستر کیدو لامل شي.

څنګه باید ځان وساتم؟

• تر ټولو مهمه خبره دا ده چې خپل تعقیبي ملاقاتونه له خپل ډاکټر سره وساتئ. هر کال، ستاسو ډاکټر به ستاسو د نورو طبي شرایطو په پام کې نیولو سره ستاسو د سټروک خطر ارزونه وکړي. که ستاسو خطر لوړ وي، نو ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د انټي کوګولینټ اخیستلو ته دوام ورکړئ.
• ټاکل شوي درمل په وخت وخورئ.
• د ژوند په صحي ډول کې بدلونونه راولئ (د مثال په توګه، سګرټ څکول پریږدئ، الکول محدود کړئ، صحي خواړه وخورئ، تمرین وکړئ).

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

تاسو باید په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. په عین حال کې، که تاسو د کوم درمل سره حساسیت لرئ چې تاسو ته ورکول کیږي، یا ستاسو نښې نښانې بدلیږي، خرابیږي، یا که تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کوئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

کله باید بیړني خونې (ER) ته لاړ شم؟

که ستاسو د زړه ضربان په یوه دقیقه کې له ۱۵۰ ضربانو څخه زیات وي (کوم چې تاسو کولی شئ د خپل نبض په لیدلو سره احساس کړئ) پداسې حال کې چې تاسو آرام یاست، تاسو باید سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ، او که اړتیا وي، بیړني خونې ته لاړ شئ. همدارنګه، که تاسو د سینې شدید درد، د تنفس سخته ستونزه، یا د شعور له لاسه ورکولو تجربه کوئ، نو تاسو باید خامخا سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو ممکن د ډاکټر سره د لیدنې پر مهال د دې په څیر پوښتنې وپوښتئ:

• ایا زه "(Atrial Flutter)" یا د زړه د تال بل ډول اختلال لرم؟
• زما لپاره غوره درملنه څه ده؟ ګټې او زیانونه یې څه دي؟
• زما د دماغي سکتې خطر څومره دی؟ د کمولو لپاره یې څه کولی شم؟
• د کومو نښو نښانو په اړه باید په ځانګړې توګه اندیښمن شم؟
• زه باید په خپل ژوند کې کوم بدلونونه راولم؟

ایا ``(Atrial Flutter)'' خطرناک دی؟

د ایټریل فلټر د ژوند ګواښونکی حالت نه دی، مګر دا یو جدي حالت دی. لکه څنګه چې موږ مخکې بحث کړی، که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي، لکه سټروک، د زړه حمله، یا د زړه ناکامي.

کله چې ستاسو د زړه ضربان ډېر ګړندی وي نو د نا آرامۍ احساس کول عادي خبره ده. خو اندیښنه مه کوئ، ستاسو ډاکټر کولی شي د "(Atrial Flutter)" لپاره ښه درملنه چمتو کړي. دا درملنې کولی شي د دې خطرناکو پیچلتیاوو د رامینځته کیدو خطر کم کړي. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې خپل ملاقاتونه له خپل ډاکټر سره وساتئ او د هغه لارښوونې تعقیب کړئ. ستاسو ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د حالت لپاره د غوره درملنې په پریکړه کې مرسته وکړي.

نو، هغه څه دي چې موږ باید له دې کیسې څخه په یاد ولرو؟

• د زړه د حرکت کموالی هغه حالت دی چې د زړه پورتنۍ برخې پکې ډېرې چټکې وهل کېږي، خو په یوه ځانګړي شکل کې.
• نښې نښانې کېدای شي د ساه اخیستلو ستونزه، سرخوږی او د سینې تنګوالی شامل وي. ځینې خلک ممکن هیڅ ډول نښې ونه لري.
• تر ټولو خطرناکه خبره د وینې د ټوټې کېدو خطر دی چې د سټروک په څیر شیان رامینځته کوي.
• دا په اسانۍ سره د ECG په واسطه کشف کیدی شي.
• د درملو او "(خلاصون)" په څیر درملنې شتون لري.
• حتی د درملنې وروسته، دا ډیره مهمه ده چې د خپل ژوند په اوږدو کې د تعقیب لپاره ډاکټر وګورئ.
• که ستاسو د زړه ضربان په یوه دقیقه کې له ۱۵۰ ضربانو څخه زیات وي، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه وېرېږئ. هغه به تاسو ته هرڅه په بشپړ ډول تشریح کړي.

` د زړه ضربان، د زړه ناروغي، د زړه التهاب، ECG، د زړه التهاب، حجرات، فلج، د زړه ضربان، د زړه ناکامي، د کتیتر خلاصول