دا 'اپیتیلیوم' څه شی دی چې زموږ په بدن کې هرچیرې شتون لري؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

آیا تاسو کله هم فکر کړی دی چې زموږ پوستکی څنګه زموږ ساتنه کوي؟ یا موږ څنګه د هغو خوړو څخه مغذي مواد جذب کوو چې موږ یې خورو، یا څنګه د تنفس کولو پرمهال د بدن څخه د دوړو په څیر شیان لرې ساتو؟ دا ځانګړی نسج چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو د دې ټولو سره تړاو لري. دا اپیتیلیم نومیږي. تاسو ممکن دا کلمه د ډاکټر څخه اوریدلې وي. نو، راځئ چې وګورو چې دا څه شی دی، په بدن کې چیرته موقعیت لري، او څه کوي.

اپیتیلیم څه شی دی؟ په ساده ډول...

اپیتیلیم زموږ په بدن کې یو ځانګړی ډول نسج دی. فکر وکړئ، دا زموږ د بدن دننه او بهر تقریبا هره سطحه پوښي، د غارونو او تشو غړو دننه لیکې کوي، او زموږ په غدود کې اصلي نسج هم دی.

اوس تاسو شاید حیران اوسئ چې دا اپیتیلیل نسج زموږ بدن ته څه کوي؟ په حقیقت کې، دا ډیری دندې لري چې د هغه ځای پورې اړه لري چې موقعیت لري . اصلي یې محافظت، د مختلفو موادو سرایت، او د اړینو شیانو جذب دي .

تاسو شاید پوهیږئ چې زموږ په بدن کې څلور اصلي ډوله نسجونه شتون لري:

• اپیتیلیل نسج
• نښلونکی نسج
• د عضلاتو نسج
• عصبي نسج

له دې څخه، اپیتیلیل نسج خورا مهم دی. ځکه چې که یو څه زموږ ارګانونو ته د ننوتلو یا وتلو ته اړتیا ولري، نو لومړی باید د دې اپیتیلیل نسج څخه تیر شي .

تاسو تصور کولی شئ چې دا اپیتیلیل نسج زموږ په بدن کې څومره ځایونو کې موندل کیږي. دلته یو څو مثالونه دي:

• ستاسو د پوستکي بهرنۍ طبقه (ایپیډرمیس)
• ستاسو د کولمو دننه استر
• ستاسو د تنفسي لارې دننه استر
• ستاسو د معدې غار دننه استر
• ستاسو د خولې غدې

اپیتیلیل نسج هر ځای شتون لري.

نو، اپیتیلیل حجرات څه شی دي؟

ډېر ساده. اپیتیلیل نسج د اپیتیلیل حجرو څخه جوړ شوی دی . دا حجرات مختلف شکلونه لري، او په یوه طبقه یا څو طبقو کې تنظیم کیدی شي. دا پدې پورې اړه لري چې حجرات په بدن کې چیرته دي او څه ډول فعالیت ترسره کوي.

په بیولوژي کې، حجره د ژوند تر ټولو کوچنۍ واحد دی چې کولی شي په خپل ځان ژوند وکړي. زموږ بدنونه د دې حجرو له ټریلیونونو څخه جوړ شوي دي. یوه حجره عموما درې اصلي برخې لري:

• د حجروي غشا: دا د حجرې شاوخوا پوښ دی. دا هغه څه کنټرولوي چې حجرې ته ننوځي او څه پریږدي.
• هسته: دا د حجرو تر ټولو مهمه برخه ده. دا د حجرو ډیری جینیاتي معلومات، یا DNA لري.
• سایتوپلازم:دا د حجرې دننه مایع برخه ده. دا د حجرې نورې برخې لري، هغه کوچني جوړښتونه چې مختلف دندې ترسره کوي.

د حجرو ځینې ډولونه، په ځانګړې توګه اپیتیلیل حجرات، په خپل سطحه ځانګړي جوړښتونه لري چې د دوی د دندو په ترسره کولو کې مرسته کوي. دلته ځینې مثالونه دي:

• مایکروویلي: دا د کوچنیو ګوتو په څیر دي چې د حجرو له سطحې څخه راوتلي دي. مګر دوی حرکت نه کوي. د دوی اصلي دنده د حجرو د سطحې ساحه زیاتول دي. دا حجرو ته اجازه ورکوي چې ډیر شیان جذب کړي. د مثال په توګه، ستاسو په کوچنۍ کولمو کې اپیتیلیل حجرات په زرګونو دا مایکروویلي لري . دا هغه څه دي چې تاسو سره د هغه خواړو څخه مغذي مواد جذبولو کې مرسته کوي چې تاسو یې خورئ، او دوی ستاسو بدن ستاسو په کولمو کې د باکتریا څخه ساتنه کې هم مرسته کوي.
• سیلیا: دا ډېر نازک، د ویښتو په څیر، متحرک جوړښتونه دي. دوی د حجرو په سطحه موندل کیږي. دوی کولی شي ټوله حجره حرکت وکړي، یا د حجرو بهرنۍ سطحې سره شیان حرکت وکړي. د سیلیا سره یوه حجره معمولا سلګونه سیلیا لري. فکر وکړئ، ستاسو د تنفسي لارې اپیتیلیل حجرې دا سیلیا لري . کله چې تاسو دوړې او نور ذرات تنفس کوئ، دوی په دې سیلیا کې بند پاتې کیږي، دوی د پوزې په لور حرکت کوي، دوی سږو ته د تګ څخه ساتي. بله بیلګه د میرمنو په فیلوپین ټیوبونو کې اپیتیلیل حجرې دي. دا د تخمدان څخه رحم ته د هګۍ لیږدولو کې مرسته کوي.
• سټیریوسیلیا: دا په حقیقت کې د مایکروویلي یو ځانګړی ډول دی. مګر دوی د سیلیا سره ورته ښکاري. دوی د ځینو اپیتیلیل حجرو له سطحې څخه پروجیکشنونه هم دي. دا سټیریوسیلیا ستاسو د داخلي غوږ د اپیتیلیل نسج کې د اوریدلو او توازن لپاره اړین دي .

د اپیتیلیل حجرو کوم ډولونه شتون لري؟

څرنګه چې اپیتیلیل نسجونه مختلف دندې لري، نو د اپیتیلیل حجرو ډیری ډولونه شتون لري، چې د دوی موقعیت پورې اړه لري. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

د شکل له مخې د اپیتیلیل حجرو ډولونه

د حجرو درې اصلي ډولونه د دوی د شکل پر بنسټ شتون لري:

• اسکواموس اپیتیلیم: دا حجرات د پاڼې په څیر فلیټ دي.
• مکعبي اپیتیلیم: دا حجرات په مکعبي شکل کې دي، پدې معنی چې دوی ورته لوړوالی، پلنوالی او ژوروالی لري.
• د ستون اپیتیلیم: دا حجرات د ستنې په څیر شکل لري، پدې معنی چې دوی د پراخوالي په پرتله لوړ دي.

ډولونه د حجرو د تنظیم پر بنسټ

د اپیتیلیل نسج هم د حجرو د تنظیم په طریقه کې توپیر لري:

• ساده: ساده اپیتیلیم هغه دی چې یوازې د حجرو یوه طبقه لري.
• طبقه بندي شوی: یو طبقه بندي شوی اپیتیلیم د حجرو له یوې څخه ډیرو طبقو څخه جوړ شوی دی.
• جعلي:دا یو څه ځانګړی دی. ځکه چې حجرې یوځای بسته شوي دي، او په مختلفو اندازو کې راځي، داسې ښکاري چې ډیری طبقې شتون لري. مګر په حقیقت کې د حجرو یوازې یوه طبقه شتون لري.

ستاسو په بدن کې د اپیتیلیل حجرو اصلي ډولونه کوم دي؟

اوس، د هغه شکل سره یوځای کول چې موږ پورته بحث وکړ او هغه طریقه چې د حجرو طبقې تنظیم شوي، موږ کولی شو د اپیتیلیل نسج څو ډولونه وپیژنو. دلته ځینې یې دي:

• ساده اسکواموس اپیتیلیم: دا ډول معمولا د وینې رګونه او د بدن غارونه قطار کوي او لاندې نسجونو ته د موادو لیږد کنټرولوي.
• ساده کیوبایډل اپیتیلیم: دا معمولا د غدې په نسج (کوم چې ترشحات تولیدوي) او د پښتورګو ټیوبونو کې موندل کیږي.
• ساده ستوني اپیتیلیم: دا ډیری وخت د جذب لپاره ځانګړي شوي دي. دا حجرات ډیری وخت په خپل سطح کې سیلیا یا مایکروویلي لري. دا حجرات ستاسو معدې او کولمو سره نښلوي.
• طبقه بندي شوي اسکواموس اپیتیلیل: دا ډول نسج معمولا محافظتي دندې لري. د مثال په توګه، د مایکرو ارګانیزمونو یا د اوبو زیان څخه د لاندې نسجونو ساتنه. ستاسو د پوستکي بهرنۍ طبقه (ایپیډرمیس) د دې طبقه بندي شوي اسکواموس اپیتیلیل حجرو څخه جوړه شوې ده.
• طبقه بندي شوې مکعبي اپیتیلیم: دا ډول ډېر عام نه دی. دا ستاسو د لعاب غدود او د خولې غدود په خارجي نلونو کې موندل کیدی شي.
• طبقه بندي شوي ستوني اپیتیلیم: دا هم ډېر عام نه دی. دا په مخاطي غشا (کونجکټیوا) کې موندل کیږي چې ستاسو د سترګو پټۍ سره نښلوي. دا محافظت چمتو کوي او بلغم هم پټوي.
• د ستوني اپیتیلیم غیر طبیعي طبقه: دا ډول ستاسو د تنفسي لارې پورتنۍ برخه جوړوي. دا معمولا ډیر سیلیا لري.

اپیتیلیل حجرات چې ځانګړي دندې لري

ځینې ​​اپیتیلیل حجرات شتون لري چې د دوی د ځانګړو دندو له مخې طبقه بندي کیدی شي.

• انتقالي اپیتیلیم: د یوروتیلیم په نوم هم یادیږي. دا د حجرو له څو طبقو څخه جوړ شوی دی. د دې په اړه ځانګړی شی دا دی چې کله غځول کیږي، دا حجرات فلیټ کیږي. دا ستاسو د ادرار د لارې ډیری برخه لیکي . دا هغه نسج هم دی چې ستاسو مثانې ته اجازه ورکوي چې پراخه شي.
• د غدود اپیتیلیم:دا ډول اپیتیلیم د موادو د تولید او پټولو (اخراج) لپاره ځانګړی دی. دا ستاسو په غدود کې موندل کیږي. غدې ځانګړي ارګانونه دي چې کولی شي شیان لکه هورمونونه، پروټینونه او اوبه جوړ کړي، ذخیره کړي او/یا پټ کړي.
• د بوی لرونکی اپیتیلیم: دا ستاسو د پزې دننه موقعیت لري. دا د بوی لرونکی ریسیپټر حجرات لري. دا حجرات اوږده، ځانګړي جوړښتونه لري چې د سیلیا په نوم یادیږي. کله چې تاسو تنفس کوئ، د بوی مالیکولونه په سیلیا کې بند پاتې کیږي ځکه چې دوی د دې اپیتیلیم سطحې څخه تیریږي. د دې مالیکولونو په اړه معلومات بیا د ریسیپټرونو څخه ستاسو په دماغ کې د بوی لرونکی بلب ته سفر کوي. دا هغه ځای دی چې ستاسو دماغ تشریح کوي چې دا بوی څه شی دی.

نو، په حقیقت کې د اپیتیلیل نسج سره څه پیښیږي؟ (دندو)

اوس تاسو لیدلی شئ چې اپیتیلیل نسج زموږ د بدن لپاره څومره مهم دی. دوی ډیری دندې ترسره کوي چې زموږ د ژوند لپاره اړین دي. څرنګه چې اپیتیلیل حجرات په ټول بدن کې موندل کیږي، د دوی فعالیت او هدف د دوی موقعیت پورې اړه لري.

اپیتیلیل نسج په عمده توګه یو یا ډیر لاندې دندې ترسره کوي:

• ساتنه: د اپیتیلیل نسج زموږ د بدن مختلفې برخې ساتي. د مثال په توګه، ستاسو پوټکی د اپیتیلیل نسج څخه جوړ شوی دی . دا ستاسو د بدن دننه نسجونه، د وینې رګونه، عضلات او داخلي ارګانونه ساتي. په ورته ډول، ستاسو د کولمو په استر کې د اپیتیلیل حجرو سیلیا ستاسو د بدن پاتې برخه په کولمو کې د باکتریا څخه ساتي.
• ترشح: ستاسو په غدود کې اپیتیلیل نسج (د غدود اپیتیلیل) کولی شي انزایمونه، هورمونونه او مختلف مایعات ترشح کړي.
• جذب: هغه اپیتیلیل نسج چې ستاسو داخلي ارګانونه، لکه ستاسو ځیګر او سږي، سره نښلوي، کولی شي ځینې شیان جذب کړي. د مثال په توګه، ستاسو د کولمو دننه اپیتیلیل استر د هغه خواړو څخه مغذي مواد جذبوي چې تاسو یې خورئ .
• اخراج: اخراج د بدن څخه د ضایعاتو د لرې کولو پروسه ده. ستاسو په پښتورګو کې اپیتیلیل نسج ضایعات بهر کوي . او ستاسو د خولې غدود کې اپیتیلیل نسج خوله پټوي.
• فلټریشن: ستاسو د تنفسي لارې اپیتیلیم هغه هوا پاکوي چې تاسو تنفس کوئ د دوړو او خاورې ذراتو فلټر کولو سره . په ورته ډول، ستاسو په پښتورګو کې اپیتیلیم نسج ستاسو وینه فلټر کوي.
• خپرېدل: په بیولوژي کې، خپرېدل د لوړ غلظت لرونکي ساحې څخه د ټیټ غلظت لرونکي ساحې ته د مالیکولونو یا ذراتو حرکت دی. د اپیتیلیل حجرو څخه جوړ شوی ساده غشا کولی شي یوازې غوره شوي موادو ته اجازه ورکړي چې له هغې څخه تیر شي. د خپریدو دا پروسه د فلټریشن، جذب او سرایت په څیر دندو کې مرسته کوي.
• حسي استقبال:زموږ بدنونه د بهرنۍ نړۍ څخه حسي معلومات ترلاسه کوي ځکه چې د حسي اعصابو پایونه په اپیتیلیل نسج کې ځای پرځای شوي دي. د مثال په توګه، ستاسو په غوږ کې د اپیتیلیل نسج په سطحه سټیریوسیلیا د اوریدلو او توازن لپاره اړین دي . په ورته ډول، ستاسو په ژبه کې د خوند غوټۍ ستاسو د ژبې په طبقه بندي شوي اسکواموس اپیتیلیل کې ځای پرځای شوي دي.

هغه ناروغۍ کومې دي چې د اپیتیلیل نسج اغیزه کوي؟

د اپیتیلیل نسجونو سره ترټولو لوی خطر د سرطاني شرایطو د رامینځته کیدو احتمال دی، په ځانګړي توګه د سرطان ډولونه لکه اډینوکارسینوما یا پیپلیري تایرایډ کارسنوما .

اډینوکارسینوما د سرطان یو ډول دی چې د غدې اپیتیلیل نسج اغیزه کوي چې د غړو سره نښلوي. دا د سرطان ترټولو عام ډول دی چې په غړو کې وده کوي. دا ځکه چې:

• ډیری پروستات سرطانونه
• د سینې ډیری سرطانونه
• د کولمو سرطان شاوخوا ۹۶٪
• د پانقراس د سرطان شاوخوا ۹۵٪
• د سږو د غیر کوچنیو حجرو سرطانونه د سږو د ټولو سرطانونو شاوخوا 40٪ جوړوي.

د تایرایډ سرطان شاوخوا ۸۰٪ د تایرایډ سرطانونو لپاره مسؤل دی. دا ډول سرطان ورو ورو وده کوي. حتی که دا په غاړه کې د لمف نوډونو ته خپور شي، دا ناروغي درملنې ته ښه ځواب ورکوي. دا خورا د درملنې وړ او په ندرت سره وژونکې ده.

د سرطان سربیره، د اپیتیلیل نسج پورې اړوند نورې ستونزې په مختلفو ارګانونو کې رامینځته کیدی شي. ځینې خورا عام شرایط پدې کې شامل دي:

• اسما: اسما هغه حالت دی چې ستاسو د هوا لارې تنګېږي، پړسېږي او ممکن اضافي بلغم تولید کړي. پدې کې، د هوا لارې د برونشي اپیتیلیم بدلیږي او نازک کیږي.
• د سیلیاک ناروغي: کله چې یو څوک د سیلیاک ناروغي لري ګلوټین (یو پروټین چې په ځینو غلو کې موندل کیږي) خوري، د دوی د معافیت سیسټم د اپیتیلیل حجرو کې مایکروویلي برید کوي او زیان رسوي چې د دوی کولمو سره نښلوي. دا د کولمو لپاره د مغذي موادو په سمه توګه جذب کول ستونزمن کوي.
• د انسان پاپیلوما ویروس (HPV) ډولونه ۱-۴: HPV کولی شي ستاسو د پوستکي په بهرنۍ طبقه (ایپیډرمیس) کې د اپیتیلیل حجرو باندې د مسو لامل شي.
• سر ګرځېدل: سر ګرځېدل هغه ناروغي ده چې د څرخېدو احساس رامنځته کوي. دا ډیری لاملونه لري. یو لامل ستاسو د غوږ دننه د طبقه بند اسکواموس اپیتیلیل حجرو غیر معمولي راټولیدل دي (چې د کولیسټیټوما په نوم یادیږي). که چیرې درملنه یې ونشي، نو دا کولی شي د سر ګرځېدل (د توازن ستونزې) او همدارنګه د اوریدلو ستونزې رامینځته کړي.

کوم ازموینې د اپیتیلیل حجرو معاینه کوي؟

څرنګه چې اپیتیلیل حجرات زموږ په بدن کې په څو مهمو ځایونو کې موندل کیږي، نو د ازموینې څو ډولونه شتون لري چې اپیتیلیل حجرات معاینه کوي ترڅو وګوري چې ایا دوی په ځینو ناروغیو کې ښکیل دي. په طب کې، رنځپوهنه د بدن نسجونو کې د حجرو معاینه یا په لابراتوار کې د مایع نمونو ته د ناروغۍ تشخیص لپاره ویل کیږي. هغه ساینس پوه چې دا حجرات معاینه کوي د رنځپوه په نوم یادیږي.

د اپیتیلیل نسج پورې اړوند د ازموینو ځینې مثالونه:

• په ادرار کې د اپیتیلیل حجرات: د ادرار تحلیل یوه ازموینه ده چې ستاسو په ادرار کې مختلف شیان اندازه کوي. د دې یوه برخه د ادرار د اپیتیلیل حجرو شمیر دی. د لابراتوار تخنیکین به ستاسو د ادرار نمونه د مایکروسکوپ لاندې وګوري ترڅو وګوري چې ایا د اپیتیلیل حجرو شمیر د نورمال حد کې دی. دا عادي خبره ده چې ستاسو په ادرار کې یو څو اپیتیلیل حجرات شتون ولري. مګر که تاسو ډیری یې ولرئ، دا ممکن د انتان، د پښتورګو ناروغۍ، یا بل جدي حالت نښه وي .
• د پاپ سمیر / د پاپ ټیسټ: د پاپ ټیسټ یوه ازموینه ده چې د رحم په غشا کې د غیر معمولي اپیتیلیل حجرو معاینه کوي چې سرطان لري یا ممکن سرطان شي. پدې ازموینه کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکی د رحم د غشا څخه د حجرو نمونه اخلي او د مایکروسکوپ لاندې یې معاینه کوي.
• د بایوپسي ځینې ازموینې: بایوپسي د بدن له یوې برخې څخه د نسجونو معاینه (ډیری وختونه د مایکروسکوپ لاندې) ده ترڅو د ناروغۍ نښې وګوري. د بایوپسي ډیری ډولونه شتون لري چې د اپیتیلیل حجرو تحلیل کوي. د مثال په توګه، د پروسټیټ بایوپسي د پروسټیټ څخه د اپیتیلیل حجرو اخیستل د ستنې سره او د سرطان نښو لپاره معاینه کول شامل دي. د سیلیک ناروغۍ لپاره بایوپسي د اندوسکوپي له لارې د کوچني کولمو له استر څخه د اپیتیلیل حجرو اخیستل او په حجرو کې مایکروویلی ته د زیان لپاره معاینه کول شامل دي.
• د سایتولوژي ځینې ازموینې (سایتولوژي ازموینې / سایتوپیتولوژي): سایتولوژي د بدن د نسجونو یا مایعاتو څخه د حجرو معاینه ده ترڅو تشخیص وشي. ډیری سایتولوژي ازموینې شتون لري چې اپیتیلیل حجرات پکې شامل دي، لکه د نسایی سایتولوژي، تایرایډ سایتولوژي، تنفسي سایتولوژي، او د سترګو سایتولوژي.

د اپیتیلیم، انډوتیلیم او میسوتیلیم ترمنځ څه توپیر دی؟

دا درې نومونه مغشوش کوونکی کیدی شي ځکه چې دوی یو څه ورته غږ کوي. اپیتیلیم، انډوتیلیم ، او میسوتیلیم د اپیتیلیل حجرو درې ډوله طبقې دي چې زموږ داخلي ارګانونه، د بدن غارونه سره نښلوي او زموږ د پوستکي بهرنۍ طبقه جوړوي.

• اپیتیلیم معمولا هغه لارې پوښي چې بهرنۍ چاپیریال ته خلاصیږي، د بیلګې په توګه ستاسو تنفسي لاره او د هاضمې سیسټم.
• انډوتیلیم معمولا د ټول بدن داخلي چینلونه، د بیلګې په توګه ستاسو د دوران سیسټم (د وینې رګونه) او ستاسو د سترګو قرنیه، سره نښلوي.
• میسوتیلیم ستاسو د بدن لویې غارونه سره نښلوي. د مثال په توګه، د معدې غار (پیریټونیم)، د سږو غار (پلیورا)، او د زړه غار (پیریکارډیم). میسوتیلیم یو غوړونکی مایع پټوي چې د سیروس مایع په نوم یادیږي.

اپیتیلیل نسج د نسج یو ډول دی چې ډیری دندې ترسره کوي چې ستاسو د بدن فعالیت او روغتیا لپاره اړین دي. تاسو شاید اوریدلي وي چې ستاسو ډاکټر د سرطان د ځانګړو ازموینو یا ډولونو په اړه د خبرو کولو پرمهال د "اپیتیلیم" کلمه کاروي. په طبي برخه کې د دې په څیر ډیری پیچلي او عجیب کلمې شتون لري. که تاسو کله هم د هغه کلمې په اړه ډاډه نه یاست چې ستاسو ډاکټر یې کاروي، نو له هغه څخه د دې معنی پوښتنه کولو څخه مه ویره مه کوئ.

ستاسو لپاره تر ټولو مهم شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

نو، زه هیله لرم چې تاسو د دې 'اپیتیلیوم' په اړه چې موږ یې نن خبرې وکړې یو ساده نظر ولرئ.

• اپیتیلیم یو ځانګړی نسج دی چې د پوښ په توګه کار کوي او زموږ په بدن کې تقریبا هرچیرې موندل کیږي. دا په پوستکي، کولمو او تنفسي لارې په څیر ځایونو کې موندل کیږي.
• دا ډیری مهمې دندې ترسره کوي، لکه ساتنه، ترشح، او جذب .
• د اپیتیلیل حجرو مختلف ډولونه شتون لري چې د دوی شکل او ترتیب پورې اړه لري.
• ځینې ​​طبي شرایط، په ځانګړې توګه سرطان ، کولی شي پدې اپیتیلیل نسج اغیزه وکړي، او همدارنګه د اسما او سیلیک ناروغۍ په څیر شرایطو سره تړاو لري.
• د دې حجرو روغتیا د مختلفو ازموینو (د ادرار معاینات، د پاپ سمیرونو، بایوپسي) له لارې لیدل کیدی شي.

د خپل بدن په اړه پوهیدل به ستاسو سره د روغتیا په ساتلو کې ډیره مرسته وکړي. نو، د دې شیانو په اړه د نورو زده کړې سره علاقه ولرئ.

` اپیتیلیل، اپیتیلیل حجرات، نسج، د بدن پوښښ، غدې، ساتنه، ترشح، جذب، د حجرو ډولونه، اسکواموس، کیوبایډل، ستوني، طبقه بندي شوی، ساده، جعلي طبقه بندي شوی، سرطان، اډینوکارسینوما، پاپ سمیر