آیا ستاسو ماشوم ډېر ژر لوړېږي؟ راځئ چې د لویوالي په اړه زده کړه وکړو!

کله ناکله زموږ ماشومان ډېر ژر وده کوي، نه؟ خو دا عادي خبره نه ده چې ناڅاپه د نورو ماشومانو په پرتله ډېر لوړ شي، د لویو پښو سره. د دې دلیل ممکن یو ډېر نادر حالت وي. نن موږ د داسې حالت په اړه خبرې کوو، هغه دا ده چې 'لویوالی'.

'ګیګانټیزم' څه شی دی؟

په ساده ډول، ګیګانټیزم یوه نادره ناروغي ده چې پکې یو ماشوم یا ځوان ډیر د ودې هورمون (GH) تولیدوي. له همدې امله دا ماشومان د نورو په پرتله ډیر لوړیږي. په نورمال ډول، دا د ودې هورمون (GH) د یوې کوچنۍ، نخود په اندازه غدې لخوا تولید کیږي چې زموږ د دماغ په اساس کې موقعیت لري. دا د پیټیوټري غدې په نوم یادیږي. په هرصورت، که چیرې پدې پیټیوټري غدې کې یو کوچنی تومور رامینځته شي، نو دا کولی شي د اړتیا څخه ډیر د ودې هورمون (GH) تولید کړي. دا هغه وخت دی چې ګیګانټیزم واقع کیږي.

د پیټیوټري غدود یوه کوچنۍ غده ده چې د دماغ په پای کې، د هایپوتالاموس لاندې موقعیت لري. دا په حقیقت کې شاوخوا 8 هورمونونه خپروي. د ودې هورمون (GH) یو له هغو څخه دی.

د ودې هورمون، چې د انسان د ودې هورمون (hGH) په نوم هم پیژندل کیږي، د ماشومانو د ودې لپاره اړین دی. دا د بدن په ډیری برخو اغیزه کوي او د ماشوم سره په سمه توګه وده کې مرسته کوي. په هرصورت، زموږ په هډوکو کې د ودې ځینې ډولونه شتون لري چې د ایپیفیسس/ودې پلیټونه نومیږي، او کله چې دوی په بشپړ ډول وتړل شي (یعنې د بلوغت وروسته)، د ودې هورمون (GH) قد نه زیاتوي. هغه څه چې دا کوي د هډوکو، غضروف او نورو ارګانونو جوړښت او میټابولیزم ساتل دي. دا د ودې هورمون (GH) د انسولین په څیر د ودې فکتور 1 (IGF1) په نوم هورمون سره نږدې تړاو لري، کوم چې زموږ د ځیګر لخوا تولید کیږي. په ګډه، دا دواړه د ودې او میټابولیزم سره مرسته کوي.

ګیګانټیزم هغه حالت دی چې بدن پکې ډیر د ودې هورمون (GH) تولیدوي، چې د عضلاتو، هډوکو او نښلونکو نسجونو د چټکې ودې لامل کیږي. دا د غیر معمولي قد او د بدن په نرمو نسجونو کې د څو بدلونونو لامل کیږي. که چیرې درملنه یې ونشي، نو ځینې خلک چې ګیګانټیزم لري کولی شي تر 8 فوټو پورې لوړ شي.

له همدې امله، دا ډیره مهمه ده چې د ناروغۍ تشخیص وشي او د لویوالي په صورت کې ژر تر ژره درملنه پیل شي.

د 'ګیګانټیزم' او 'اکرومیګالي' ترمنځ څه توپیر دی؟

ګیګانټیزم او اکرومیګالي دواړه هغه حالتونه دي چې د اضافي ودې هورمون (GH) له امله رامینځته کیږي. توپیر په دې کې دی چې څوک یې رامینځته کوي. اکرومیګالي په لویانو کې وده کوي. ګیګانټیزم په ماشومانو او ځوانانو کې وده کوي چې لاهم وده کوي، یعنی هغه کسان چې لا تر اوسه بلوغ ته نه دي رسیدلي.

په ساده ډول، ګیګانټیزم هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ماشومانو په هډوکو کې د ودې پلیټونو تړلو دمخه (یعنې د بلوغت پای ته رسیدو دمخه) د ودې هورمون (GH) کچه لوړه شي.

که ستاسو د ودې هورمون (GH) کچه ستاسو د ودې تختو تړلو وروسته لوړه شي، نو دا کولی شي د اکرومیګالي لامل شي. تاسو به لوړ نه شئ، مګر اضافي GH کولی شي ستاسو د هډوکو شکل، ستاسو د غړو اندازه، او نور روغتیایی شرایط اغیزمن کړي.

ګیګانټیزم د اکرومیګالي په پرتله خورا نادره ناروغي ده.

څوک د لویوالي سره مخ کیږي؟ دا څومره عام دی؟

که څه هم دا یوه ډېره نادره ناروغي ده، خو لویوالی په هر هغه ماشوم کې رامینځته کیدی شي چې د ودې تختې یې لا تړلې نه وي (یعنې، دوی بلوغت بشپړ کړی نه وي). دا د نجونو په پرتله په هلکانو کې ډیر عام دی.

ګیګانټیزم په حقیقت کې یوه ډیره نادره ناروغي ده. د مثال په توګه، تر اوسه پورې په متحده ایالاتو کې یوازې شاوخوا ۱۰۰ قضیې راپور شوي دي. نو تاسو تصور کولی شئ چې دا څومره نادره ده.

په ماشومانو کې عادي وده څنګه رامنځته کېږي؟ د لویوالي سره څه توپیر دی؟

د ودې هورمون (GH) هغه څه دي چې د ماشومتوب په جریان کې وده کنټرولوي. دا په داسې حال کې چې په هډوکو، عضلاتو او نسجونو کې د پام وړ وده رامینځته کوي، میټابولیزم کنټرولوي. په نورمال ډول، وده یو باثباته پروسه ده تر هغه چې ماشوم بلوغ ته ورسیږي.

د بلوغت په جریان کې، د جنسي هورمونونو (ایسټروجن او ټیسټورسټون) سرایت د پام وړ زیاتیږي. دا د ماشوم د اوږدو هډوکو په پای کې د ایپیفیسس (د ودې تختې) په تدریجي ډول تړلو لامل کیږي. کله چې ایپیفیسس په بشپړه توګه وتړل شي، یعني کله چې بلوغت بشپړ شي، د قد وده ودریږي.

ماشوم څومره ژر وده کوي او د بلوغت ته رسیدو وروسته به یې وروستی قد څومره وي دا د څو جینونو ترکیب لخوا ټاکل کیږي چې دوی د دوی له والدینو، چاپیریالي عواملو او د دوی جنس څخه په میراث پاتې کیږي.

د لویوالي په حالت کې، ماشوم ډېر ژر وده کوي، او د ورته عمر او جنس د نورو ماشومانو په پرتله ډېر لوړ وي. په هرصورت، د لویوالي نښې نښانې په پیل کې د ماشومتوب د عادي ودې په څیر ښکاري، چې د والدینو لپاره یې پیژندل ستونزمن کوي.

که تاسو د خپل ماشوم د ودې د کچې په اړه کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د دوی ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د لویوالي نښې نښانې څه دي؟

د لویوالي اصلي نښه د ودې هورمون (GH) د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي. همدارنګه، په پیټیوټري غدې کې تومور کولی شي په نږدې دماغ او عصبي نسج فشار راوړي، چې ځینې نښې نښانې رامینځته کوي. د لویوالي اصلي نښه ډیره وده ده.هغه ماشومان چې د لویوالي سره مخ دي په قد کې ډېر ژر وده کوي.

د خپل عمر څخه د پام وړ لوړ/لوی کیدو سربیره، په لویوالي کې لیدل شوي فزیکي ځانګړتیاوې عبارت دي له:

• ډېر څرګند تندی او څرګند ژامې.
• د غاښونو ترمنځ تشې درلودل.
• د مخ د ځانګړتیاوو غټوالی.
• غټ لاسونه او پښې، او غټې ګوتې.

نورې نښې نښانې چې لیدل کیدی شي عبارت دي له:

• د داخلي ارګانونو، په ځانګړې توګه د ماشوم د زړه لویوالی.
• ډیر خوله کیدل (هایپر هایدروسیس).
• دوه ګونی لید یا د پردې لید سره ستونزه.
• سر درد.
• د بندونو درد.
• ځنډېدلی بلوغت.
• بې نظمه میاشتنۍ دوره.
• د خوب ستونزې، د مثال په توګه، د خوب اپنیا.
• د عضلاتو کمزوری.

که ستاسو ماشوم دا نښې ولري، نو دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره له ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د لویوالي لاملونه څه دي؟

ګیګانټیزم اکثرا د ماشوم په پیټیوټري غدې کې د نرم تومور (پیټیوټري اډینوما) له امله رامینځته کیږي. دا د ودې هورمون (GH) ډیر خوشې کیدو لامل کیږي. کله چې د ګیګانټیزم سره ماشومان تشخیص شي، دوی تقریبا تل یو لوی پیټیوټري اډینوما (یو تومور 10 ملي میتر یا لوی) لري، چې د میکروډینوما په نوم یادیږي. ګیګانټیزم د پیټیوټري غدې د پراخیدو له امله هم رامینځته کیدی شي، چې د پیټیوټري هایپرپلاسیا په نوم یادیږي.

ډیری ماشومان چې لویان لري یو جینیاتي بدلون لري چې د پیټیوټري تومور لامل کیږي. د لویانو سره تړلی ترټولو عام جینیاتي بدلون د AIP جین کې بدلون یا حذف کول دي. دا د لویانو سره شاوخوا 29٪ خلکو باندې اغیزه کوي.

ګیګانټیزم د یو شمیر خورا نادره جینیاتي اختلالاتو د یوې برخې په توګه هم رامینځته کیدی شي چې د پیټیوټري تومور د رامینځته کیدو خطر زیاتوي چې د ودې هورمون (GH) پټوي. د دې اختلالاتو څخه ځینې یې پدې کې شامل دي:

• کارني کمپلیکس: دا یو جینیاتي حالت دی چې د پوستکي رنګ بدلولو باندې اغیزه کوي او د پوستکي، زړه او انډروکرین سیسټم نرم تومورونه رامینځته کوي. د کارني کمپلیکس سره شاوخوا 10٪ څخه تر 13٪ خلک د ودې هورمون (GH) - پټیټیوټري اډینوماس رامینځته کوي، کوم چې معمولا ورو وده کوي.
• د مک کیون-البرایټ سنډروم:دا یو جینیاتي حالت دی چې هډوکي، پوستکي او د انډروکرین سیسټم اغیزمن کوي. دا په پوستکي کې د کافې-او-لایټ داغونو، په هډوکو کې د داغ نسجونو، او د بلوغت څخه مخکې کیدو لامل کیږي. د مک کیون-البرایټ سنډروم سره د 20٪ څخه تر 30٪ خلک د ودې هورمون (GH) ډیر لري. دا ډیری وختونه د پیټیوټري غدې د پراخیدو (هایپرپلاسیا) یا د پیټیوټري اډینوما له امله رامینځته کیږي.
• د څو انډروکرین نیوپلاسیاس (MEN) ډولونه ۱ یا ۴: دا جینیاتي شرایط دي. پدې حالت کې، ستاسو د انډروکرین غدود یو یا ډیر ډیر فعال کیږي، یا تومور رامینځته کیږي. پدې کې د پیټیوټري تومور شامل کیدی شي چې د ودې هورمون (GH) پټوي.
• نیوروفایبروماتوسیس: دا یو جینیاتي حالت دی چې د عصبي پوستکي اختلالاتو په نوم یادیږي. دا په پوستکي او عصبي سیسټم اغیزه کوي. دا شرایط د حجرو د ودې غیر معمولي زیاتوالي له امله رامینځته کیږي. دا کولی شي په ټول بدن کې د تومورونو رامینځته کیدو لامل شي. پدې کې یو تومور شامل کیدی شي چې د ودې هورمون (GH) پټوي.
• د کورنۍ جلا شوي پیټیوټري اډینوماس (FIPA): دا یو میراثي حالت دی. پدې کې د پیټیوټري اډینوماس وده شامله ده. پدې کې ممکن د ودې هورمون (GH) - ترشح کونکي اډینوماس شامل وي.

د ګیګانټیزم تشخیص څنګه کیږي؟

د ګیګانټیزم تشخیص یو څه ستونزمن کیدی شي ځکه چې دا یو ډیر نادر حالت دی، او ځکه چې د ماشومانو د ودې کچه د جینیاتي او چاپیریالي عواملو له امله خورا توپیر کولی شي.

معمولا، ډاکټران هغه وخت د لویوالي شک کوي کله چې د ماشوم قد د هغه د جنس او ​​عمر لپاره د اوسط قد څخه درې معیاري انحرافات لوړ وي، یا د ماشوم د والدینو د قد څخه محاسبه شوي اوسط قد څخه دوه معیاري انحرافات لوړ وي.

که ستاسو د ماشوم ډاکټر شک ولري چې ستاسو ماشوم لوی دی، نو هغه به احتمال ولري چې تاسو د انډروکرینولوژیست (هغه ډاکټر چې د هورمون پورې اړوند ناروغیو کې تخصص لري) ته راجع کړي. ډاکټر به ستاسو د ماشوم طبي تاریخ، د کورنۍ طبي تاریخ، بشپړ فزیکي معاینې، او ځانګړو ازموینو لکه د وینې معاینې او امیجنگ ازموینو پراساس تشخیص وکړي.

د ګیګانټیزم تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

که ستاسو د ماشوم ډاکټر شک ولري چې هغه لوی دی، نو د حالت د تایید لپاره لاندې ازموینې ترسره کیدی شي:

• د ودې هورمون او IGF-1 (د انسولین په څیر د ودې فکتور 1) د وینې معاینات: دا معاینات د ماشوم د رګ څخه اخیستل شوي د وینې نمونې کې د مختلفو هورمونونو کچه اندازه کوي. که چیرې کچه یې له نورمال څخه لوړه وي، نو دا د لویوالي نښه کیدی شي.
• د ګلوکوز زغم ازموینه: دا ازموینه اندازه کوي چې د ماشوم د ودې هورمون کچه ګلوکوز ته څومره ښه غبرګون ښیې. د دې ازموینې لپاره، ډاکټر د ماشوم د ګلوکوز (شکر) محلول څښلو وروسته په مختلفو وقفو کې د رګ څخه د وینې نمونې اخلي.
• د امیجنگ ازموینې: که چیرې د وینې معاینات تایید کړي چې ستاسو ماشوم لوی دی، ستاسو ډاکټر به ډیری وخت د MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) سکین یا د CT (کمپیوټډ ټوموګرافي) سکین سپارښتنه وکړي. دا کولی شي د پیټیوټري تومور اندازه او موقعیت په روښانه ډول وګوري. دوی کولی شي د اړتیا وړ دقیق درملنې په ټاکلو کې هم مرسته وکړي.

که ستاسو ماشوم د لویوالي سره تشخیص شي، نو ډاکټر ممکن ځینې اضافي معاینات وکړي ترڅو وګوري چې ایا دې حالت د بدن په نورو برخو اغیزه کړې ده. پدې معایناتو کې شامل کیدی شي:

• د زړه د ستونزو د معاینې لپاره ایکوکارډیوگرام.
• د خوب د مطالعې ازموینې ترڅو وګورئ چې ایا تاسو د خوب اپنیا لرئ.
• د هډوکو د روغتیا د چک کولو لپاره ایکس رې یا DEXA/DXA سکین.

د لویوالي درملنه څنګه کیږي؟

د لویوالي د درملنې اصلي اهداف دا دي:

• د 'ودې هورمون' (GH) او 'انسولین ته ورته ودې فکتور 1' (IGF1) کچه په خوندي ډول کنټرول کول.
• د 'پیټیوټري تومور' د ودې اداره کول.
• د نږدې دماغ نسج او آپټیک اعصابو باندې د پیټیوټري تومور اغیز کمول.
• د بدن په نورو سیسټمونو د ودې هورمون (GH) اغیزو درملنه یا کمول.

ډاکټران معمولا د لویوالي لپاره د درملنې ترکیب کاروي ، چې جراحي او د وړانګو درملنه یې اصلي درملنه ده.

که څه هم په لویانو کې د ودې هورمون (GH) د زیاتوالي (اکرومیګالي) درملنې لپاره مؤثر درمل شتون لري، خو په ماشومانو باندې د دې درملو اغیزې لا تر اوسه په ښه توګه نه دي مطالعه شوي.

د ګیګانټیزم لپاره جراحي

جراحي د لویوالي لپاره تر ټولو عام درملنه ده. هدف یې دا دی چې یا د پیټیوټري تومور لرې شي یا یې اندازه کمه شي. ځکه چې د پیټیوټري تومور چې د لویوالي لامل کیږي ډیری وختونه لوی وي، ماشوم ممکن د ودې هورمون (GH) کچه په مؤثره توګه کنټرولولو لپاره ډیری جراحي ته اړتیا ولري.

ستاسو د ماشوم جراح ممکن د پیټیوټري تومور لرې کولو لپاره د ټرانسفینایډل جراحي په نوم جراحي پروسه وکاروي. پدې کې ستاسو د ماشوم د پوزې او د سفینوایډ سینوس (د پزې د غار شاته د کوپړۍ کې یو غار، د دماغ لاندې) له لارې جراحي ترسره کول شامل دي.

د ګیګانټیزم لپاره د وړانګو درملنه

که جراحي د ودې هورمون کچه راټیټولو کې پاتې راشي، د وړانګو درملنه ممکن مرسته وکړي. پدې کې د تومور په نښه کولو لپاره د ځانګړو تجهیزاتو کارول شامل دي. دا درملنه ورو کار کوي. دا ممکن څو درملنې ته اړتیا ولري، په منځ کې د اوږدې آرامۍ دورې سره. د بشپړو پایلو لیدلو لپاره څو کاله وخت هم نیولی شي.

د درملنې پیچلتیاوې څه دي؟

د جراحي او/یا وړانګو درملنې له امله، د لویوالي سره مخ شاوخوا 60٪ خلک د درملنې وروسته د هایپوپیټیوټاریزم په نوم یو حالت رامینځته کوي. دا هغه وخت دی کله چې د پیټیوټري غدې لخوا تولید شوي یو، څو، یا ټول هورمونونه کم تولید شي. هایپوپیټیوټاریزم د هورمون بدلولو درملو سره درملنه کیږي.

هغه پیچلتیاوې چې ممکن د پیټیوټري تومور لرې کولو لپاره د جراحي څخه رامینځته شي عبارت دي له:

• وینه بهېدل.
• د دماغي نخاعي مایع (CSF) لیکیدل.
• مننژیت (د دماغ تبه).
• په بدن کې د سوډیم (مالګې) او اوبو توازن له لاسه ورکول.

د وړانګو درملنې جانبي عوارض کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د زیږون کمزورتیا.
• د لید ضایع کیدل او دماغ ته زیان (ډیر لږ).
• د درملنې څخه څو کاله وروسته د تومور جوړیدل (نادر).

آیا د لویوالي مخه نیول کېدای شي؟ د ناروغۍ وړاندوینه څه ده؟

له بده مرغه، د لویوالي د مخنیوي لپاره تاسو هیڅ شی نشئ کولی. په هرصورت، ژر تشخیص خورا مهم دی. ژر درملنه کولی شي د هغو بدلونونو مخنیوي یا بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي چې ستاسو ماشوم د ډیر لوړوالي لامل کیږي.

د هغو ماشومانو او ځوانانو لپاره چې د لویوالي سره تشخیص شوي دي، د څو فکتورونو پورې اړه لري:

• ناروغي څومره ژر یا ناوخته تشخیص شوه.
• د ودې هورمون د کچې د مدیریت لپاره درملنې څومره اغیزمنې دي؟
• ایا د لویوالي پورې اړوند پیچلتیاوې شتون لري؟

په عمومي توګه، د تشخیص په وخت کې زاړه خلک د هغو کسانو په پرتله چې په ځوان عمر کې تشخیص شوي ډیر پیچلتیاوې لري. دا احتمال لري چې د ودې هورمون او د انسولین په څیر د ودې فکتور 1 (IGF1) سره د اوږدې مودې تماس له امله وي.

له همدې امله، که تاسو د خپل ماشوم په وده او/یا فزیکي ځانګړتیاو کې غیر معمولي، غیر متوقع بدلونونه وګورئ، نو دا اړینه ده چې ژر تر ژره د دوی ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د لویو زړو کسانو د ژوند تمه څومره ده؟ اوږدمهاله پیچلتیاوې کومې دي؟

د لویوالي ژر کشف او درملنه د ډیر قد او ورسره تړلو پیچلتیاوو مخنیوي او د ژوند تمه زیاتولو لپاره اړینه ده.

که چیرې درملنه یې ونشي، نو د لویوالي کچه د پام وړ پیچلتیاوو سره تړاو لري او د مړینې کچه د نورمال په پرتله دوه چنده کیدی شي.

هغه اوږدمهاله پیچلتیاوې چې ځینې خلک یې د لویوالي سره مخ دي د دوی د ډیر قد او د ډیر ودې هورمون درلودو عمومي اغیزې له امله تجربه کوي پدې کې شامل دي:

• د عضلاتو د کمزورۍ له امله د ګرځېدو مشکل (حرکت).
• د مفصلونو التهاب (د مفصلونو التهاب).
• د پردې عصبي ناروغي (د پردې عصبي ناروغي).
• 'د خوب اپنیا'.
• د زړه غټوالی (کارډیومیګالي) او د زړه والو ستونزې.
• میټابولیک اختلاطات لکه د دوهم ډول شکر ناروغي.

برسېره پردې، د هغو خلکو د ژوند کیفیت چې د لویوالي درملنه یې نه کیږي، د ورځني فعالیتونو لکه د جامو پیرودلو او د ډیر لوړوالي له امله سفر کولو کې د ستونزو له امله راټیټ کیدی شي.

کله باید د خپل ماشوم ډاکټر ته د لویوالي په اړه مراجعه وکړئ؟

که ستاسو ماشوم د لویوالي سره تشخیص شوی وي، نو هغه به په منظم ډول د خپل ډاکټر او/یا انډروکرینولوژیسټ سره لیدنه وکړي ترڅو د درملنې پرمختګ وڅاري او ډاډ ترلاسه کړي چې د دوی د هورمون کچه په سمه توګه ده.

که تاسو د خپل ماشوم د ودې کچه او/یا فزیکي ځانګړتیاو کې کوم بدلون وګورئ، نو دا مهمه ده چې ژر تر ژره د خپل ماشوم ډاکټر سره خبرې وکړئ. که څه هم دا امکان نلري چې لویوالی لامل وي، دا د هر ډول شکمن بدلونونو پلټنه ارزښت لري. لویوالی غوره ده چې ژر تشخیص شي، او هغه خلک چې لویوالی لري معمولا روغ ژوند کوي. که تاسو د خپل ماشوم د ودې په اړه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو څخه مه ویره مه کوئ. دوی ستاسو سره د مرستې لپاره شتون لري.

د یادولو لپاره خورا مهم شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

ګیګانټیزم یوه نادره خو احتمالي جدي ناروغي ده. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د خپل ماشوم د ودې په اړه کوم غیر معمولي یا شکمن شی وګورئ، لکه د تمې څخه ګړندی لوړیدل یا د لویو غړو درلودل، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.

په یاد ولرئ، ژر تشخیص او درملنه ستاسو د ماشوم د روغ او عادي ژوند کولو چانسونه خورا زیاتوي. اندیښنه مه کوئ، ډاکټران ستاسو او ستاسو ماشوم سره د مرستې لپاره شتون لري. د هرې اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ ورسره خبرې وکړئ.

` ګیګانټیزم، د ودې هورمون، د پیټیوټري غدود، په ماشومانو کې وده، د قد زیاتوالی، اکرومیګالي