د هارټمن پروسیجر څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې زده کړو.

که تاسو په کولمو کې جدي انتان، بندښت، یا سرطان ولرئ او لوی جراحي ته اړتیا ولرئ نو څه به وي؟ ځینې وختونه، ډاکټران باید ډیر ژر د ژوند ژغورنې عملیات ترسره کړي. په داسې قضیو کې کارول شوې یوه ځانګړې پروسه د هارټمن پروسیجر په نوم یادیږي. نوم ممکن یو څه ویرونکی ښکاري، مګر راځئ چې په روښانه او ساده ډول وغږیږو چې په حقیقت کې څه پیښیږي، ولې ترسره کیږي، او د جراحي وروسته څه پیښیږي.

په ساده ډول، دا د هارټمن پروسیجر څه شی دی؟

د هارټمن پروسیجر یوه جراحي ده چې زموږ په لوی کولمو (کولمو) کې ترسره کیږي. په ځانګړې توګه، دا زموږ د لوی کولمو ناروغه برخه پرې کول او لرې کول شامل دي، په ځانګړې توګه وروستۍ برخه چې له هغه ځایه فاضله مواد بهر کیږي، کوم چې د سیګمویډ کولون دی، او ځینې وختونه د مقعد پورتنۍ برخه.

اوس تصور وکړئ چې د کولمو د ناروغې برخې له لرې کولو وروسته، دوه پاتې صحي برخې باید بیا وصل شي. په هرصورت، دا خورا خطرناکه ده چې دواړه برخې په ورته وخت کې بیا وصل شي کله چې شدید انتان، پړسوب، یا نور پیچلتیاوې شتون ولري. دا کار کولی شي انتان بیا خپور کړي، کوم چې کیدی شي یوه لویه ستونزه وي.

له همدې امله ډاکټران د کولمو دوه پاتې برخې د رغیدو لپاره وخت ورکوي.

۱. د کولمو پای چې د مقعد سره وصل دی (د مقعد ډډ) په موقت ډول تړل شوی دی.

۲. د لویې کولمې روغ پای، چې په سر کې دی، د معدې په دیوال کې جوړ شوي کوچني سوري (سټوما) سره وصل دی.

دا هغه ځای دی چې د معدې په دې نوي سوري کې د غایطه موادو له لارې بهر راځي. دې ته کولستومي ویل کیږي. د دې غایطه موادو د راټولولو لپاره، یوه ځانګړې کڅوړه (کولستومي کڅوړه) د دې خلاصې بهرنۍ برخې سره نښلول کیږي.

ولې دې جراحي ته اړتیا لرئ؟

د هارټمن پروسیجر ترسره کولو لپاره ډیری اصلي دلیلونه شتون لري. د کولمو د یوې برخې لرې کولو او د کولوستومي ایښودلو لپاره مختلف دلیلونه شتون لري.

ولې د کولمو یوه برخه ایستل کیږي؟

• خنډ: که چیرې په کولمو کې کوم ځای بند وي چې د غایطه موادو د حرکت مخه نیسي.
• سوری: که چیرې د کولمو په دیوال کې سوری جوړ شي او پاخانه د معدې غار ته ننوځي، دا کولی شي انتان د معدې په ټول غار کې خپور کړي (پیریټونایټس).
• یو نه کنټرولېدونکی انتان یا ناروغي: ځینې انتانات (د بیلګې په توګه، پیچلي ډایورټیکولایټس) یا ناروغۍ لکه سرطان ممکن د نور خپریدو مخنیوي لپاره د ناروغې برخې لرې کولو ته اړتیا ولري.

ولې کولستومي اچول کیږي؟

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، کله چې په بیړني حالت کې جراحي ترسره کیږي، د ناروغ بدن کمزوری کیږي او د انتان خطر خورا لوړ وي. په داسې حالت کې، د کولمو د دوو برخو نښلول (اناستوموسس) خورا خطرناک دی. له همدې امله، د ډاکټرانو لومړی هدف د ناروغ ژوند ژغورل دي. کولستومي کولمو ته د روغیدو لپاره وخت ورکوي، او بیا د نورمال حالت بیرته راوستلو لپاره ډیر مناسب، لږ خطرناک، بیا عملیات ته اجازه ورکوي.

جراحي څنګه ترسره کیږي او پروسه یې

دا جراحي په دوو مهمو لارو ترسره کیدی شي:

۱. خلاص جراحي: جراحي د معدې د غار د خلاصولو له لارې په معدې کې د یوې لویې چیرا له لارې ترسره کیږي. دا طریقه ډیری وختونه په بیړني او پیچلو قضیو کې کارول کیږي.

۲. د لاپراسکوپیک جراحي: جراحي د کیمرې او ځانګړو وسایلو په کارولو سره په معده کې د څو کوچنیو چیراګانو له لارې ترسره کیږي. که څه هم رغیدنه ګړندۍ ده، دا طریقه د ټولو ناروغانو لپاره مناسبه نه ده.

د جراحي څخه مخکې

که تاسو د جراحي لپاره چمتو کیږئ، نو له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د 6-12 ساعتونو لپاره روژه ونیسئ. تاسو ته ممکن ستاسو د کولمو پاکولو لپاره یو ځانګړی مایع (د کولمو چمتو کول) هم درکړل شي. وروسته له دې چې تاسو روغتون ته داخل شئ، ستاسو د لاس په رګ کې به د مالګې کانولا داخل شي او تاسو ته به مایعات او درمل درکړل شي.

د جراحي په جریان کې

جراحي د عمومي بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي. جراح د کولمو ناروغه برخه لرې کوي، د مقعد پای بندوي، او بل پای یې د معدې سره نښلوي.ستوما د خلاصیدو سره نښلول کیږي. په پای کې، د کولوستومي کڅوړه نښلول کیږي او د جراحي زخم ګنډل کیږي. دا ټوله پروسه شاوخوا دوه څخه تر څلورو ساعتونو پورې وخت نیولی شي.

د جراحي وروسته

د جراحي وروسته، تاسو به لومړی د رغیدو خونې ته یوړل شئ او بیا به ستاسو حالت ثبات ته رسیدو وروسته وارډ ته ولیږدول شئ. تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا 7-10 ورځې په روغتون کې پاتې شئ.

• په لومړیو ورځو کې، د درد وژونکي، انټي بیوټیکونه، او مایعات به د مالګې له لارې ورکړل شي.
• ممکن د کولمو د بیا فعالیت لپاره څو ورځې وخت ونیسي.
• لومړی، دوی ته مایع خواړه ورکول کیږي او په تدریجي ډول جامد خواړو ته معرفي کیږي.
• یوه ځانګړې روزل شوې نرس به تاسو او ستاسو کورنۍ ته د کولوستومي کڅوړه پاکولو او بدلولو او د ستوما (د ستوما پاملرنه) پاملرنې زده کړي.

احتمالي خطرونه او جانبي عوارض څه دي؟

لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې خطرونه پکې شامل دي، مګر دا یو نسبتا خوندي پروسیجر ګڼل کیږي.

• احتمالي خطرونه: د زخم انتان، د سږو انتان (سینه بغل)، داخلي وینه بهیدل، د کولمو لیکیدل، شاوخوا غړو ته زیان، د هرنیا جوړښت.
• ممکنه جانبي عوارض:
• لنډمهاله ایلیوس: د جراحي وروسته د کولمو بیا کار پیل کولو لپاره یو څه وخت نیسي.
• د مقعد له لارې خارجېدل: حتی که تاسو د کولمو حرکت نه لرئ، ممکن کله ناکله د مقعد له پاتې برخې څخه د بلغم په څیر مایع راووځي. دا عادي خبره ده.
• جنسي کمزوري: ډېر کم، جراحي کولی شي هغه اعصاب زیانمن کړي چې په جنسي فعالیت کې ښکیل دي. که تاسو پدې اړه کومه اندیښنه لرئ نو له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

رغونه او رغونه

د بشپړ رغیدو لپاره یو څه وخت نیسي.

• څلورمه-شپږمه اونۍ: د درد درملو کارول کم کړئ، عادي رژیم ته راستون شئ، او سپک تمرین بیا پیل کړئ.
• ۳-۶ میاشتې: د کولوستومي کڅوړې سره د ژوند عادت کول، په فزیکي توګه په بشپړ ډول روغ شوي احساس کول.

آیا کولیستومي بیرته راګرځیدلی شي؟ (بیرته راګرځول)

دا د ډېرو خلکو لپاره تر ټولو لویه ستونزه ده. هو، په ډېرو مواردو کې دا بیرته راګرځیدلی شي.

ستاسو د لومړۍ جراحي څخه شاوخوا 6-12 میاشتې وروسته، ستاسو جراح به ستاسو روغتیا بیا ارزونه وکړي. که تاسو په ښه روغتیا کې یاست، ستاسو کولمو ښه روغ شوی، او تاسو د بل جراحي زغملو توان لرئ، تاسو ممکن د بیرته راګرځولو جراحي غوره کړئ.

خو، که چیرې سرطان په ټول بدن کې خپور شوی وي، که چیرې شدید سیسټمیک ناروغي وي، یا که ناروغ ډیر کمزوری وي، نو ډاکټر ممکن د دوهم جراحي سپارښتنه ونکړي. تاسو کولی شئ د دې ټولو شیانو په اړه له خپل ډاکټر سره په ښکاره ډول خبرې وکړئ.