ایا تاسو هم د دې درد وژونکو درملو روږدي یاست؟ راځئ چې د اپیوایډ کارولو اختلال په اړه وغږیږو!

نن موږ د یوې حساسې خو ډېرې مهمې موضوع په اړه خبرې کوو. تاسو شاید اوریدلي وي چې د درد وژونکو ځینې ډولونه شتون لري چې تاسو باید ورسره ډیر احتیاط وکړئ. دا د اوپیوایډ په نوم یادیږي. که تاسو دوی په غلط ډول وکاروئ، دا دا ده چې که تاسو د طبي مشورې پرته ډیر وخورئ، یا که تاسو یې د نورو موخو لپاره واخلئ، تاسو کولی شئ پرته له دې چې پوه شئ روږدي شئ. دا هغه څه دي چې موږ یې د اوپیوایډ کارولو اختلال (OUD) بولو.

په ساده ډول، د اپیوایډ کارولو اختلال څه شی دی؟

تصور وکړئ چې یو ډاکټر تاسو ته د درد لپاره یو اوپیوایډ وړاندیز کړی دی. مګر تاسو دا د ټاکل شوي مقدار څخه ډیر یا د ټاکل شوي مودې څخه ډیر وخت لپاره اخلئ. یو څه وخت وروسته، تاسو د مخدره توکو پرته ژوند نشئ کولی، تاسو احساس کوئ چې تاسو باید یې وخورئ، او که تاسو یې ونه اخلئ، تاسو بې آرامه احساس کوئ او ستونزه لرئ. دا ستاسو ورځني فعالیتونه، ستاسو د کورنۍ سره اړیکې، ستاسو دنده، او هرڅه اغیزمن کول پیل کوي. په ساده ډول، دا هغه وخت دی کله چې ستاسو د اوپیوایډ کارول له کنټرول څخه ووځي او ستاسو په ژوند کې ستونزې رامینځته کوي.

دا په مختلفو درجو کې هم واقع کیدی شي. ځینې خلک ممکن خفیفې نښې تجربه کړي، ځینې نور یې منځنۍ نښې ، او ځینې یې ممکن شدیدې نښې تجربه کړي. دا د ژوند لپاره هم یو حالت (مزمن) کیدی شي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې ژر تر ژره وپیژندل شي او درملنه یې وشي.

دا اوپیوایډونه څه دي؟

اوپیوایډونه د درملو یوه ډله ده، دواړه طبیعي (اوپیویټ) او کیمیاوي تولید شوي (اوپیوایډ)، چې د درد کمولو کې مرسته کوي. دوی زموږ په عصبي حجرو باندې د عمل کولو سره د درد کمولو لپاره کار کوي.

ډاکټران دا د حادثې وروسته د شدید درد، د جراحي وروسته درد، او ځینې وختونه د اوږدمهاله درد شرایطو لپاره وړاندیز کوي. د مثال په توګه:

• `اکسیکوډون`
• `اکسیمورفون`
• `مورفین`
• 'کوډین'
• 'فینټانیل'

د دې سربیره، هیروین، چې د مورفین څخه جوړ شوی، هم یو غیرقانوني درمل دی چې په همدې کټګورۍ پورې اړه لري.

دا اوپیوایډونه نه یوازې درد کموي، بلکې په ځینو خلکو کې د خوښۍ او آرامۍ احساس (خوشحالي) هم رامینځته کوي. د وخت په تیریدو سره، د درملو دوز باید لوړ شي ترڅو ورته راحت ( زغم ) ترلاسه شي. له همدې امله د روږدي کیدو خطر لوړ دی.

خو په یاد ولرئ، هرڅوک چې دا درمل د ډاکټر لخوا د لنډ وخت لپاره اخلي، روږدي نه کیږي. که تاسو لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ، د روږدي کیدو خطر کم دی.

د روږديتوب او روږديتوب ترمنځ څه توپیر دی؟

دا دواړه یو څه ګډوډونکي دي، خو پوهیدل یې مهم دي.

د اوپیوایډونو سره روږدي کېدل هغه وخت وي کله چې ستاسو بدن د مخدره توکو سره عادت شي. دا پدې مانا ده چې د وخت په تیریدو سره، هغه خوراک چې تاسو یې اخیستی لږ اغیزمن کیږي (زغم) یا تاسو د وتلو نښې لکه زړه بدوالی، کانګې، او د بدن درد تجربه کوئ کله چې تاسو د مخدره توکو اخیستل ودروئ.د وتلو نښې نښانې.

د نشه يي توکو د استعمال اختلال (OUD) نور هم پراخېږي. دلته، ستاسو د نشه يي توکو د کارولو نمونه ستاسو په ژوند کې ستونزې رامینځته کوي، مګر تاسو یې کنټرول نشئ کولی. پدې کې فزیکي تړاو او رواني تړاو دواړه شامل کیدی شي. دا پدې مانا ده چې مخدره توکي ستاسو فکرونه، احساسات او عملونه نیسي، او تاسو د هغې د اخیستو لپاره قوي لیوالتیا (لیوالتیا) رامینځته کوئ.

دا څوک کیږي؟ څومره عام دی؟

د اپیوایډ کارولو اختلال په هر چا کې رامینځته کیدی شي، پرته له دې چې عمر، نژاد، جنس، یا ټولنیز حالت وي.

اټکل کیږي چې د 3٪ څخه تر 19٪ پورې خلک چې د نسخې اوپیوایډ درد وژونکي درمل اخلي ممکن دا ناروغي رامینځته کړي. کله چې دا درمل ترلاسه کول ستونزمن وي، ځینې خلک د هیرویین په څیر په اسانۍ سره شتون لرونکو موادو ته مخه کوي. دا ښیي چې دا ناروغي څومره خطرناکه کیدی شي.

په ټوله نړۍ کې له ۲۰ ملیون څخه ډیر خلک، او په متحده ایالاتو کې له ۳ ملیون څخه ډیر خلک له دې ناروغۍ څخه رنځ وړي. دا په ځینو هیوادونو کې په یوه وبا بدله شوې ده. دا اپیوایډونه هر کال په ټوله نړۍ کې له ۱۰۰،۰۰۰ څخه زیاتو مړینو مسؤلیت لري.

د اوپیوایډ کارولو اختلال نښې نښانې څه دي؟

د امریکا د رواني ناروغیو ټولنې د رواني اختلالاتو د تشخیص او احصایې لارښود (DSM-5) له مخې، یو څوک چې دا حالت لري ممکن د دې نښو څخه ځینې ښکاره کړي:

• د اوپیوایډونو اخیستل د ټاکل شوي څخه ډیر مقدار یا د ټاکل شوي څخه ډیر وخت لپاره.
• د اوپیوایډونو د اخیستلو لپاره قوي خواهش یا لیوالتیا.
• د کارولو کمولو یا کنټرولولو هڅې کیږي مګر ناکامیږي.
• د درملو کارولو ته دوام ورکول، سره له دې چې دا په ټولنیزو یا شخصي اړیکو کې ستونزې رامینځته کوي.
• د اوپیوایډونو په موندلو، کارولو، یا بیرته راګرځیدو کې ډیر وخت تیرول.
• د اوپیوایډ کارولو له امله په کار، ښوونځي یا کور کې د مسؤلیتونو د ترسره کولو توان نلري.
• د نورو مهمو فعالیتونو له لاسه ورکول یا کمول.
• حتی په فزیکي لحاظ خطرناکو حالاتو کې د اوپیوایډونو کارول (د مثال په توګه، د موټر چلولو پرمهال).
• د اوپیوایډونو کارولو ته دوام ورکول سره له دې چې فزیکي یا رواني ستونزه لري چې ممکن پخپله د اوپیوایډونو له امله رامینځته شي.
• د وخت په تیریدو سره، د ورته اغیز ( زغم ) ترلاسه کولو لپاره لوړ خوراک ته اړتیا ده.
• د درملو د بندولو پر مهال تکلیف (د اوپیوایډ د وتلو سنډروم) یا د اوپیوایډونو یا ورته شیانو اخیستل ترڅو د دې تکلیفونو څخه مخنیوی وشي.

که تاسو فکر کوئ چې تاسو د دې نښو څخه یو یا دوه لرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره طبي مشوره وغواړئ.

کله چې تاسو د اوپیوایډونو اخیستل ودروئ نو د وتلو نښې کومې دي؟

که تاسو په فزیکي توګه په اوپیوایډونو روږدي یاست، نو ناڅاپه یې بندول کولی شي دا ستونزې رامینځته کړي:

• په ټول بدن کې درد
• تبه، زکام
• د معدې درد
• د سترګو پراخ شوي شاګردان
• بې ثباتي، خوځښت
• اندیښنه
• زړه بدوالی، کانګې
• لیوالتیا
• د زړه ضربان او د وینې فشار لوړېدل
• خوله کول
• بې خوبۍ

څنګه یو څوک په دې حالت روږدي کیږي؟

د دې لپاره څو دلیلونه شته. دا یو څه پیچلی دی.

• اوپیوایډونه د دماغ کیمیا اغیزه کوي: اوپیوایډونه زموږ په دماغ کې هغه مرکزونه هڅوي چې د خوښۍ او انعام په څیر شیان کنټرولوي. کله چې دوی واخیستل شي، د "انډورفین" په نوم یو نیوروټرانسمیټر خوشې کیږي. دا درد کموي او تاسو ته د خوښۍ احساس درکوي. کله چې د مخدره توکو اغیز کم شي، نو دا خوښي هم ورکه کیږي. بیا تاسو غواړئ چې د دې خوښۍ احساس کولو لپاره بیا درمل واخلئ. فزیکي تړاو حتی په لنډ وخت کې د 4 څخه تر 8 اونیو پورې واقع کیدی شي.
• د اوپیوایډونو سره مخ کیدل او د هغوی شتون: د درد وژونکو نسخو، د کورنۍ غړو یا ملګرو لخوا کارول، او ځینې وختونه د هیرویین په څیر غیرقانوني درملو له لارې مخ کیدل زیاتیږي. ځینې وختونه، د قانوني درملو په پرتله د غیرقانوني درملو موندل اسانه دي. نن ورځ، ډیری درمل چې د هیرویین، کوکاین او ځینې ګولیو په توګه پلورل کیږي کولی شي د خطرناک اوپیوایډ فینټینیل لوړه کچه ولري. دا کولی شي د ژوند ګواښونکي وي.
• جینیاتي او بیولوژیکي عوامل: څیړنې ښیي چې د هر ډول مخدره توکو د روږدي کیدو خطر له 40٪ څخه تر 60٪ پورې د جینیاتي عواملو له امله دی. که ستاسو په نږدې کورنۍ کې څوک (مور او پلار، خویندې او وروڼه) دا ناروغي ولري، نو تاسو هم د دې د پراختیا احتمال ډیر لرئ.
• رواني روغتیا او نور طبي شرایط: مطالعاتو موندلي چې د رواني ناروغیو شاوخوا نیمایي خلک د مخدره توکو د روږدي کیدو خطر سره مخ دي، او شاوخوا نیمایي هغه خلک چې په مخدره توکو روږدي دي د رواني ناروغۍ د رامینځته کیدو خطر سره مخ دي. د مثال په توګه، د خپګان ، اضطراب اختلالاتو ، ADHD، بایپولر اختلال، او PTSD په څیر شرایط کولی شي پدې اغیزه وکړي. همدارنګه، هغه خلک چې د فزیکي ناروغیو لکه اوږدمهاله درد سره مخ دي هم کولی شي د اوپیوایډ کارولو اختلال رامینځته کیدو خطر سره مخ وي.
• د ماشومتوب ناوړه تجربې (ACEs): د مور او پلار او ماشوم خرابې اړیکې، کورنی تاوتریخوالی، د ماشومانو ناوړه ګټه اخیستنه، او د والدینو بندیان هم هغه عوامل دي چې د مخدره توکو کارولو خطر زیاتوي.

تاسو دا څنګه پیژنئ؟

د دې تشخیص لپاره هیڅ یوه ازموینه نشته. یو ډاکټر به ستاسو طبي تاریخ او ستاسو د اوپیوایډ کارولو نمونې په دقت سره بیاکتنه وکړي. دوی ممکن د درملو ازموینې، د نسخې درملو څارنې ریکارډونه، او نور شیان هم وکاروي.

د اوپیوایډ کارولو اختلال (OUD) هغه وخت تشخیص کیږي کله چې لږترلږه د DSM-5 پورته ذکر شوي دوه نښې شتون ولري .

• که چیرې ۲-۳ ځانګړتیاوې وي: لږ OUD
• که چیرې ۴-۵ نښې نښانې وي: معتدل OUD
• ۶ یا ډیرې نښې: شدید OUD

درملنې څه دي؟

له نېکه مرغه، د دې ناروغۍ لپاره اغیزمنې درملنې شتون لري. په هرصورت، د درملنې اختیارونه د یو کس څخه بل ته توپیر کولی شي. څرنګه چې دا یو اوږدمهاله ناروغي ده، نو د رغیدو او بیا راګرځیدو مخنیوي لپاره دوامداره درملنه مهمه ده.

د درملنې څو طریقې شتون لري:

• د خارج بستر ناروغانو مشوره
• د خارج بستر ناروغانو جدي درملنه
• لنډمهاله استوګنیزه درملنه
• د اوږدې مودې درملنې ټولنې، لکه د مخدره توکو څخه پاکې ټولنې

د دې څخه تر ټولو اغېزمن د درملو او مشورې ترکیب دی (د درملو په مرسته درملنه - MAT).

د OUD لپاره رواني درملنه

ادراکي چلند درملنه (CBT) د دې هدف لپاره کارول شوې یوه لویه رواني درملنه ده. دلته، یو رواني ډاکټر یا مشاور ستاسو د افکارو او احساساتو په اړه ژوره خبرې کوي. دوی تاسو سره مرسته کوي چې پوه شئ چې ستاسو افکار ستاسو په کړنو څنګه اغیزه کوي. د دې له لارې، دوی تاسو سره د غیر صحي افکارو او چلندونو بدلولو او د صحي فکر کولو نمونو او عادتونو رامینځته کولو کې مرسته کوي.

د OUD لپاره د ځان مرستې پروګرامونه

د ځان سره د مرستې ډلو لکه 'نارکوټیکس انانیمس' کې ګډون کول هم د درملنې لپاره یو ښه ملاتړ دی. د دې له لارې، یو څوک کولی شي خپل حالت درک کړي، له نورو سره تجربې شریکې کړي، او د ځان ښه کولو کې مرسته وکړي.

د OUD لپاره درمل

ځینې ​​درمل شته چې کولی شي د دماغ کیمیا بدلولو سره د دې حالت درملنه کې مرسته وکړي. دا کولی شي د نشه یي توکو لیوالتیا کمه کړي، د پریښودو نښې کمې کړي، او د اوپیوایډونو د خوښۍ اغیزې بندې کړي.

د امریکا د خوړو او درملو ادارې ('FDA') لخوا تصویب شوي درې اصلي ډولونه درمل دي:

• 'میتادون' : دا د پریښودو نښې او لیوالتیا کموي. دا یوازې د ځانګړو کلینیکونو څخه ترلاسه کیدی شي.
• بوپرینورفین : دا د اوپیوایډونو اغیزې بندوي، د پریښودو نښې او لیوالتیا کموي. دا د ګولۍ په توګه یا په میاشتني ډول د انجیکشن په توګه اخیستل کیدی شي.
• `نالټریکسون` : دا هغه خوند بندوي چې تاسو یې د اوپیوایډونو څخه ترلاسه کوئ. دا د ګولۍ په توګه یا د میاشتني انجیکشن په توګه اخیستل کیدی شي.

ایا په درملنه کې کوم پیچلتیاوې شته؟

له بده مرغه، هغه کس چې OUD ولري د درملنې پیل کولو په لومړیو څلورو اونیو کې او د درملنې بندولو وروسته د بیا راګرځیدو په لومړیو څلورو اونیو کې د مړینې ترټولو لوړ خطر لري.

د دې دلیل دا دی چې دوی هڅه کوي هغه خوراک واخلي چې مخکې یې کارولی و، مګر ځکه چې د بدن زغم کم شوی، نو خوراک ډیر لوړ کیدی شي او د ډیر خوراک لامل شي.

څنګه کولی شئ له دې څخه مخنیوی وکړئ؟

• که تاسو یا ستاسو په کورنۍ کې څوک د درد درملنې ته اړتیا لري، نو د غیر اوپیوایډ درد کمولو یا نورو درملنو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
• که تاسو ته د اوپیوایډونو سپارښتنه شوې وي، نو هغه په ​​سمه توګه لکه څنګه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته وایی، په ټاکل شوي مقدار کې، او په ټاکل شوي وختونو کې واخلئ. اضافي خوراکونه مه اخلئ. ګولۍ مه ماتوئ، مه ماتوئ یا مه حل کوئ.
• که تاسو په درملو روږدي احساس کوئ، یا که ټاکل شوی خوراک ستاسو درد کنټرول نه کړي، نو هیڅکله پخپله خوراک زیات نه کړئ. سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.
• هیڅکله خپل درمل له بل چا سره مه شریکوئ. هغه په ​​خوندي ځای کې وساتئ چې د ماشومانو له لاسرسي څخه لرې وي.
• که تاسو د درملنې څخه کوم اپیوایډونه پاتې وي، نو په خوندي ډول یې له منځه یوسئ. (تاسو کولی شئ له خپل درملتون څخه پوښتنه وکړئ.)
• له خپلو ماشومانو سره د اوپیوایډونو د خطرونو او یوازې د لارښوونې سره سم د دوی د کارولو اړتیا په اړه خبرې وکړئ.

که درملنه ونشي نو څه به پیښ شي؟ (وړاندوینه)

که چیرې درملنه ونشي، د OUD پایله اکثرا خرابه وي. هغه خلک چې شدید OUD لري د دې لپاره ډیر خطر لري:

• ټپونه لکه د غورځېدو او د موټر حادثې.
• د وینې له لارې لېږدول شوې ناروغۍ لکه هیپاټایټس بي (HBV)، هیپاټایټس سي (HCV)، او HIV د شریکو ستنو له لارې لیږدول کیدی شي.
• بند.
• د اوپیوایډونو ډیر خوراک.
• د اوپیوایډ د ډیر خوراک له امله مړینه.
• ځان وژنه.

د OUD لرونکو خلکو د مړینې کچه د عامو خلکو په پرتله لس ځله لوړه ده.

خو په یاد ولرئ، OUD یوه د درملنې وړ ناروغي ده. په هرصورت، یوازې په هرو څلورو کسانو کې یو یې چې OUD لري مسلکي درملنه ترلاسه کوي.

د درملو په مرسته درملنه (MAT) د اوپیوایډ کارول، د ډیر خوراک له امله مړینې، او د ساري ناروغیو خپریدل کموي. دا ټولنیز فعالیت او د درملنې ساتل زیاتوي.

د اوپیوایډ ډیر خوراک نښې نښانې څه دي؟

د اوپیوایډ ډیر استعمال هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې یو څوک ډیر اوپیوایډ واخلي، یا کله چې دوی د اوپیوایډ سره نور درمل واخلي. نښې نښانې عبارت دي له:

• بې ځوابي، د شعور له لاسه ورکول.
• تنفس ورو کېږي یا ودرېږي.
• په سترګو کې تورې سترګې ډېرې کوچنۍ دي ("د سترګو نښې").
• خرېټې وهل یا له ستوني څخه غږ راتلل.
• سړه، نرمه پوستکی.
• نیلي شونډې یا نوکان.

په داسې حالت کې، چټک اقدام ته اړتیا ده. د ډیر خوراک اغیزې د "نالوکسون" په نوم د درملو په ورکولو سره په چټکۍ سره بیرته راګرځیدلی شي (ډیری وختونه د "نارکان®" په نوم پیژندل کیږي). په هرصورت، حتی که "نالوکسون" ورکړل شي، سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا ده.

که چیرې یو څوک چې تاسو یې پیژنئ دا ډول ستونزه لري، تاسو څنګه مرسته کولی شئ؟

دا معلومول چې ستاسو یو مینه وال کس OUD لري، یوه ډیره ستونزمنه او ځورونکې تجربه کیدی شي. دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې کولی شئ د داسې چا سره مرسته وکړئ:

• ژر خبرې وکړئ: هرڅومره ژر چې د OUD سره یو څوک درملنه ترلاسه کړي، هغومره ښه ده. د خپلو اندیښنو په اړه ورسره خبرې وکړئ او د درملنې په موندلو کې ورسره مرسته وکړئ.
• په شفقت سره چلند وکړئ:حتی که تاسو ورسره موافق نه یاست، نو د دوی خبرې په دقت سره واورئ. هرڅومره چې تاسو دوی ته غوږ ونیسئ، هغومره به دوی په تاسو باور وکړي.
• صبر وکړئ: تمه مه کوئ چې دا ستونزه به په یوه خبرو اترو یا یوه عمل سره حل شي. OUD یوه پیچلې او اوږدمهاله ناروغي ده.
• د ځان په اړه هم فکر وکړئ: د OUD لرونکو خلکو کورنۍ او ملګري هم ممکن فشار، خپګان، غمجن او یوازیتوب احساس کړي. د خپل رواني روغتیا په اړه هم فکر وکړئ. که اړتیا لرئ مرسته ترلاسه کړئ.
• نالوکسون (نارکان®) په لاس کې وساتئ: که ستاسو مینه وال ډیر خوراک وکړي، نالوکسون کولی شي ژوند وژغوري. که امکان ولري، نالوکسون تل په لاس کې وساتئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو دمخه د اوپیوایډ درمل اخلئ او حتی لږ شک لرئ چې تاسو یې روږدي یاست، سمدلاسه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

که تاسو شک لرئ چې ستاسو ماشوم یا ملګری د اوپیایډونو څخه ناوړه ګټه پورته کوي، ژر تر ژره طبي مرسته وغواړئ.

د اوپیوایډ کارولو اختلال یوه پیچلې رواني او دماغي ناروغي ده. اوپیوایډونه ستاسو دماغ او ستاسو د پریکړو کولو وړتیا اغیزه کوي. دا بدلونونه کولی شي د اوپیوایډونو اخیستل ودرول ستونزمن کړي، حتی که تاسو وغواړئ. که تاسو یا ستاسو مینه وال دا ناروغي ولري، ژر تر ژره ډاکټر وګورئ. یو روزل شوی ډاکټر کولی شي تاسو ته د هغه درملنې له لارې لارښوونه وکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

• اپیوایډونه قوي درد وژونکي دي، مګر که په غلط ډول وکارول شي نو په خطرناکه توګه روږدي کیدی شي.
• دا هیڅکله د طبي مشورې پرته مه کاروئ. ټاکل شوي خوراک او موده په سمه توګه تعقیب کړئ.
• که تاسو یا نور د روږديتوب نښې وګورئ، نو مه شرمېږئ یا مه وېرېږئ، او سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• درملنه شته او رغیدنه ممکنه ده. نو یوازې مه ځورېږئ، مرسته وغواړئ.
• د نورو زده کړه هم د دې ستونزې سره د مبارزې لپاره مرسته ده.

زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، مهرباني وکړئ له ډاکټر سره خبرې کولو کې ډډه مه کوئ.

` اپیوایډ، د اپیوایډ کارولو اختلال، OUD، روږديتوب، د مخدره توکو کارول، د درد وژونکي، هیرویین، درملنه، ایستل، مخدره توکي، روږديتوب، اپیوایډ، د درد وژونکي، درملنه، مخدره توکي، مخدره توکي