Skip to main content

آیا ستاسو د پیټیوټري غدې "خالي" ده؟ راځئ چې د خالي سیلا سنډروم (ESS) په اړه زده کړه وکړو!

آیا ستاسو د پیټیوټري غدې "خالي" ده؟ راځئ چې د خالي سیلا سنډروم (ESS) په اړه زده کړه وکړو!

ایا تاسو کله ناکله هر وخت سر درد لرئ؟ یا تاسو فکر کوئ چې دا د هورمونونو سره تړاو لري؟ که چیرې یو ډاکټر ووایی چې دوی اړتیا لري ستاسو د سر "(CT)" سکین یا "(MRI)" سکین وکړي، دوی ممکن ومومي چې هغه ساحه چې ستاسو د پیټیوټري غدې موقعیت لري "خالي" ښکاري. دا هغه څه دي چې موږ یې خالي پلور بولو. مګر ایا دا تل یوه لویه ستونزه ده؟ راځئ چې پدې اړه په تفصیل سره وغږیږو.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) څه شی دی؟

په ساده ډول، د خالي سیللا سنډروم (ESS) یوه ډیره نادره ناروغي ده. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده - یوه کوچنۍ مګر خورا مهمه غده چې ستاسو د دماغ په پای کې موقعیت لري - په خپل ځای کې فلیټ یا لنډ شي، د هډوکي غار چې سیللا تورسیکا نومیږي. په دې ډول فکر وکړئ، سیللا تورسیکا د یو کوچني کور په څیر دی چې د پیټیوټري غدې ساتنه کوي. د ځینو دلیلونو لپاره، دا 'کور' کولی شي ډیر لوی شي، چې د پیټیوټري غدې د پړسوب او کوچني کیدو لامل کیږي.

د 'سیلا تورسیکا' کلمه د لاتیني ژبې څخه اخیستل شوې ده، چې معنی یې 'ترکي څوکۍ' ده. دا نوم ځکه ورکړل شوی چې دا د آس د زین شکل ته ورته دی. د ESS سره ځینې خلک کولی شي نښې نښانې تجربه کړي لکه هورمونل عدم توازن ، پرله پسې سر درد ، او د لید بدلونونه .

ایا تاسو پوهیږئ چې پیټیوټري غده زموږ د انډروکرین سیسټم یوه ډیره مهمه برخه ده، کوم چې د هورمون تولیدونکی سیسټم دی. دا زموږ په بدن کې ډیری مهم هورمونونه تولیدوي. دا هورمونونه زموږ په بدن کې نور غدې کنټرولوي.

د خالي سیلا او خالي سیلا سنډروم ترمنځ څه توپیر دی؟

دا یو څه ګډوډونکی دی، نو په غور سره واورئ. که څه هم د 'خالي حجرو' او 'خالي حجرو سنډروم' اصطلاحات ځینې وختونه د یو بل په بدل کې کارول کیږي، یو څه توپیر شتون لري. په لنډه توګه، خالي حجره یو راډیولوژیکي موندنه ده ، پداسې حال کې چې د خالي حجرو سنډروم یو طبي حالت دی.

'خالي سیللا' هغه وخت وي کله چې ستاسو د پیټیوټري غده په سکین کې چپه یا کمه ښکاري. پدې حالت کې، ډاکټران نشي کولی په سکین کې د پیټیوټري غدې په سمه توګه وګوري. له همدې امله، هغه ځای چې د پیټیوټري غدې موقعیت لري، د سیللا تورسیکا په نوم یادیږي، 'خالي' ښکاري. له همدې ځایه د 'خالي سیللا' نوم راځي.

خو، د سیللا تورسیکا په حقیقت کې خالي نه ده. ډیری وخت، دا د دماغي نخاعي مایع (CSF) څخه ډک وي. دا CSF هغه مایع ده چې زموږ دماغ او نخاعي رګ محاصره کوي او ساتنه یې کوي. په 'خالي سیللا' حالت کې، دا CSF مایع سیللا تورسیکا ته ننوځي او په پیټیوټري غدې فشار راوړي. دا فشار د غدې د کمیدو یا چپ کیدو لامل کیږي.

ډیری وخت، ډاکټران دا 'خالي حجره' په ناڅاپي ډول کشفوي. دا هغه وخت دی کله چې دوی د کوم بل دلیل لپاره د سر "(CT)" سکین یا "(MRI)" سکین کوي.

که څه هم د ځینو خلکو په سکینونو کې 'خالي حجرات' وي، دوی ممکن هیڅ نښې ونه لري او د دوی پیټیوټري غده ښه کار کولی شي.

خو، که څوک 'خالي سیللا' ولري او د دوی پیټیوټري غده په سمه توګه کار نه کوي، دا هغه څه دي چې موږ یې د خالي سیللا سنډروم (ESS) بولو. سنډروم د اړوندو نښو نښانو ټولګه ده. هغه خلک چې ESS لري کولی شي د هورمونل عدم توازن، د لید بدلون، او پرله پسې سر درد په څیر شیان تجربه کړي.

د خالي سیلا دوه ډوله دي، سمه ده؟

هو، کله چې ستاسو سکین یو 'خالي حجره' کشف کړي، ډاکټران یې په دوه ډوله ویشي: لومړني او ثانوي.

  • لومړنۍ خالي سیللا (PES): دا هغه وخت وي کله چې ډاکټران ستاسو د پیټیوټري غدې د چپه کیدو لپاره روښانه دلیل ونه موندل شي. په ډیری مواردو کې، لومړنۍ خالي سیللا د خالي سیللا سنډروم لامل نه کیږي. دا پدې مانا ده چې دا په ندرت سره نښې نښانې رامینځته کوي.
  • ثانوي خالي سیل (SES): دا د بل پیژندل شوي حالت له امله رامینځته کیږي چې ستاسو د پیټیوټري غدې یا سیللا تورسیکا جوړښت اغیزه کوي. په ساده ډول، دا د بلې ناروغۍ یا پیښې له امله د زیان له امله رامینځته کیږي. د ثانوي خالي سیللا (SES) په قضیو کې، د خالي سیللا سنډروم د لومړني خالي سیللا (PES) په پرتله د پراختیا احتمال ډیر دی.

ایا دا د خالي سیلا سنډروم (ESS) ژوند ته ګواښ دی؟

نه، د خالي سیلا سنډروم (ESS) د ژوند ګواښونکی حالت نه دی. دا د هورمونل درملو او ځینې وختونو جراحي سره درملنه کیدی شي.

همدارنګه، یوازې د دې لپاره چې ستاسو د دماغ سکین 'خالي حجره' وايي، دا پدې معنی ندي چې دا د ژوند لپاره ګواښ دی. د 'خالي حجره' په ډیری قضیو کې، هیڅ نښې یا د خالي حجرو سنډروم شتون نلري.

د پیټیوټري غدې رول څه دی؟

پیټیوټري غده زموږ په بدن کې یوه ډېره مهمه انډروکرین غده ده. دا ډېر مختلف هورمونونه تولیدوي. دا زموږ د انډروکرین سیسټم نورو غدودونو ته هم وايي چې هورمونونه خوشې کړي. دا ده:

  • د ادرینال غدود
  • تخمدانونه (په ښځو کې) یا خصیان (په نارینه وو کې)
  • د تايرايډ غده

هورمونونه د کیمیاوي پیغام رسوونکو په څیر دي. دوی د وینې له لارې سفر کوي او زموږ غړو، عضلاتو او نورو نسجونو ته پیغامونه لیږدوي. دا پیغامونه بدن ته وايي چې څه وکړي او کله یې وکړي.

د پیټیوټري غده زموږ په دماغ کې د هایپوتالاموس سره تړلې ده.دا د وینې رګونو او اعصابو څخه جوړ شوي ډډ سره وصل دی. دې ته د پیټیوټري ډډ ویل کیږي. د دې ډډ له لارې هایپوتالاموس د پیټیوټري غدې سره خبرې کوي او وايي، 'ښه، اوس دا هورمونونه خوشې کړئ.' هایپوتالاموس زموږ د دماغ هغه برخه ده چې د وینې فشار، د زړه ضربان، د بدن تودوخې او هضم په څیر شیان کنټرولوي.

د پیټیوټري غدې په عمده توګه لاندې هورمونونه تولیدوي:

  • اډرینوکورټیکوټروپیک هورمون (ACTH): دا د اډرینال غدود هڅوي ترڅو هورمونونه (د مثال په توګه کورټیسول) تولید کړي چې فشار ته ځواب ورکوي.
  • انټيډیوریټیک هورمون (ADH یا واسوپریسین): د بدن د اوبو توازن کنټرولوي.
  • فولیکول هڅونکی هورمون (FSH): په ښځو کې د هګیو په پخیدو کې مرسته کوي او په نارینه وو کې سپرم تولیدوي.
  • د ودې هورمون (GH): زموږ د بدن سره د ماشومتوب څخه تر لویوالي پورې وده کې مرسته کوي، په ځانګړې توګه په هډوکو او عضلاتو کې.
  • لوټینیزینګ هورمون (LH): د FSH سره کار کوي ترڅو د تناسلي سیسټم فعالیت کې مرسته وکړي. دا په ښځو کې د تخمدان لپاره او په نارینه وو کې د ټیسټورسټون تولید لپاره مهم دی.
  • اکسیټوسین: د ماشوم زیږون پرمهال د رحم په انقباض او د شیدو ورکولو پرمهال د شیدو په کمیدو کې مرسته کوي.
  • پرولاکټین: د مور د شیدو تولید هڅوي.
  • د تایرایډ هڅونکی هورمون (TSH): په غاړه کې د تایرایډ غدې ته وايي چې د تایرایډ هورمونونه جوړ کړي. دا تایرایډ هورمونونه زموږ د بدن د انرژۍ کارولو کچه (میټابولیزم) کنټرولوي.

دا ټول هورمونونه په دوامداره توګه نه تولیدیږي. ډیری یې په هرو یو څخه تر دریو ساعتونو پورې په څو ځله خوشې کیږي.

څوک د خالي سیلا سنډروم (ESS) څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

که څه هم دا یوه نادره ناروغي ده، ماشومان او لویان دواړه کولی شي د خالي سیللا سنډروم (ESS) رامینځته کړي.

خو، لومړني خالي حجرات (PES) - پدې معنی چې هغه چې یوازې په سکین کې لیدل کیږي پرته له کومې نښې - په نارینه وو کې په ښځو کې شاوخوا څلور ځله ډیر عام دی.

PES د 30 او 40 کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو کې خورا عام دی. دا ځینې وختونه په نارینه وو کې د ښځو په پرتله ژر پیښ کیدی شي. هغه میرمنې چې بشپړې مودې امیندوارۍ یې کړې وي په ځانګړي ډول د PES د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي.

PES په ماشومانو کې د لویانو په پرتله لږ عام دی. کله چې دا پیښیږي، دا ډیری وختونه د نورو طبي شرایطو سره تړاو لري، لکه د ټرنر سنډروم، مویامویا ناروغي، او پراډر-ویلی سنډروم.

دا څومره عام دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) ډېر کم لیدل کېږي. ځینې څېړونکي اټکل کوي چې د خالي سیللا لرونکو کسانو له ۱٪ څخه کم یې نښې نښانې رامنځته کوي (یعنې، د ESS پراختیا).

خو، د نښې نښانې پرته خالي تشه خوله درلودل ډېر عام دي. ځینې راپورونه ښيي چې د نفوس له ۸٪ څخه تر ۳۵٪ پورې ممکن خالي تشه خوله ولري. نور راپورونه ښيي چې د دماغ د سکین پایلو پراساس، شاوخوا ۱۲٪ خلک خالي تشه خوله خوله لري.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) نښې نښانې څه دي؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) سره تړلې اصلي علامه اوږدمهاله سر درد دی. په هرصورت، څیړونکي لاهم ډاډه ندي چې ایا دا سر دردونه د ESS له امله رامینځته شوي یا دا یوازې یو تصادفي دي. دا ځکه چې ډیری خلک چې ESS لري د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) هم لري، کوم چې کولی شي د سر درد لامل شي که چیرې دا شدید شي.

ESS معمولا د پیټیوټري غدې ته د زیان له امله د هورمونونو عدم توازن رامینځته کوي. هغه خلک چې ESS لري ممکن د دوی د پیټیوټري غدې ته د زیان او کوم هورمونونو اغیزمن کیدو پورې اړه ولري مختلف نښې تجربه کړي. که تاسو ESS لرئ، تاسو ممکن لاندې نښې ولرئ:

  • د سینې څخه غیر شیدې خارجیدل (ګالیکټوریا) (دا په نارینه وو کې هم پیښ کیدی شي)
  • د نطفې اختلال ( د نارینه وو لپاره)
  • د حیض غیر منظم یا د حیض بشپړ نه شتون (امینوریا) (د ښځو لپاره)
  • د جنسي خواهش کموالی یا له لاسه ورکول (کم جنسي خواهش)
  • هر وخت ستړیا احساس کول (ستړیا)

ډېر کم، ځینې خلک چې ESS لري ممکن نښې نښانې هم تجربه کړي لکه:

  • د کوپړۍ دننه د فشار زیاتوالی (معمولي داخلي فشار)
  • د دماغي نخاعي رینوریا (د پوزې څخه د CSF لیکیدل)
  • د سترګو دننه د آپټیک ډیسک پړسوب (پاپیلیډیما) د سر په کوپړۍ کې د فشار د زیاتوالي له امله
  • د لید بدلونونه، د بیلګې په توګه، تیاره لید.

بیا، تاسو کولی شئ د دماغ په سکین کې 'خالي حجره' ولرئ، مګر تاسو ممکن هیڅ نښې ونه لرئ. په حقیقت کې، ډیری خلک چې 'خالي حجرې' لري هیڅ نښې نلري او هیڅکله به یې ونه لري.

آیا د خالي سیلا سنډروم (ESS) د وزن زیاتوالي لامل کیږي؟

که ستاسو د پیټیوټري غدې د خالي سیللا سنډروم (ESS) له امله په کافي اندازه د تایرایډ هڅونکي هورمون (TSH) تولید نه کړي، نو امکان لري چې تاسو به وزن زیات کړئ.

TSH د تایرایډ غدې هڅوي، چې ستاسو د غاړې په مخ کې، د پوستکي لاندې موقعیت لري، ترڅو د تایرایډ هورمونونه خوشې کړي. د تایرایډ غدې اصلي دنده د تایرایډ هورمونونو تولید دی، کوم چې هغه کچه کنټرولوي چې تاسو یې هغه خواړه چې تاسو یې خورئ په انرژي بدلوي، یا ستاسو میټابولیک کچه .

که ستاسو د پیټیوټري غده د ESS له امله کافي TSH تولید نه کړي، نو ستاسو د تایرایډ غده ممکن کافي تایرایډ هورمونونه تولید نه کړي. دا کولی شي ستاسو میټابولیزم ورو کړي ځکه چې د تایرایډ هورمون کچه ټیټه وي، کوم چې کولی شي د وزن زیاتوالي لامل شي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) لامل څه شی دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) د لومړني خالي سیللا (PES) یا ثانوي خالي سیللا (SES) له امله رامینځته کیدی شي. په هرصورت، ثانوي خالي سیللا (SES) ډیر احتمال لري چې د ESS لامل شي.

د لومړني خالي سیلا سنډروم (PES) لاملونه

د مرۍ د التهاب لومړنۍ ناروغي (PES) هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ستاسو د دماغ بهرنۍ برخه (د اراکنوایډ طبقه) پوښي، سیللا تورسیکا، دننه خوا ته راښکته شي، او په پیټیوټري غدې فشار راوړي.

ډاکټران لا تر اوسه نه دي توانیدلي چې د لومړني خالي سیللا سنډروم دقیق لامل په ګوته کړي.

یوه تیوري دا ده چې د دماغ پوښلو نسج کې زیږونیز کمزوری د دماغي نخاعي مایع (CSF) ته اجازه ورکوي چې سیللا تورسیکا ته ننوځي، د پیټیوټري غدې فلیټ کوي. په داسې قضیو کې، د پیټیوټري غدې ډیری وختونه په سکین کې لیدل ستونزمن وي، مګر دا ډیری وختونه په نورمال ډول کار کوي، نو د خالي سیللا سنډروم نه پیښیږي.

د ثانوي نطفې د اختلال (SES) لاملونه

ثانوي خالي سیللا (SES) هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده یا سیللا تورسیکا د بلې ناروغۍ یا پیښې له امله زیانمن شي. له همدې امله، د SES ډیری احتمالي لاملونه شتون لري. په عمومي توګه، د دې زیان اصلي لاملونه دا دي:

  • د دماغ تومور .
  • د وړانګو درملنه .
  • د دماغ جراحي د پیټیوټري غدې شاوخوا سیمه کې ترسره شوه.
  • د سر سخت ټپ، د مثال په توګه د دماغ صدمه.

دلته ځینې نور ځانګړي لاملونه دي چې کولی شي د مثانې ثانوي تشولو باندې اغیزه وکړي:

  • د دماغ تومورونه: ځینې وختونه د دماغ تومورونه ستاسو د دماغ شاوخوا فشار زیاتولی شي (انټراکرینیل فشار)، کوم چې کولی شي په پیټیوټري غدې فشار راوړي.
  • ایډیوپیتیک انټراکرینیل لوړ فشار (IIH): IIH ستاسو د دماغ شاوخوا د دماغي مایع (CSF) د راټولیدو له امله د کوپړۍ دننه د فشار زیاتوالی دی. دا اضافي فشار کولی شي د پیټیوټري غدې فشار کړي.
  • د پیټیوټري اډینوما: دا هغه تومورونه دي چې په پیټیوټري غدې کې وده کوي. ډیری وختونه، دوی غیر سرطاني (معمولي) وي. دا اډینوما کولی شي په پیټیوټري غدې فشار راوړي او هغه ته زیان ورسوي.
  • د شیهان سنډروم: دا یو داسې حالت دی چې کله ناکله د زیږون پرمهال د ډیرې او ژوند ګواښونکې وینې بهیدو په صورت کې رامینځته کیدی شي. دا کولی شي بدن ته د اکسیجن کمښت او د پیټیوټري غدې ته زیان ورسوي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) څنګه تشخیص کیږي؟

ډیری وخت، ډاکټران په ناڅاپي ډول خالي سیلا پیدا کوي، کله چې دوی د بل دلیل لپاره د سر سکین کوي. همدارنګه، ډیری خلک چې خالي سیلا لري هیڅکله د خالي سیلا سنډروم نه رامینځته کوي یا هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي.

په هرصورت، که تاسو د خالي حجرو سنډروم پورې اړوند نښې ولرئ، لکه پرله پسې سر درد او د هورمونونو عدم توازن، ستاسو ډاکټر به ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي، فزیکي معاینه به وکړي، او ډیری احتمال به د سر او دماغ سکین امر وکړي.

هغه سکینونه چې د ESS تشخیص لپاره کارول کیږي عبارت دي له:

  • د دماغ سي ټي (کمپیوټډ ټوموګرافي) سکین: سي ټي سکین د ایکس رې او کمپیوټر په کارولو سره ستاسو د دماغ او پیټیوټري غدې د روښانه عکسونو اخیستلو یوه طریقه ده.
  • د دماغ مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین: د MRI سکین ستاسو د بدن دننه برخو، لکه ستاسو د سیللا تورسیکا، خورا روښانه عکسونو اخیستلو لپاره د راډیو څپو او قوي مقناطیسونو څخه کار اخلي.

ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د هورمون کچه چک کولو لپاره اضافي معاینات، لکه د وینې معاینې، هم امر کړي.

ځینې ​​وختونه، ډاکټران ممکن ستاسو په دماغ کې د زیات فشار د چک کولو لپاره دا ډول ازموینې هم وکړي:

  • د سترګو متخصص څخه وغواړئ چې ستاسو د سترګو دننه شبکیه معاینه کړي.
  • د ملا د تیر پنکچر (د ملا د تیر نل) – دا د ملا د مایع فشار اندازه کوي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) درملنې څه دي؟

حتی که ستاسو سکینونه 'خالي حجره' وښيي، که ستاسو پیټیوټري غده ښه کار کوي، نو تاسو به هیڅ درملنې ته اړتیا ونلرئ. دا هغه څه دي چې ډیری وخت پیښیږي.

خو، که تاسو د خالي سیلا سنډروم (ESS) لرئ او ستاسو د پیټیوټري غدې په سمه توګه کار نه کوي، درملنه یې د ټیټ هورمون کچې سمولو لپاره درمل دي. دا ده، درمل د دې پر بنسټ ټاکل کیږي چې کوم هورمون ټیټ دی.

که چیرې ESS ستاسو له پوزې څخه د دماغي نخاعي مایع (CSF) د خپریدو لامل شي (CSF rhinorrhea)، تاسو ممکن د خپل سیللا تورسیکا د ترمیم لپاره جراحي ته اړتیا ولرئ.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

ډاکټران په سمه توګه نه پوهیږي چې د خالي سیللا سره په ځینو خلکو کې د خالي سیللا سنډروم لامل څه دی. په هرصورت، د خالي سیللا سنډروم د لومړني خالي سیللا (PES) په پرتله د ثانوي خالي سیللا (SES) سره د پراختیا احتمال ډیر دی. دا پدې مانا ده چې که خالي سیللا د بل څه له امله رامینځته شي، لکه د دماغ تومور، د وړانګو درملنه، یا د سر ټپ، تاسو ډیر احتمال لرئ چې نښې تجربه کړئ.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) سره د یو چا لپاره تشخیص څه دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) سره د یو چا لپاره لید عموما ښه دی. د هورمونل عدم توازن درملنې لپاره درمل شتون لري. که تاسو د ESS له امله هورمونل عدم توازن لرئ، نو تاسو ممکن د خپل پاتې ژوند لپاره درمل وخورئ.

که تاسو د خالي حجرو سنډروم ولرئ نو کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو د خالي سیلا سنډروم (ESS) سره تشخیص شوي یاست، او تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کوئ یا ستاسو موجوده نښې نښانې خرابیږي، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.

که تاسو د خالي معدې سنډروم له امله د هورمونل عدم توازن لپاره درمل اخلئ، نو دا خورا مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر سره وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درمل په سمه توګه کار کوي.

نو، موږ باید له دې څخه څه په یاد ولرو؟

ښه، د خالي سیلا سنډروم (ESS) په حقیقت کې یوه ډیره نادره ناروغي ده. په هرصورت، دا ډیره عامه ده چې وموندل شي چې تاسو د دماغ سکین کې د 'خالي حجرو' په نوم یو څه لرئ. نو یوازې د دې لپاره مه ویره کوئ چې ډاکټر داسې وايي. ډیری وختونه، هغه خلک چې 'خالي حجرې' لري هیڅ نښې نلري او د خالي سیلا سنډروم نه رامینځته کیږي.

که تاسو د خپل سکین راپور په اړه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ. دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري. ستاسو د روغتیا پاملرنه ترټولو مهمه خبره ده.


` د خالي سیلا سنډروم، پیټیوټري غدې، هورمونونه، د دماغ سکین، سیللي تورسیکا

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 8 + 7 =
آیا ستاسو د پیټیوټري غدې "خالي" ده؟ راځئ چې د خالي سیلا سنډروم (ESS) په اړه زده کړه وکړو!
بدن څنګه کار کويAP ۱۴۰۵ چنگاښ ۲۴

آیا ستاسو د پیټیوټري غدې "خالي" ده؟ راځئ چې د خالي سیلا سنډروم (ESS) په اړه زده کړه وکړو!

ایا تاسو کله ناکله هر وخت سر درد لرئ؟ یا تاسو فکر کوئ چې دا د هورمونونو سره تړاو لري؟ که چیرې یو ډاکټر ووایی چې دوی اړتیا لري ستاسو د سر "(CT)" سکین یا "(MRI)" سکین وکړي، دوی ممکن ومومي چې هغه ساحه چې ستاسو د پیټیوټري غدې موقعیت لري "خالي" ښکاري. دا هغه څه دي چې موږ یې خالي پلور بولو. مګر ایا دا تل یوه لویه ستونزه ده؟ راځئ چې پدې اړه په تفصیل سره وغږیږو.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) څه شی دی؟

په ساده ډول، د خالي سیللا سنډروم (ESS) یوه ډیره نادره ناروغي ده. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده - یوه کوچنۍ مګر خورا مهمه غده چې ستاسو د دماغ په پای کې موقعیت لري - په خپل ځای کې فلیټ یا لنډ شي، د هډوکي غار چې سیللا تورسیکا نومیږي. په دې ډول فکر وکړئ، سیللا تورسیکا د یو کوچني کور په څیر دی چې د پیټیوټري غدې ساتنه کوي. د ځینو دلیلونو لپاره، دا 'کور' کولی شي ډیر لوی شي، چې د پیټیوټري غدې د پړسوب او کوچني کیدو لامل کیږي.

د 'سیلا تورسیکا' کلمه د لاتیني ژبې څخه اخیستل شوې ده، چې معنی یې 'ترکي څوکۍ' ده. دا نوم ځکه ورکړل شوی چې دا د آس د زین شکل ته ورته دی. د ESS سره ځینې خلک کولی شي نښې نښانې تجربه کړي لکه هورمونل عدم توازن ، پرله پسې سر درد ، او د لید بدلونونه .

ایا تاسو پوهیږئ چې پیټیوټري غده زموږ د انډروکرین سیسټم یوه ډیره مهمه برخه ده، کوم چې د هورمون تولیدونکی سیسټم دی. دا زموږ په بدن کې ډیری مهم هورمونونه تولیدوي. دا هورمونونه زموږ په بدن کې نور غدې کنټرولوي.

د خالي سیلا او خالي سیلا سنډروم ترمنځ څه توپیر دی؟

دا یو څه ګډوډونکی دی، نو په غور سره واورئ. که څه هم د 'خالي حجرو' او 'خالي حجرو سنډروم' اصطلاحات ځینې وختونه د یو بل په بدل کې کارول کیږي، یو څه توپیر شتون لري. په لنډه توګه، خالي حجره یو راډیولوژیکي موندنه ده ، پداسې حال کې چې د خالي حجرو سنډروم یو طبي حالت دی.

'خالي سیللا' هغه وخت وي کله چې ستاسو د پیټیوټري غده په سکین کې چپه یا کمه ښکاري. پدې حالت کې، ډاکټران نشي کولی په سکین کې د پیټیوټري غدې په سمه توګه وګوري. له همدې امله، هغه ځای چې د پیټیوټري غدې موقعیت لري، د سیللا تورسیکا په نوم یادیږي، 'خالي' ښکاري. له همدې ځایه د 'خالي سیللا' نوم راځي.

خو، د سیللا تورسیکا په حقیقت کې خالي نه ده. ډیری وخت، دا د دماغي نخاعي مایع (CSF) څخه ډک وي. دا CSF هغه مایع ده چې زموږ دماغ او نخاعي رګ محاصره کوي او ساتنه یې کوي. په 'خالي سیللا' حالت کې، دا CSF مایع سیللا تورسیکا ته ننوځي او په پیټیوټري غدې فشار راوړي. دا فشار د غدې د کمیدو یا چپ کیدو لامل کیږي.

ډیری وخت، ډاکټران دا 'خالي حجره' په ناڅاپي ډول کشفوي. دا هغه وخت دی کله چې دوی د کوم بل دلیل لپاره د سر "(CT)" سکین یا "(MRI)" سکین کوي.

که څه هم د ځینو خلکو په سکینونو کې 'خالي حجرات' وي، دوی ممکن هیڅ نښې ونه لري او د دوی پیټیوټري غده ښه کار کولی شي.

خو، که څوک 'خالي سیللا' ولري او د دوی پیټیوټري غده په سمه توګه کار نه کوي، دا هغه څه دي چې موږ یې د خالي سیللا سنډروم (ESS) بولو. سنډروم د اړوندو نښو نښانو ټولګه ده. هغه خلک چې ESS لري کولی شي د هورمونل عدم توازن، د لید بدلون، او پرله پسې سر درد په څیر شیان تجربه کړي.

د خالي سیلا دوه ډوله دي، سمه ده؟

هو، کله چې ستاسو سکین یو 'خالي حجره' کشف کړي، ډاکټران یې په دوه ډوله ویشي: لومړني او ثانوي.

  • لومړنۍ خالي سیللا (PES): دا هغه وخت وي کله چې ډاکټران ستاسو د پیټیوټري غدې د چپه کیدو لپاره روښانه دلیل ونه موندل شي. په ډیری مواردو کې، لومړنۍ خالي سیللا د خالي سیللا سنډروم لامل نه کیږي. دا پدې مانا ده چې دا په ندرت سره نښې نښانې رامینځته کوي.
  • ثانوي خالي سیل (SES): دا د بل پیژندل شوي حالت له امله رامینځته کیږي چې ستاسو د پیټیوټري غدې یا سیللا تورسیکا جوړښت اغیزه کوي. په ساده ډول، دا د بلې ناروغۍ یا پیښې له امله د زیان له امله رامینځته کیږي. د ثانوي خالي سیللا (SES) په قضیو کې، د خالي سیللا سنډروم د لومړني خالي سیللا (PES) په پرتله د پراختیا احتمال ډیر دی.

ایا دا د خالي سیلا سنډروم (ESS) ژوند ته ګواښ دی؟

نه، د خالي سیلا سنډروم (ESS) د ژوند ګواښونکی حالت نه دی. دا د هورمونل درملو او ځینې وختونو جراحي سره درملنه کیدی شي.

همدارنګه، یوازې د دې لپاره چې ستاسو د دماغ سکین 'خالي حجره' وايي، دا پدې معنی ندي چې دا د ژوند لپاره ګواښ دی. د 'خالي حجره' په ډیری قضیو کې، هیڅ نښې یا د خالي حجرو سنډروم شتون نلري.

د پیټیوټري غدې رول څه دی؟

پیټیوټري غده زموږ په بدن کې یوه ډېره مهمه انډروکرین غده ده. دا ډېر مختلف هورمونونه تولیدوي. دا زموږ د انډروکرین سیسټم نورو غدودونو ته هم وايي چې هورمونونه خوشې کړي. دا ده:

  • د ادرینال غدود
  • تخمدانونه (په ښځو کې) یا خصیان (په نارینه وو کې)
  • د تايرايډ غده

هورمونونه د کیمیاوي پیغام رسوونکو په څیر دي. دوی د وینې له لارې سفر کوي او زموږ غړو، عضلاتو او نورو نسجونو ته پیغامونه لیږدوي. دا پیغامونه بدن ته وايي چې څه وکړي او کله یې وکړي.

د پیټیوټري غده زموږ په دماغ کې د هایپوتالاموس سره تړلې ده.دا د وینې رګونو او اعصابو څخه جوړ شوي ډډ سره وصل دی. دې ته د پیټیوټري ډډ ویل کیږي. د دې ډډ له لارې هایپوتالاموس د پیټیوټري غدې سره خبرې کوي او وايي، 'ښه، اوس دا هورمونونه خوشې کړئ.' هایپوتالاموس زموږ د دماغ هغه برخه ده چې د وینې فشار، د زړه ضربان، د بدن تودوخې او هضم په څیر شیان کنټرولوي.

د پیټیوټري غدې په عمده توګه لاندې هورمونونه تولیدوي:

  • اډرینوکورټیکوټروپیک هورمون (ACTH): دا د اډرینال غدود هڅوي ترڅو هورمونونه (د مثال په توګه کورټیسول) تولید کړي چې فشار ته ځواب ورکوي.
  • انټيډیوریټیک هورمون (ADH یا واسوپریسین): د بدن د اوبو توازن کنټرولوي.
  • فولیکول هڅونکی هورمون (FSH): په ښځو کې د هګیو په پخیدو کې مرسته کوي او په نارینه وو کې سپرم تولیدوي.
  • د ودې هورمون (GH): زموږ د بدن سره د ماشومتوب څخه تر لویوالي پورې وده کې مرسته کوي، په ځانګړې توګه په هډوکو او عضلاتو کې.
  • لوټینیزینګ هورمون (LH): د FSH سره کار کوي ترڅو د تناسلي سیسټم فعالیت کې مرسته وکړي. دا په ښځو کې د تخمدان لپاره او په نارینه وو کې د ټیسټورسټون تولید لپاره مهم دی.
  • اکسیټوسین: د ماشوم زیږون پرمهال د رحم په انقباض او د شیدو ورکولو پرمهال د شیدو په کمیدو کې مرسته کوي.
  • پرولاکټین: د مور د شیدو تولید هڅوي.
  • د تایرایډ هڅونکی هورمون (TSH): په غاړه کې د تایرایډ غدې ته وايي چې د تایرایډ هورمونونه جوړ کړي. دا تایرایډ هورمونونه زموږ د بدن د انرژۍ کارولو کچه (میټابولیزم) کنټرولوي.

دا ټول هورمونونه په دوامداره توګه نه تولیدیږي. ډیری یې په هرو یو څخه تر دریو ساعتونو پورې په څو ځله خوشې کیږي.

څوک د خالي سیلا سنډروم (ESS) څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

که څه هم دا یوه نادره ناروغي ده، ماشومان او لویان دواړه کولی شي د خالي سیللا سنډروم (ESS) رامینځته کړي.

خو، لومړني خالي حجرات (PES) - پدې معنی چې هغه چې یوازې په سکین کې لیدل کیږي پرته له کومې نښې - په نارینه وو کې په ښځو کې شاوخوا څلور ځله ډیر عام دی.

PES د 30 او 40 کلونو ترمنځ عمر لرونکو خلکو کې خورا عام دی. دا ځینې وختونه په نارینه وو کې د ښځو په پرتله ژر پیښ کیدی شي. هغه میرمنې چې بشپړې مودې امیندوارۍ یې کړې وي په ځانګړي ډول د PES د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي.

PES په ماشومانو کې د لویانو په پرتله لږ عام دی. کله چې دا پیښیږي، دا ډیری وختونه د نورو طبي شرایطو سره تړاو لري، لکه د ټرنر سنډروم، مویامویا ناروغي، او پراډر-ویلی سنډروم.

دا څومره عام دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) ډېر کم لیدل کېږي. ځینې څېړونکي اټکل کوي چې د خالي سیللا لرونکو کسانو له ۱٪ څخه کم یې نښې نښانې رامنځته کوي (یعنې، د ESS پراختیا).

خو، د نښې نښانې پرته خالي تشه خوله درلودل ډېر عام دي. ځینې راپورونه ښيي چې د نفوس له ۸٪ څخه تر ۳۵٪ پورې ممکن خالي تشه خوله ولري. نور راپورونه ښيي چې د دماغ د سکین پایلو پراساس، شاوخوا ۱۲٪ خلک خالي تشه خوله خوله لري.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) نښې نښانې څه دي؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) سره تړلې اصلي علامه اوږدمهاله سر درد دی. په هرصورت، څیړونکي لاهم ډاډه ندي چې ایا دا سر دردونه د ESS له امله رامینځته شوي یا دا یوازې یو تصادفي دي. دا ځکه چې ډیری خلک چې ESS لري د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) هم لري، کوم چې کولی شي د سر درد لامل شي که چیرې دا شدید شي.

ESS معمولا د پیټیوټري غدې ته د زیان له امله د هورمونونو عدم توازن رامینځته کوي. هغه خلک چې ESS لري ممکن د دوی د پیټیوټري غدې ته د زیان او کوم هورمونونو اغیزمن کیدو پورې اړه ولري مختلف نښې تجربه کړي. که تاسو ESS لرئ، تاسو ممکن لاندې نښې ولرئ:

  • د سینې څخه غیر شیدې خارجیدل (ګالیکټوریا) (دا په نارینه وو کې هم پیښ کیدی شي)
  • د نطفې اختلال ( د نارینه وو لپاره)
  • د حیض غیر منظم یا د حیض بشپړ نه شتون (امینوریا) (د ښځو لپاره)
  • د جنسي خواهش کموالی یا له لاسه ورکول (کم جنسي خواهش)
  • هر وخت ستړیا احساس کول (ستړیا)

ډېر کم، ځینې خلک چې ESS لري ممکن نښې نښانې هم تجربه کړي لکه:

  • د کوپړۍ دننه د فشار زیاتوالی (معمولي داخلي فشار)
  • د دماغي نخاعي رینوریا (د پوزې څخه د CSF لیکیدل)
  • د سترګو دننه د آپټیک ډیسک پړسوب (پاپیلیډیما) د سر په کوپړۍ کې د فشار د زیاتوالي له امله
  • د لید بدلونونه، د بیلګې په توګه، تیاره لید.

بیا، تاسو کولی شئ د دماغ په سکین کې 'خالي حجره' ولرئ، مګر تاسو ممکن هیڅ نښې ونه لرئ. په حقیقت کې، ډیری خلک چې 'خالي حجرې' لري هیڅ نښې نلري او هیڅکله به یې ونه لري.

آیا د خالي سیلا سنډروم (ESS) د وزن زیاتوالي لامل کیږي؟

که ستاسو د پیټیوټري غدې د خالي سیللا سنډروم (ESS) له امله په کافي اندازه د تایرایډ هڅونکي هورمون (TSH) تولید نه کړي، نو امکان لري چې تاسو به وزن زیات کړئ.

TSH د تایرایډ غدې هڅوي، چې ستاسو د غاړې په مخ کې، د پوستکي لاندې موقعیت لري، ترڅو د تایرایډ هورمونونه خوشې کړي. د تایرایډ غدې اصلي دنده د تایرایډ هورمونونو تولید دی، کوم چې هغه کچه کنټرولوي چې تاسو یې هغه خواړه چې تاسو یې خورئ په انرژي بدلوي، یا ستاسو میټابولیک کچه .

که ستاسو د پیټیوټري غده د ESS له امله کافي TSH تولید نه کړي، نو ستاسو د تایرایډ غده ممکن کافي تایرایډ هورمونونه تولید نه کړي. دا کولی شي ستاسو میټابولیزم ورو کړي ځکه چې د تایرایډ هورمون کچه ټیټه وي، کوم چې کولی شي د وزن زیاتوالي لامل شي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) لامل څه شی دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) د لومړني خالي سیللا (PES) یا ثانوي خالي سیللا (SES) له امله رامینځته کیدی شي. په هرصورت، ثانوي خالي سیللا (SES) ډیر احتمال لري چې د ESS لامل شي.

د لومړني خالي سیلا سنډروم (PES) لاملونه

د مرۍ د التهاب لومړنۍ ناروغي (PES) هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ستاسو د دماغ بهرنۍ برخه (د اراکنوایډ طبقه) پوښي، سیللا تورسیکا، دننه خوا ته راښکته شي، او په پیټیوټري غدې فشار راوړي.

ډاکټران لا تر اوسه نه دي توانیدلي چې د لومړني خالي سیللا سنډروم دقیق لامل په ګوته کړي.

یوه تیوري دا ده چې د دماغ پوښلو نسج کې زیږونیز کمزوری د دماغي نخاعي مایع (CSF) ته اجازه ورکوي چې سیللا تورسیکا ته ننوځي، د پیټیوټري غدې فلیټ کوي. په داسې قضیو کې، د پیټیوټري غدې ډیری وختونه په سکین کې لیدل ستونزمن وي، مګر دا ډیری وختونه په نورمال ډول کار کوي، نو د خالي سیللا سنډروم نه پیښیږي.

د ثانوي نطفې د اختلال (SES) لاملونه

ثانوي خالي سیللا (SES) هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده یا سیللا تورسیکا د بلې ناروغۍ یا پیښې له امله زیانمن شي. له همدې امله، د SES ډیری احتمالي لاملونه شتون لري. په عمومي توګه، د دې زیان اصلي لاملونه دا دي:

  • د دماغ تومور .
  • د وړانګو درملنه .
  • د دماغ جراحي د پیټیوټري غدې شاوخوا سیمه کې ترسره شوه.
  • د سر سخت ټپ، د مثال په توګه د دماغ صدمه.

دلته ځینې نور ځانګړي لاملونه دي چې کولی شي د مثانې ثانوي تشولو باندې اغیزه وکړي:

  • د دماغ تومورونه: ځینې وختونه د دماغ تومورونه ستاسو د دماغ شاوخوا فشار زیاتولی شي (انټراکرینیل فشار)، کوم چې کولی شي په پیټیوټري غدې فشار راوړي.
  • ایډیوپیتیک انټراکرینیل لوړ فشار (IIH): IIH ستاسو د دماغ شاوخوا د دماغي مایع (CSF) د راټولیدو له امله د کوپړۍ دننه د فشار زیاتوالی دی. دا اضافي فشار کولی شي د پیټیوټري غدې فشار کړي.
  • د پیټیوټري اډینوما: دا هغه تومورونه دي چې په پیټیوټري غدې کې وده کوي. ډیری وختونه، دوی غیر سرطاني (معمولي) وي. دا اډینوما کولی شي په پیټیوټري غدې فشار راوړي او هغه ته زیان ورسوي.
  • د شیهان سنډروم: دا یو داسې حالت دی چې کله ناکله د زیږون پرمهال د ډیرې او ژوند ګواښونکې وینې بهیدو په صورت کې رامینځته کیدی شي. دا کولی شي بدن ته د اکسیجن کمښت او د پیټیوټري غدې ته زیان ورسوي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) څنګه تشخیص کیږي؟

ډیری وخت، ډاکټران په ناڅاپي ډول خالي سیلا پیدا کوي، کله چې دوی د بل دلیل لپاره د سر سکین کوي. همدارنګه، ډیری خلک چې خالي سیلا لري هیڅکله د خالي سیلا سنډروم نه رامینځته کوي یا هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي.

په هرصورت، که تاسو د خالي حجرو سنډروم پورې اړوند نښې ولرئ، لکه پرله پسې سر درد او د هورمونونو عدم توازن، ستاسو ډاکټر به ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي، فزیکي معاینه به وکړي، او ډیری احتمال به د سر او دماغ سکین امر وکړي.

هغه سکینونه چې د ESS تشخیص لپاره کارول کیږي عبارت دي له:

  • د دماغ سي ټي (کمپیوټډ ټوموګرافي) سکین: سي ټي سکین د ایکس رې او کمپیوټر په کارولو سره ستاسو د دماغ او پیټیوټري غدې د روښانه عکسونو اخیستلو یوه طریقه ده.
  • د دماغ مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) سکین: د MRI سکین ستاسو د بدن دننه برخو، لکه ستاسو د سیللا تورسیکا، خورا روښانه عکسونو اخیستلو لپاره د راډیو څپو او قوي مقناطیسونو څخه کار اخلي.

ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د هورمون کچه چک کولو لپاره اضافي معاینات، لکه د وینې معاینې، هم امر کړي.

ځینې ​​وختونه، ډاکټران ممکن ستاسو په دماغ کې د زیات فشار د چک کولو لپاره دا ډول ازموینې هم وکړي:

  • د سترګو متخصص څخه وغواړئ چې ستاسو د سترګو دننه شبکیه معاینه کړي.
  • د ملا د تیر پنکچر (د ملا د تیر نل) – دا د ملا د مایع فشار اندازه کوي.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) درملنې څه دي؟

حتی که ستاسو سکینونه 'خالي حجره' وښيي، که ستاسو پیټیوټري غده ښه کار کوي، نو تاسو به هیڅ درملنې ته اړتیا ونلرئ. دا هغه څه دي چې ډیری وخت پیښیږي.

خو، که تاسو د خالي سیلا سنډروم (ESS) لرئ او ستاسو د پیټیوټري غدې په سمه توګه کار نه کوي، درملنه یې د ټیټ هورمون کچې سمولو لپاره درمل دي. دا ده، درمل د دې پر بنسټ ټاکل کیږي چې کوم هورمون ټیټ دی.

که چیرې ESS ستاسو له پوزې څخه د دماغي نخاعي مایع (CSF) د خپریدو لامل شي (CSF rhinorrhea)، تاسو ممکن د خپل سیللا تورسیکا د ترمیم لپاره جراحي ته اړتیا ولرئ.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

ډاکټران په سمه توګه نه پوهیږي چې د خالي سیللا سره په ځینو خلکو کې د خالي سیللا سنډروم لامل څه دی. په هرصورت، د خالي سیللا سنډروم د لومړني خالي سیللا (PES) په پرتله د ثانوي خالي سیللا (SES) سره د پراختیا احتمال ډیر دی. دا پدې مانا ده چې که خالي سیللا د بل څه له امله رامینځته شي، لکه د دماغ تومور، د وړانګو درملنه، یا د سر ټپ، تاسو ډیر احتمال لرئ چې نښې تجربه کړئ.

د خالي سیلا سنډروم (ESS) سره د یو چا لپاره تشخیص څه دی؟

د خالي سیللا سنډروم (ESS) سره د یو چا لپاره لید عموما ښه دی. د هورمونل عدم توازن درملنې لپاره درمل شتون لري. که تاسو د ESS له امله هورمونل عدم توازن لرئ، نو تاسو ممکن د خپل پاتې ژوند لپاره درمل وخورئ.

که تاسو د خالي حجرو سنډروم ولرئ نو کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو د خالي سیلا سنډروم (ESS) سره تشخیص شوي یاست، او تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کوئ یا ستاسو موجوده نښې نښانې خرابیږي، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ.

که تاسو د خالي معدې سنډروم له امله د هورمونل عدم توازن لپاره درمل اخلئ، نو دا خورا مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر سره وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درمل په سمه توګه کار کوي.

نو، موږ باید له دې څخه څه په یاد ولرو؟

ښه، د خالي سیلا سنډروم (ESS) په حقیقت کې یوه ډیره نادره ناروغي ده. په هرصورت، دا ډیره عامه ده چې وموندل شي چې تاسو د دماغ سکین کې د 'خالي حجرو' په نوم یو څه لرئ. نو یوازې د دې لپاره مه ویره کوئ چې ډاکټر داسې وايي. ډیری وختونه، هغه خلک چې 'خالي حجرې' لري هیڅ نښې نلري او د خالي سیلا سنډروم نه رامینځته کیږي.

که تاسو د خپل سکین راپور په اړه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ. دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري. ستاسو د روغتیا پاملرنه ترټولو مهمه خبره ده.


` د خالي سیلا سنډروم، پیټیوټري غدې، هورمونونه، د دماغ سکین، سیللي تورسیکا

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.

ستاسو نوم

ډینګي تبه 8 + 7 =