آیا ستاسو د نوي زیږیدلي ماشوم پوستکی او شونډې لږ نیلي ښکاري؟ ایا داسې ښکاري چې هغه په تنفس کې لږ ستونزه لري؟ یا کله چې هغه شیدې څښي نو ډیر خوله کوي؟ دا یوازې د تصادفي په توګه مه ردوئ. ځینې وختونه دا د زړه د ناروغۍ نښې کیدی شي چې ستاسو ماشوم ورسره زیږیدلی وي. نن موږ د زړه د یوې نادرې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې تاسو، د مور او پلار په توګه، باید خامخا خبر اوسئ. دا د ډبل آوټ لیټ ایټ وینټریکل، یا په لنډه توګه DORV دی.
په ساده ډول، ډبل آوټ لیټ رېټ وینټریکل (DORV) څه شی دی؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی فکر وکړو چې یو روغ زړه څنګه کار کوي. زموږ زړه د یوې کوچنۍ کور په څیر دی چې څلور خونې لري. دوه پورتنۍ خونې او دوه ښکته خونې. لاندې دوه لویې، قوي خونې د وینټریکلز په نوم یادیږي. یو یې په ښي خوا (ښي وینټریکل) کې دی، او بل یې په چپ اړخ (کیڼ وینټریکل) کې دی.
دا هغه څه دي چې معمولا پیښیږي:
- د وینې اصلي رګ چې سږو ته د اکسیجن کمښت، "ناپاکه" وینه لیږدوي، د سږو شریان، په ښي بطن کې پیل کیږي.
- د وینې تر ټولو لویه رګ، شریان، د کیڼ بطن څخه پیل کیږي، چې "پاکه" وینه لیږدوي چې د سږو څخه اکسیجن شوې وي او په ټول بدن کې خپریږي.
دا ډېر ښکلی دی، نه دی؟ په هره خونه کې یو لوی ټیوب شته.
اوس، د DORV په حالت کې، دا ترتیب ګډوډ دی. په DORV اخته ماشوم کې، دواړه اصلي وینې رګونه چې موږ یې یادونه وکړه، د سږو شریان او اورټا، یا په بشپړ ډول یا جزوي ډول د ښي وینټریکل سره وصل دي. بیا، کیڼ وینټریکل یا د وینې اصلي رګ سره نه وصل کیږي، یا یوازې یوه ډیره کوچنۍ برخه ده.
په ساده ډول، د زړه شریان، چې په ټول بدن کې اکسیجن لرونکی وینه لیږدوي، او د سږو شریان، چې سږو ته غیر اکسیجن لرونکی وینه لیږدوي، دواړه له ورته ځای څخه سرچینه اخلي، ښي بطن. دا د زړه زیږون ناروغي ده.
دا دوه پوښتنې راپورته کوي:
۱. هغه پاکه او اکسیجن لرونکې وینه چې د بدن نورو برخو ته سفر ته اړتیا لري، د اکسیجن کمزورې او ناپاکې وینې سره ګډیږي.
۲. د اړتیا په پرتله د سږو له لارې ډیره وینه پمپ کیږي. دا په زړه او سږو دواړو ډیر فشار راوړي. د وخت په تیریدو سره، دا ارګانونه زیانمن کیدی شي.
د DORV سره نورې کومې ستونزې لیدل کیدی شي؟
هغه ماشومان چې د DORV ناروغي لري کله ناکله د زیږون نورې پیچلتیاوې تجربه کوي. ځینې یې پدې کې شامل دي:
- د حجرو اختلال: د ماشوم د تنفسي لارې د خورا نازکو، ویښتو په څیر برخو د فعالیت سره ستونزې.
- هېټروټاکسي:د ماشوم په سینه او ګېډه کې غړي په نورو ځایونو کې موقعیت لري پرته له هغه چې معمولا وي.
- د کولمو خرابوالی: د ماشوم د کولمو غیر معمولي تاوېدل.
- د سږو سټینوسس: د ښي بطن او سږو شریان ترمنځ د والو تنګوالی یا تنګوالی.
- د زړه د وينې د غټوالي (Ventricular hypoplasia): د زړه يو يا دواړه خونې د نورمال حالت څخه کوچنۍ وي.
آیا د DORV مختلف ډولونه شته؟ دا څنګه توپیر کیدی شي؟
هو، د DORV څو ډولونه شتون لري. دا طبقه بندي د یوې خورا مهمې شی له مخې ټاکل کیږي. هغه دا چې، نږدې هر ماشوم چې DORV لري د زړه د دواړو خونو ترمنځ په دیوال کې سوری هم لري (د وینټریکولر سیپټل نیمګړتیا - VSD). دا سوری د دواړو خونو ترمنځ د وینې د بیرته او بیرته جریان مخه نیسي.
ډاکټران DORV د VSD، یا سوري موقعیت پراساس طبقه بندي کوي.
| د DORV ډول | ساده وضاحت |
|---|---|
| DORV د فرعي اورتیک VSD سره | په زړه کې سوری (VSD) د اورټا لاندې موقعیت لري. |
| د فرعي سږو VSD سره DORV (Taussig-Bing) | په زړه کې سوری د سږو د شریان لاندې موقعیت لري. دې ته د توسیګ-بینګ حالت هم ویل کیږي. |
| DORV د دوه چنده ژمن VSD سره | سوری د وینې د دواړو لویو رګونو (Aorta او سږو شریان) لاندې موقعیت لري. |
| DORV د غیر ژمن (لیرې) VSD سره | سوری د دې دوو لویو وینې رګونو څخه لرې موقعیت لري، په داسې ځای کې چې هیڅ اړیکه نلري. |
د درملنې پلان کولو لپاره په سمه توګه پوهیدل چې دا کوم ډول دی خورا مهم دي.
مور او پلار، د دې نښو څخه خبر اوسئ!
د DORV نښې نښانې معمولا د زیږون وروسته په لومړیو څو ورځو یا اونیو کې څرګندیږي. تاسو باید د دې په اړه ډیر محتاط اوسئ.
| نښې نښانې | دا څه معنی لري؟ |
|---|---|
| نیلي والی (سیانوسس) | د ماشوم پوستکی، شونډې، یا نوکان ممکن نیلي یا ارغواني رنګ شي. دا په وینه کې د اکسیجن د کمښت له امله وي. |
| تنفس کې ستونزه | په زوره، چټکۍ سره تنفس کول (تاکیپنیا) یا د ساه لنډۍ احساس کول. |
| د خوړلو/څښلو مشکل | نه غواړئ چې شیدې وڅښئ، او حتی که تاسو لږ څه وڅښئ، نو تاسو به یو څه وخت وروسته ودروئ. دا کولی شي د وزن کمولو لامل هم شي. |
| د زړه ګونګوسې | کله چې یو ډاکټر د سټیتوسکوپ په واسطه زړه معاینه کوي، هغه د زړه د ضربان سربیره یو بل غږ هم اوري. |
| د زړه چټک ټکان (تاچي کارډيا) | د زړه ضربان په یوه دقیقه کې له ۱۰۰ ضربانو څخه زیات وي. |
| ډیر خوله کیدل | ماشوم ډېر خوله کوي، په ځانګړې توګه کله چې شیدې ورکوي. |
| غیر معمولي خوب | ماشوم تل ویده او بې ژونده وي. |
د دې حالت لامل څه دی؟ کوم پیچلتیاوې رامنځته کیدی شي؟
په حقیقت کې، څېړونکو لا تر اوسه د DORV لپاره یو مشخص لامل نه دی موندلی. په هرصورت، دا موندل شوې چې د دې ناروغۍ سره شاوخوا 50٪ ماشومان په خپلو کروموزومونو کې یو ډول بدلون لري، زموږ د جینیاتي معلوماتو برخې (DNA).
خو دا په یاد ولرئ. دا ستاسو ګناه نه ده، دا ستاسو ګناه نه ده. نو هیڅکله د دې په اړه فکر مه کوئ او ځان ملامتوئ.
که چیرې د DORV سمه درملنه ونشي، نو د وخت په تیریدو سره پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- د زړه ضربان بې نظمۍ (اریتمیا)
- د زړه د والو ستونزې
- د زړه ناکامي
- د سږو لوړ فشار
- د زړه د داخلي استر انتان (انډوکارډیټس)
ډاکټران د DORV حالت څنګه تشخیصوي؟
ځینې وختونه، د زړه دا ډول ناروغي حتی د ماشوم له زیږون دمخه، ستاسو د امیندوارۍ په جریان کې د سکینونو په جریان کې کشف کیدی شي. د دې لپاره کارول شوی ځانګړی سکین د "جنین ایکوکارډیوگرام" په نوم یادیږي.
که دا ممکنه نه وي، نو ډاکټران به یوازې هغه وخت شک وکړي کله چې هغه نښې نښانې چې موږ یې په اړه مخکې خبرې وکړې د ماشوم له زیږون وروسته څرګندې شي. بیا به دوی ماشوم معاینه کړي.
- وګورئ چې د ماشوم پوستکی نیلي کیږي که نه.
- زړه د سټیتوسکوپ په واسطه اوریدل کیږي ترڅو د کوم غیر معمولي غږونو (ګنګوسو) معاینه شي.
- د نبض اکسیمیتري یوه ازموینه ده چې د ماشوم په وینه کې د اکسیجن اندازه د ماشوم په ګوتې یا غوږ کې د یوې کوچنۍ کلپ په څیر وسیلې په ایښودلو سره اندازه کوي. دا یوه ساده ازموینه ده چې ماشوم ته زیان نه رسوي.
د دې لومړنیو ازموینو وروسته، د تشخیص تایید لپاره څو نورې ازموینې هم ترسره کیدی شي.
- غیر برید کوونکي امیجنگ ازموینې: د ماشوم د بدن څخه بهر ترسره شوي CT سکینونه، MRI سکینونه، او ایکس رې.
- الکتروکارډیوگرام (ECG یا EKG): یوه بې درده ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت اندازه کوي.
- ایکوکارډیوگرام (ایکو): دا د زړه د سکین په څیر دی. دا د غږ څپو څخه کار اخلي ترڅو د زړه په اړه هرڅه په روښانه ډول وګوري، پشمول د هغې شکل، فعالیت، او د وینې رګونه څنګه سره وصل دي.
- د زړه د کیتیټریزیشن: پدې کې، یو ډیر نری ټیوب (کیتیټر) د ماشوم په غاړه یا لاس کې د وینې رګ له لارې زړه ته داخلیږي ترڅو د زړه د فشار، اکسیجن کچې او جوړښت په اړه خورا دقیق معلومات ترلاسه کړي.
اندیښنه مه کوه، د دې لپاره درملنه شته! - راځئ چې د جراحي په اړه زده کړه وکړو
تقریبا هر ماشوم چې د DORV ناروغي لري د ژوند په لومړي کال کې به د زړه خلاصې جراحي ته اړتیا ولري. دا ممکن تاسو ته ویره لرونکی ښکاري. دا عادي خبره ده. مګر په یاد ولرئ، د نن ورځې طبي ټیکنالوژۍ سره، دا جراحي په ډیره بریالیتوب سره ترسره کیدی شي.
ستاسو ډاکټر او د زړه جراح به د جراحي په اړه پریکړې کولو پر مهال ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي.
- د ماشوم د DORV ډول څه دی؟
- ایا د ماشوم په زړه یا نورو ارګانونو کې نورې ستونزې شتون لري.
- د ماشوم عمومي روغتیا.
د جراحۍ څو ډولونه شتون لري چې معمولا ترسره کیږي.
- د انټراینټریکولر ترمیم: پدې پروسیجر کې، جراح د VSD یا په زړه کې سوري له لارې د ځانګړي پیچ په کارولو سره یو تونل جوړوي. دا تونل د کیڼ وینټریکل څخه شریان ته د وینې جریان لپاره لاره جوړوي.
- د دوه بطني رګونو ترمیم یا د شریانونو سویچ: که چیرې د ماشوم دواړه بطني رګونه په ښه حالت کې وي او DORV د فرعي پلمونري VSD (Taussig-Bing) ډول وي، نو جراح ممکن د شریان د لرې کولو او د چپ بطني رګونو سره د نښلولو لپاره جراحي ترسره کړي.
- د یون وینټریکولر ترمیم (فونټان عملیات): که چیرې د DORV ډیره پیچلې وي، نو جراح ممکن دا جراحي وړاندیز وکړي. پدې کې د بدن له ښکته برخې څخه د اکسیجن کمښت لرونکی وینه مستقیم سږو ته لیږدول شامل دي. دا یوه پیچلې جراحي ده چې څو مرحلې پکې شاملې دي.
د زړه د هر ډول جراحي سره خطرونه شتون لري. پدې کې وینه بهیدل، د وینې ټوټې کیدل، انتان، او د بې هوشۍ ستونزې شاملې دي. مګر ډاکټران خپله هڅه کوي چې دا خطرونه کم کړي.
له جراحي وروسته به ژوند څنګه وي؟
د جراحي وروسته، ماشوم به د یوې اونۍ یا ډیرو لپاره په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري. د وخت اوږدوالی به د ترسره شوي جراحي ډول او د ماشوم حالت پورې اړه ولري.
مهمه خبره دا ده چې د جراحي وروسته، د DORV سره ډیری ماشومان کولی شي روغ، عادي بالغ ژوند وکړي.
خو یوه خبره باید په یاد ولرئ چې هغه څوک چې د DORV جراحي یې کړې وي باید د خپل ژوند تر پایه د زړه د متخصص تر څارنې لاندې پاتې شي. دا اړینه ده چې په ټاکل شوي وخت کې معایناتو ته لاړ شئ او اړین معاینات ترسره کړئ.
ځینې خلک ممکن د جراحۍ وروسته هم کلونه غیر منظم زړه ضربان یا د زړه ستونزې تجربه کړي، نو دا مهمه ده چې تل خپل روغتیا ته پاملرنه وکړئ.
کله ډاکټر ته لاړ شئ او کله ETU ته لاړ شئ
حتی د جراحي وروسته، په خپل ماشوم باندې نږدې نظر وساتئ. که لاندې نښې نښانې څرګندې شي، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
- که تاسو د زړه غیر معمولي، چټک یا تیز ټکان احساس کوئ.
- که تاسو د سینې درد یا تنفس کې ستونزه تجربه کوئ (دا ممکن د زړه د حملې نښې وي).
په لاندې قضیو کې، ماشوم پرته له ځنډه د نږدې روغتون د بیړني درملنې واحد (ETU) ته بوځئ.
که ستاسو ماشوم په تنفس کې سخته ستونزه ولري او/یا د هغه نوکان، شونډې، یا پوستکی په څرګند ډول نیلي وي، نو سمدلاسه ETU ته لاړ شئ!
مهمې پوښتنې چې له خپل ډاکټر څخه یې وپوښتئ
دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې ستاسو ماشوم DORV لري نو ډیری پوښتنې ولرئ. هیڅ شی له ځانه سره مه ساتئ. له خپل ډاکټر څخه هرڅه وپوښتئ او تشریح یې کړئ. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو یې کولی شئ وپوښتئ.
۱. زما ماشوم څه ډول DORV لري؟
۲. تاسو څه ډول جراحي غواړئ؟
۳. جراحي باید کله ترسره شي؟
۴. د جراحي خطرونه څه دي؟
۵. د جراحي نه کولو خطرونه څه دي؟
۶. ایا زما ماشوم به له دې جراحي وروسته نورو جراحيو ته اړتیا ولري؟
۷. ایا زما ماشوم به د خپل پاتې ژوند لپاره درمل واخلي؟
کله چې تاسو د دې ډول پوښتنو په کولو سره هرڅه په سمه توګه پوهیږئ، نو تاسو به وکولی شئ پرته له ویرې باخبره پریکړې وکړئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د زړه دوه ګونی ښي وینټریکل (DORV) یوه جدي، خو د درملنې وړ، زیږونیزه د زړه ناروغي ده.
- څرنګه چې د دې حالت اصلي لامل نامعلوم دی، نو هیڅکله دا مه انګیرئ چې دا ستاسو ګناه ده، د مور او پلار په توګه.
- ژر تشخیص او پر وخت جراحي ماشومانو ته د روغ او اوږد ژوند کولو فرصت ورکوي.
- د جراحي وروسته، دا اړینه ده چې د خپل پاتې ژوند لپاره د زړه د متخصص تر څارنې لاندې اوسئ.
- تل د بیړني خبرداري نښو لکه د تنفس سخت مشکل او نیلي پوستکي لپاره محتاط اوسئ. په داسې حالت کې، ماشوم سمدلاسه د بیړني درملنې واحد (ETU) ته بوځئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم