آیا تاسو د دې 'پټ کولیسټرول' په اړه پوهیږئ؟ راځئ چې د لیپوپروټین (a) په اړه زده کړه وکړو!

کله چې تاسو د کولیسټرول لپاره خپله وینه معاینه کوئ، نو تاسو شاید په هغه راپور کې د LDL، HDL، او ټرای ګلیسریډونو نومونه لیدلي وي چې تاسو یې ترلاسه کوئ، سمه ده؟ موږ ډیری وختونه د "ښه کولیسټرول" (HDL) او "خراب کولیسټرول" (LDL) په اړه خبرې کوو. مګر یو داسې شی شتون لري چې په لیست کې نه وي چې هرڅوک یې په اړه خبرې کوي، یو څه پټ، مګر کولی شي د زړه روغتیا باندې لوی اغیزه ولري. دا لیپوپروټین (a) ، یا د لنډ لپاره Lp(a) دی. دا د کورنۍ راز په څیر دی، او ځینې وختونه موږ کولی شو په ناپوهۍ سره زموږ په بدن کې لویې ستونزې رامینځته کړو.

په ساده ډول، لیپوپروټین (a) څه شی دی؟

سمه ده، راځئ چې دا په دې ډول ووایو. لیپوپروټین (a) د LDL (ټیټ کثافت لیپوپروټین) یو ډول دی، چې د "خراب کولیسټرول" په نوم هم پیژندل کیږي. کله چې په بدن کې LDL کولیسټرول زیات شي نو څه پیښیږي؟ دا زموږ د وینې رګونو په دیوالونو کې جوړیږي، تختې جوړوي چې په سړک کې د سرعت خنډونو په څیر وي. په طب کې، موږ دې تختې ته پلاک وایو. لکه څنګه چې دا سرعت خنډونه جوړیږي، وینه په اسانۍ سره د جریان توان نلري. په پای کې، دا کولی شي د وینې رګونه په بشپړ ډول بند کړي او د وینې جریان ودروي. دا د زړه د حملې او سټروک یو لوی لامل دی.

اوس، د Lp(a) په اړه ځانګړی شی دا دی چې دا د LDL په پرتله یو څه ډیر جدي دی. د دې لپاره دوه دلیلونه شتون لري:

۱. د وینې ټوټې کېدل ګړندي: د Lp(a) ذرات زموږ د وینې ټوټې کېدل د نورمال په پرتله ګړندي کوي.

۲. د وینې د ټوټې د منحل کیدو مخه نیسي: دا د وینې د ټوټې د جوړیدو مخه هم نیسي.

تصور وکړئ، د کولیسټرول یوه طبقه (پلاک) د وینې رګ دننه جوړه شوې ده. که چیرې دا طبقه د Lp(a) له امله مات شي، نو ډیر احتمال شتون لري چې د وینې ټوټه به په چټکۍ سره جوړه شي او د وینې رګ به په بشپړ ډول بند کړي. له همدې امله موږ باید په ځانګړي ډول د Lp(a) په اړه محتاط واوسو.

ایا د Lp(a) کچه هغه څه ده چې د جینونو څخه راځي؟

هو. سمه ده. دا د دې په اړه تر ټولو مهمه او شاید یوه کوچنۍ خواشینونکې خبره ده. ستاسو د Lp(a) کچه د هغو جینونو لخوا ټاکل کیږي چې تاسو یې له خپلې مور او پلار څخه ترلاسه کوئ. دا پدې مانا ده چې مهمه نده چې تاسو څومره تمرین کوئ یا څومره ښه خپل رژیم کنټرول کوئ، تاسو نشئ کولی د خپل Lp(a) کچه د پام وړ کمه کړئ. هغه Lp(a) کچه چې تاسو یې په ځوانۍ کې لرئ احتمال لري ستاسو د پاتې ژوند لپاره ستاسو وي.

زه څنګه د خپل Lp(a) کچه پوه شم؟

دا د وینې د یوې ساده معاینې سره ټاکل کیدی شي. مګر دلته یو کوچنی شی شتون لري. تاسو معمولا د کولیسټرول ازموینه ترلاسه کوئ، چې د لیپید پروفایل په نوم یادیږي.په حقیقت کې، د Lp(a) کچه نه اندازه کیږي. دا باید په جلا توګه ترسره شي، په ځانګړې توګه د غوښتنې له لارې. ستاسو ډاکټر کولی شي پریکړه وکړي چې ایا تاسو ورته اړتیا لرئ او تاسو یې د دې لپاره راجع کولی شئ.

ولې به ډاکټر دا ازموینه وړاندیز کړي؟

هرڅوک دې معاینې ته اړتیا نلري، مګر که تاسو نور عوامل لرئ چې ستاسو د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې دا هم وګوري.

د Lp(a) کچه او د هغوی معنی

د Lp(a) کچې اندازه کولو لپاره دوه لارې شتون لري. یو یې په وینه کې د Lp(a) د وزن اندازه کول دي. ارزښتونه په ملی ګرام فی ډیسی لیټر (mg/dL) کې ورکول کیږي. بل یې په وینه کې د Lp(a) ذراتو شمیر اندازه کول دي. ارزښتونه په نانومول فی لیټر (nmol/L) کې ورکول کیږي. دا مهمه ده چې له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو راپور په کومو واحدونو کې دی.

موږ عموما د mg/dL ارزښتونه په لاندې ډول طبقه بندي کوو:

• نورماله کچه: له 30 ملی ګرامه/ډی ایل څخه کم.
• د خطر سرحدي کچه: د 30 mg/dl او 50 mg/dl ترمنځ.
• لوړ خطر: له ۵۰ ملی ګرامه/ډی ایل څخه زیات.

په nmol/L کې، د 100 nmol/L څخه پورته ارزښت لوړ خطر ګڼل کیږي.

ستاسو د Lp(a) لوړه کچه پدې معنی ده چې تاسو د زړه او رګونو د ناروغیو د پراختیا لوړ خطر سره مخ یاست، حتی که ستاسو د کولیسټرول نورې کچې هم ښه وي.

څېړنو موندلې ده چې د Lp(a) لوړه کچه په مستقیم ډول د دې ناروغیو سره تړاو لري:

• د زړه ناروغي
• د زړه حمله
• سټروک
• د اورتیک والو سټینوسس
• د پردې د شریان ناروغي (PAD)

آیا د لوړ Lp(a) کچې نښې نښانې شته؟

نه. دا وېروونکې برخه ده. ډېر خلک چې د Lp(a) کچه لوړه وي، هیڅ ډول نښې نه ښيي. دوی نه پوهیږي چې دوی په خطر کې دي تر هغه چې د زړه د حملې په څیر جدي شی رامنځته نشي. له همدې امله، که تاسو د زړه ناروغۍ کورنۍ تاریخ لرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې د دې په اړه له خپل ډاکټر سره ژر خبرې وکړئ او که اړتیا وي، معاینه وکړئ.

سمه ده، اوس څنګه دا Lp(a) کم کړو؟

دا هغه پوښتنه ده چې هرڅوک یې لري. په ریښتیا سره، اوس مهال داسې کوم ځانګړی درمل نشته چې د Lp(a) کچې په نښه کولو او کمولو لپاره تصویب شوی وي. څیړونکي د دې هدف لپاره څو نوي درمل رامینځته کوي او ازموینه کوي. نو موږ هیله لرو چې په نږدې راتلونکي کې به یوه ښه حل لاره وموندل شي.

که څه هم موږ نشو کولی په مستقیم ډول د Lp(a) کچه راټیټه کړو، غوره کار چې موږ یې کولی شو هغه دا دی چې ټول نور عوامل کنټرول کړو چې د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي. په بل عبارت، که Lp(a) یوازینۍ وسله وي چې موږ یې لرو، دا د نورو ټولو معلولیت په څیر ده.

هغه کارونه چې تاسو یې کولی شئ:

• د تنباکو محصولاتو کارول په بشپړه توګه بند کړئ. سګرټ څکول د وینې رګونو ته د زیان رسولو ترټولو لوی لامل دی.
• په منظم ډول تمرین وکړئ. په اونۍ کې پنځه ورځې لږ تر لږه د 30 دقیقو لپاره ګرځېدل یا منډه وهل وکړئ.
• صحي وزن وساتئ.
• د زړه لپاره صحي خواړه غوره کړئ. لږ غوړ، مالګه او بوره وخورئ، او ډیر سبزیجات، میوې، بوټي او فایبر لرونکي خواړه وخورئ.
• د وینې فشار او شکر ناروغي مو کنټرول کې وساتئ. هغه درمل چې ستاسو ډاکټر یې د دې لپاره وړاندیز کوي په سمه توګه وکاروئ.
• د LDL کولیسټرول کچه کنټرول کړئ. که څه هم د Lp(a) ټیټول ممکن نه دي، هغه درمل چې د LDL کولیسټرول ټیټوي، لکه سټیټینز یا PCSK9 مخنیوی کونکي ، کولی شي ټولیز خطر خورا کم کړي.
• فشار کنټرول کړئ.

ستاسو د خطر پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن د وینې د بندیدو کمولو لپاره د اسپرین په څیر درمل وړاندیز کړي.

د هغو کسانو لپاره چې د Lp(a) کچه ډېره لوړه وي، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د کورنۍ هایپرکولیسټرولیمیا لري، د Apheresis په نوم یوه درملنه شتون لري. دا د ډایالیسس په څیر ده کله چې پښتورګي ناکام شي. تاسو د ماشین سره وصل یاست او د Lp(a) ذرات له وینې څخه فلټر کیږي. په هرصورت، دا یوه درملنه ده چې څو ساعته وخت نیسي، په اونۍ کې یو یا دوه ځله ترسره کولو ته اړتیا لري، او یوازې د خورا ځانګړو ناروغانو لپاره ترسره کیږي.