ایا تاسو کله ناکله د سینې لږ درد لرئ، یا د لږ تمرین وروسته بې هوښه احساس کوئ، او حیران یاست، "ایا زما د زړه په یوه شریان کې بندښت شتون لري؟" کله چې تاسو داسې شکونه لرئ، نو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د زړه د رګونو انجیوګرام ولرئ، کوم چې یوه ازموینه ده چې د زړه کیتیټریزیشن پکې شامل دی. دا کولی شي د زړه په رګونو کې د هر ډول بندښت یا سټینوسس معاینه کړي چې زړه ته وینه رسوي. مګر ځینې وختونه، حتی د دې بندښت لیدلو وروسته، دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه معلومه کړئ چې ایا دا دومره جدي ده چې سټینټ ته اړتیا وي یا دا یوازې د درملو سره کنټرول کیدی شي. دا هغه ځای دی چې دا ځانګړی ازموینه چې د فرکشنل فلو ریزرو یا FFR په نوم یادیږي ګټوره ده.
په ساده ډول، دا FFR څه شی دی؟
تصور وکړئ چې د اوبو یو پایپ دی، او د پایپ په مینځ کې د خاورې یوه کوچنۍ ټوټه بنده ده. اوس، د پایپ له لارې د اوبو د بهیدونکي فشار د بندیدو دمخه او وروسته یو څه توپیر لري، سمه ده؟ د FFR ازموینه ورته یو څه کوي.
په ساده ډول، FFR د دې اندازه کولو یوه طریقه ده چې ستاسو د کورونري شریانونو کې د بندښت له امله د زړه عضلاتو ته د وینې جریان څومره خنډ کیږي. پدې کې، د بندښت په دواړو خواوو کې د وینې فشار اندازه کیږي. د دوه فشار ارزښتونو پرتله کولو سره، ډاکټر دا ټاکي چې ایا بندښت په حقیقت کې د زړه عضلاتو ته زیان رسونکی دی که نه.
دا ازموینه یوه لږترلږه حمله کوونکې پروسه ده چې د زړه د کتیتر کولو په جریان کې ترسره کیږي.
د FFR ازموینې ته کله اړتیا ده؟
هرڅوک دې معاینې ته اړتیا نلري. یو ډاکټر به معمولا په لاندې حالتونو کې د FFR معاینې ترسره کولو پریکړه وکړي:
- منځمهاله بندښتونه: که چیرې انجیوګرام د رګ د 50٪ او 70٪ ترمنځ بندښت وښيي، نو دا ستونزمنه ده چې په ډاډ سره ووایو چې سټینټ ته اړتیا ده. په داسې قضیو کې، FFR په سمه توګه اندازه کوي چې بندښت د وینې جریان څومره خنډوي.
- کله چې ډیری بندونه وي: ځینې وختونه یو کس ممکن په خپلو رګونو کې ډیری کوچني بندونه ولري. FFR کولی شي په ګوته کولو کې مرسته وکړي چې کوم بند په حقیقت کې د وینې جریان تر ټولو ډیر اغیزمن کوي، پرته له دې چې په هر یو کې سټینټ ځای په ځای کړي.
- د سټینټ له ایښودلو وروسته: ځینې وختونه د سټینټ ایښودلو وروسته، د FFR ازموینه ترسره کیدی شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې دا په سمه توګه کار کوي او د وینې جریان بیرته عادي حالت ته راغلی دی.
خو، که چیرې په رګ کې بندښت له 30٪ څخه کم وي (پدې معنی چې هیڅ لوی بندښت شتون نلري) یا له 90٪ څخه ډیر وي (پدې معنی چې یو جدي بندښت شتون لري چې یقینا درملنې ته اړتیا لري)، د FFR ازموینې ته معمولا اړتیا نشته. ځکه چې په هغه وخت کې، د درملنې په اړه پریکړه پخپله د انجیوګرام څخه کیدی شي.
د FFR او iFR ترمنځ څه توپیر دی؟
تاسو ممکن د iFR (د فوري څپې څخه پاک تناسب) په اړه هم اوریدلي وي. دا دواړه په رګ کې د بندیدو شدت اندازه کوي. اصلي توپیر دا دی چې د FFR ازموینې کې، یو ځانګړی درمل، لکه اډینوسین، ورکول کیږي ترڅو زړه ته د وینې جریان اعظمي کړي. د iFR ازموینې کې، د داسې درملو ورکولو پرځای، فشار د زړه ضربان کې په یوه ځانګړي شیبه کې اندازه کیږي. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې د دې دوو میتودونو څخه کوم یو ستاسو لپاره غوره دی.
د ازموینې څخه مخکې باید څنګه چمتووالی ونیسو؟
ستاسو ډاکټر به د دې معاینې څخه مخکې تاسو ته ځینې ځانګړي لارښوونې درکړي، او دا ډیره مهمه ده چې دوی تعقیب کړئ.
- د درملو په اړه معلومات: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د ازموینې څخه څو ورځې مخکې د ځینو درملو، په ځانګړې توګه د وینې کمولو درملو ، اخیستل ودروئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته د ټولو هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې اخلئ.
- خواړه او څښاک: تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د ازموینې څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ.
- مرستیال: څرنګه چې تاسو به د ازموینې په جریان کې بې هوشۍ ته اړتیا ولرئ، نو دا اړینه ده چې یو څوک ولرئ چې تاسو د ازموینې وروسته کور ته بوځي.
د ازموینې په جریان کې څه پیښیږي؟
که تاسو یوازې د FFR ازموینه وکړئ، نو دا له 60 دقیقو څخه لږ وخت نیسي. په هرصورت، که تاسو پریکړه وکړئ چې د پایلو پراساس سمدلاسه سټینټ واچوئ، نو دا به یو څه ډیر وخت ونیسي. ټوله پروسه په دې ډول پرمخ ځي:
۱. بې حسي: لومړی، د بې حسي درملو یو کوچنی انجیکشن ستاسو د لاس، ګېډې یا غاړې په رګ کې ورکول کیږي چیرې چې کیتیټر به داخل شي.
۲. د کتیتر داخلول: بیا، یو نری ټیوب (کتیتر) د بې حسه سیمې له لارې ستاسو د وینې رګونو څخه یوې ته داخلیږي.
۳. زړه ته لیږدول: دا کتیتر د ایکس رې (فلوروسکوپي) ټیکنالوژۍ په کارولو سره د زړه د کورونري شریان ته په احتیاط سره لارښود کیږي.
۴. د رنګ انجیکشن: بیا، یو ځانګړی رنګ (برعکس میډیا) د دې ټیوب له لارې رګونو ته داخلیږي. بیا د رګونو دننه برخه په ایکس رې کې په روښانه ډول لیدل کیدی شي.
۵. د فشار تار: دا هغه ځای دی چې اصلي کار پیل کیږي. یو ډیر نری تار د سینسرونو سره د کتیټر له لارې تیریږي او بند شوي رګ ته داخلیږي.
۶. د فشار اندازه کول: دا د فشار تار د رګ د بندیدو دمخه او وروسته د وینې فشار اندازه کولو لپاره کارول کیږي.
۷. درمل ورکول:د دقیقې لوستلو ترلاسه کولو لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې خپل زړه ته د وینې جریان اعظمي کړئ. د دې لپاره، تاسو ته به د اډینوسین په نوم درمل درکړل شي. کله چې تاسو ته دا درمل درکړل شي، تاسو ممکن د یوې دقیقې لپاره د سینې لږ درد او تنفس کې ستونزه تجربه کړئ. دا عادي خبره ده، اندیښنه مه کوئ. دا پدې مانا ده چې درمل کار کوي او اوس د لوستلو لپاره مناسب وخت دی.
۸. د درملنې پریکړه: د FFR ارزښت ترلاسه کولو وروسته، ډاکټر به پریکړه وکړي چې ایا تاسو سټینټ ته اړتیا لرئ یا نه. که اړتیا وي، سټینټ د انجیوپلاستي ترسره کولو وروسته سمدلاسه کیښودل کیدی شي.
۹. پای: کله چې کار پای ته ورسیږي، کتیتر لرې کیږي، د داخلولو ځای ته فشار ورکول کیږي، او پلستر لګول کیږي.
پایلې څنګه پوه شو؟
د FFR ازموینې پایله په یوه شمېره کې راځي. دا شمېره پوهیدل خورا اسانه دي.
| د FFR پایله | دا څه معنی لري؟ |
|---|---|
| له ۰.۹۴ څخه تر ۱.۰ پورې (نورمال) | ډېر ښه! ستاسو د زړه د وینې جریان ډېر ښه دی. په شریان کې ښکاره بندښت د وینې جریان کې کوم لوی خنډ نه رامنځته کوي. معمولا سټینټ ته اړتیا نشته، او دا حالت د درملو سره اداره کیدی شي. |
| که چیرې له ۰.۸۰ څخه کم وي | په دې حالت کې، د زړه عضلاتو ته د وینې جریان د شریان د تنګیدو له امله د پام وړ کم شوی دی. ډاکټر ډیر احتمال لري چې د سټینټ (انجیوپلاستي) په څیر د درملنې ترسره کولو پریکړه وکړي. |
| مثال: که چیرې د FFR ارزښت 0.75 وي نو څه به وي؟ | دا پدې مانا ده چې د شریان د تنګیدو له امله د وینې فشار ۲۵٪ کم شوی دی. دا پدې مانا ده چې د زړه عضلاتو ته د وینې جریان کې ۲۵٪ خنډ شتون لري. |
د ازموینې وروسته څه تمه لرئ؟
د FFR ازموینې وروسته لویې پیچلتیاوې په ندرت سره پیښیږي.
- کور ته تلل:که چیرې سټینټ ونه لګول شي، نو تاسو به وکولی شئ د څو ساعتونو څارنې وروسته کور ته لاړ شئ. که چیرې سټینټ ولګول شي، نو تاسو ممکن په هغه شپه په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ.
- استراحت: غوره ده چې کور ته له تګ وروسته یوه یا دوه ورځې استراحت وکړئ. ممکن په هغه ځای کې چې کتیتر داخل شوی وي یو څه زخم او درد وي.
- جانبي عوارض: د اډینوسین درملو له امله د سینې درد په څیر شیان به په څو دقیقو کې په بشپړه توګه ورک شي.
که تاسو دا نښې نښانې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ.
که تاسو د ازموینې څخه کور ته له تګ وروسته لاندې نښې نښانې تجربه کړئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ. که اړتیا وي، د نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- د سینې شدید درد
- تنفس کې ستونزه
- تبه
- د کتیتر داخلولو په ځای کې وینه راتلل، پړسوب، یا شدید درد
- سرخوږی
- د زړه ضربان کې غیر معمولي بدلونونه (د زړه ضربان)
FFR د زړه د ناروغۍ په درملنه کې یوه ډیره مهمه ازموینه ده. دا ډاکټرانو سره مرسته کوي چې په رګ کې د بندیدو شدت وټاکي، د غیر ضروري سټینټ ځای پرځای کولو څخه مخنیوی وکړي، او ستاسو لپاره غوره درملنه غوره کړي، د دې پرځای چې یوازې په هغه څه تکیه وکړي چې په انجیوګرام کې لیدل کیږي. نو، که ستاسو ډاکټر دا ازموینه وړاندیز کړي، نو له کومې پوښتنې څخه چې تاسو یې لرئ مه ویره مه کوئ.
کور ته د وړلو پیغام
- FFR (فریکشنل فلو ریزرو) یوه ځانګړې ازموینه ده چې د زړه په شریان کې د بندیدو شدت اندازه کوي.
- دا د دې په ټاکلو کې خورا مهم دی چې ایا سټینټ د منځنۍ کچې (50٪-70٪) بندیدو لپاره اړین دی چې په انجیوګرام کې لیدل کیږي.
- دا ازموینه د زړه د کتیتر کولو په جریان کې ترسره کیږي.
- که پایله له 0.80 څخه کمه وي، دا په ګوته کوي چې بندښت د وینې جریان کې د پام وړ خنډ رامینځته کوي او ممکن درملنې ته اړتیا ولري.
- دا ازموینه ډاکټرانو ته اجازه ورکوي چې د غیر ضروري سټینټ ځای پرځای کول کم کړي او د ناروغ لپاره ترټولو مناسب درملنه چمتو کړي.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment