آیا تاسو ناڅاپه سړه، خوله او چکر وهل احساس کوئ؟ دا ممکن انسولینوما وي! راځئ چې پدې اړه وغږیږو.

آیا تاسو کله هم ناڅاپه سرخوږی، د سر درد او د زړه ضربان تجربه کړی دی، لکه څنګه چې ستاسو د وینې شکر راټیټیږي؟ ځینې وختونه تاسو فکر کوئ چې دا شیان یوازې د دې لپاره دي چې تاسو وږی یاست، مګر په ندرت سره، د دې لپاره بل دلیل کیدی شي. نن ورځ، موږ د یو نادر مګر مهم حالت په اړه خبرې کوو چې باید پوه شئ. دا هغه حالت دی چې انسولینوما نومیږي.

دا انسولینوما څه شی دی؟

په ساده ډول، انسولینوما یو کوچنی، غیر سرطاني تومور دی چې زموږ په پانقراس کې وده کوي. اوس تاسو شاید حیران یاست چې دا پانقراس څه شی دی. پانقراس یو کوچنی مګر خورا مهم ارګان دی چې زموږ د معدې دننه، د معدې شاته موقعیت لري. دا انزایمونه تولیدوي چې موږ سره د هغه خواړو هضمولو کې مرسته کوي چې موږ یې خورو، او همدارنګه د انسولین په نوم یو هورمون تولیدوي چې زموږ د وینې د شکر کچه کنټرولوي.

نو، کله چې دا انسولینوما رامینځته کیږي، دا زموږ په وینه کې د اړتیا په پرتله ډیر انسولین خوشې کوي. دا د اوبو د بند شوي نل په څیر دی چې په دوامداره توګه لیکیږي.

دا انسولینوماس د نیورو اینډوکراین تومور یو ډول دی چې په پانقراس کې د پانقراس نیورو اینډوکراین تومور (pNETs) په نوم رامینځته کیږي. دا نسبتا نادر تومورونه دي. غوره برخه دا ده چې د دې انسولینوماسونو 85٪ څخه تر 90٪ غیر میټاسټاټیک / بې کاره دي. دا پدې مانا ده چې دوی د پانقراس څخه بهر د بدن نورو برخو ته نه خپریږي. په هرصورت، په ندرت سره، دوی کولی شي میټاسټاټیک / تیریدونکی شي. که دوی دا وکړي، نو دوی ډیر احتمال لري چې نږدې لمف نوډونو او ځیګر ته خپور شي.

انسولینوما څنګه په بدن اغیزه کوي؟

ما مخکې یادونه وکړه چې انسولینوما یو تومور دی چې ډیر انسولین تولیدوي. نو، کله چې ډیر انسولین وي نو څه پیښیږي؟ د انسولین اصلي دنده دا ده چې په وینه کې شکر (موږ ورته ګلوکوز هم وایو) حجرو ته انتقال کړي. بیا حجرې انرژي ترلاسه کوي. مګر کله چې ډیر انسولین وي، په وینه کې د شکر اندازه ناڅاپه کمیږي. موږ دې حالت ته هایپوګلیسیمیا وایو. په سینهالي ژبه کې، دا د وینې د شکر کمښت معنی لري.

کله چې ستاسو د وینې شکر په دې ډول راټیټ شي، تاسو نښې نښانې تجربه کوئ.

تصور وکړئ، تاسو ناشته کړې، دفتر ته تللي یاست، او کار کوئ. ناڅاپه، تاسو د درد، خولې، سرګردانۍ او سر درد احساس کوئ. دا داسې ده لکه تاسو ستړي او وږي یاست.

په داسې وختونو کې، که تاسو ژر تر ژره یو څه خوږ وخورئ یا وڅښئ، لکه د مڼې جوس، د بورې سره یوه پیاله چای، یا کیله، نو تاسو به یو څه وخت وروسته ښه احساس وکړئ.

خو، د وینې د شکرې د ټیټوالي په څیر، په ځانګړې توګه پرته له دې چې لامل یې پوه شي او نه پوهیږي چې دا به بیا کله پیښ شي، واقعیا ویره لري. نو، دا ښه نظر دی چې تل یو کوچنی ناشته، لکه ټافی، نږدې وساتئ. همدارنګه، که تاسو دا تجربه لرئ، نو تاسو باید ژر تر ژره ډاکټر وګورئ او د هغې په اړه یې ووایاست.

د دې نښې نښانې څه دي؟

د انسولینوما اصلي نښه، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د وینې د شکر ټیټوالی (هایپوګلیسیمیا) دی. دا کولی شي د مختلفو نښو لامل شي.

عامې نښې نښانې:

دا هغه لومړنۍ نښې دي چې تاسو یې لیدلی شئ:

• ګډوډي یا د تمرکز ستونزه: لکه څنګه چې ستاسو سر ګرځي، تاسو نشئ کولی په هغه څه تمرکز وکړئ چې تاسو یې کوئ.
• خوله کېدل: یوازې خوله کېدل، شاید سړه خوله وي.
• د زړه ضربان: تاسو داسې احساس کوئ لکه څنګه چې تاسو د خپل زړه ضربان اورئ.
• اندېښنه یا خپګان: یوازې یو عصبي حالت، په اسانۍ سره غوسه کیدونکی.
• لړزېدنه: داسې احساس کوي لکه ستاسو پښې لړزېږي.
• ډېر وږی احساس کول.

جدي نښې نښانې:

که ستاسو د وینې د شکر کچه ډیره راټیټه شي، نو حالت نور هم جدي کیدی شي. تاسو ممکن نښې نښانې تجربه کړئ لکه:

• د لید بدلونونه: لید تیاره کیږي، لکه په یو وخت کې دوه شیان لیدل.
• د خبرو کولو ستونزې: د کلمو تتوالی، په واضح ډول د خبرو کولو توان نه لري.
• د توازن یا همغږۍ له لاسه ورکول: د تګ پر مهال ټکان خوړل، د یو څه ترلاسه کولو پر مهال مخ په وړاندې ښویېدل.
• اختلاطات: د ضربې په څیر راتللی شي.
• د شعور له لاسه ورکول: تاسو ممکن بې هوښه شئ او ولوېږئ.

ډیری وختونه، هغه خلک چې د انسولینوما سره مخ دي په سهار کې د وینې د شکر ټیټه کچه تجربه کوي، دا د ډوډۍ وروسته د څو ساعتونو روژه نیولو وروسته له ویښیدو وروسته ده. موږ دې ته "روژه هایپوګلیسیمیا" وایو. په هرصورت، ځینې خلک کولی شي د وینې د شکر ټیټه کچه حتی د خوړلو څخه لږ وروسته تجربه کړي.

دا ډېره مهمه ده: د وینې د شکرې کچه په دوامداره توګه ټیټه کیدی شي ستاسو په ورځني فعالیتونو کې مداخله وکړي، او ځینې وختونه د دماغ زیان، کوما او حتی مرګ لامل کیدی شي. نو، که تاسو د وینې د شکرې د ټیټې کچې نښې ولرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

ولې دا انسولینوما رامینځته کیږي؟

په حقیقت کې، څیړونکي لا تر اوسه په سمه توګه نه دي موندلي چې ولې په پانقراس کې د انسولین تولیدونکي حجرې ناڅاپه په غیر منظم ډول ویشل کیږي او ضرب کیږي، چې دا تومور جوړوي.

خو یوه خبره کشف شوې ده. هغه دا چې دا حالت چې انسولینوما نومیږي کله ناکله د ملټيپل انډروکرین نیوپلاسیا ډول 1، یا (MEN1) په نوم یادیږي.دا د انسولینوما په نوم د یوې میراثي ناروغۍ سره هم تړاو لري. دا هغه وخت کیږي کله چې زموږ په بدن کې د هورمون تولیدونکو غدودونو په ډیری کې تومورونه جوړیږي (د مثال په توګه، پیټیوټري غدې، پاراتیرایډ غدې، پانقراس). ټول انسولینوما د MEN1 له امله نه رامینځته کیږي، مګر د ټولو انسولینوما له 5٪ څخه تر 10٪ پورې د MEN1 له امله رامینځته کیږي.

که ستاسو د کورنۍ غړي، لکه ستاسو مور، پلار، یا وروڼه، ډاکټرانو ویلي وي چې دوی دا ناروغي لري (MEN1)، تاسو باید د جینیاتي ازموینې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې معلومه کړئ چې ایا تاسو دا ناروغي لرئ. که تاسو (MEN1) لرئ، نو دا ازموینې کولی شي د دې تومورونو د پراختیا دمخه د پیژندلو کې هم مرسته وکړي.

ډاکټران دا څنګه کشف کوي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، دوی به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي او تاسو به معاینه کړي. درې اصلي نښې شتون لري چې ښیې چې تاسو انسولینوما لرئ. موږ دې ته د ویپل درې ګونی وایو.

هغوی دي:

۱. د وینې د شکر د کمښت نښې نښانې (لکه سر درد او خوله کېدل، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه)

۲. یوه ازموینه چې تاییدوي چې د وینې د شکر کچه ټیټه ده. (معمولا، د ګوتو د وهلو ازموینه د وینې د شکر کچه له ۵۵ ملی ګرامه/ډی ایل څخه کم ښیي)

۳. نښې نښانې هغه وخت ښه کېږي کله چې تاسو هغه څه وخورئ یا وڅښئ چې بوره (کاربوهایډریټ) ولري.

که تاسو دا درې واړه نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر ممکن د انسولینوما شک ولري. هغه به بیا د تشخیص تایید لپاره یو څو نورې معاینات امر کړي.

د ۷۲ ساعتونو چټکه ازموینه

دا د انسولینوما لپاره اصلي، "طلايي معیار" ازموینه ده. دا تاسو ته اړتیا لري چې تر 72 ساعتونو پورې روژه ونیسئ. مګر اندیښنه مه کوئ، دا په روغتون کې د ډاکټر یا نرس تر څارنې لاندې ترسره کیږي. تاسو یوازې نه یاست.

کله چې تاسو په دې ډول روژه ونیسئ، ستاسو د وینې د شکر کچه راټیټه شي او تاسو نښې نښانې تجربه کړئ، ډاکټران به ستاسو د وینې نمونه واخلي او د لاندې لپاره به معاینه وکړي:

• د وینې د شکر کچه
• د انسولین کچه
• د پروینسولین کچه
• د سي-پیپټایډ کچه
• د بیټا هایدروکسایبوټریټ کچه
• د سلفونیلوریه کچه (دا د وینې کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول شوي ځینې درملو شتون چیک کولو لپاره کارول کیږي)

د وینې اخیستلو وروسته، ډاکټران به ستاسو د وینې د شکر کچه ټیټه کړي. د دې ازموینو پایلې کولی شي دا معلومه کړي چې ایا ستاسو د وینې د شکر کچه د ډیر انسولین له امله ده (موږ دې ته هایپرینسولینیمیا وایو).

نور کوم ازموینې ترسره کیږي؟ (د انځور کولو ازموینې)

که چیرې د ۷۲ ساعته روژه نیولو ازموینه د انسولینوما څرګندونه وکړي، نو بل ګام دا دی چې معلومه شي چې تومور په پانقراس کې چیرته دی او څومره لوی دی. پدې کې ممکن د لاندې سکینونو څخه یو یا ډیر شامل وي:

• د سي ټي سکین
• د MRI سکین
• د معدې الټراساؤنډ سکین
• د اندوسکوپیک الټراساؤنډ (EUS): پدې کې د خولې له لارې د کوچني کیمرې سره یو ټیوب داخلول او د پانقراس دننه لیدل شامل دي.

که چیرې دا سکینونه د تومور دقیق موقعیت ونه ټاکي، ستاسو ډاکټر ممکن د یوې بلې ځانګړې ازموینې امر وکړي چې د انتخابي شریان کلسیم محرک ازموینه بلل کیږي. دا یو ډیر پیچلی ازموینه ده.

د دې درملنه څه ده؟

ښه خبر دا دی چې ډیری انسولینوماسونه د جراحي سره په بشپړ ډول درملنه کیدی شي، په ځانګړي توګه که چیرې تومور نورو برخو ته نه وي خپور شوی (غیر میټاسټیټیک).

اصلي خبره جراحي ده.

د جراحي څو ډولونه شته. ستاسو ډاکټر به ستاسو د تومور ډول، موقعیت او اندازې پراساس پریکړه وکړي چې کومه جراحي ستاسو لپاره سمه ده.

• د پوزې ایستل: پدې کې یوازې د تومور لرې کول شامل دي پرته لدې چې پانقراص ته د پام وړ زیان ورسوي، لکه څنګه چې په احتیاط سره یوازې د جوش شوې هګۍ څخه ژیړ لرې کول.
• د پانقراس جزوي جراحي: لکه څنګه چې نوم یې وړاندیز کوي، پدې کې د پانقراس هغه برخه پرې کول او لرې کول شامل دي چیرې چې تومور موقعیت لري.
• د ویپل جراحي: دا یوه لویه جراحي ده. دا هغه وخت ترسره کیږي کله چې تومور خپور شي (میټاسټاتیک). پدې کې د پانقراس یوه برخه او ځینې نږدې نسجونه لرې کول شامل دي.

هر جراحي ځینې خطرونه لري. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ټول هغه تشریح کړي.

د جراحي څخه مخکې او که جراحي ممکنه نه وي، د وینې د شکر کچه څنګه کنټرول کړو؟

تر جراحي پورې، یا که د کوم دلیل لپاره جراحي ممکنه نه وي، نو دا خورا مهمه ده چې ستاسو د وینې ټیټ شکر کنټرول کړئ.

• د خپلې وینې د شکر کچه په منظم ډول وګورئ: ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د دوامداره ګلوکوز څارنې (CGM) سیسټم کارولو سپارښتنه وکړي. دا کولی شي ستاسو سره ستاسو د وینې د شکر کچه په دوامداره توګه څارنه کې مرسته وکړي. دا کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې د وینې د شکر کچه په وخت کې معلومه کړئ، په ځانګړې توګه د شپې.

خو په یاد ولرئ، دا "(CGM)" د انسولینوما په څیر شرایطو کشفولو لپاره نه کارول کیږي، بلکې د ناروغۍ د تایید وروسته د څارنې لپاره کارول کیږي.

• د خوړو بدلونونه: په منظم وختونو کې د خوړو خوړل، په ځانګړې توګه د پیچلو کاربوهایډریټونو (د مثال په توګه، د غلې دانې ډوډۍ، نسواري وريجې، سبزیجات)، کولی شي د وینې د شکرو د ناڅاپي کمیدو مخنیوي کې مرسته وکړي. د خوب څخه مخکې د یوې کوچنۍ ناشتې خوړل هم د ځینو خلکو سره مرسته کولی شي.
• د رګونو له لارې ګلوکوز (IV ګلوکوز): که تاسو د وینې شکر خورا ټیټ ولرئ، تاسو ته ممکن په روغتون کې د مالګې له لارې ګلوکوز درکړل شي.
• د درملو ډولونه:
• ډایازوکسایډ: دا درمل کولی شي د پانقراس څخه د انسولین خوشې کول کنټرول کړي. دا کولی شي د ځیګر څخه د ګلوکاګون خوشې کول (کوم چې د وینې د شکر کچه لوړوي) هم زیات کړي.
• اکټریوټایډ او لینریوټایډ: دا درمل د ځینو انسولینوماسونو څخه د انسولین خوشې کیدو کمولو کې هم مرسته کوي.

دا ډېره مهمه ده چې تل د طبي پیژندنې کارت ولرئ چې ستاسو د وینې د شکر کچه ټیټه وي. په دې توګه، که تاسو ناڅاپه ستونزه ولرئ، یو څوک کولی شي ستاسو سره ژر مرسته وکړي. همدارنګه، خپلې کورنۍ او ملګرو ته د دې په اړه خبر ورکړئ او دوی څنګه مرسته کولی شي.

که تومور خپور شوی وي (میټاسټیټیک) نو څه باید وشي؟

ډېر کم، که چیرې انسولینوما د بدن نورو برخو ته خپره شوې وي (میټاسټیټیک)، ډاکټران ممکن جراحي د نورو درملنو سره یوځای کړي. یا، که جراحي ممکنه نه وي، نو دا طبي درملنه کارول کیدی شي.

• د پیپټایډ ریسیپټر رادیونکلایډ درملنه (PRRT)
• هدفمند درملنه
• کيموتراپي

دا یو څه پیچلې درملنې دي، چې ستاسو ډاکټر به یې تاسو ته تشریح کړي.

ایا دا درملنه کیدی شي؟

هو! د انسولینوما ناروغي اکثرا د جراحي په واسطه په بشپړه توګه درملنه کیدی شي. یوې څیړنې ښودلې چې ۸۷٪ هغه خلک چې د غیر میټاسټاتیک انسولینوما لپاره یې جراحي کړې وه د تشخیص څخه لس کاله وروسته هم ژوندي وو. دا واقعیا ښه کچه ده.

خو، که چیرې تومور خپور شوی وي (میټاسټیټیک)، نو د 10 کلونو د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 33٪ ویل کیږي. مګر په یاد ولرئ، دا یوازې عمومي اټکلونه دي. ستاسو د وضعیت پورې اړه لري، ستاسو طبي ټیم کولی شي تاسو ته ډیر دقیق معلومات درکړي.

دا سمه ده چې د "تومور" کلمه موږ ویرولی شي. په ځانګړې توګه کله چې دا د انسولینوما په څیر نادره ناروغي وي. مګر غوره برخه دا ده چې ډیری یې د جراحي سره درملنه کیدی شي. سره له دې، دا اسانه نه ده چې ومومئ چې تاسو یو نادره ناروغي لرئ چې جراحي ته اړتیا لري. مګر تاسو یوازې نه یاست. ستاسو طبي ټیم به تل ستاسو لپاره وي، ستاسو پوښتنو ته ځواب ووایی، او ستاسو ملاتړ وکړي. که تاسو په احساساتي توګه ډیر ستړی یاست، نو د دې په اړه هم له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د هغو خدماتو په اړه ومومئ چې تاسو یې مرسته ترلاسه کولی شئ.

ستاسو لپاره تر ټولو مهم شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

سمه ده، نو، دا هغه مهم شیان دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د هغه څه څخه چې موږ یې نن خبرې وکړې په یاد ولرئ:

• انسولینوما یو نرم (ډیری نرم) تومور دی چې په پانقراص کې وده کوي. دا ډیر انسولین تولیدوي.
• دا کولی شي د وینې شکر کې ناڅاپي کمښت (هایپوګلیسیمیا) رامینځته کړي. دا کولی شي د سر درد، خولې کیدو او زړه بدوالي په څیر نښې رامینځته کړي.
• که تاسو دا نښې په مکرر ډول تجربه کوئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر وګورئ.
• دا د ځانګړو ازموینو (د ۷۲ ساعتونو روژه نیولو ازموینه، سکین) له لارې کشف کیدی شي.
• اصلي درملنه یې جراحي ده. په ډیری مواردو کې، دا په بشپړ ډول درملنه کوي.
• د جراحي څخه مخکې، یا که جراحي ممکنه نه وي، تاسو کولی شئ د رژیم او درملو له لارې د وینې د شکر ټیټه کچه کنټرول کړئ.
• که څه هم دا یوه نادره ناروغي ده، خو که په وخت سره وپیژندل شي او په سمه توګه درملنه وشي، ښې پایلې ترلاسه کیدی شي.

اندیښنه مه کوئ، لکه د نورو ناروغیو په څیر، د دې لپاره هم درملنه شته. تر ټولو مهمه خبره دا ده چې نښو ته پاملرنه وکړئ او ژر تر ژره طبي مشوره وغواړئ.

` انسولینوما، پانقراس، انسولین، د وینې ټیټ شکر، هایپوګلیسیمیا، تومور، هورمون، د پانقراس سرطان