آیا ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم ناڅاپه ټوخی او ساه بندیدل پیل کوي کله چې تاسو هغه ته شیدې ورکوئ؟ ایا د هغه په خوله کې فوم راځي؟ د مور یا پلار په توګه، تاسو باید ډیر ویره ولرئ کله چې تاسو دا شیان ګورئ. ځینې وختونه دا نښې نښانې د Esophageal Atresia په نوم د زیږون ناروغۍ له امله رامینځته کیدی شي. اندیښنه مه کوئ. راځئ چې نن ورځ په ساده ټکو کې پدې اړه وغږیږو او هرڅه درک کړو.
په ساده ډول، د مرۍ د بندیدو (EA) څه شی دی؟
د مرۍ د لارې اتریشیا (چې "مرۍ د لارې" په نوم یادیږي) د زیږون یوه نیمګړتیا ده. په دقیق ډول، دا د ماشوم د مرۍ سره ستونزه ده. هغه ټیوب چې خواړه له خولې څخه معدې ته لیږدوي کله چې موږ تیر کړو. د "مرۍ د لارې" کلمه پدې معنی ده چې په بدن کې یوه لاره بنده یا بنده شوې ده. نو، د مرۍ د لارې اتریشیا په حالت کې، د ماشوم
مرۍ له هغه ځایه نه وده کوي چې باید معدې سره وصل شي، مګر په نیمایي کې ودریږي او بندیږي. دا د اوبو پایپ په څیر دی چې دوه ټوټې شوی وي. له همدې امله، ماشوم نشي کولی شیدې وڅښي یا په نورمال ډول خواړه تیر کړي. بله جدي ستونزه چې پدې حالت کې لیدل کیدی شي
د tracheoesophageal fistula (TEF) ده. پدې حالت کې، د معدې سره د مرۍ د نښلولو پرځای، دا د ماشوم د trachea سره نښلوي، کوم چې د تنفس ټیوب دی. دا خورا خطرناک دی، ځکه چې د شیدو او لعاب په څیر شیان چې ماشوم یې تیروي کولی شي مستقیم سږو ته لاړ شي.
ایا د دې حالت مختلف ډولونه شتون لري؟
هو، دا د مرۍ د بندونو د بندونو او د معدې د بندونو د فیسټولا (TEF) ناروغۍ په څو اصلي ډولونو ویشل شوي دي چې څنګه یوځای یا جلا پیښیږي. ستاسو ډاکټر به ستاسو درملنه د دقیق ډول پراساس پلان کړي.
| ډول | ساده وضاحت |
|---|
| ډول A | د مرۍ پورتنۍ او ښکته برخې دواړه تړلې دي. د ټراکیا سره هیڅ اړیکه نشته. |
| ډول ب | د مرۍ پورتنۍ برخه د ټراکیا سره وصل ده. ښکته برخه یې تړلې ده او د معدې سره نه ده تړل شوې. |
| ډول C | دا تر ټولو عام ډول دی. د مرۍ پورتنۍ برخه تړل شوې ده. ښکته برخه یې د معدې او ټراچیا دواړو سره تړلې ده. |
| د D ډول | تر ټولو نادر او جدي ډول. د ټراکیا پورتنۍ او ښکته برخې دواړه په جلا توګه د ټراکیا سره وصل دي. |
څنګه پوه شئ چې ستاسو ماشوم دا ناروغي لري؟ نښې یې څه دي؟
ډاکټران او نرسان د نوي زیږیدلي ماشوم معاینه کولو پر مهال دې نښو ته ډیره پاملرنه کوي. په ځانګړي توګه، دوی درې اصلي نښو ته پاملرنه کوي.
- ټوخی: په ځانګړي توګه کله چې د شیدو څښلو هڅه کوئ.
- ساه بندېدل : ساه بندېدل ځکه رامنځته کېږي چې شیدې یا لاړې نشي تیریدلی.
- سیانوسس: په بدن کې د اکسیجن د کمښت له امله پوستکي او شونډې نیلي کیږي.
د دې دریو اصلي نښو سربیره، نور شیان هم شته چې تاسو یې لیدلی شئ. که تاسو یې وګورئ، نو دا ډیره مهمه ده چې سمدلاسه ډاکټر ته خبر ورکړئ.
دا هغه اضافي ځانګړتیاوې دي:
- د خولې څخه د ځګ لرونکي بلغم خارجیدل.
- ډیر لعاب.
- د شیدو ورکولو په وخت کې کانګې یا ساه بندیدل.
- د تنفس مشکل او چټک تنفس .
معمولا، نورې ناروغۍ چې د تیرولو ستونزه رامینځته کوي د تنفس ستونزه نه رامینځته کوي. په هرصورت،
که چیرې د تیرولو ستونزه او د تنفس ستونزه دواړه یوځای واقع شي ، نو دا ډیری احتمال د هغه حالت له امله وي چې د Esophageal Atresia سره د Tracheoesophageal Fistula (TEF) په نوم یادیږي.
ولې دا له ماشومانو سره پیښیږي؟ اصلي دلیل یې څه دی؟
دا یوه زیږونیزه ناروغي ده. یعنې دا هغه وخت پیښیږي کله چې ماشوم په رحم کې وده کوي. په نورمال ډول، د جنین په لومړیو مرحلو کې، مرۍ او ټراچیا یو ټیوب وي. یوازې وروسته دا برخه په دوو برخو جلا کیږي، مرۍ او ټراچیا جوړوي. د مرۍ د اټریشیا په حالت کې
، دا د جلا کیدو پروسه په بشپړه توګه نه بشپړیږي. څیړونکي لا تر اوسه ندي توانیدلي چې په سمه توګه ومومي چې دا پروسه په نیمایي کې د بندیدو لامل کیږي. مګر دوی باور لري چې د
جینیاتي او چاپیریالي عواملو ترکیب ممکن رول ولوبوي.
مهمه خبره دا ده چې دا ستاسو ګناه نه ده. امیندوارۍدا حالت د هغه څه له امله نه دی رامینځته شوی چې تاسو په هغه وخت کې کړي یا ویلي دي. نو ځان مه ملامتوئ.
ډاکټران دا ناروغي څنګه تشخیصوي؟
ځینې وختونه د زیږون دمخه سکینونه نښې نښانې چمتو کولی شي، مګر ډیری وختونه ناروغي د ماشوم زیږون وروسته تشخیص کیږي.
د زیږون دمخه تشخیص
ځینې وختونه د دې په اړه نښې د انومالي سکین په جریان کې لیدل کیدی شي، کوم چې د امیندوارۍ په شاوخوا 20 اونیو کې ترسره کیږي.
- پولی هایدرمنیوس: که چیرې د ماشوم شاوخوا ډیر امینیوټیک مایع شتون ولري. دا ځکه چې ماشوم معمولا دا مایع تیروي. مایع راټولیږي ځکه چې ماشوم نشي کولی تیر کړي.
- د معدې کوچنۍ یا نه لیدل کېدونکې بلبله: که چیرې د سکین په جریان کې د ماشوم معده له مایعاتو ډکه نه وي.
که تاسو داسې یو څه وګورئ، ستاسو ډاکټر ممکن د نورو معایناتو سپارښتنه وکړي، لکه د جنین MRI.
د ماشوم له زیږون وروسته (د زیږون وروسته تشخیص)
ډاکټران د دې حالت شک لري کله چې ماشوم د زیږون پرمهال پورته نښې نښانې ښکاره کړي. د دې تایید لپاره اصلي ازموینه دا ده
چې د پوزې له لارې او معدې ته د یوې کوچنۍ ټیوب (د معدې نل) داخلولو هڅه وشي. که چیرې مرۍ بنده شي، نو ټیوب په نیمایي کې ودریږي پرته له دې چې معدې ته لاړ شي. بیا
د ایکس رې ترسره کیږي ترڅو وګوري چې مرۍ په سمه توګه چیرته بنده شوې ده، ایا دا د ټراچیا سره وصل ده، او ایا مایع سږو ته ننوتلی دی. که دا ناروغي تایید شي، ډاکټران د زیږون اړوند نورو نیمګړتیاوو لپاره هم معاینه کوي.
آیا دا ناروغي په بشپړه توګه د جراحي سره درملنه کېدای شي؟
هو. په ډیری مواردو کې، دا ممکنه ده. کله چې حالت تشخیص شي، د ماشوم حالت ثبات مومي او ستونزه ژر تر ژره د جراحي سره حل کیږي. په هرصورت، ځینې ماشومان ممکن د جراحي دمخه د یو څه وخت لپاره په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري.
- تر هغه چې له وخته مخکې زیږیدلي ماشومان یو څه وزن ترلاسه کړي.
- که چیرې د مرۍ د دوو برخو ترمنځ واټن ډیر لوی وي (اوږد واټن مرۍ atresia - LGEA). په داسې حالتونو کې، تاسو باید انتظار وکړئ تر هغه چې دواړه برخې لږې وده وکړي او نږدې شي.
- که چیرې نورې د ژوند ګواښونکې ستونزې شتون ولري، لکه د زړه جدي اختلاطات ، نو لومړی باید درملنه یې وشي.
په دې موده کې، ماشوم ته
د نوي زیږون د جدي پاملرنې په څانګه (NICU) کې د متخصص ډاکټرانو او نرسانو تر څارنې لاندې ټولې اړینې پاملرنې ورکول کیږي. ماشوم ته د ټیوب له لارې (د داخلي تغذیې) یا د رګونو له لارې (د والدینو تغذیې) اړین تغذیه ورکول کیږي. نو تاسو اړتیا نلرئ د ماشوم د نه خوړلو په اړه اندیښنه ولرئ.
درملنه او جراحي څنګه ترسره کیږي؟
په درملنه کې څو اصلي اهداف شتون لري: د ماشوم تنفس ثبات کول، خوندي تغذیه چمتو کول، او په نهایت کې د جراحي له لارې د حالت اصلاح کول.
فوري مدیریت
کله چې ماشوم د دې ناروغۍ سره تشخیص شي، د جراحي لپاره د چمتووالي په وخت کې لاندې کارونه ترسره کیږي:
- بلغم او لاړې چې په ستوني او خوله کې راټولیږي د سکشن له لارې لرې کیږي.
- د تنفس د لارې د ساتنې لپاره د تنفس ټیوب داخل شوی دی.
- د تغذیې او مایعاتو چمتو کولو لپاره د تغذیې ټیوب یا IV لاین کارول کیږي.
- انټي بیوټیکونه د سږو د انتاناتو (سینه بغل) د مخنیوي لپاره ورکول کیږي.
جراحي (جراحي ترمیم)
کله چې طبي ټیم دا معلومه کړي چې ماشوم د جراحي لپاره چمتو دی، جراحي ترسره کیږي. اصلي اهداف دا دي: ۱.
د مرۍ د دوو جلا شویو برخو بیا نښلول (اناستوموسس). ۲.
د فستولا (د مرۍ او د باد پایپ ترمنځ اړیکه) تړل، که شتون ولري. نن ورځ، هرکله چې امکان ولري، جراحان دا جراحي
د لږترلږه برید کونکي جراحي په کارولو سره ترسره کوي. دا پدې مانا ده چې په سینه کې د لوی چیرا کولو پرځای، کیمره (توراکسکوپ) او نازک وسایل د څو کوچنیو چیراونو له لارې داخل کیږي. دا ماشوم ته اجازه ورکوي چې ډیر ژر روغ شي.
د جراحي وروسته بیا رغونه
د جراحي وروسته، ماشوم بیرته NICU ته وړل کیږي. څو ورځې وروسته،
د اسوفاګرم په نوم یو ځانګړی ایکس رې ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا چیرا په سمه توګه روغ شوی او ایا کوم لیک شتون لري. کله چې هرڅه سم تایید شي، ماشوم ته په تدریجي ډول د طبي څارنې لاندې د مور شیدې ورکول پیل کیږي. دا د ماشوم لپاره عادت کیدو لپاره یو څه وخت نیسي.
د درملنې وروسته به د ماشوم ژوند څنګه وي؟
ډیری ماشومان ښه روغ کیږي او عادي ژوند کوي. په هرصورت، ځینې ماشومان ممکن د دې حالت او جراحي په پایله کې اوږدمهاله ستونزې رامینځته کړي. دا معمولا د وخت په تیریدو سره ښه کیږي، مګر ممکن د څو کلونو لپاره طبي څارنې ته اړتیا ولري.
- ټراکیومالاشیا: دا هغه حالت دی چې په کې په ټراکیا کې غضروف کمزوری کیږي، چې د تنفس کولو پرمهال ټراکیا یو څه تنګیږي. دا کولی شي د ساه لنډۍ ، د خوب پرمهال د تنفس کولو ستونزې، او د سینې مکرر انتانات (سینه بغل، برونچایټس) رامینځته کړي.
- د تیرولو ستونزې: ځینې ماشومان ممکن د مرۍ د بې نظمۍ له امله په تیرولو کې ستونزه ولري. دا ستونزه په ځانګړي ډول هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې جامد خواړه معرفي شي. دا د خوړو په کوچنیو ټوټو پرې کولو او د مایعاتو سره ورکولو سره اداره کیدی شي.
- د معدې او کولمو د ریفلکس ناروغي (GERD):دا هغه وخت وي کله چې د معدې تیزاب د مرۍ څخه پورته راځي (د معدې د التهاب سره ورته). دا حالت په نیمایي ماشومانو کې پیښیږي چې د EA سره درملنه کیږي. دا اړینه ده چې د ډاکټر لخوا لارښوونې سره سم درملنه وشي.
که ستاسو ماشوم له دې ستونزو څخه کومه یوه ولري،
نو په منظم ډول یې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. تاسو کولی شئ د متخصصینو لکه د وینا او ژبې رنځپوهانو او تغذیه پوهانو څخه مرسته وغواړئ ترڅو ستاسو ماشوم ته هغه ملاتړ چمتو کړئ چې ورته اړتیا لري.
کور ته د وړلو پیغام
- د مرۍ د بندونو د بندېدو له امله د وېرې احساس نه کېږي. دا یوه زیږونیزه نیمګړتیا ده چې درملنه او درملنه یې کېدای شي.
- د دې اصلي درملنه جراحي ده، او ډیری وختونه ډیره بریالۍ وي.
- د جراحي څخه مخکې او وروسته، ستاسو ماشوم به د متخصص ډاکټرانو د یوې ډلې لخوا په NICU کې په احتیاط سره پاملرنه کیږي.
- ځینې ماشومان ممکن د جراحي وروسته د تیرولو یا GERD په څیر ستونزې تجربه کړي، مګر دا د طبي مشورې سره ښه اداره کیدی شي.
- تر ټولو مهمه دا چې دا ستاسو ګناه نه ده. تاسو یوازې نه یاست. په منظم ډول له خپل ډاکټر او طبي ټیم سره خبرې وکړئ، پوښتنې وکړئ، او هغه ملاتړ ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
د مرۍ د لارې بندښت، د مرۍ د لارې بندښت، د مرۍ د لارې فستولا، د زیږون نیمګړتیاوې، نوي زیږیدلي ماشومان، د ماشوم ساه بندیدل، د نوي زیږیدلي ماشوم جراحي، مرۍ
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم