آیا دا فنګس ستاسو سږي هم اغیزمن کولی شي؟ راځئ چې د هسټوپلاسموسس په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم د "هیسټوپلاسموسس" په نوم د ناروغۍ په اړه اوریدلي یاست؟ نوم یې ممکن یو څه عجیب وي. مګر دا یو فنګسي انتان دی چې کولی شي زموږ سږو باندې اغیزه وکړي او د احتیاط کولو لپاره یو څه دی. دا فنګس په خاوره کې ژوند کوي، په ځانګړې توګه په هغه خاوره کې چې د مرغیو یا چمګال فضله لري. موږ دا ناروغي ترلاسه کوو که چیرې موږ په هغه دوړو کې تنفس وکړو چې دا فنګس لري.

هسټوپلاسموسس په حقیقت کې څه شی دی؟

په ساده ډول، هسټوپلاسموسس زموږ د سږو انتان دی چې د "هیسټوپلاسما کیپسولاتم" ("هیسټوپلاسما کیپسولاتم" یا "ایچ. کیپسولاتم") په نوم د فنګس د یو ډول له امله رامینځته کیږي. دا فنګس د نړۍ په ډیری برخو کې په خاوره کې موندل کیږي، او د امریکا په څیر هیوادونو کې عام دی. دا فنګس زموږ په سریلانکا کې هم موندل کیدی شي، په ځانګړې توګه د چمګاډو غارونو، زړو ودانیو او د مرغیو فارمونو شاوخوا خاوره کې. دا زموږ بدن ته ننوځي کله چې موږ په دوړو کې تنفس کوو چې دا فنګسي سپورونه لري.

ایا د دې ناروغۍ مختلف ډولونه شته؟

هو، د هسټوپلاسموسس څو اصلي ډولونه شتون لري. ډاکټران دا ډولونه د دې پراساس ټاکي چې تاسو څومره وخت نښې لرئ او ایا دا ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی.

۱. د سږو حاد هسټوپلاسموسس

دا د انتان تر ټولو عام ډول دی. شاوخوا ۱۰٪ هغه خلک چې په دې فنګس اخته دي د سینه بغل په څیر نښې نښانې رامینځته کوي. پدې کې تبه، ټوخی، او د تنفس کولو ستونزه شامله ده. په هرصورت، که تاسو د ټیټ درجې انتان سره اخته یاست، نښې نښانې ممکن نرمې وي او د څو میاشتو لپاره دوام وکړي. دې ته فرعي حاد مرحله ویل کیږي.

۲. د سږو د سږو د کولمو اوږدمهاله هسټوپلاسموسس

دا یو اوږدمهاله حالت دی. دا په هغو خلکو کې ډیر عام دی چې د سږو ناروغۍ لري لکه ایمفیسیما یا COPD (د سږو اوږدمهاله ناروغي). نښې نښانې ممکن د حاد شکل په پرتله نرمې وي، مګر د شپې خولې او د وزن کمیدل ممکن واقع شي. نښې نښانې کولی شي د میاشتو، حتی کلونو لپاره دوام وکړي. دا یو څه د نري رنځ په څیر ښکاري. که چیرې درملنه ونشي، نو سږو ته زیان به په تدریجي ډول زیات شي.

۳. پرمختللی خپور شوی هسټوپلاسموسس

دا هغه وخت دی کله چې د H. capsulatum فنګس د سږو څخه د بدن نورو برخو ته خپریږي. دا معمولا په هغو خلکو کې پیښیږي چې د معافیت سیسټم یې ډیر کمزوری وي. د مثال په توګه، هغه خلک چې د HIV پرمختللي انتان لري. دا کولی شي په تدریجي ډول د ساه لنډۍ، ستړیا، د وزن کمولو او د پوستکي زخمونو د خرابیدو لامل شي.

برسېره پردې، د هسټوپلاسموسس ډولونه شتون لري چې دماغ اغیزه کوي (د مرکزي عصبي سیسټم هسټوپلاسموسس) او هغه چې سترګې اغیزه کوي (د سترګو هسټوپلاسموسس).

هسټوپلاسموسس څومره عام دی؟

په حقیقت کې، اټکل کیږي چې شاوخوا ۷۵٪ لویان چې په هغو سیمو کې ژوند کوي چیرې چې د "H. capsulatum" فنګس عام دی په یو وخت کې په دې فنګس اخته شوي دي. په هرصورت، ډیری خلک هیڅ ډول نښې نښانې نه رامینځته کوي.

دا فنګس زموږ بدنونو ته څه کوي؟

تصور وکړئ، تاسو دا 'H. capsulatum' فنګس د دوړو سره تنفس کوئ. بیا دا مستقیم ستاسو سږو ته ځي. هلته، دا فنګس زموږ د سپینې وینې حجرو ته ځي او د 'فنګس' شکل څخه په 'خمیر' شکل بدلیږي چې کولی شي انتان وکړي.

په ډیری خلکو کې، په بدن کې د معافیت حجرات یا فنګس له منځه وړي یا د "ګرانولوماس" په نوم ځانګړي پوښښونه جوړوي چې فنګس شاوخوا ګرځي او بدن ته یې د زیان رسولو څخه ساتي. په پایله کې، موږ هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوو.

په هرصورت، ځینې وختونه دا کولی شي په ناروغۍ بدل شي:

• که تاسو په یو وخت کې ډیر مقدار فنګس تنفس کړئ، ستاسو د معافیت سیسټم ممکن ډیر شي، چې د زکام په څیر نښې نښانې او تنفسي ستونزې رامینځته کوي.
• که تاسو د سږو ناروغۍ لکه COPD لرئ، دا فنګس کولی شي ستاسو سږو ته زیان ورسوي.
• که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي (د مثال په توګه، هغه کسان چې HIV لري یا هغه کسان چې د معافیت ضد درمل اخلي)، دا فنګس کولی شي ستاسو د معافیت حجرو څخه کار واخلي ترڅو ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شي. دا کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

د هسټوپلاسموسس نښې نښانې څه دي؟

د هسټوپلاسموسس نښې نښانې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• تبه
• ټوخی
• خوله کول
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ)
• د سینې درد
• سر درد (سر درد)
• د عضلاتو درد
• په ښکته پښو کې سور، ټوټی ټوټی داغونه (erythema nodosum)

هغه خلک چې د سږو د اوږدې غار د هسټوپلاسموسس ناروغي لري ممکن د شپې خولې او د وزن له لاسه ورکولو تجربه هم وکړي. په مهمه توګه، شاوخوا 90٪ خلک چې د فنګس H. capsulatum تنفس کوي هیڅ ډول نښې نښانې نه رامینځته کوي، یا نښې نښانې پخپله حل کیږي.

د دې ناروغۍ لامل څه دی؟

د دې لامل یو فنګس دی چې "هیسټوپلازما کپسولاتم" نومیږي. لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، دا د هغه خاورې څخه د فنګس لرونکي فنګس تنفس کولو له امله رامینځته کیږي. دا فنګس په هغه خاوره کې وده کوي چې د چمګادړ او مرغیو فضله لري. دا د نړۍ په ډیری برخو کې موندل کیږي:

• د امریکا د اوهایو او مسیسیپي سیندونو په دره کې.
• په مرکزي او جنوبي امریکا کې.
• په افریقا کې.
• په آسیا کې.
• په آسټرالیا کې.

ډیری خلک د دې فنګس په تنفس کولو سره ناروغه نه کیږي، مګر ځینې خلک، په ځانګړې توګه هغه کسان چې په یو وخت کې د فنګس ډیره اندازه تنفس کوي یا هغه کسان چې ځینې روغتیايي ستونزې لري، ممکن نښې نښانې رامینځته کړي.

څوک د دې لپاره لوړ خطر لري؟

که ستاسو دنده یا شوق په هغو سیمو کې د دوړو اچولو سره تړاو ولري چیرې چې دا فنګس ډیر وي، تاسو د لوړ خطر سره مخ یاست. مثالونه:

• سپیلنک کول.
• کرنه.
• د چرګانو یا نورو مرغیو پالنه.
• د زړو ودانیو ړنګول، د ساختماني کارونو ترسره کول. تصور وکړئ، کله چې تاسو یو زوړ کور پاکوئ چې له کلونو راهیسې نه دی کارول شوی، که چیرې په بام کې چمګال وي، او هغه فاضله مواد له دوړو سره ګډ شوي وي؟ که تاسو یې تنفس کړئ نو خطر شتون لري.

څوک د هسټوپلاسموسس د پراختیا لوړ خطر لري، یا په شدید یا اوږدمهاله توګه؟

• د هغو کسانو لپاره چې د معافیت سیسټم یې کمزوری وي. د دې اصلي لاملونه د HIV انتان او د معافیت ضد درملو اخیستل دي.
• د هغو کسانو لپاره چې د COPD یا ایمفیسیما لري.
• د ۵۵ کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو او د یو کال څخه کم عمر لرونکو ماشومانو لپاره.

د هسټوپلاسموسس احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

له دې څخه ډیری جدي پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي:

• د سږو زخم یا نور زیانونه.
• فایبروزینګ میډیاسټینایټس - دا د سږو ترمنځ د ساحې زخم دی.
• ``د تنفسي حاد تکلیف سنډروم (ARDS)``.
• د مرکزي عصبي سیسټم هسټوپلاسموسس - که چیرې فنګس دماغ ته خپور شي، نو نښې نښانې لکه د دماغ پړسوب، سر درد، ګډوډي، د فکر کولو مشکل، او فلج ممکن رامنځته شي.
• د سترګو هسټوپلاسموسس - که چیرې فنګس سترګو ته خپور شي، نو لید ممکن کمزوری یا له لاسه ورکړي.
• د بدن نورو برخو ته خپریږي، لکه ځیګر، تڼی، د هډوکي مغز، او پوستکي.

دا ناروغي څنګه تشخیص کوئ؟

ډاکټر ممکن ستاسو وینه، پیشاب، ستاسو د سږو، هډوکي مغز څخه بلغم، یا د اغیزمن شوي نسج نمونه معاینه کړي ترڅو ناروغي تشخیص کړي. دا نمونې ممکن د دې لپاره وکارول شي:

• د فنګس "H. capsulatum" کلچر هڅه کیږي. دا د هسټوپلاسموسس تشخیص لپاره غوره لاره ده. په هرصورت، دا کولی شي ډیر وخت ونیسي، تر څو اونیو پورې. په سختو قضیو کې، ستاسو ډاکټر ممکن د پایلو انتظار کولو پرته درملنه پیل کړي.
• موږ د خمیر شکل "H. capsulatum" په لټه کې یو.
• ستاسو په بدن کې د H. capsulatum د نښو (انټيجنونو یا انټي باډیزونو) لپاره معاینه کیږي.

برسېره پردې، د سینې ایکس رې یا CT سکینونه د H. capsulatum له امله رامینځته شوي بدلونونو یا زیانونو د لیدلو لپاره ترسره کیږي. د هغه ازموینو ډولونه چې ستاسو ډاکټر یې کاروي پدې پورې اړه لري چې تاسو د هسټوپلاسموسس کوم ډول لرئ او ستاسو نښې نښانې څومره جدي دي.

تشخیصي ازموینې کومې دي؟

د ایکس رې او سي ټي سکینونو سربیره، یو ډاکټر کولی شي د مایع یا نسج نمونې واخلي ترڅو د H. capsulatum نښې وګوري یا یې کلتور کړي. دا نمونې په لاندې لارو اخیستل کیدی شي:

• د ادرار یا بلغم معاینات : تاسو په یوه پیاله کې ادرار کوئ (د ادرار ازموینه) یا بلغم په یوه ټیوب کې (د بلغم ازموینه).
• د وینې معاینات: ډاکټر به ستاسو د لاس څخه د ستنې په واسطه یو څه وینه واخلي.
• بایوپسي : د نسج نمونه د کوچني چیرا یا ستنې په واسطه اخیستل کیږي. د هډوکي میرو بایوپسي کې، نمونه د کولمو د هډوکي دننه څخه اخیستل کیږي.
• برونکوسکوپي : یو ډاکټر به ستاسو د سږو دننه د یو پتلي، روښانه ټیوب (برونکوسکوپ) په کارولو سره وګوري. پدې وخت کې، د برونکوالویولر لاویج (BAL) په نوم یوه پروسه ترسره کیدی شي. پدې کې ستاسو د سږو کوچنۍ برخې د مایع سره "مینځل"، مایع راټولول، او د ازموینې لپاره لابراتوار ته لیږل شامل دي.

د هسټوپلاسموسس درملنه څنګه کیږي؟

که اړتیا وي، د هسټوپلاسموسس درملنه د فنګس ضد درملو سره کیږي. که تاسو نرمې نښې ولرئ، دوی د اوږدې مودې لپاره شتون نلري، او تاسو د جدي انتان د رامینځته کیدو لوړ خطر کې نه یاست، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو ته سمدلاسه درمل ورکولو دمخه یو څه انتظار وکړي.

ایا د دې لپاره بشپړ درمل شته؟

هو، هسټوپلاسموسس اکثرا د هغو خلکو لپاره د فنګس ضد درملو سره درملنه کیدی شي چې سالم معافیت سیسټم لري. ستاسو ډاکټر ممکن درمل وړاندیز کړي لکه:

• 'ایټراکونازول'
• امفوټیرسین بي (AmB)
• 'کورټیکوسټرایډونه' (دا په ځینو ځانګړو قضیو کې ورکول کیږي، لکه د پړسوب کمولو لپاره)

که چیرې درملنه ونشي نو څه به کیږي؟

که ستاسو د معافیت سیسټم ښه کار کوي او تاسو نور اساسي شرایط نلرئ، هسټوپلاسموسس معمولا پخپله له منځه تللی شي. په هرصورت، که چیرې درملنه ونشي، دا ځینې وختونه د بدن نورو برخو ته خپریږي، په ځانګړي توګه که ستاسو د معافیت سیسټم په سمه توګه کار نه کوي. دا کولی شي په هغو خلکو کې د سږو زیان هم رامینځته کړي چې د سږو اساسي شرایط لري.

ایا د هسټوپلاسموسس مخنیوی کیدی شي؟

که تاسو په داسې سیمه کې ژوند کوئ چیرې چې دا فنګس عام دی، نو دا ډیره ستونزمنه کیدی شي چې د فنګس "H. capsulatum" تنفس څخه مخنیوی وشي. پداسې حال کې چې دا په بشپړه توګه مخنیوی ناممکن دی، یو څو شیان شتون لري چې تاسو یې د خپل خطر کمولو لپاره کولی شئ:

• د هغو سیمو څخه ډډه وکړئ چې خاورې یې دوړو ډکې وي یا چیرې چې مرغان یا چمګال ژوند کوي.
• که ستاسو دنده یا شوق تاسو ته اړتیا لري چې د خاورې سره په تماس کې اوسئ چې ممکن H. capsulatum ولري، د N95 ماسک واغوندئ. دا به هغه هوا چې تاسو یې تنفس کوئ تر یو حده فلټر کړي.

که زه هسټوپلاسموسس ولرم نو څه تمه کولی شم؟

کله چې تاسو هسټوپلاسموسس ترلاسه کوئ نو څه پیښیږي پدې پورې اړه لري چې دا څومره جدي ده او ایا تاسو نور اساسي شرایط لرئ. د هغو خلکو لپاره چې د معافیت سالم سیسټم او لږې نښې لري، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې پرته له درملو "وګورئ او انتظار وکړئ". که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي یا تاسو ډیر ناروغه یاست، تاسو ممکن لږترلږه د یو کال لپاره د فنګس ضد درمل وخورئ.

د حاد سږو هسټوپلاسموسس لپاره درملنه معمولا له ۶-۱۲ اونیو یا ډیر وخت نیسي. په اوږدمهاله یا سختو قضیو کې، د فنګس ضد درملو ته لږترلږه یو کال اړتیا لیدل کیدی شي.

له دې ناروغۍ څخه د ژوندي پاتې کیدو چانس څومره دی؟

ډیری هغه خلک چې د معافیت سیسټم یې روغ وي (شاوخوا ۹۶٪) د درملنې سره د هسټوپلاسموسس څخه روغ کیږي. په هرصورت، ځینې څیړنې ښیي چې د کمزوري معافیت سیسټم لرونکو خلکو کې د مړینې کچه ممکن د ۲۵٪ او ۳۷٪ ترمنځ وي. له همدې امله هغه خلک چې د معافیت سیسټم یې کمزوری وي باید په ځانګړې توګه محتاط وي.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

که تاسو د معافیت سیسټم کمزوری لرئ، یا که تاسو COPD یا ایمفیسیما لرئ، نو تاسو باید د هسټوپلاسموسس خطر کمولو لپاره اضافي ګامونه پورته کړئ. که تاسو په داسې سیمه کې ژوند کوئ چیرې چې H. capsulatum عام دی، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا کوم ځانګړي احتیاطي تدابیر شتون لري چې تاسو یې د ځان ساتنې لپاره کولی شئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که ستاسو نښې نښانې، لکه تبه، ټوخی، او د ساه لنډۍ، په یوه اونۍ کې ښه نشي، یا که د وخت په تیریدو سره خراب شي، نو ډاکټر ته مراجعه وکړئ. خپل ډاکټر ته ووایاست که تاسو د خپلې دندې یا شوق له لارې د دې فنګس سره مخ شوي یاست، یا که تاسو داسې سیمې ته سفر کړی وي چیرې چې دا فنګس شتون لري.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که ستاسو د معافیت سیسټم کمزوری وي او تاسو د انتان نښې نښانې لرئ، تاسو باید سمدلاسه له ډاکټر سره خبرې وکړئ یا بیړني خونې ته لاړ شئ. که تاسو سختې نښې نښانې ولرئ، نو نږدې بیړني خونې ته لاړ شئ. دا نښې نښانې عبارت دي له:

• لوړه تبه (له ۱۰۳ فارنهایټ/۴۰ سانتي ګراد څخه پورته).
• د تنفس شدید یا ناڅاپي مشکل.
• د سینې درد.
• که تاسو وینه ټوخی کوئ.
• بې لارې کېدل یا نور ذهني بدلونونه.
• قبضې.
• د پوستکي، شونډو یا نوکانو نیلي رنګ ("سیانوسس" - دا په وینه کې د اکسیجن د کمښت نښه ده).

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دا ممکن ګټوره وي چې له ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• ایا زه د شدید هسټوپلاسموسس د پراختیا خطر سره مخ یم؟
• د هسټوپلاسموسس د خطر کمولو لپاره باید کوم ځانګړي ګامونه پورته کړم؟
• کومو نښو نښانو ته باید پام وکړم؟
• کله باید بیړني خونې ته لاړ شم؟

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

هسټوپلاسموسس یو فنګسي انتان دی چې ستاسو سږي اغیزمن کوي. که تاسو په داسې سیمه کې ژوند کوئ چیرې چې دا فنګس وده کوي نو مخنیوی یې ستونزمن کیدی شي. مګر ډیری قضیې جدي ندي او پخپله حل کیږي.

خو، که تاسو د سږو ناروغي لرئ یا د معافیت سیسټم کمزوری وي، نو تاسو د هسټوپلاسموسس څخه د جدي اختلاطاتو لوړ خطر سره مخ یاست. له همدې امله، دا مهمه ده چې تاسو او ستاسو ډاکټر په ګډه کار وکړئ ترڅو ستاسو د روغتیا ساتنې لپاره یو پلان جوړ کړئ او د هر ډول نښو لپاره محتاط اوسئ. مه وېرېږئ، پوهاوی غوره دفاع ده!

` هسټوپلازموسس، د فنګسي انتان، د سږو ناروغي، هسټوپلازم کپسولاتم، د مرغیو فضله، د چمګادړ فضله، د تنفس ستونزې