آیا تاسو په خپل بدن کې د وینې ترټولو لوی او مهم رګ په اړه اوریدلي یاست؟ موږ ورته د شریان شریان وایو. د اوبو د اصلي پایپ په څیر فکر وکړئ چې ستاسو په ټول بدن کې وینه لیږدوي. مګر ځینې وختونه، د دې شریان شریان دیوال کمزوری کیږي او د بالون په څیر راوتل پیل کوي. په طب کې، موږ دې ته د شریان ناروغي وایو. دا د اوبو د زاړه پایپ په څیر دی چې راوتلی وي. که دا بالون وچاودید، دا ستاسو د ژوند لپاره خورا خطرناک کیدی شي. مګر اندیښنه مه کوئ، د طبي علومو پرمختګ سره، اوس د داسې شرایطو لپاره خورا مؤثره درملنې شتون لري. نن ورځ، موږ د درملنې ځانګړي میتود په اړه خبرې کوو چې پرته له لوی جراحي ترسره کیږي.
TEVAR په حقیقت کې څه شی دی؟
په ساده ډول، TEVAR (د سینې انډوواسکولر اورټیک ترمیم) یوه عصري، لږترلږه برید کوونکې درملنه ده چې د سینې اورټا، په ځانګړې توګه د انیوریزمونو د زیان د ترمیم لپاره کارول کیږي.
په تیرو وختونو کې، دا حالت د لوی، خلاص جراحي سره درملنه کیده چې د سینې خلاصول پکې شامل وو. دا خورا پیچلی دی، د درملنې لپاره ډیر وخت نیسي، او لوړ خطرونه لري. مګر اوس، د هغو ناروغانو لپاره چې وړتیا لري، ډاکټران په زیاتیدونکي توګه دا TEVAR پروسیجر غوره کوي. دا د رغیدو لنډ وخت لري، د لویو پیچلتیاوو کم خطر لري، او د ناروغ لپاره ډیر آرام دی. ستاسو ډاکټر به دا معلومه کړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده لکه ستاسو د وینې رګونو اناتومي.
TEVAR د زړه خلاص جراحي نه ده. دا د وینې رګ له لارې د یوې پتلې ټیوب له لارې دننه ترسره کیږي. دا د وینې رګ د نوي استر دننه کولو سره د رګ ترمیم کولو په څیر دی.
د TEVAR درملنه د کومو شرایطو لپاره کارول کیږي؟
جراحان په عمده توګه د TEVAR دا طریقه د شریان د څو ډوله زیانونو لپاره کاروي.
| ناروغي | یو ساده وضاحت |
|---|---|
| د سینې د اورتیک انیوریزم | د شریان دیوال، چیرته چې دا د سینې له لارې تیریږي، کمزوری کیږي او د بالون په څیر پړسوب کیږي. دا ترټولو عام قضیه ده چیرې چې TEVAR کارول کیږي. |
| د اورتیک تحلیل | د شریان د داخلي دیوال د طبقو ترمنځ وینه بهیږي، چې له امله یې دیوال په اوږدوالي سره ماتیږي. دا یو ډیر عاجل او خطرناک حالت دی. |
| د اورتیک انتقال | د یوې جدي حادثې، لکه د موټر حادثې له امله د سینې د سخت ټپ له امله د شریان د شریان څیریدل یا ټوټه کیدل. |
د دې جراحي څخه مخکې باید څنګه چمتووالی ونیسم؟
ستاسو ډاکټر به دا په تفصیل سره تاسو ته تشریح کړي. تاسو باید معمولا د داسې شیانو لپاره چمتو اوسئ لکه:
- د درملو کارول: که تاسو د لوړ فشار یا کولیسټرول لپاره درمل اخلئ، نو تاسو باید دا په سمه توګه د لارښوونې سره سم وکاروئ.
- د سګرټ څکولو څخه ډډه وکړئ: که تاسو سګرټ څکوئ، نو تاسو باید د جراحي څخه مخکې په بشپړه توګه ودروئ.
- نور درمل: خپل ډاکټر ته د نورو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اوس مهال اخلئ (د بیلګې په توګه، د وینې کمولو درمل). ممکن د هغه یا هغې د مشورې سره سم، که اړتیا وي، دوی په لنډمهاله توګه ودرول شي یا بدل شي.
- د جراحي څخه مخکې معاینات: د جراحي څخه مخکې باید څو معاینات ترسره شي.
د جراحي دمخه ازموینې
یو له مهمو ازموینو څخه د CT انجیوګرام دی. دا کولی شي ستاسو د شریان او نورو وینې رګونو د اندازې، موقعیت او روغتیا روښانه، درې اړخیزه انځور تولید کړي چې ورسره وصل دي. د TEVAR جراحي د بریالیتوب لپاره، ستاسو د وینې رګونو کې باید کافي ځای وي ترڅو د درملنې لپاره کارول شوي پتلي ټیوب (کتیټر) ته اجازه ورکړي چې شریان ته لاړ شي.
ډاکټران معمولا دا ټیوب د فیمورل شریان له لارې داخلوي، کوم چې د پښې د غاړې له لارې تیریږي. مګر که چیرې دا د وینې رګ د کولیسټرول زیرمو (پلاک) لخوا تنګ یا بند شي، نو دوی باید بله لاره ومومي. د دې ټولو پلان کولو لپاره د CT سکین اړین دی.
دا ازموینې تاسو سره ستاسو د شریان د زیانمنې برخې لپاره د سټینټ ګرافټ سم اندازه او ډول غوره کولو کې هم مرسته کوي.
د TEVAR جراحي څنګه ترسره کیږي
د دې درملنې په ترسره کولو کې، جراحي ټیم دا ګامونه تعقیبوي:
۱. بې هوشي: تاسو ته به عمومي بې هوشي یا سیمه ایز بې هوشي د آرامۍ سره ورکړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې تاسو هیڅ درد احساس نه کوئ او د جراحي په اوږدو کې آرام یاست.
۲. د ملا د تیر ساتنه:په ځینو مواردو کې (هرڅوک نه)، یو نری ټیوب (د لمبر ډرین) چې د نخاعي رګ څخه لږ مقدار دماغي نخاعي مایع لرې کوي ممکن د جراحي په جریان کې د نخاعي رګ ته د وینې جریان کمیدو له امله د زیان مخنیوي لپاره وکارول شي.
۳. کوچنی چیرا: د پښې د نسج په ساحه کې، د فیمورل شریان ته نږدې، یو ډیر کوچنی چیرا جوړیږي.
۴. د ټیوب داخلول: د دې چیرا له لارې، یو نری تار (لارښود تار) د وینې رګ په اوږدو کې تیریږي تر هغه چې د شریان له زیانمنې برخې څخه تیریږي. بیا، یو نری ټیوب چې د کیتیټر په نوم یادیږي چې دننه سټینټ ګرافټ لري د دې تار په سر کې داخلیږي. دا ټول د ځانګړي ایکس رې په څیر تخنیک ( فلوروسکوپي ) تر لارښوونې لاندې ترسره کیږي.
۵. د سټینټ ځای پر ځای کول: کتیتر د زیان دقیق ځای ته لارښوونه کیږي او دننه سټینټ ګرافټ خوشې کیږي. دا د سپرینګ په څیر خلاصیږي او د اورټا دیوالونو سره په کلکه نښلوي.
۶. دنده: دا سټینټ ګرافټ اوس د شریان د رګونو لپاره د نوي استر په توګه کار کوي. د انیوریزم په حالت کې، وینه د دې نوي استر له لارې جریان لري. دا د وینې له ضعیف دیوال څخه فشار کموي. دا د لوی کیدو او ماتیدو مخه نیسي.
۷. د جراحۍ بشپړول: د سټینټ له ایښودلو وروسته، کتیټر لرې کیږي، په رګ کې جوړ شوی کوچنی چیرا د ټانکو سره تړل کیږي او بنداژ لګول کیږي.
معمولا، دا ټوله پروسه شاوخوا دوه ساعته وخت نیسي.
د TEVAR درملنې ګټې څه دي؟
دا هغه دلیلونه دي چې ولې ډاکټران د خلاصې جراحي په پرتله د TEVAR میتود غوره ګڼي.
- د رغېدو وخت او په روغتون کې پاتې کېدل ډېر لنډ دي.
- څرنګه چې د سینې د پوښلو لپاره لویه چیرا نشته، نو درد یې لږ وي.
- د جراحۍ په جریان کې لږ وینه بهیږي.
- دا د خلاصې جراحۍ سره ورته بریالۍ پایلې لري.
- د جدي اختلاطاتو یا مړینې خطر ټیټ دی (د TEVAR سره د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 98٪، د خلاصې جراحي سره د 88٪-94٪ په پرتله).
- نورو ارګانونو ته د وینې رسولو کمښت (د غړو پای اسکیمیا) له امله زیان لږ دی.
ایا د دې درملنې لپاره کوم خطرونه شته؟
لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې خطرونه پکې شامل دي، مګر دا خورا نادر دي.
- انډولیک: وینه لاهم د سټینټ ګرافټ شاوخوا د انیوریزم ته بهیږي.
- انتان: د جراحي په ساحه کې انتان.
- د پیوند حرکت: هغه سټینټ چې ایښودل شوی و د خپل اصلي موقعیت څخه یو څه حرکت کوي.
- د پښو د پاراپلیجیا: ډېر کم، د ملا د رګونو ته د وینې رسولو د کمښت له امله د پښو د فعالیت له لاسه ورکول.
- د زړه حمله یا سټروک.
د دې خطرونو او د هغوی د کمولو لپاره د ګامونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
رغونه او تعقیب
د جراحي وروسته، تاسو به د یوې یا دوو ورځو لپاره د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې پاتې شئ. له هغې وروسته، تاسو به یو منظم وارډ ته ولیږدول شئ او د یوې ورځې یا یوې اونۍ دننه به کور ته لاړ شئ. کله چې تاسو کور ته ځئ، نو لاندې شیانو ته پام وکړئ:
- د ۱-۲ اونیو لپاره موټر مه چلوئ.
- تر هغه چې د غاړې زخم روغ شوی نه وي، د اوبو ټب ته مه ودرېږئ (شاید غسل وکړئ).
- د ۱-۲ اونیو لپاره له ۵ کیلوګرام څخه زیات وزن مه پورته کوئ.
تر ټولو مهمه خبره تعقیبي څارنه ده. دا هغه څه دي چې د ژوند لپاره باید ترسره شي. لکه څنګه چې ډاکټر وايي، تاسو اړتیا لرئ چې د جراحي وروسته د CT سکین په څیر ازموینې ولرئ، یوه میاشت، شپږ میاشتې، یو کال، او هر کال وروسته، ترڅو وګورئ چې سټینټ لاهم په خپل ځای کې دی او ایا نورې ستونزې شتون لري.
که تاسو د زړه د حملې نښې نښانې رامینځته کړئ (د بیلګې په توګه، د سینې شدید درد) یا سټروک (د بیلګې په توګه، د مخ د یوې خوا ښکته کیدل، د خبرو کولو ستونزه)، سمدلاسه د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
کور ته د وړلو پیغام
- TEVAR د خطرناکو شرایطو لکه د اورتیک انوریزم لپاره د درملنې یوه عصري طریقه ده، چې د سینې خلاصولو پرته د کوچني چیرا له لارې ترسره کیږي.
- دا یوه ډېره بریالۍ درملنه ده چې د خلاصې جراحي په پرتله لږ خطرونه لري، چټک رغونه، او د رغیدو وخت یې هم چټک دی.
- ستاسو ډاکټر به د معایناتو وروسته معلومه کړي چې ایا دا درملنه ستاسو لپاره سمه ده.
- د جراحي وروسته د ژوند په اوږدو کې د ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم تعقیبي معاینات کول لازمي دي.
- که تاسو د خپلې درملنې یا رغیدو پروسې په اړه کومه اندیښنه لرئ، مهرباني وکړئ پرته له ځنډه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم