هغه شیان چې تاسو ورته اړتیا لرئ د زړه د لیږد په اړه پوه شئ

آیا ستاسو ډاکټر د زړه د ستونزې له امله د 'زړه د پیوند' په اړه له تاسو سره خبرې کړې دي؟ یا تاسو د دې په اړه اوریدلي دي مګر په سمه توګه نه پوهیږئ؟ دا عادي خبره ده چې د دې په اړه ویره او لیوالتیا احساس کړئ ځکه چې دا یو ډیر جدي او پیچلی جراحي ده. نو نن، راځئ چې د زړه پیوند څه شی دی او څنګه ورسره معامله وکړو، په ساده او واضح ډول وغږیږو.

په ساده ډول، د زړه پیوند څه شی دی؟

په ساده ډول، د زړه پیوند ستاسو د ناروغ، خراب زړه جراحي لرې کول او د بسپنه ورکوونکي څخه د سالم زړه سره ځای په ځای کول دي. دا کومه عادي جراحي نه ده. دا د هغه چا لپاره وروستۍ چاره ده چې د زړه د ناکامۍ وروستۍ مرحله لري او د کوم بل درمل یا درملنې سره نشي رغیدلی . په هرصورت، څرنګه چې د بسپنه ورکوونکي زړونه محدود شمیر شتون لري، تاسو باید د دې جراحي لپاره د وړتیا لپاره ځینې سخت معیارونه پوره کړئ.

څوک د زړه پیوند ته اړتیا لري؟

دا درملنه د هغو خلکو لپاره اړینه ده چې زړه یې په دایمي ډول زیانمن شوی وي او دومره کمزوری وي چې د بدن اړتیاوې پوره کولو لپاره کافي وینه پمپ نه کړي. ډیری اصلي شرایط شتون لري چې د دې لامل کیدی شي.

ولې دا جراحي دومره نادره ده؟

د زړه ټرانسپلانټ ډېر کم کېږي. د دې لپاره دوه اصلي دلیلونه شتون لري:

• د بسپنه ورکوونکي کمښت: داسې یو څوک باید وي چې روغ زړه بسپنه کړي. همدارنګه، بسپنه ورکوونکی او ترلاسه کوونکی باید د وینې ډول سره مطابقت ولري او تقریبا ورته اندازه ولري. که دا "مطابقت" بشپړ نه وي، نو بدن ډیر احتمال لري چې نوی زړه رد کړي.
• د جراحۍ پیچلتیا: دا یوه ډیره پیچلې جراحي ده. یوازې یو څو روغتونونه چې ځانګړي اسانتیاوې او تخصص لري کولی شي دا جراحي ترسره کړي.

د جراحي څخه مخکې څه پیښیږي؟ (پروسه)

دا هغه څه نه دي چې ټول په یو ځل پیښیږي. دا یوه اوږده پروسه ده.

۱. ستاسو د ډاکټر لخوا راجع کول: لومړی، ستاسو معالج ډاکټر باید تاسو هغه روغتون ته راجع کړي چې د زړه د لیږد پروګرام لري.

۲. ارزونه: بیا به تاسو په بشپړه توګه معاینه شي ترڅو وګورئ چې تاسو د دې جراحي لپاره څومره مناسب یاست. دا ځکه چې تاسو اړتیا لرئ د زړه محدود اندازې څخه ډیره ګټه پورته کړئ. پدې ارزونه کې ډیری شیان شامل دي:

• طبي معاینات: د وینې، ادرار معاینات، د پښتورګو فعالیت، مختلف انتانات (HIV، هیپاټایټس، نري رنځ) معاینه کیږي. همدارنګه، ډیری معاینات ترسره کیږي لکه ایکس رې، (CT) سکینونه، (MRI)، (ایکوکارډیوګرام)، (ECG). دا اړینه ده چې په بشپړ ډول د الکولو، سګرټ څکولو (د ویپ کولو په شمول) او نورو مخدره توکو څخه ډډه وشي.
• رواني او عصبي ازموینې: دا جراحي به ستاسو په ژوند کې یو لوی بدلون وي. ستاسو د ذهني پلوه د مقابلې وړتیا او هغه ملاتړ چې تاسو یې له خپلې کورنۍ څخه ترلاسه کوئ هم به ارزول کیږي.
• د غاښونو معاینات: حیران مه کیږئ، د غاښونو روغتیا په زړه باندې لویه اغیزه لري. په غاښونو کې انتانات کولی شي د وینې له لارې زړه ته سفر وکړي او زیان ورسوي.

۳. د انتظار لیست: که تاسو دا ټولې ازموینې پاس کړئ، نو تاسو به د انتظار لیست کې ځای پر ځای شئ. پدې لیست کې ستاسو ځای به ستاسو د حالت د شدت له مخې ټاکل کیږي.

۴. د پل درملنه: دا هغه درملنې ته ویل کیږي چې ستاسو د حالت د مدیریت لپاره ورکول کیږي تر هغه چې زړه شتون ولري. دا ممکن د درملو سره کنټرول شي، یا یو ماشین چې د زړه سره د مرستې لپاره کار کوي (لکه "د کیڼ وینټریکولر مرستې وسیله - LVAD") ممکن په لنډمهاله توګه له بدن سره وصل شي.

جراحي څنګه ترسره کیږي

کله چې تاسو ته خبر درکړل شي چې یو ورته زړه موندل شوی، تاسو به د جراحي لپاره چمتو شئ. دا یوه پیچلې پروسه ده چې څو ساعته وخت نیسي.

• لومړی، تاسو به د عمومي بې هوشۍ لاندې واچول شئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به په ژور خوب کې واچول شئ چیرې چې تاسو به هیڅ احساس ونه کړئ.
• بیا، تاسو به د تنفس ساتلو لپاره د "وینټیلیټر" په نوم ماشین سره وصل شئ.
• د جراحۍ په جریان کې، تاسو به د زړه او سږو د کار کولو لپاره د زړه د سږو د بای پاس ماشین په نوم یو ځانګړي ماشین سره وصل شئ. دا ماشین هغه څه دي چې ستاسو وینه ستاسو په ټول بدن کې جریان ساتي.
• بیا، جراحان ستاسو ناروغه زړه په احتیاط سره لرې کوي.
• په پای کې، روغ مرسته شوی زړه اخیستل کیږي، ستاسو د وینې اصلي رګونو سره وصل کیږي، او بیرته فعالیت ته سپارل کیږي.

د جراحي وروسته څه پیښیږي؟

د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې په روغتون کې د یوې څخه تر دریو اونیو پورې پاتې شئ. د لومړیو څو ورځو لپاره، تاسو به د جدي پاملرنې په څانګه (ICU) کې یاست، چیرې چې تاسو به د ورځې 24 ساعته څارل کیږئ.

ممکن له تاسو څخه د زړه د بیارغونې پروګرام کې د ګډون غوښتنه هم وشي، کوم چې به ستاسو د ځواک او زړه فعالیت په تدریجي ډول ښه کولو کې مرسته وکړي.

د معافیت فشار

دا د جراحي وروسته تر ټولو مهمه خبره ده. خپل بدن د یو هیواد په توګه فکر وکړئ. د معافیت سیسټم د هغه هیواد پوځ دی. هر هغه څه چې له بهر څخه راځي (ویروسونه، باکتریا) د دې پوځ لخوا د دښمن په توګه لیدل کیږي او برید پرې کیږي. څرنګه چې نوی زړه هم د بدن لپاره 'بهرنی' دی، نو دا پوځ هڅه کوي چې په هغې هم برید وکړي. دې ته "د غړو رد کول" ویل کیږي.

د دې د مخنیوي لپاره، تاسو باید د خپل پاتې ژوند لپاره د معافیت ضد درمل وخورئ. دا درمل د هغه پوځ ځواک کمولو او د نوي زړه د وهلو څخه ساتلو سره کار کوي.

د دې جراحي خطرونه څه دي؟

لکه د هر لوی جراحي په څیر، خطرونه شتون لري. اصلي یې دا دي:

• د نوي زړه د غړو ردول.
• د هغو درملو له امله چې معافیت کموي د انتان خطر زیاتیږي.
• د زړه د انتقال په وخت کې د وینې رګونو ستونزې (د زړه الوګرافټ واسکولوپتي - CAV)
• د پښتورګو ناروغي.
• د وينې لوړ فشار (د وينې لوړ فشار).
• د زړه بې نظمه ضربان (اریتمیا).
• د وخت په تیریدو سره د سرطان خطر (د معافیت ضد درملو له امله).

ستاسو ډاکټر به تاسو سره د دې خطرونو په اړه په تفصیل سره خبرې وکړي.

هغه نښې نښانې چې سمدستي ETU (د بیړني درملنې واحد) ته اړتیا لري

که تاسو په کور کې د دې په څیر یو څه وګورئ، سمدلاسه نږدې بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ یا 1990 ته زنګ ووهئ.

• تبه.
• د جراحي زخم څخه د پزې یا مایع بهیدل.
• د زخم شاوخوا سوروالی یا تودوخه.
• داسې احساس چې ستاسو د سینې هډوکی (سټرنم) حرکت کوي، کله چې تاسو حرکت کوئ نو د "کلک کولو" غږ کوي.