آیا تاسو کله هم د ساه لنډۍ احساس کوئ، یا کله چې تاسو ځان تمرین کوئ یا د زینو پورته کیږئ نو ستاسو په سینه کې د سختوالي احساس کوئ؟ ستاسو ډاکټر ممکن یادونه کړې وي چې تاسو د خپل زړه د والو څخه د یوې ستونزې سره مخ یاست. کله چې د زړه والو سخت شي او په سمه توګه خلاص نشي، موږ دې حالت ته 'سټینوسس' وایو. نن ورځ، موږ به تاسو ته د دې حالت درملنې لپاره کارول شوي ځانګړي پروسیجر ته لارښوونه وکړو. ځکه چې دا ستاسو د روغتیا لپاره خورا مهمه موضوع ده، راځئ چې هرڅه په ساده اصطلاحاتو وویشو.
په ساده ډول، کمیسورټومي څه شی دی؟
راځئ چې له اساساتو سره پیل وکړو. ستاسو زړه څلور اصلي خونې لري. دوی په یوه کور کې د څلورو خونو په څیر فکر وکړئ. د دې لپاره چې وینه له یوې خونې څخه بلې خونې ته په اسانۍ سره جریان ولري، د دوی ترمنځ دروازې باید په سمه توګه خلاصې او تړلې شي. موږ دې دروازو ته د زړه والونه وایو.
'کمیسوروټومي' یوه جراحي ده چې په ځانګړي ډول ستاسو د میټرال والو پورې اړه لري.دا والو ستاسو د زړه د چپ دهلیز (پورته خونه) او چپ بطن (ښکتنۍ خونه) ترمنځ د دروازې په توګه کار کوي. دا دروازه دوه فلیپونه لري.
د ځینو طبي شرایطو له امله، په ځانګړې توګه د میټرل والو سټینوسس له امله، د دې دروازې فلیپونه ممکن په سمه توګه خلاص نشي، لکه د بند شوي قلف په څیر. کله چې دا پیښ شي، د پورتنۍ خونې څخه ښکته خونې ته د وینې جریان محدود کیږي. دا د وینې بیرته راګرځیدو لامل کیږي، چې ستاسو په زړه او سږو باندې د پام وړ فشار راوړي. د وخت په تیریدو سره، که چیرې درملنه ونشي، دا کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه د زړه ناکامي .
'کمیسوروټومي' یوه پروسیجر دی چې پکې جراح په احتیاط سره د والو د ګډو څنډو (کمیسورونو) جلا کولو لپاره کوچني چیرا جوړوي، چې دا په بشپړ ډول بیرته خلاصیدو ته اجازه ورکوي. دا ستاسو د زړه له لارې د وینې مناسب جریان بیرته راولي.
څوک په حقیقت کې دې جراحي ته اړتیا لري؟
دا جراحي د هرچا لپاره نه ده. ستاسو ډاکټر ممکن د څو لومړنیو دلیلونو لپاره دا پروسیجر وړاندیز کړي:
- که تاسو د نورو درملنو (لکه درمل) څخه بریالي پایلې نه وي تجربه کړې.
- که تاسو د 'بالون والوولوپلاستي' لپاره مناسب نوماند نه یاست، نو دا هغه پروسیجر دی چې پکې د والو پراخولو لپاره بالون کارول کیږي.
- که تاسو د زړه نورو جراحيو ته اړتیا لرئ، دا پروسیجر په ورته وخت کې ترسره کیدی شي.
په هرصورت، ترټولو مهم فکتور دا دی چې د دې جراحي بریالیتوب ستاسو د مایټرل والو د خنډ په اصلي لامل پورې اړه لري. راځئ چې دوه اصلي لاملونه وګورو.
| د میټرال والو د بندښت لامل | د 'کمیسوروټومي' لپاره توضیحات او مناسبیت |
|---|---|
| د روماتيزم د زړه ناروغي | د زړه والو ته زیان چې د ماشومتوب په جریان کې د روماتيک تبې له امله رامینځته کیږي. دا زیان ډیری وختونه کلونه وروسته څرګندیږي، چې د 'فیوز شوي کمیسورونو' لامل کیږي (چیرې چې د والو پاڼې یوځای سره وصل وي). د 'کمیسوروټومي' پروسیجر د دې حالت لپاره خورا بریالی دی. |
| د میټرال تخریبي سټینوسس | د عمر په زیاتیدو سره د والو خرابیدل او ماتیدل. پدې حالت کې، دا یوازې د پاڼو یوځای پاتې کیدل نه دي، بلکه د والو نورو برخو ته هم زیان رسوي. له همدې امله، کمیسوروټومي عموما د دې ناروغانو لپاره مناسبه نه ده، او دوی ممکن د بدیل والو ترمیم یا د میټرال والو بدلولو ته اړتیا ولري. |
د والو پاڼو یوځای چپه کېدل څه معنی لري؟
دا پوهیدل خورا اسانه دي. تصور وکړئ چې تاسو د یوې شیشې مخې ته ولاړ یاست او خپلې شونډې تړلې موسکا کوئ. دوه کونجونو ته وګورئ چیرې چې ستاسو پورتنۍ او ښکته شونډې سره یو ځای کیږي؛ دا د هغه څه سره ورته دی چې څنګه ستاسو د مایټرل والو دوه فلیپونه (پاڼې) په 'کمیسیورز' کې سره یوځای کیږي. اوس، تصور وکړئ چې یو څوک ستاسو د شونډو کونجونه د خپلو ګوتو سره یوځای فشاروي. ایا تاسو کولی شئ خپله خوله په سمه توګه خلاصه کړئ؟ تاسو نشئ کولی، سمه ده؟ دا هغه څه دي کله چې د مایټرل والو خنډ شي. د 'کمیسیووروټومي' پروسیجر موخه دا ده چې هغه فیوز شوي کونجونه خوشې کړي ترڅو والو ته اجازه ورکړي چې بیا په نورمال ډول فعالیت وکړي.
تاسو د جراحي لپاره څنګه چمتووالی نیسئ؟
ځکه چې دا یوه لویه جراحي ده، نو چمتووالی یې اونۍ مخکې پیل کیږي. ستاسو طبي ټیم (د زړه متخصص او د زړه د سینې جراح) به یوه جامع ارزونه ترسره کړي، په شمول د:
- بشپړه فزیکي معاینه
- د وینې معاینات
- ستاسو د نښو نښانو او طبي تاریخ په اړه مفصل بحث
سربېره پردې، د خپل مایټرل والو حالت د کتلو لپاره او وګورئ چې ایا د زړه په نورو رګونو کې خنډونه شتون لري، لاندې ازموینې ترسره کیږي:
- ایکوکارډیوګرافي: ستاسو د زړه الټراساؤنډ سکین.
- د سي ټي سکینونه
- د کورونري انجیوګرافي
که تاسو کومه پوښتنه لرئ یا د جراحي په اړه اندیښمن یاست، نو مهرباني وکړئ د خپل ډاکټر سره یې په اړه خبرې وکړئ ترڅو خپل ذهن آرام کړئ. که تاسو سګرټ څښونکی یاست، نو دا اړینه ده چې د جراحي څخه دمخه په بشپړه توګه سګرټ څکول پریږدئ، ځکه چې دا د جراحي خطرونه د پام وړ کموي.
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
دا د زړه خلاص جراحي ده. دلته په عملیاتي خونه کې ګام په ګام پروسه ده:
۱. تاسو ته به بې هوشي درکړل شي ترڅو تاسو ژور خوب وکړئ.
۲. ستاسو د سینې د هډوکي (سټرنم) په مرکز کې یوه چیرا جوړیږي.
۳. تاسو به د زړه د سږو د بای پاس ماشین سره وصل شئ. پداسې حال کې چې ستاسو زړه د جراحي په جریان کې په موقت ډول بند شوی وي، دا ماشین به ستاسو د وینې جریان او اکسیجن رسولو اداره کړي.
۴. جراح به ستاسو د زړه کیڼ دهلیز پرانیزي ترڅو د مایټرل والو معاینه کړي.
۵. د والو د ګډو برخو (کمیسیورونو) د خلاصولو لپاره کوچني چیراګانې جوړیږي.
۶. وروسته، تاسو د بای پاس ماشین څخه جلا کیږئ، او ستاسو زړه بیا پیل کیږي.
۷. په پای کې، د غدې د لارې یو ټرانس ایسوفیجیل ایکوکارډیوګرام ترسره کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې والو په سمه توګه کار کوي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟
د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا یوه اونۍ په روغتون کې پاتې شئ. تاسو به د لومړۍ یا دوه ورځو لپاره د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې له نږدې څارل کیږئ.
مخکې له دې چې تاسو رخصت شئ، ستاسو ډاکټر به لارښوونې درکړي:
- د زړه بیا رغونه: دا به تاسو سره د ځواک بیرته ترلاسه کولو او خپل عادي ورځني معمول ته د بیرته راستنیدو کې ډیره مرسته وکړي.
- د زخم پاملرنه: د انتان مخنیوي او د رغیدو د چټکولو لپاره د خپل چیرا پاملرنه څنګه وکړئ.
- کله چې تاسو فعالیتونه بیا پیل کولی شئ، لکه موټر چلول او کار ته بیرته ستنیدل.
پایلې، خطرونه، او کله چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ
د خلاص میټرل کمیسورټومي د بریالیتوب کچه خورا لوړه ده. دا د وینې جریان د پام وړ ښه کوي او ډیری نښې کموي. په هرصورت، دا تل دایمي وروستۍ حل نه وي. ډیری ناروغان چې دا پروسیجر ترسره کوي ممکن په راتلونکي کې په یو وخت کې د والو بدلولو جراحي ته اړتیا ولري.
لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې خطرونه شتون لري، په شمول د:
- د میټرال ریګرجیټیشن (لیکیدونکې والو)
- ډېره خونریزي
- انتان
- اریتیمیا (د زړه بې نظمه ضربان)
- سټروک
په هرصورت، دا خطرونه هغه وخت کمیږي کله چې په لوی روغتون کې د تجربه لرونکو جراحانو لخوا ترسره کیږي. که تاسو د شکر ناروغۍ، د پښتورګو ناروغۍ، یا چاغوالي په څیر شرایط لرئ، ستاسو د خطر پروفایل ممکن یو څه لوړ وي؛ مهرباني وکړئ پدې اړه د نیروګي لنکا کې د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
که تاسو دا نښې نښانې تجربه کړئ نو سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ:
- تبه
- د چیرا د ځای شاوخوا سوروالی، پړسوب، یا د پزې اوبه کیدل
- د سینې تکراري درد یا فشار
که تاسو د زړه د حملې نښې نښانې (د سینې شدید درد، د تنفس کولو ستونزه) یا د سټروک نښې (د خبرو اترو خړې پړې، د مخ لوېدل) تجربه کړئ، سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ یا خپل نږدې بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ.
کور ته د وړلو پیغام
- 'کمیسوروټومي' د خلاص زړه یوه پروسیجر دی چې د تنګ شوي مایټرال والو ترمیم لپاره ډیزاین شوی، چې دا ته اجازه ورکوي چې بیا په سمه توګه کار وکړي.
- دا حالت تر ډېره د ماشومتوب په وخت کې د روماتيک تبې له امله د زړه والوز ته د زیان له امله رامنځته کېږي.
- که څه هم دا یوه ډېره بریالۍ پروسه ده، مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې دا ډیری وخت یوه لنډمهاله حل وي، او تاسو ممکن په راتلونکي کې د والو بدلولو ته اړتیا ولرئ.
- د زړه د بیارغونې په پروګرامونو کې ګډون کول د جراحي وروسته ستاسو د رغیدو لپاره اړین دي.
- دا ډیره مهمه ده چې د خپل نیروګي لنکا ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو ستاسو د حالت، پروسیجر، یا اړوند خطرونو په اړه کومې پوښتنې لرئ هغه روښانه کړئ.
د زړه جراحي، د مایټرل والو، د مایټرل والو سټینوسس، کمیسوروټومي، د زړه ناروغي، جراحي، د روماتيک زړه ناروغي، د خلاص زړه جراحي
