کله چې ډاکټر تاسو ته ووایي چې ستاسو ماشوم د زړه ستونزه لري، نو دا ستاسو لپاره عادي خبره ده چې د مور او پلار په توګه ډیره ویره او اندیښنه احساس کړئ. په ځانګړې توګه که دا د پیچلي نوم سره یو حالت وي لکه 'ډبل انلیټ لیف وینټریکل'، او دا نادره وي، نو دا ویره حتی لویه کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ. د دې معلوماتو پوهیدل به تاسو ته د دې سفر سره د مخ کیدو لپاره ډیره ځواک درکړي.
دا دوه ګونی داخلیدونکی چپ وینټریکل په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، دا د زړه زیږونیزه نیمګړتیا ده. دا هغه بدلون دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زړه جوړیږي پداسې حال کې چې ماشوم لاهم د مور په رحم کې وي. زموږ زړه دوه اصلي ښکته خونې (چیمبرونه) لري. ښی بطن او کیڼ بطن. مګر د دې ناروغۍ سره د ماشوم په زړه کې، یوازې د دې دوو ښکته خونو څخه یو یې په سمه توګه کار کوي . دا کیڼ بطن دی.
په نورمال ډول، د زړه دوه پورتنۍ خونې (اټریا) په جلا توګه د دوو ښکته خونو سره وصل وي. مګر پدې حالت کې، دواړه پورتنۍ خونې د ورته کاري خونې، کیڼ بطن سره وصل دي . دا یو نادر حالت دی چې د "واحد بطن نیمګړتیا" په نوم یادیږي.
دا حالت د ماشوم په بدن څنګه اغیزه کوي؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی وګورو چې یو روغ زړه څنګه کار کوي. تصور وکړئ چې زموږ زړه د څلورو خونو لرونکي کوچني کور په څیر دی.
۱. روغ زړه: د بدن د اکسیجن کمښت لرونکې، "ناپاکه" وینه ښي دهلیز ته ننوځي. له هغه ځایه، دا ښي دهلیز ته ځي، کوم چې دا سږو ته پمپ کوي ترڅو اکسیجن واخلي. "پاکه" وینه، چې د سږو لخوا اکسیجن شوې وي، د زړه کیڼ دهلیز ته بیرته راځي. له هغه ځایه، دا کیڼ دهلیز ته ځي، کوم چې ټول بدن ته پاکه وینه پمپ کوي. پدې توګه، پاکه او ناپاکه وینه هیڅکله سره نه ګډیږي.
۲. د DILV حالت: په هغه ماشوم کې چې دا حالت ولري، د اکسیجن کمښت لرونکی وینه او د اکسیجن بډایه وینه دواړه په ورته کاري خونه (کیڼ بطن) کې راټولیږي . څه پیښیږي چې دا دوه وینې سره مخلوط کیږي. بیا دا مخلوط وینه د ماشوم سږو او ټول بدن ته ځي. په پایله کې، د ماشوم د بدن نسجونه کافي اکسیجن نه ترلاسه کوي.
د دې حالت نښې نښانې څه دي؟
دا نښې نښانې معمولا د ماشوم له زیږون وروسته په څو ورځو یا اونیو کې څرګندیږي. ځینې وختونه دا نښې ناڅاپه شدیدې کیدی شي.
| نښې نښانې | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| د پوستکي او شونډو نیلي رنګ (سیانوسس) | د بدن په اوږدو کې د وینې د جریان د ناکافي اکسیجن له امله، پوستکی، شونډې او نوکان نیلي/ارغواني ښکاري. دا د "نیلي ماشوم" په نوم هم پیژندل کیږي. |
| د شیدو ورکولو ستونزه او د وزن کمیدل | د مور شيدې ورکولو پر مهال، ماشوم ستړی کېږي او ساه اخیستل یې ستونزمن کېږي، نو دوی د مور شيدې ورکول بندوي. دا د ماشوم د وزن په سمه توګه ترلاسه کولو مخه نیسي. |
| تنفس کې ستونزه | د تنفس کچه لوړه ده، او تاسو کولی شئ د ساه اخیستلو په وخت کې سینه دننه وګورئ. |
| خوله کول | په ځانګړي توګه کله چې شیدې څښئ، ستاسو تندی او سر په خوله کې لوند کیږي. دا ځکه چې زړه باید ډیر کار وکړي. |
| د زړه غیر معمولي ضربان | د زړه ضربان ډېر ګړندی وي، یا په تال کې بدلون وي. |
| د زړه غیر معمولي غږونه (د زړه ګونګوسې) | کله چې ډاکټر د سټیتوسکوپ له لارې ګوري، هغه د زړه اضافي غږ اوري. |
د دې لامل څه دی؟ ایا د زړه نورې ناروغۍ هم رامنځته کېدای شي؟
د دې اصلي لامل لا تر اوسه نه دی معلوم . دا ډیری وخت د امیندوارۍ په لومړیو 8 اونیو کې پیښیږي کله چې د ماشوم زړه وده کوي. باور کیږي چې دا د جینیاتي اغیزو او چاپیریالي عواملو ترکیب دی.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا ستاسو ګناه نه ده. د هغه څه له امله چې تاسو د امیندوارۍ پرمهال کړي یا نه دي کړي، د هغې په اړه بد احساس مه کوئ.
ډیری وختونه، هغه ماشومان چې د "دوه ګوني کیڼ وینټریکل" ناروغۍ سره مخ وي د زړه نورې نیمګړتیاوې هم لري. دا کولی شي سږو ته د وینې جریان کې مداخله وکړي.
- د ابهر د بندښت (Aortic Coarctation):د اصلي شریان (اورټا) تنګیدل چې بدن ته وینه لیږدوي.
- د سږو اتریشیا: د سږو والو چې سږو ته وینه لیږدوي په سمه توګه نه دی جوړ شوی.
- د سږو د والو سټینوسس: د هغه والو تنګوالی چې سږو ته وینه لیږدوي.
د دې ناروغۍ تشخیص څنګه وکړو؟
د امیندوارۍ پرمهال تشخیص
ځینې وختونه ستاسو د ماشوم حالت د زیږون دمخه کشف کیدی شي. دا د جنین ایکوکارډیوگرام په نوم د ځانګړي سکین سره ترسره کیږي. دا معمولا د امیندوارۍ د 18 او 24 اونیو ترمنځ ترسره کیږي. ستاسو ډاکټر ممکن دا ازموینه وړاندیز کړي:
- که چیرې د ماشوم په زړه کې د معمول سکین په جریان کې د غیر معمولي تال په څیر یو څه ولیدل شي.
- که چیرې په کورنۍ کې څوک د زړه زیږون ناروغي ولري.
- که چیرې مور داسې طبي ستونزه ولري چې کولی شي د زړه ناروغۍ اغیزه وکړي، لکه د شکر ناروغي.
د ماشوم له زیږون وروسته پیژندنه
ډیری وخت دا ناروغي د ماشوم له زیږون وروسته تشخیص کیږي.
- د نبض اکسیمیتري (د نبض د اوښ) ازموینه: دا ازموینه د ماشوم د زیږون څخه وروسته د 24 ساعتونو دننه ترسره کیږي. دا د ماشوم په وینه کې د اکسیجن کچه اندازه کوي. که چیرې د اکسیجن کچه ټیټه وي، نو دا د زړه ستونزه کیدی شي.
- طبي معاینه: کله چې ډاکټر ماشوم معاینه کوي، هغه ممکن د زړه د غیر معمولي غږ (ګنګس) اوریدلو یا د ماشوم نیلي کیدو لیدلو سره شک وکړي.
د حالت د تایید لپاره ازموینې
کله چې شک رامنځته شي، نو د هغه د تایید او د زړه د حالت د ښه پوهیدو لپاره څو ازموینې ترسره کیږي.
| ازموینه | دا څه کوي؟ |
|---|---|
| ایکوکارډیوگرام (ایکو) | دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا د سکین په څیر ده. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د زړه خونې، والونه او د وینې جریان په روښانه توګه وګورئ. |
| د سينې اکسرې | تاسو کولی شئ د زړه د اندازې او شکل، او همدارنګه د سږو ته د وینې د جریان اندازه په اړه نظر ترلاسه کړئ. |
| الکتروکارډیوگرام (ECG/EKG) | د زړه بریښنایی فعالیت د زړه د تال سره د کومې ستونزې د چک کولو لپاره اندازه کیږي. |
| د زړه د کتیترائزیشن | دا ازموینه د جراحۍ څخه مخکې ترسره کیږي ترڅو د زړه دننه د فشار او اکسیجن کچه په سمه توګه اندازه کړي. دا د زړه د غاړې د رګ له لارې د زړه ته د یو ډیر پتلی ټیوب په لیږدولو سره ترسره کیږي. |
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
دا حالت د یو لړ جراحیو سره درملنه کیږي چې په مرحلو کې ترسره کیږي . دا جراحۍ زړه "عادي" نه کوي، مګر دوی په زړه کې د وینې جریان بیا تنظیموي ترڅو ماشوم په اوږد مهال کې ښه ژوند وکړي.
لومړۍ جراحي: بلاک-توسیګ شونټ
دا د ماشوم د زیږون څخه وروسته په لومړیو څو ورځو یا اونیو کې ترسره کیږي. پدې کې د وینې د کم جریان په صورت کې سږو ته د وینې د تلو مقدار ساتلو لپاره د یوې کوچنۍ ټیوب (شنټ) داخلول شامل دي. دا ماشوم ته اجازه ورکوي چې تر دوهمې جراحي پورې په سمه توګه وده وکړي.
دوهم جراحي: د ګلین شونټ پروسیجر
دا جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې ماشوم شاوخوا 4-6 میاشتې عمر ولري. دلته څه ترسره کیږي د اکسیجن کمښت لرونکی وینه د بدن له پورتنۍ برخې څخه سږو ته د زړه له لارې د نښلولو لپاره ده. دا په زړه باندې فشار خورا کموي.
دریم او وروستۍ جراحي: د فونټان پروسیجر
دا هغه وخت ترسره کیږي کله چې ماشوم شاوخوا 2-3 کلن وي. دلته، د بدن له ښکته برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه په مستقیم ډول د سږو سره وصل کیږي. د دې جراحي وروسته، د اکسیجن کمښت لرونکی او اکسیجن بډایه وینې مخلوط کول تقریبا په بشپړ ډول ودریږي. د ماشوم په بدن کې د اکسیجن کچه د یو روغ ماشوم سره ډیره نږدې کیږي.
د جراحي سربیره ورکړل شوي درمل
ماشوم ته به د جراحي څخه مخکې او وروسته څو ډوله درمل ورکړل شي.
- ډیجاکسین: د زړه انقباض پیاوړی کوي.
- د ACE مخنیوی کونکي: د وینې فشار ټیټوي.
- د وینې د بندیدو مخنیوی کوي ( د مثال په توګه اسپرین).
- ډیوریتیکس: له بدن څخه اضافي اوبه لرې کړئ.
مهم: د غاښونو د درملنې (لکه د غاښونو ایستل) څخه مخکې، دا اړینه ده چې دې ماشومانو ته د زړه د انتاناتو (انډوکارډیټس) مخنیوي لپاره انټي بیوټیک ورکړل شي . تاسو باید پدې اړه له خپل ډاکټر او همدارنګه د غاښونو ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د ماشوم د راتلونکي په اړه څه فکر وکړئ؟
دا یوه سخته پوښتنه ده چې وپوښتل شي، خو پوهیدل یې مهم دي. څو لسیزې وړاندې، د دې ناروغۍ لرونکي ماشومان ډیر ژوندي نه وو. خود نن ورځې پرمختللو جراحیو سره، وضعیت خورا توپیر لري.
نن ورځ، له ۷۰٪ څخه تر ۸۰٪ پورې هغه ماشومان چې د جراحۍ دا لړۍ بشپړوي د ۱۰ کلنۍ څخه وروسته ژوندي پاتې کیږي. ډیری یې حتی په بریالیتوب سره بلوغ ته رسیږي.
په هرصورت، دا ماشومان د زړه د ناروغۍ متخصص سره د ټول عمر تعقیب ته اړتیا لري . ځینې پیچلتیاوې هم رامینځته کیدی شي، لکه د زړه د تال ستونزې او پرله پسې سینه بغل. دوی ممکن د سختو سپورتونو څخه هم منع شي. په هرصورت، ډیری ماشومان کولی شي د ښوونځي عادي ژوند ولري.
کور ته د وړلو پیغام
- دوه ګونی داخلیدونکی کیڼ وینټریکل د زړه یوه نادره زیږونیزه ناروغي ده چې پکې د زړه د ښکته خونو څخه یوازې یو یې کار کوي.
- دا د اکسیجن لرونکي او غیر اکسیجن لرونکي وینې د ګډیدو او په ټول بدن کې د سفر لامل کیږي، چې د ماشوم نیلي کیدو او تنفس کې د ستونزې په څیر نښې نښانې رامینځته کوي.
- دا د درې پړاونو جراحیو لړۍ سره درملنه کیږي چې د ماشوم د وینې جریان ښه کوي.
- که څه هم ماشوم به د دې جراحیو وروسته د ټول عمر طبي څارنې ته اړتیا ولري، ډیری خلک بریالي او فعال ژوند ته دوام ورکوي.
- د خپلو ټولو پوښتنو او ویرې په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره خبرې وکړئ. تاسو پدې سفر کې یوازې نه یاست.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم