آیا تاسو کله هم په خپلو سینو کې د دې په څیر څه اوریدلي دي؟ (د سیټو کې د ډیکټل کارسنوما - DCIS) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د "DCIS" نوم اوریدلی دی؟ شاید ستاسو د سینې معاینې "(میموګرام)" په جریان کې یو ډاکټر دا یادونه کړې وي. دا په حقیقت کې د سرطان یوه ناروغي ده چې د سینې د شیدو نلونو دننه پیښیږي، او په ډیر لومړني مرحله کې کشف کیدی شي. اندیښنه مه کوئ، د دې پوهیدل به تاسو ته ډیره آرام درکړي.

DCIS (دکتل کارسنوما په سیټو کې) څه شی دی؟

په ساده ډول، DCIS هغه سرطان دی چې ستاسو د سینې په شیدو نلونو کې وده کوي. دا نلونه هغه دي چې ستاسو د سینې څخه شیدې ستاسو نپلونو ته لیږدوي کله چې تاسو شیدې ورکوئ. د "in situ" کلمه د "ځای په ځای" معنی لري. دا پدې مانا ده چې د سرطان حجرې له نلونو څخه وده کړې او لا تر اوسه د سینې نورو برخو ته نه دي خپرې شوي.

ډاکټران کله ناکله دې ته غیر برید کوونکی یا مخکې برید کوونکی د سینې سرطان وايي. دا پدې مانا ده چې د سرطان حجرې د شیدو د نلونو له دیوالونو هاخوا وده نه ده کړې. DCIS معمولا د بدن نورو برخو ته نه خپریږي (میټاسټاسیز) ، لکه ډیر تیریدونکی، برید کوونکی سرطان.

په هرصورت، که څه هم DCIS د سینې څخه بهر نه خپریږي، په ځینو مواردو کې دا کولی شي د انویژو ډکټل کارسنوما ته وده ورکړي. دا، دا کولی شي د سینې څخه بهر خپور شي. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې پدې اړه د ډاکټر سره خبرې وکړئ. بیا تاسو کولی شئ د درملنې اختیارونو په اړه وغږیږئ چې کولی شي دا خطر کم کړي.

DCIS څومره عام دی؟

DCIS په حقیقت کې په ښځو کې د سینې سرطان تر ټولو عام ډول دی. دا د سینې د سرطانونو له 20٪ څخه تر 25٪ پورې د نوي تشخیص شوي سرطانونو لپاره حساب لري. نارینه هم کولی شي DCIS رامینځته کړي، مګر دا خورا نادره ده (د سرطان تشخیصونو له 0.1٪ څخه کم).

اوس مهال، د DCIS د راپور شویو قضیو شمیر یو څه زیات شوی دی. خو کارپوهان وايي چې دا د دې لپاره نه ده چې د DCIS د قضیو شمیر زیات شوی، بلکې د دې لپاره ده چې ډیر خلک تشخیص او درملنه کیږي . دا د میموګرام په څیر ازموینو دا ممکنه کړې چې دا ناروغي ژر کشف شي.

د DCIS نښې نښانې څه دي؟

ډیری وخت، DCIS کوم ځانګړي نښې نه ښیې . تاسو ممکن حتی هیڅ شی ونه ګورئ. په هرصورت، ډیر لږ شمیر خلک ممکن دا شیان وګوري:

• په سینه کې د ټوټې په څیر احساس کول.
• د سینې په پوستکي کې خارش .
• د تي څخه خارجېدل (د مثال په توګه، وینه) .

که تاسو داسې یو څه وګورئ، نو تاسو باید پرته له ځنډه ډاکټر ته مراجعه وکړئ، سمه ده؟

د DCIS لامل څه شی دی؟

DCIS هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د شیدو په نلونو کې صحي حجرات بدل شي.، دا پدې مانا ده چې د دوی طبیعت بدل شوی او دوی په چټکۍ سره او له کنټرول څخه بهر وده کوي. لکه څنګه چې یو کوچنی نبات د زیان رسوونکو واښو په څیر له کنټرول څخه بهر وده کوي. مګر متخصصین لاهم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې دا حجرات دومره ناڅاپه بدلیږي، یا ولې د ځینو خلکو DCIS په تیریدونکي سرطان بدلیږي پداسې حال کې چې نور یې نه کوي.

د DCIS د پراختیا لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

ځینې ​​عوامل شته چې کولی شي ستاسو د DCIS د پراختیا خطر یا احتمال زیات کړي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:

• که ستاسو د وینې خپلوان (مور، خور، لور) د سینې سرطان ولري.
• که تاسو مخکې د سینې سرطان لرئ، یا که تاسو داسې حالت لرئ چې په هغه کې د سینې حجرات په غیر معمولي ډول وده کوي، لکه غیر معمولي هایپرپلاسیا .
• ته یوه ښځه یې (دا په ښځو کې ډېر عام دی).
• د ۳۰ کلونو څخه پورته عمر درلودل. دا خطر د عمر سره یو څه زیاتیږي.
• که تاسو د ۱۲ کلنۍ څخه مخکې میاشتنی عادت پیل کړی وي.
• که تاسو د 30 کلنۍ وروسته خپل لومړی ماشوم وزېږوئ.
• که ستاسو د سینې نسج ډیر ګڼ وي، نو ممکن تاسو "د سینې ګڼ نسج" ولرئ . دا یوازې د میموګرام لخوا کشف کیدی شي.
• که تاسو ځینې جین بدلونونه لرئ (د مثال په توګه، BRCA1 او BRCA2 جینونه) چې ستاسو د سرطان خطر زیاتوي.
• که تاسو مخکې د سینې یا سینې لپاره د وړانګو درملنه ترلاسه کړې وي (د بلې ناروغۍ لپاره).
• که تاسو هیڅکله امیندواره نه یاست یا ماشوم ته شیدې نه دي ورکړې.
• که چیرې مینوپاز د 55 کلنۍ څخه وروسته پیل شوی وي.

په هرصورت، د دې خطر فکتورونو څخه یو یا ډیرو درلودل پدې معنی ندي چې تاسو به DCIS رامینځته کړئ، سمه ده؟ د مثال په توګه، د سینې سرطان د کورنۍ تاریخ درلودل د DCIS لپاره د خطر فکتور دی، مګر ډیری خلک چې DCIS لري د سینې سرطان هیڅ کورنۍ تاریخ نلري. د خطر فکتورونه یوازې د ناروغۍ رامینځته کیدو چانس زیاتوي . نو دا مهمه ده چې له دوی څخه خبر اوسئ.

د DCIS احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

مهمه خبره دا ده چې که تاسو د DCIS درملنه ونکړئ، نو دا کولی شي په انویژو ډکټل کارسنوما بدل شي. دا پدې مانا ده چې سرطان کولی شي د شیدو نلونو څخه وده وکړي او د سینې نورو نسجونو ته خپور شي. نو، که تاسو د DCIS سره تشخیص شوي یاست، نو دا خورا مهمه ده چې ژر تر ژره درملنه وکړئ.

سربېره پردې، د DCIS درملنې وروسته، تاسو د عمر په تیریدو سره د نورو روغتیایی ستونزو د رامینځته کیدو خطر سره مخ یاست. د مثال په توګه:

• د هډوکو نري کېدل ( اوستیوپوروسس )
• د وینی لوړ فشار
• د زړه ناروغي

د دې اختلاطاتو د خطر کمولو لپاره، دا هوښیارانه ده چې له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو باید څو ځله د سکرینینګ او تعقیب لپاره لاړ شئ.

DCIS څنګه تشخیص کیږي؟

ډاکټران د DCIS له ۹۰٪ څخه زیاتې قضیې د میموګرام له لارې کشفوي. دا ستاسو د سینې ایکس رې ده. که ستاسو د میموګرام پایلې کوم شکمن شی وښيي، لکه د کلسیم کوچنۍ زیرمې (مایکروکلسیفیکیشن)، دوی به د تایید لپاره بایوپسي وکړي.

• میموګرام: د سینې د منظم معاینې (د سکرینینګ میموګرام) سربیره، ستاسو ډاکټر ممکن یو ځانګړی میموګرام (تشخیصي میموګرام) امر کړي. دا کولی شي ستاسو د سینې د نسج ډیر مفصل عکسونه له مختلفو زاویو څخه واخلي. دا د منظم میموګرام په پرتله یو څه ډیر وخت نیسي.
• د سینې بایوپسي: ډاکټران دا ازموینه د دې لپاره کوي چې ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو په سینې کې د سرطان حجرې شتون نلري. پدې ازموینه کې، د نسج یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي.

ایا د DCIS درجې شته؟

هو، ډاکټران DCIS په دریو درجو ویشي. دا درجې د دې له مخې ټاکل کیږي چې د مایکروسکوپ لاندې د سرطان حجرې څومره غیر معمولي ښکاري او څومره ژر چې وده وکړي.

• ټیټه درجه (ورو وده کوونکې): د سرطان حجرې د سینې د روغو حجرو په څیر ښکاري. دوی ورو وده کوي.
• منځنۍ درجه (چټک وده کوونکې): غیر معمولي حجرات یو څه د صحي سینې حجرو په څیر ښکاري، مګر د ټیټې درجې څخه یو څه توپیر لري.
• لوړ درجه (په چټکۍ سره او په بې کنټروله توګه وده کوي): د سرطان حجرې د روغو سینې حجرو څخه په بشپړ ډول توپیر لري. دا ترټولو ګړندۍ وده کوي او ډیر احتمال لري چې په تیریدونکي سرطان بدل شي.

د DCIS مرحلې کومې دي؟

DCIS د سینې سرطان د صفر مرحلې دی. دا په لویه کچه د درملنې وړ او د درملنې وړ دی. ډاکټران سرطانونه د ۰ مرحلې څخه تر IV (۴) پورې طبقه بندي کوي. د ۰ مرحلې معنی دا ده چې سرطان په هماغه ځای کې دی چیرې چې پیل شوی او خپور شوی نه دی. که څه هم DCIS تل د ۰ مرحلې وي، تومور هر ډول اندازه کیدی شي او کولی شي د سینې دننه د شیدو ډیری نلونه پکې شامل کړي.

د DCIS درملنې څه دي؟

که څه هم DCIS یو جدي سرطان نه دی، خو دا مهمه ده چې درملنه یې وشي . یا خپل حالت په منظم ډول د ډاکټر لخوا وڅارئ. دا ځکه چې د DCIS ځینې ډولونه، په ځانګړې توګه د لوړې درجې لرونکي، که درملنه یې ونشي، برید کوونکی کیدی شي. دا پدې مانا ده چې سرطان کولی شي ستاسو د شیدو نلونو هاخوا او د سینې شاوخوا نسجونو ته خپور شي.

د DCIS لپاره تر ټولو عام کارول شوي درملنې عبارت دي له:

• د سینې ساتنې جراحي (BCS) یا لمپیکټومي: پدې کې یوازې د سرطان حجرو ساحه لرې کول شامل دي، د سرطان شاوخوا د صحي سینې نسج لږ مقدار سره. دا د صحي نسج لږ مقدار (حاشیه) لرې کوي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هیڅ غیر معمولي حجرې پاتې نشي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د سینې ډیری برخه روغه پریږدي.
• د وړانګو درملنه: دا درملنه معمولا د BCS جراحي وروسته ورکول کیږي. دا د پاتې سرطان حجرو د وژلو او د سرطان د بیرته راګرځیدو خطر کمولو لپاره کارول کیږي. ځینې خلک دې درملنې ته د څو ورځو لپاره اړتیا لري، نور د څو اونیو لپاره. ستاسو ډاکټر به ستاسو سره ستاسو د انفرادي درملنې پلان په اړه خبرې وکړي.
• ماسټیکټومي: پدې کې د ټولې اغیزمنې سینې لرې کول شامل دي، یا ځینې وختونه دواړه سینې (ډبل ماسټیکټومي). که تاسو د BCS لپاره وړ نه یاست (د مثال په توګه، که DCIS ټولې سینې ته خپور شوی وي، تومور ډیر لوی وي، یا تاسو د وړانګو درملنه نه غواړئ)، تاسو ممکن ماسټیکټومي ته اړتیا ولرئ.

که تاسو ماسټیکټومي کړې وي، نو تاسو ممکن وغواړئ چې د سینې بیارغونه په پام کې ونیسئ. دا ستاسو د سینې د بیا شکل ورکولو لپاره جراحي ده. دا ستاسو د ماسټیکټومي سره په ورته وخت کې یا وروسته ترسره کیدی شي. که تاسو BCS لرئ، نو د سینې بیارغونه ډیری وخت اړین ندي. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې تاسو غواړئ خپلې سینې د درملنې وروسته څنګه وګورئ.

د DCIS جراحي وروسته څه پیښیږي؟

د جراحي وروسته، ستاسو ډاکټر ممکن د DCIS د بیا راګرځیدو مخنیوي لپاره درمل لیکي، په ځانګړي توګه که ستاسو DCIS د هورمون حساس وي (ER-مثبت). تر ټولو عام درمل دا دي:

• تاموکسفین (تاموکسفین - نولواډیکس®)
• د اروماتیس مخنیوی کونکي ( د مثال په توګه اناسټرازول، لیټروزول)

دې درملنې ته هورمون درملنه ویل کیږي. دا درمل د سرطان حجرو د ودې سره د مرستې کولو هورمون ایسټروجن بندولو سره کار کوي. د درملنې ټوله موده معمولا شاوخوا پنځه کاله وخت نیسي.

آیا د DCIS مخنیوی کیدی شي؟

د DCIS لپاره ډیری خطر عوامل (د مثال په توګه، د کورنۍ تاریخ، جینیات) په حقیقت کې هغه څه ندي چې موږ یې کنټرول یا مخنیوی کولی شو. په هرصورت، که چیرې په وخت کې کشف شي ، نو DCIS د درملنې وړ دی. له همدې امله میموګرامونه خورا مهم دي.

• ډیری میرمنې باید هر کال (یا هر دوه کاله وروسته، د دوی د ډاکټر په مشوره پورې اړه لري) د 40 کلنۍ وروسته میموګرامونه پیل کړي.
• که تاسو د سینې سرطان لپاره لوړ خطر سره مخ یاست (د مثال په توګه، که ستاسو په کورنۍ کې څوک دا ولري)، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو حتی مخکې له مخکې سکرینینګ پیل کړئ.

دا غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې تاسو باید څو ځله میموګرام ولرئ ستاسو د خطر فکتورونو پراساس.

د DCIS سره د ژوند تمه څومره ده؟

دا تر ټولو ښه خبر دی! د DCIS لرونکو خلکو د ژوندي پاتې کېدو کچه ډېره لوړه ده . د امریکایی سرطان ټولنې په وینا، نږدې هرڅوک چې د DCIS لرونکي دي (او څوک چې درملنه ترلاسه کوي) روغ کیدی شي . دا پدې مانا ده چې د 10 کلونو د ژوندي پاتې کېدو کچه شاوخوا 98-99٪ ده.

د درملنې وروسته پایلې معمولا ډېرې ښې وي. DCIS په ندرت سره تکرارېږي. حتی که دا پیښ شي (په ورته سینې یا بل سینې کې، شاید د تیریدونکي سرطان په توګه)، دا ډیری وخت درملنه او درملنه کیدی شي. له همدې امله، که چیرې په سمه توګه درملنه وشي، DCIS د ژوند ګواښونکی نه دی.

څنګه باید ځان وساتم؟

د DCIS سره، تاسو به د درملنې وروسته د ډاکټر تر څارنې لاندې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ.

• تاسو به معمولا اړتیا ولرئ چې د فزیکي معاینې لپاره ډاکټر ته هرو ۶ څخه تر ۱۲ میاشتو پورې ، لږترلږه د پنځو کلونو لپاره، او بیا په کال کې یو ځل مراجعه وکړئ.
• همدارنګه، تاسو به احتمالاً هر کال میموګرام ته اړتیا ولرئ.
• که تاسو د هورمون درملنه اخلئ، نو تاسو باید دا په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی.

په هرصورت، د هرچا وضعیت توپیر لري. د درملنې وروسته د پاملرنې پلان ټاکلو لپاره له خپل ډاکټر سره کار وکړئ. دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي معاینات او میموګرامونه مه هیروئ. په عین حال کې، د خپلو سینې پاملرنه وکړئ.

• که تاسو په خپله سینه کې یو نوی غوټه وګورئ.
• که تاسو د خپلو سینې په پوستکي کې کوم بدلون وګورئ (سوروالی، د سینې سوروالی، ګونځې، یا د نارنجي پوستکي بڼه).
• که تاسو په خپل نپل کې بدلون وګورئ (د غاړې خلاصیدل، سوروالی، د پوستکي څڅیدل، خارجیدل).
• که تاسو په خپل سینه یا تخرګ کې دوامداره درد لرئ.

که تاسو کوم بدلونونه وګورئ چې د سینې سرطان نښې کیدی شي ، مه وېرېږئ یا ځنډ مه کوئ، مګر سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

له خپل ډاکټر څخه کومې پوښتنې باید وکړئ؟

کله چې تاسو پوه شئ چې تاسو DCIS لرئ، نو دا عادي خبره ده چې ډیری پوښتنې ولرئ. د دې ټولو په اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. دلته ځینې مثالونه دي:

• زه د DCIS کومه درجه لرم؟
• زه څه ډول درملنې ته اړتیا لرم؟ جراحي؟ د وړانګو درملنه؟ د هورمون درملنه؟
• د دې درملنو جانبي عوارض څه دي؟
• درملنه څومره وخت نیسي؟
• ایا زه به د درملنې پرمهال کار وکړم؟
• څومره چانس شته چې DCIS به بیا راڅرګند شي؟
• زه به څو ځله د تعقیب لپاره راشم؟
• زه به څو ځله میموګرام ته اړتیا ولرم؟
• آیا زما کورنۍ په خطر کې ده؟ دوی باید څه وکړي؟

دا معلومه کول چې تاسو سرطان لرئ د ژوند بدلونکې پیښه ده. دا طبیعي ده چې ویره او اندیښنه احساس کړئ ځکه چې تاسو نه پوهیږئ چې څه تمه وکړئ. ستاسو ډاکټر دلته ستاسو سره د مرستې لپاره دی. DCIS د سرطان یو ډول دی چې د درملنې ډیر لوړ چانس لري . ستاسو ډاکټر کولی شي د درملنې یو شخصي پلان جوړ کړي چې ستاسو لپاره سم وي.

ستاسو لپاره تر ټولو مهمه خبره چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

سمه ده، نو دلته ځینې شیان دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د "DCIS" (په سیټو کې د ډیکټل کارسنوما) په اړه چې موږ یې په اړه خبرې وکړې په یاد ولرئ:

• DCIS یو ډیر لومړنی پړاو (مرحله 0) سرطان دی چې د سینې د شیدو نلونو پورې محدود دی . دا پدې مانا ده چې دا لا تر اوسه د سینې څخه بهر نه دی خپور شوی.
• ډیری وخت، دا کوم ځانګړي نښې نه ښیې . دا ډیری وخت د میموګرام له لارې کشف کیږي.
• ځکه چې DCIS د یو برید کوونکي سرطان د بدلیدو وړتیا لري، نو دا مهمه ده چې ژر یې کشف او درملنه وشي .
• درملنه معمولا جراحي ده (لمپیکټومي یا ماسټیکټومي) . د وړانګو درملنه او هورمون درملنه هم ورکول کیدی شي.
• DCIS یوه ډېره د درملنې وړ ناروغي ده. نو مه وېرېږئ او په زړورتیا سره د درملنې سره مخ شئ.
• ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپل ډاکټر لخوا په ټاکل شوي وختونو کې معاینات او میموګرامونه وکړئ.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې تاسو یوازې نه یاست. ستاسو ډاکټر، کورنۍ او ملګري ټول ستاسو سره دي. د دې په اړه د هرې پوښتنې یا اندیښنې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د خپلې روغتیا پاملرنه ترټولو لویه مرسته ده چې تاسو یې کولی شئ.

` DCIS، په سیټو کې د نلونو کارسنوما، د سینې سرطان، د شیدو د نلونو سرطان، میموګرام، بایپسي، لمپیکټومي، ماسټیکټومي، د سینې روغتیا