راځئ چې د پاراتایروید سرطان په اړه زده کړه وکړو. مه وېرېږئ، راځئ چې خبرې وکړو!

موږ ټول وخت په وخت په خپلو بدنونو کې کوچني بدلونونه او تکلیفونه تجربه کوو، سمه ده؟ شاید دا په غاړه کې یو کوچنی ټوخی وي، یا دا ممکن د بې دلیله ستړیا احساس کولو یا هر وخت د تندې احساس کولو په څیر یو څه وي. که څه هم ډیری دا شیان د اندیښنې وړ ندي، په نادره مواردو کې، دوی کولی شي د طبي حالت اصلي نښې وي. نن ورځ موږ د سرطان د یو ډول په اړه خبرې کوو چې یو څه نادر دی، مګر دا زموږ ټولو لپاره خورا مهم دی چې پوه شو. دا هغه سرطان دی چې په پاراتایرویډ غدود کې وده کوي، چې په طبي توګه د پاراتایرویډ سرطان یا "(پاراتایرویډ کارسنوما)" بلل کیږي.

د پاراتایرویډ سرطان څه شی دی؟

په ساده ډول، د پاراتایروید سرطان د سرطان یو ډیر نادر ډول دی چې ستاسو د پاراتایروید غدود په نسجونو کې وده کوي. ستاسو د پاراتایروید غدود معمولا ستاسو د غاړې په مخ کې د تیتلی په شکل د تایرایډ غدود شاته موقعیت لري.

د پاراتایروید سرطان د سرطان د نورو ډولونو په څیر په څلورو مرحلو (د "څلور مرحلو نومولو سیسټم") کې نه ویشل کیږي. پرځای یې، ډاکټران سرطان په دریو اصلي ډولونو ویشي:

• ځایي شوی: دا پدې مانا ده چې سرطان یوازې ستاسو په پاراتایرویډ غدود کې دی. ځینې وختونه ممکن شاوخوا نسجونو ته لږ خپور شوی وي. دا پدې مانا ده چې سرطان لاهم په یوه ساحه پورې محدود دی.
• میټاسټیټیک: دا هغه وخت دی کله چې سرطان ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شوی وي، لکه د لمف نوډونو، ځيګر، سږو، هډوکو، یا پانقراس. د پاراتایرویډ سرطان سره د 10٪ څخه تر 30٪ پورې خلک د تشخیص په وخت کې د سرطان خپریدل (میټاسټیټیک) لري. ترټولو عام ځایونه سږي، هډوکي، یا ځيګر دي.
• تکرار: دا هغه وخت دی کله چې سرطان د لومړني درملنې وروسته بیرته راشي - معمولا د سرطاني غدې له جراحي لرې کولو وروسته. د پاراتایرویډ سرطان سره د نیمایي څخه ډیر خلک به دا ډول سرطان ولري. سرطان معمولا د لومړي جراحي څخه دوه څخه تر پنځو کلونو پورې بیرته راځي. په هرصورت، دا ځینې وختونه د 20 کلونو په وروستیو کې بیرته راځي.

دا پاراتایرویډ غدې څه دي؟

زموږ ډېری د نخود د دانې په اندازه څلور پاراتایروید غدې لري. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، دا د تایرایډ غدې شاته موقعیت لري. د تایرایډ غدې په څیر، پاراتایروید غدې ستاسو د انډروکرین سیسټم برخه ده. ځینې وختونه، دا پاراتایروید غدې ستاسو د مرۍ په اوږدو کې یا حتی ستاسو په سینه کې موقعیت لري. دې ته ایکټوپیک ویل کیږي.د پاراتایروید غدې د پاراتایروید غدې په نوم یادیږي، پدې معنی چې دوی په هغه ځای کې موقعیت نلري چې باید په نورمال ډول وي.

ستاسو د پاراتایروید غدود اصلي دنده ستاسو په وینه کې د پاراتایروید هورمون (PTH) په تولید سره د کلسیم مقدار کنټرولول دي. ځینې وختونه، ستاسو د پاراتایروید غدودونو څخه یو یا ډیر د دې پاراتایروید هورمون (PTH) ډیر تولید پیل کوي. دې حالت ته لومړني هایپرپاراتایرویدیزم (pHPT) ویل کیږي. کله چې ډیر PTH تولید شي، ستاسو په وینه کې د کلسیم کچه لوړیږي. دې حالت ته هایپرکلسیمیا ویل کیږي.

د پاراتایروید سرطان او پاراتایروید اډینوما ترمنځ څه توپیر دی؟

د پاراتایروید اډینوما د پاراتایروید غدې کې یو نرم، غیر سرطاني وده ده. په هرصورت، د پاراتایروید سرطان ستاسو د پاراتایروید نسج کې د وژونکي، غیر سرطاني حجرو وده ده. د پاراتایروید غدې سره تړلو ناروغیو څخه، پاراتایروید اډینوما د پاراتایروید سرطان په پرتله خورا عام دی.

خو دلته مهمه خبره دا ده: په دې دواړو حالتونو کې، د پاراتایروید سرطان او د پاراتایروید اډینوما، ستاسو د پاراتایروید غده کولی شي ډیر فعال شي او ډیر پاراتایروید هورمون (PTH) تولید کړي. بیا، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، هایپرکلسیمیا واقع کیږي. دا هایپرکلسیمیا ستاسو بدن او روغتیا ته زیان رسولی شي. له همدې امله، د پاراتایروید سرطان، او همدارنګه د پاراتایروید اډینوما لپاره ترټولو عام درملنه په جراحي ډول د ډیر فعال پاراتایروید غدې لرې کول دي.

حتی د ډاکټرانو لپاره، دا ستونزمنه کیدی شي چې سمدلاسه ووایاست چې دا د پاراتایرویډ اډینوما ده یا د پاراتایرویډ کارسنوما. ځکه چې د دواړو حجرې ورته ښکاري، وروسته له دې چې ډیر فعال پاراتایرویډ غدې په جراحي ډول لرې شي، نورو ازموینو ته اړتیا ده ترڅو تایید شي چې ایا دا اډینوما ده یا کارسنوما.

هایپرکلسیمیا څه شی دی؟ دا د پاراتایرویډ سرطان سره څنګه تړاو لري؟

هایپرکلسیمیا هغه وخت وي کله چې ستاسو د وینې د کلسیم کچه له نورمال څخه لوړه وي. هغه خلک چې د پاراتایروید سرطان لري ډیری وختونه هایپرکلسیمیا رامینځته کوي. دا ځکه چې سرطان ستاسو د پاراتایروید غدې د ډیر فعال کیدو لامل کیږي او ډیر پاراتایروید هورمون (PTH) تولیدوي. پاراتایروید هورمون (PTH) ستاسو په وینه کې د کلسیم مقدار تنظیموي. نو، که تاسو ډیر پاراتایروید هورمون (PTH) ولرئ، ستاسو د وینې کلسیم کچه به لوړه شي.

هایپرکلسیمیا ستاسو روغتیا او بدن ته زیان رسولی شي. له همدې امله، دا خورا مهمه ده چې د پاراتایرویډ سرطان او همدارنګه پخپله د سرطان له امله رامینځته شوي هایپرکلسیمیا درملنه وشي.

ایا د پاراتایرویډ سرطان مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، د پاراتایرویډ سرطان دوه اصلي ډولونه شتون لري.

۱. تر ټولو عام ډول: پدې حالت کې، د سرطان حجرې ستاسو د پاراتایروید غدې د ډیر پاراتایروید هورمون (PTH) تولیدولو او په وینه کې خوشې کولو لامل کیږي. دا ستاسو په وینه کې د کلسیم کچه لوړیدو لامل کیږي.

۲. غیر فعاله پاراتایروید کارسنوما: دې ته "غیر پټیدونکی پاراتایروید کارسنوما" هم ویل کیږي. دا د نورو ډولونو څخه توپیر لري. ځکه چې د دې ډول سرطان لرونکي خلک په وینه کې د پاراتایروید هورمون (PTH) یا کلسیم لوړه کچه نلري. دا ډول خورا نادر دی، چې د پاراتایروید سرطان ناروغانو کې له 10٪ څخه کم پیښیږي.

کله چې د پاراتایرویډ سرطان تشخیص شي، نو نورې ازموینې ترسره کیږي ترڅو معلومه شي چې ایا دا ځایی شوی ، میټاسټاتیک ، یا تکرار شوی دی. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د نورو سرطانونو لپاره کارول شوي څلور مرحلې طبقه بندي د دې لپاره نه کارول کیږي.

څوک د پاراتایرویډ سرطان د پراختیا احتمال لري؟

دا سرطان په ښځو او نارینه وو مساوي اغیزه کوي. دا معمولا د 30 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې لیدل کیږي.

دا ناروغي څومره عامه ده؟

د پاراتایروید سرطان یوه ډېره نادره ناروغي ده. یوازې فکر وکړئ، دا د ټولو سرطانونو یوازې 0.005٪ جوړوي. همدارنګه، د پاراتایروید سرطان د ټولو پاراتایروید غدود پورې اړوند ناروغیو 0.5٪ او 1٪ ترمنځ جوړوي. نو، دا واقعیا نادره ده.

د پاراتایرویډ سرطان لاملونه څه دي؟

په حقیقت کې، د پاراتایرویډ سرطان د پراختیا لپاره تر اوسه کوم ځانګړی لامل نه دی موندل شوی.

په هرصورت، لاندې نادره جینیاتي (یعنې، له کورنۍ څخه په میراث پاتې شوي) شرایط د دې سرطان لپاره د خطر عوامل ګڼل کیږي:

• د څو انډروکرین نیوپلاسیا ډول I (MEN1)
• د کورنۍ جلا شوی هایپرپاراتایرویډیزم (FIHP)
• د هایپرپاراتایرویډیزم - د ژامې تومور سنډروم

سربیره پردې، که تاسو په تیرو وختونو کې په خپل سر یا غاړه کې د وړانګو درملنه کړې وي، نو دا کولی شي ستاسو د پاراتیرایډ سرطان د پراختیا خطر هم زیات کړي.

د پاراتایرویډ سرطان نښې نښانې څه دي؟

ډیری وختونه، د پاراتایرویډ سرطان نښې نښانې د هایپرکلسیمیا نښې دي چې پایله یې ده. د هایپرکلسیمیا نښې او نښې ممکن پدې کې شامل وي:

• د معمول څخه ډیر ځله ادرار کولو ته اړتیا (ډیر ځله ادرار کول)
• د معمول په پرتله ډیر تږی احساس کول
• زړه بدوالی او کانګې
• د معمول په څېرد لوږې احساس نه کول
• قبضیت
• ډېر ستړی احساس کول
• داسې احساس کول چې تاسو خپه یاست
• هېرېدل یا د حافظې له لاسه ورکول
• د عضلاتو درد، کمزوری، او/یا پړسوب

د پاراتایرویډ سرطان نورې ممکنه نښې:

• په غاړه کې د ټوټې درلودل
• د غږ بدلون یا دروند والی
• د خوړو په تیرولو کې مشکل

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر ولرئ، نو مه ویره مه کوئ چې دا یقینا د پاراتایرویډ سرطان دی. دا نښې په ډیری نورو شرایطو کې هم لیدل کیدی شي. په هرصورت، که چیرې دا ډول یو څه دوام وکړي، نو غوره ده چې د مشورې لپاره ډاکټر وګورئ.

د پاراتایروید سرطان څنګه تشخیص کیږي؟

د پاراتایروید سرطان تشخیص ځینې وختونه یو څه ستونزمن وي. یو دلیل یې دا دی چې د غیر سرطاني پاراتایروید اډینوما او د پاراتایروید سرطان حجرې ورته ښکاري.

د پاراتایروید سرطان اکثرا وروسته له هغه تشخیص کیږي کله چې ستاسو غیر معمولي، ډیر فعال پاراتایروید غده په جراحي ډول لرې شي (یو "پاراتایرویدیکټومي")، او نسج نور معاینه شي. ځینې وختونه، جراح کولی شي د جراحي په جریان کې د پاراتایروید سرطان کشف کړي.

د تشخیص لپاره کوم معاینات ترسره کیږي؟

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د پاراتایروید سرطان اکثرا وروسته له هغه تشخیص کیږي کله چې تاسو د لومړني هایپرپاراتایرویدیزم تشخیص شئ، او غیر معمولي، ډیر فعال پاراتایروید غده په جراحي ډول لرې کیږي. ځینې وختونه، جراح کولی شي د جراحي په جریان کې د پاراتایروید سرطان تشخیص کړي.

ستاسو د هایپرایکټیو پاراتیرایډ غدې د لرې کولو لپاره د جراحي څخه دمخه، تاسو ممکن دا ډول ازموینې ولرئ:

• د کلسیم د وینې ازموینه
• د وینې PTH ازموینه
• د پاراتایروید سکین - دا معمولا د راډیو اکټیو سیسټامیبي سکین او/یا د سي ټي سکین وي.

که تاسو د پاراتایرویډ سرطان تشخیص شوی وي، ستاسو ډاکټر ممکن د دې په څیر د امیجنگ ازموینې امر وکړي ترڅو وګوري چې ایا سرطان ستاسو د بدن نورو برخو ته خپور شوی (میټاسټاسیز شوی) دی:

• د سي ټي سکین (کمپیوټر شوی ټوموګرافي سکین): د سي ټي سکین ستاسو د بدن ډیری درې بعدي (3D) انځورونه جوړولو لپاره د ایکس رې او کمپیوټر څخه کار اخلي.
• د MRI سکین (MRI - مقناطیسي ریزونانس امیجنگ):د MRI سکین ستاسو د بدن تفصيلي انځورونه اخیستلو لپاره یو لوی مقناطیس، راډیو څپې، او کمپیوټر کاروي. دا د ایکس رې (وړانګو) نه کاروي.

د پاراتایرویډ سرطان درملنې څه دي؟

د پاراتایروید سرطان لپاره د درملنې اصلي انتخاب د سرطاني پاراتایروید غدې جراحي لرې کول دي ('په بلاک کې ریسیکشن'). که چیرې د پاراتایروید سرطان خپور شوی وي (میټاسټاسیز شوی وي)، ستاسو جراح ممکن ستاسو د پاراتایروید غدې شاوخوا نسج یا ستاسو د بدن له نورو برخو څخه د سرطان نسج لرې کولو ته هم اړتیا ولري.

د پاراتایرویډ سرطان لپاره لاندې جراحي تخنیکونه کارول کیدی شي:

• په بلاک ډول خلاصول: پدې پروسیجر کې، جراح ستاسو ټوله پاراتایرویډ غده او شاوخوا کیپسول لرې کوي. ځینې وختونه، دوی ممکن د تایرایډ غدې نیمایي برخه د سرطان لرونکي پاراتایرویډ غدې په څیر په ورته اړخ کې، د شاوخوا نسجونو، عضلاتو او اعصابو سره لرې کړي.
• د تومور پاکول: په دې پروسیجر کې، جراح د تومور ډیره برخه لرې کوي. ځینې تومورونه ممکن په بشپړه توګه لرې نشي.
• میټاسټاسیکټومي: پدې کې، جراح هر هغه سرطان لرې کوي چې ستاسو د بدن نورو نسجونو او/یا غړو ته خپور شوی (میټاسټاسیز شوی) وي، د بیلګې په توګه، سږو.

ایا زه به کیموتراپي یا د وړانګو درملنه وکړم؟

کیموتراپي او وړانګې درملنه معمولا د پاراتایرویډ سرطان درملنې لپاره نه کارول کیږي. ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې ایا کیموتراپي او/یا وړانګې درملنه ستاسو لپاره مناسب انتخاب دی.

آیا د پاراتایرویډ سرطان لپاره درملنه شته؟

اوس مهال، د پاراتایروید سرطان لپاره کوم ځانګړي درمل شتون نلري. ډیری خلک چې د پاراتایروید سرطان لري د هایپرکلسیمیا نښې نښانې رامینځته کوي. ځکه چې هایپرکلسیمیا زیانمن کیدی شي، ستاسو ډاکټر ممکن د هایپرکلسیمیا لاندې درملو څخه یو یا ډیر وړاندیز کړي:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• بیسفاسفونیټونه
• ډینوسوماب (ډینوسوماب - XGEVA®)

که تاسو د هایپرکلسیمیا سختې نښې لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې تاسو سمدلاسه په روغتون کې بستر شئ او د رګونو له لارې مایعات (IV) او نورې درملنې پیل کړئ.

ایا زما د پاراتایرویډ سرطان بیرته راځي؟

هو، د پاراتایرویډ سرطان تشخیص شوي نیمایي څخه ډیر خلک کولی شي د سرطان تکرار ولري.سرطان معمولا په څو کلونو کې بیرته راځي - معمولا د دوو او پنځو کلونو ترمنځ. مګر په ځینو مواردو کې، دا ستاسو د لومړني تشخیص او درملنې وروسته لسیزې (20 کاله یا ډیر) پیښ کیدی شي.

آیا دا سرطان د بدن نورو برخو ته خپریدلی شي (میټاسټاسیز)؟

هو، د پاراتایروید سرطان ستاسو د بدن نورو برخو ته خپریدلی شي (میټاسټاسیز). د پاراتایروید سرطان سره د 10٪ څخه تر 30٪ پورې خلک د تشخیص په وخت کې سرطان دمخه خپور شوی (میټاسټاسټیک) لري. پدې قضیو کې، سرطان ډیری وختونه ستاسو سږو، هډوکو، یا ځیګر ته خپریږي. په هرصورت، دا ستاسو لمف نوډونو یا پانقراس ته هم خپریدلی شي.

د پاراتایرویډ سرطان وړاندوینه څه ده؟

د پاراتایرویډ سرطان تشخیص پدې پورې اړه لري چې د پاراتایرویډ غدې د لرې کولو جراحي څومره بشپړه ده کله چې تاسو لومړی تشخیص شئ، ځکه چې د ثانوي درملنې اختیارونه لکه د وړانګو درملنه او کیموتراپي محدود دي.

د هغو کسانو لپاره چې د پاراتایروید سرطان لري او په ټولیزه توګه یې درملنه شوې وي او منفي حاشیه لري، د لومړني جراحي څخه پنځه کاله وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه تر 90٪ پورې لوړه ده. د لومړني جراحي څخه لس کاله وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه هم تر 67٪ پورې لوړه ده.

له نیمایي څخه ډیر هغه خلک چې د پاراتایرویډ سرطان تشخیص شوی او د غدې د لرې کولو لپاره جراحي لري د سرطان بیا تکرار تجربه کوي. پدې قضیو کې، سرطان معمولا د لومړني جراحي څخه دوه څخه تر پنځو کلونو پورې بیرته راځي. په هرصورت، دا کولی شي لسیزې وروسته بیرته راشي.

آیا د پاراتایروید سرطان مخنیوی کېدای شي؟

له بده مرغه، د پاراتایروید سرطان د مخنیوي لپاره کومه معلومه لاره نشته. همدارنګه، د دې ناروغۍ د پراختیا خطر کمولو لپاره کومه لاره نشته. که ستاسو په کورنۍ کې څوک د پاراتایروید غدې ناروغي ولري، نو دا ښه نظر دی چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

که تاسو د پاراتایرویډ سرطان لرئ، تاسو ممکن وغواړئ چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وکړئ:

• آیا سرطان زما د پاراتایرویډ غدې هاخوا خپور شوی دی؟
• د پاراتایرویډ سرطان لپاره غوره درملنه څه ده؟
• د درملنې خطرونه او جانبي عوارض څه دي؟
• آیا زما کورنۍ د پاراتایرویډ سرطان د پراختیا له خطر سره مخ ده؟
• ایا زه بیا د پاراتایرویډ سرطان ترلاسه کولی شم؟
• ایا زه د سرطان د نورو ډولونو د پراختیا له خطر سره مخ یم؟
• د درملنې وروسته به زه کوم تعقیبي پاملرنې ته اړتیا ولرم؟
• ایا زه باید د اختلاطاتو نښو څخه خبر شم؟

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ

د سرطان تشخیص کېدل یو ویرونکی شی کیدی شي. خو په یاد ولرئ،ستاسو طبي ټیم دلته دی ترڅو تاسو سره مرسته وکړي او تاسو ته د درملنې غوره کورس وښيي. که څه هم اوس مهال جراحي د پاراتایرویډ سرطان لپاره یوازینۍ درملنه ده، څیړنه او د سرطان درملنه په دوامداره توګه ښه کیږي. ممکن حتی یو کلینیکي آزموینه وي چې تاسو پکې برخه اخیستلی شئ. نو، د خپل پاراتایرویډ سرطان په اړه د خپل ډاکټر څخه د پوښتنو کولو څخه مه ویره مه کوئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې هرڅه په داسې ډول تشریح شوي چې تاسو یې پوهیږئ.

` د پاراتایروید سرطان، د پاراتایروید غدې، هایپرکلسیمیا، د پاراتایروید هورمون، PTH، د سرطان نښې، د سرطان درملنه، جراحي