آیا ستاسو ماشوم له وخته مخکې زیږیدلی دی؟ موږ پوهیږو چې مور یا پلار څومره ویره لرونکی او اندیښمن کیدی شي کله چې دوی له وخته مخکې ماشوم ولري. په ځانګړي توګه که ماشوم په NICU ( د نوي زیږیدلي ماشوم د جدي پاملرنې واحد) کې وي، نو دا احساس نور هم زیات وي. کله چې ډاکټر ناڅاپه راشي او تاسو ته ووایي چې ستاسو ماشوم د کولمو جدي ستونزه لري، یو حالت چې د NEC (Necrotizing Enterocolitis) په نوم یادیږي، نو دا ستونزمنه ده چې په الفاظو کې بیان شي چې دا څه احساس کوي. نن موږ د NEC په نوم د دې حالت په اړه خبرې کوو، چې ډیری میندې او پلرونه یې ویره لري، مګر د دې څخه خبرتیا خورا مهمه ده.
په ساده ډول، دا NEC څه شی دی؟
نیکروټایزینګ انټروکولایټس (NEC) د هاضمې یوه ډیره جدي ناروغي ده چې په عمده توګه له وخته مخکې زیږیدلي ماشومان اغیزمن کوي. پدې حالت کې، د ماشوم د کولمو نسجونه زیانمن کیږي، پړسوب کیږي او مړه کیږي. د "نکروټایزینګ" کلمه د "نسج مړینه" معنی لري. "انټروکولایټس" د کولمو التهاب معنی لري.
فکر وکړئ، زموږ کولمې یوازې یوه ټیوب نه ده. دا د ژوندیو نسجونو څخه جوړ شوی پیچلی ارګان دی چې د خوړو هضمولو او مغذي موادو جذبولو کې مرسته کوي. په NEC کې، د دې کولمو دیوال کمزوری، زیانمن کیږي، او ځینې وختونه حتی سوری کیږي . که چیرې داسې سوری جوړ شي، نو میکروبونه، لکه باکتریا، چې د کولمو دننه دي، کولی شي د ماشوم معدې یا وینې ته ننوځي. دا یو ډیر خطرناک حالت دی.
NEC معمولا د زیږون څخه وروسته د دوو او شپږو اونیو ترمنځ پیښیږي. په ځینو ماشومانو کې، دا خورا نرم وي او ښه کیږي. په نورو کې، دا شدید او د ژوند ګواښونکی کیدی شي.
څوک د دې ناروغۍ د پراختیا تر ټولو ډیر خطر لري؟
د هغو لسو ماشومانو څخه چې NEC رامینځته کوي، 9 یې له وخت څخه مخکې ماشومان دي . دا ډیره نادره ده چې په بشپړ وخت کې زیږیدلي ماشومان د دې ناروغۍ وده وکړي. لاندې یې تر ټولو لوړ خطر لري:
- د امیندوارۍ له ۳۷ اونیو مخکې زیږیدلي ماشومان: خطر په ځانګړي ډول د هغو ماشومانو لپاره لوړ دی چې د ۳۲ اونیو مخکې زیږیدلي دي.
- د زیږون پر مهال د وزن له پلوه ډېر کم ماشومان: هغه ماشومان چې د زیږون پر مهال له ۲.۵ کیلوګرامه (۵.۵ پونډه) څخه کم وزن لري په ځانګړي ډول له لوړ خطر سره مخ دي. هغه ماشومان چې له ۱ کیلوګرامه (۲.۲ پونډه) څخه کم وزن لري په ځانګړي ډول له لوړ خطر سره مخ دي.
- د هغو ماشومانو لپاره چې د ټیوب له لارې تغذیه کیږي (د داخلي تغذیې): ځکه چې د وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشومان د شیدو ورکولو وړتیا کموي، شیدې د یوې ټیوب له لارې ورکول کیږي چې د پوزې له لارې معدې ته داخلیږي.
- د هغو ماشومانو لپاره چې د زیږون پر مهال یې پیچلتیاوې درلودې: د مثال په توګه، هغه ماشومان چې د تنفس ستونزې یا د زړه ناروغۍ په څیر ستونزې درلودې.
په هرو ۱۰۰۰ وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو کې یو یې NEC رامینځته کوي. په هرصورت، دا حالت په هرو ۱۰۰۰۰ بشپړې مودې ماشومانو کې په یوه کې پیښیږي. نو دا سمه ده چې ووایو چې دا په عمده توګه د وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو ناروغي ده.
د NECs اصلي ډولونه کوم دي؟
ډاکټران دا ناروغي په څو ډولونو ویشي، چې د نښې نښانې د پیل کیدو وخت او د ناروغۍ د لامل پورې اړه لري.
| د NEC ډول | تفصیل |
|---|---|
| کلاسیک NEC (تر ټولو عام ډول) | دا تر ټولو عام ډول دی. دا معمولا په هغو ماشومانو کې پیښیږي چې د امیندوارۍ له ۲۸ اونیو څخه مخکې زیږیدلي وي. دا معمولا د ماشوم له زیږیدو وروسته د ۳ او ۶ اونیو ترمنځ څرګندیږي. ډیری وختونه، دا ناڅاپه پیل کیږي، پرته له کوم خبرتیا څخه ، وروسته له هغه چې ماشوم روغ او مستحکم وي. |
| د وینې لیږد سره تړلی NEC (د وینې لیږد سره تړلی ډول) | ځینې وخت نه مخکې زیږیدلي ماشومان د وینې کمښت له امله د وینې لیږد ته اړتیا لري. ځینې ماشومان (تقریبا په دریو کې یو) کولی شي د دې ډول وینې لیږد ترلاسه کولو وروسته په دریو ورځو کې NEC رامینځته کړي. |
| غیر معمولي NEC (غیر معمولي ډول) | ډېر کم، NEC د زیږون په لومړۍ اونۍ کې یا حتی مخکې له دې چې ماشوم د لومړي ځل لپاره شیدې ورکړي، وده کولی شي. |
| د بشپړې مودې ماشومانو ډول (د بشپړې مودې ماشومانو ډول) | که چیرې یو بشپړ عمر لرونکی ماشوم NEC رامینځته کړي، نو دا ډیری وخت د بلې ستونزې له امله رامینځته کیږي چې د زیږون پرمهال شتون درلود. د مثال په توګه، د زړه زیږون ناروغي، هغه حالت چې کولمې د بدن څخه بهر وي (ګاسټروچیسس)، یا د زیږون پرمهال د اکسیجن نشتوالی. |
ځینې وختونه، په NICU ( د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد) کې په ورته وخت کې د څو ماشومانو د NEC د پراختیا راپورونه ورکړل شوي دي. په داسې قضیو کې، لامل ممکن د باکتریا انتان وي لکه E. Coli.
ولې دا NEC رامنځته کېږي؟ لامل یې څه دی؟
په حقیقت کې، ډاکټرانو لا تر اوسه د NEC لپاره یو واحد لامل نه دی موندلی. باور کیږي چې دا د څو فکتورونو ترکیب دی.
اصلي ټکي دا دي:
۱. ناپاکه کولمې: د وخت نه مخکې زیږیدلي ماشوم کولمې لا په بشپړه توګه نه وي وده کړې. دوی ډیرې نازکې او کمزورې وي. له همدې امله، دوی د هاضمې پروسې سره ستونزې لري.
۲. د معافیت کمزوری سیسټم: هغه معافیت سیسټم چې د وخت څخه مخکې زیږیدلو ماشومانو کې د ناروغیو سره مبارزه کوي په بشپړه توګه نه وي رامینځته شوی. له همدې امله، حتی په کولمو کې یو کوچنی انتان هم د بدن لپاره د مبارزې لپاره ستونزمن کیدی شي.
۳. کولمو ته د وینې جریان کمیدل: د وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو د دوران سیسټم د دماغ او زړه په څیر حیاتي ارګانونو ته د وینې لیږلو ته لومړیتوب ورکوي. د فشار په وخت کې (د مثال په توګه، د اکسیجن نشتوالی)، بدن کولمو ته د وینې جریان کموي. کله چې د وینې جریان کم شي، په کولمو کې نسجونه هغه اکسیجن نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. په پایله کې، هغه نسجونه زیانمن کیږي او مړه کیږي.
کله چې دا عوامل سره یوځای شي، د کولمو دیوال کمزوری کیږي، باکتریا ته اجازه ورکوي چې هلته وده وکړي، د التهاب لامل کیږي او د NEC لامل کیږي.
د NEC نښې نښانې څه دي؟
ډاکټران او نرسان په دوامداره توګه په NICU کې ماشوم څاري. نو، حتی که دوی د NEC لږ نښه هم وویني، دوی ژر عمل کوي. د مور او پلار په توګه، دا مهمه ده چې تاسو د دې نښو څخه خبر اوسئ.
نښې نښانې ممکن په تدریجي ډول د څو ورځو په اوږدو کې څرګندې شي، یا ممکن په ناڅاپي ډول په هغه ماشوم کې څرګند شي چې روغ شوی وي.
- د ګېډې پړسوب او درد: د ماشوم معده کله چې لمس شي سخته احساس کوي، کله چې ماشوم پرې کیښودل شي ژاړي، او معده ډکه ښکاري.
- د شیدو څښلو څخه انکار: هغه ماشوم چې ښه څښاک کوي ناڅاپه د شیدو څښلو څخه انکار کوي، او د معدې پاتې شوني پریږدي.
- کانګې: کانګې، په ځانګړې توګه شنه یا ژیړ، ممکن د کولمو د خنډ نښه وي.
- د کولمو په حرکت کې بدلونونه: د کولمو په حرکت کې بدلونونه، د اسهال په څیر غایطه مواد، او په غایطه موادو کې وینه .
- د روغتیا په عمومي حالت کې بدلون:
- د ماشوم د زړه ضربان ورو کېږي یا زیاتېږي.
- د تنفس کچه بدلیږي، ځینې وختونه د یوې شیبې لپاره تنفس بندیږي (اپنیا).
- د وینې فشار راټیټیږي.
- د بدن تودوخه نشي ساتل کیدی.
- ماشوم ډېر سست دی او بې ژونده ښکاري.
که چیرې د دې نښو څخه یو یا ډیر ولیدل شي، د NICU کارمندان به سمدلاسه پلټنه وکړي.
ډاکټران دا څنګه پیدا کوي؟
ستاسو د ماشوم ډاکټر به لومړی کار ستاسو ماشوم په دقت سره معاینه کړي. دوی به د پړسوب او نرموالي معاینه وکړي. دوی به د تشخیص تایید لپاره یو څو ازموینې هم ترسره کړي.
- د معدې ایکس رې:دا تر ټولو مهمه ازموینه ده. دا کولی شي د کولمو دیوال دننه د ګازو بلبلونه وګوري. دې ته 'نیوماتوسس انټینالیس' ویل کیږي. همدارنګه، که کولمو سوری شوی وي، تاسو کولی شئ د معدې غار دننه آزاده هوا وګورئ.
- د وینې معاینات: دا په وینه کې د انتاناتو (باکتریا)، د سپینو وینې حجرو کم شمیر، او د وینې د بندیدو ستونزې معاینه کوي.
- د فاضله موادو ازموینه: دا ازموینه په غایطه موادو کې د وینې په کشفولو کې مرسته کوي چې سترګو ته نه لیدل کیږي.
د NEC احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟
ځکه چې NEC یوه جدي ناروغي ده، نو له هغې وروسته پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي.
- د پیریټونایټس: که چیرې په کولمو کې سوری وي، باکتریا کولی شي د معدې غار ته ننوځي او د شدید انتان (پیریټونایټس) لامل شي. دا کولی شي د سیپسس په نوم د ژوند ګواښونکي حالت لامل شي، په کوم کې چې باکتریا په ټول بدن کې خپریږي.
- د کولمو سختوالی: د NEC له روغیدو وروسته، د کولمو زیانمن شوی برخه د رغیدو په وخت کې زخم او تنګ کیدی شي. دا د خوړلو لپاره ستونزمن کوي. دا ممکن په وروسته نیټه کې جراحي ته اړتیا ولري.
- د کولمو لنډې نښې نښانې: که چیرې د کولمو یوه لویه برخه د NEC له امله مړه شي او په جراحي ډول لرې شي، د کولمو پاتې برخه د مغذي موادو په سمه توګه جذبولو لپاره کافي نه وي. دې حالت ته د لنډې ټوټې (لنډې ټوټې) سنډروم ویل کیږي. هغه ماشومان چې دا ناروغي لري د خپل ژوند په اوږدو کې تغذیې ته ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.
- د ودې او پرمختګ ځنډ: هغه ماشومان چې NEC لري، په ځانګړې توګه هغه ماشومان چې جراحي یې کړې وي، ممکن په ژوند کې وروسته د ودې او دماغي ودې کې ځینې ځنډونه تجربه کړي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې دا ماشومان په دوامداره توګه تر طبي څارنې لاندې وساتل شي.
څنګه یې درملنه کیږي؟
هرڅومره ژر چې د NEC شک وشي، ډاکټران درملنه پیل کوي. اصلي هدف دا دی چې کولمو ته بشپړ آرام ورکړل شي.
۱. د مور شیدې ورکول بند کړئ: لومړی کار دا دی چې ماشوم ته د خولې یا ټیوب له لارې په بشپړه توګه تغذیه بنده کړئ. دا به کولمو ته آرام ورکړي او روغیدل به پیل کړي.
۲. د رګونو له لارې تغذیه: ټول هغه تغذیه او مایعات چې ماشوم ورته اړتیا لري د مالګین (IV مایعاتو) له لارې چمتو کیږي چې مستقیم رګ ته ورکول کیږي.
۳. د نسوګاسټریک ټیوب ځای پرځای کول: یو ټیوب (نسوګاسټریک ټیوب) د پوزې له لارې معدې ته داخلیږي، چې هوا او مایعات چې په معدې کې راټول شوي وي، بهر کوي. دا په معدې کې پړسوب کموي او په کولمو فشار کموي.
۴. انټي بیوټیکونه: د انتان سره د مبارزې او د انتان د خپریدو مخنیوي لپاره، قوي انټي بیوټیکونه د رګونو له لارې ورکول کیږي.
۵. دوامداره څارنه:ماشوم ډېر نږدې څارل کېږي. د وینې معاینات او ایکس رې په منظم ډول ترسره کېږي ترڅو وګوري چې حالت یې ښه کېږي یا خرابېږي.
کله جراحي اړینه ده؟
شاوخوا په هرو څلورو ماشومانو کې یو یې ممکن جراحي ته اړتیا ولري. جراحي د دې لپاره ترسره کیږي:
- که دا تایید شي چې په کولمو کې سوری شتون لري.
- که چیرې د ماشوم حالت د درملو درملنې سره ښه نشي.
د عملیاتو په جریان کې، جراح د کولمو مړ برخه لرې کوي او د کولمو دوه روغې برخې بیا سره نښلوي. ځینې وختونه، که کولمو ډیر پړسوب وي، نو سمدلاسه یې بیا نښلول ستونزمن وي. په داسې قضیو کې، د اوسټومي په نوم جراحي ترسره کیږي.
په اوسټومي کې، د سالمې کولمې یوه پای د ماشوم د ګېډې په پوستکي کې جوړ شوي کوچني سوري (ستوما) سره وصل وي. بیا پاخانه له سوري څخه راوځي او په یوه کوچنۍ کڅوړه کې راټولیږي چې ورسره تړلې وي. دا لنډمهاله ده. وروسته له دې چې د ماشوم حالت ښه شي، یو بل عملیات ترسره کیږي ترڅو د کولمو دوه برخې د بدن دننه بیا وصل کړي.
که چیرې ماشوم ډیر کوچنی وي یا ډیر ناروغ وي چې جراحي ترسره نشي، نو ډاکټر ممکن په معدې کې یو کوچنی ټیوب (ډرین) واچوي ترڅو هغه اخته مایع او هوا چې په معدې کې راټول شوي دي، وباسي. دا به نښې نښانې کمې کړي. وروسته، کله چې ماشوم یو څه لوی او روغ وي، جراحي به ترسره شي.
د NEC سره د ماشوم راتلونکی څه دی؟
که څه هم NEC یوه وېروونکې ناروغي ده، خو د درملنې وړ ده. د NEC سره د هرو لسو ماشومانو څخه ۸ یې ژوندي پاتې کیږي. پداسې حال کې چې ځینې دا ماشومان ممکن اوږدمهاله روغتیايي ستونزې ولري، ډیری یې عادي او بشپړ ژوند کوي.
ایا د دې د مخنیوي لپاره لارې شته؟
که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، د NEC خطر کمولو لپاره ډیری شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ.
- د وخت څخه مخکې د زیږون مخنیوی: غوره ده چې ماشوم د امکان تر حده پورې په رحم کې وساتئ. د دې کولو لپاره، د امیندوارۍ پرمهال مناسب طبي مشورې تعقیب کړئ.
- د کورټي کوسټرویډ انجیکشنونه: ډاکټران هغه میندې چې د وخت څخه مخکې زیږون له خطر سره مخ وي د کورټي کوسټرویډ په نوم یو انجیکشن ورکوي. دا د ماشوم د سږو او کولمو په وده کې مرسته کوي.
- د مور شیدې ورکول: د وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشوم لپاره د مور شیدې ورکول غوره ساتنه ده. د مور شیدې د NEC خطر کمولو لپاره حیرانونکې وړتیا لري. د مور په شیدو کې د معافیت لوړونکي اجزا د ماشوم کولمو ساتنه کوي.
- پروبیوټیکونه: ځینو څیړنو ښودلې چې د مور شیدو یا فارمولا ته د پروبیوټیکونو (ښه باکتریا) اضافه کول ممکن د NEC خطر کم کړي. په هرصورت، تاسو باید د دې کولو دمخه د خپل ماشوم ډاکټر سره خامخا خبرې وکړئ.
دا د مور او پلار لپاره یو ټکان کیدی شي چې د NEC په څیر یو خنډ ولري پداسې حال کې چې د دوی ماشوم په NICU کې وي. مګر په یاد ولرئ، په NICU کې ډاکټران او نرسان په ځانګړي ډول روزل شوي ترڅو دا شرایط ژر وپیژني او درملنه یې وکړي. په دوی باور وکړئ. د هرې پوښتنې یا اندیښنې په اړه ورسره خبرې وکړئ چې تاسو یې لرئ.
کور ته د وړلو پیغام
- NEC (Necrotizing Enterocolitis) یوه جدي ناروغي ده چې په عمده توګه د وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشومان اغیزمن کوي او د کولمو نسج د مړینې لامل کیږي.
- د معدې پړسوب، شنه کانګې، د شیدو څخه کرکه، او په غایطه موادو کې د وینې په څیر نښو نښانو په اړه ډیر محتاط اوسئ.
- د مور شیدې غوره شی دی چې تاسو یې کولی شئ د وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشوم ته ورکړئ ترڅو دوی د NEC څخه خوندي کړي.
- د دې ناروغۍ لپاره درملنې شتون لري. د کولمو آرام کول او د انټي بیوټیکونو ورکول اصلي درملنې دي. ځینې ماشومان ممکن جراحي ته اړتیا ولري.
- په NICU کې د خپل ماشوم په طبي ټیم باور وکړئ. دوی د دې حالت د اداره کولو لپاره روزل شوي دي.
- حتی د NEC څخه د رغیدو وروسته، دا مهمه ده چې د خپل ماشوم د ودې او پرمختګ په اړه د خپل ډاکټر سره تعقیب ته دوام ورکړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم