ایا موږ باید د ماشوم له زیږون دمخه د اوبو د کڅوړې د ماتیدو په اړه پوه شو؟ (د غشا د وخت څخه مخکې ماتیدل - PROM)

دا عادي خبره ده چې د امیندوارۍ په وخت کې د شیانو په اړه اندیښنه ولرئ، ایا نه ده؟ تاسو شاید د "ستاسو د اوبو ماتیدو" په اړه اوریدلي وي، په ځانګړې توګه کله چې تاسو خپلې ټاکل شوې نیټې ته نږدې کیږئ. ځینې وختونه، دا یو څه ویره لرونکی کیدی شي چې فکر وکړئ که چیرې دا ستاسو د ټاکل شوې نیټې څخه مخکې پیښ شي نو څه به پیښ شي. اندیښنه مه کوئ، موږ به پدې اړه په تفصیل او ساده ډول خبرې وکړو.

د غشا د وخت څخه مخکې ټوټه کېدل (PROM) څه شی دی؟

په ساده ډول، "د غشاګانو وخت دمخه ټوټه کیدل" یا "PROM" ستاسو د ماشوم "زیږیدنه" ده، پدې معنی چې ستاسو "د اوبو کڅوړه" یا "امنیوټیک کڅوړه" د زیږون له پیل څخه دمخه ماتیږي. ځینې ډاکټران دې ته "د زیږون دمخه د غشاګانو ټوټه کیدل" هم وايي. دا پدې مانا ده چې "غشاګانې" یا غشاګانې د "زیږیدنې" څخه دمخه ماتیږي.

اوس وګورئ، دا "امنیوټیک کڅوړه" د مایع څخه ډکې کڅوړې په څیر ده. دا مایع هغه څه دي چې موږ یې "امنیوټیک مایع" بولو. دا هغه څه دي چې ستاسو ماشوم د امیندوارۍ په اوږدو کې محاصره کوي او ساتي. دا د ماشوم لپاره د خوندیتوب یو کوچنی بالښت دی. دا "امنیوټیک مایع" ماشوم د میکروبونو څخه ساتي، ماشوم د حرکت کولو پرمهال د زخمونو او ټپونو څخه ساتي، او همدارنګه د ماشوم د عضلاتو او هډوکو په وده کې مرسته کوي.

کله چې موږ وایو "ستاسو اوبه ماتېږي" یا "ستاسو اوبه ماتېږي"، دا ځکه چې دا غشا ماتېږي. کله چې دا غشا ماتېږي، هغه امینیوټیک مایع چې ستاسو ماشوم شاوخوا ګرځي ستاسو د اندام څخه ورو ورو یا ناڅاپه راوځي. دا کیدی شي یوه ستونزه وي. ځکه چې کله امینیوټیک مایع ورک شي، تاسو او ستاسو ماشوم د انتاناتو او نورو پیچلتیاوو، لکه د وخت څخه مخکې زیږون ، ډیر خطر سره مخ یاست.

له همدې امله، که تاسو فکر کوئ چې ستاسو غشا مات شوې ده، نو تاسو باید سمدلاسه خپل د نسایي او ولادي ډاکټر یا د کورنۍ روغتیایی کارمند ته خبر ورکړئ.

د وخت څخه مخکې PROM (PPROM) څه شی دی؟

اوس راځئ چې د "Preterm PROM" یا "PPROM" په اړه وغږیږو. دا هغه وخت دی کله چې ستاسو "امنیوټیک کڅوړه" د امیندوارۍ د 37 اونیو څخه دمخه مات شي. تصور وکړئ، ستاسو امیندوارۍ د 37 اونیو څخه کمه ده، مګر ستاسو اوبه ماتیږي. پدې مرحله کې، ستاسو ډاکټر به پریکړه وکړي چې ایا ماشوم سمدلاسه "زیږون" وکړي، یا د څو نورو ورځو لپاره "زیږون" وځنډوي.

دا یو څه پیچلې پریکړه ده. ځکه چې د اوبو له وقفې وروسته د امیندوارۍ اوږدول د انتان او نورو پیچلتیاوو خطر زیاتوي. مګر، له بلې خوا، د ماشوم د ژر زیږون لپاره ځینې خطرونه هم شتون لري، یعنی له وخت څخه مخکې. نو ډاکټر باید د غوره پریکړې کولو دمخه دا دواړه خطرونه په دقت سره وزن کړي.

که چیرې د اوبو کڅوړه په دې ډول ماته شي نو څه به پیښ شي؟

که چیرې د اوبو کڅوړه ډیره ژر ماته شي، نو ماشوم د وخت څخه مخکې زیږون له خطر سره مخ دی اود انتان خطر شته. که ستاسو امیندوارۍ په ۳۷ اونیو کې بشپړه شي، نو د وخت څخه مخکې زیږون څخه پیچلتیاوې لږې دي. مګر، که ماشوم د ۳۷ اونیو څخه مخکې زیږیدلی وي، نو هغه به د وخت څخه مخکې زیږون څخه پیچلتیاوو سره مخ شي.

د دې مثالونه دا دي:

• د تنفسي ستونزو .
• د بدن د تودوخې ساتلو کې ستونزه .
• دا حتی کولی شي په رحم کې د جنین موقعیت بدل کړي، کوم چې کولی شي د زیږون اغیزه وکړي.

سربیره پردې، کله چې د امینیوټیک مایع او امینیوټیک کڅوړه غیر محافظت پاتې شي، ماشوم او ستاسو رحم د انتاناتو د رامینځته کیدو ډیر خطر سره مخ دي. دا انتانات ځینې وختونه خطرناک کیدی شي.

دا حالت څومره عام دی؟

د "PROM" په نوم یوه ناروغي د امیندوارۍ په شاوخوا ۱۰٪ کې رامنځته کیږي. که چیرې "PROM" د امیندوارۍ په وخت کې (په ۳۷ اونیو کې) رامنځته شي، نو ۹۵٪ وخت چې ماشوم په ۲۸ ساعتونو کې زیږیدلی وي.

PPROM یوه نادره ناروغي ده چې شاوخوا ۳٪ امیندوارۍ کې پیښیږي. مطالعاتو ښودلې چې PPROM د څو ماشومانو سره امیندوارۍ کې ډیر احتمال لري.

ولې دا پیښیږي؟ د `PROM` او `PPROM` اصلي لاملونه څه دي؟

د `PROM` او `PPROM` لاملونه ممکن توپیر ولري.

• که ستاسو اوبه په سم وخت کې ماتېږي، یعنې د ۳۷ اونیو وروسته ، اصلي دلیل یې دا دی چې ستاسو د امینیوټیک غشا په تدریجي ډول د زیږون پرمهال د انقباض فشار له امله کمزورې کیږي. دا عادي خبره ده چې د غشا په ناڅاپي ډول مات شي، مګر دا ډیری وخت د زیږون له پیل وروسته پیښیږي.

مهمه خبره دا ده چې حتی که تاسو انقباض احساس نه کړئ، ستاسو بدن ممکن د زیږون لپاره چمتووالی نیسي. دا پدې مانا ده چې پرته له دې چې تاسو یې پوه شئ، ستاسو رحم ممکن انقباض وکړي، ستاسو رحم ممکن نری شي (له منځه لاړ شي)، او ستاسو رحم ممکن خلاص شي (پراخ شي). دا کولی شي د امینیوټیک کڅوړه کمزورې کړي او بالاخره ټوټه شي.

• د وخت څخه مخکې PROM (PPROM) معمولا د امیندوارۍ پرمهال د طبي حالت یا پیچلتیا له امله رامینځته کیږي، مګر ځینې وختونه د کوم څرګند دلیل پرته پیښ کیدی شي.

ځینې ​​اصلي لاملونه یې دا دي:

• د مهبل خونریزي .
• ستاسو په رحم کې زیږونیز شرایط (لکه د ایلرز-ډانلوس سنډروم ).
• د رحم د غاړې کمښت .

د دې نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې پیژنئ؟

تر ټولو څرګنده نښه چې ستاسو د غشا ماتیدل دي دا ده چې تاسو داسې احساس کوئ چې ناڅاپه ستاسو د مهبل څخه ډیر مایع لیکي. مګر دا تل ډیر احساس نه کوي. ځینې خلک داسې احساس کوي چې دوی لږ څه لیکي، لکه یو څاڅکی. ستاسو د اوبو ماتیدل هغه څه دي چې تاسو یې کنټرول نشئ کولی. دا داسې ده لکه تاسو نشئ کولی د ادرار مخه ونیسئ.

ځینې ​​وختونه دا ستونزمنه وي چې ووایاست چې دا امینیوټیک مایع، د اندام نه خارجیدل، یا ادرار دی . په داسې حالتونو کې، تاسو کولی شئ د سپین کاغذ تولیه واخلئ او په مایع کې یې ډوب کړئ.

• که چیرې ژیړ وي، یا بد بوی ولري ، نو دا شاید ادرار وي .
• که چیرې دا بې رنګه او بې بویه وي ، نو تاسو باید سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.

په هرصورت، که تاسو د هغه څه په اړه لږ څه شک لرئ چې ستاسو د اندام څخه بهر راځي، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟

ستاسو ډاکټر به د تعقیم شوي سپیکولم معاینې سره PROM تایید کړي. پدې کې ستاسو په مهبل کې د سپیکولم داخلول شامل دي. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې ستاسو د مهبل دیوالونه جلا کړي ترڅو ستاسو رحم وګوري. بیا د مایع نمونه اخیستل کیږي او معاینه کیږي. ځینې وختونه، که چیرې ډاکټر د دې معاینې په جریان کې ستاسو د مهبل په پورتنۍ برخه کې د امینیوټیک مایع جمع وګوري، نو ممکن غشا مات شوي وي.

برسېره پردې، د الټراساؤنډ سکین ترسره کیدی شي ترڅو د ماشوم موقعیت او د رحم دننه د امینوټیک مایع اندازه وګوري.

نور کوم ازموینې شته؟

• د نایټرازین کاغذ ازموینه: دا ستاسو د مهبل د pH (د یو څه د تیزابیت اندازه) اندازه کولو لپاره کارول کیږي. ستاسو د مهبل د خارجیدو یو څاڅکی په دې کاغذ کې ایښودل کیږي او کاغذ چیک کیږي ترڅو وګوري چې ایا دا نیلي کیږي. که چیرې دا نیلي شي، د مایع pH له 6.0 څخه ډیر دی، نو دا د امینیوټیک مایع کیدو احتمال ډیر دی. (د انبل د خارجیدو نورماله د امینیوټیک مایع په پرتله ټیټ pH لري.)
• د فرن ازموینه: فرنینګ هغه نوم دی چې وچ شوي امنیوټیک مایع ته ورکول کیږي چې د فرن پاڼې ته ورته وي. بیا، د مایع یوه نمونه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

درملنه د امیندوارۍ عمر ، د ماشوم روغتیا او ستاسو د حالت شدت پورې اړه لري.

معمولا دوه انتخابونه شتون لري: یو د ماشوم "زیږون" دی، او بل یې "امید لرونکې اداره" ده. "امید لرونکې اداره" یوه درملنه ده چې "زیږون" ځنډوي. پدې کې د بستر استراحت، درمل، او د انتان یا جنین تکلیف لپاره دوامداره څارنه شامله ده.

د 37 اونیو وروسته د PROM درملنه

که تاسو د امیندوارۍ د ۳۷ او ۴۰ اونیو ترمنځ یاست او ستاسو اوبه بندې شي، نو شاوخوا ۹۰٪ میرمنې به په ۲۴ ساعتونو کې په ناڅاپي ډول زیږون ته لاړې شي. ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته د زیږون د هڅولو لپاره درمل درکړي، یا ممکن دوی اجازه ورکړي چې زیږون په طبیعي ډول دوام وکړي.معمولا، د ۲۴ ساعتونو دننه د ماشوم زیږون تر ټولو خوندي انتخاب دی.

که چیرې 'PROM' د 34 او 37 اونیو ترمنځ واقع شي درملنه

په دې حالت کې، ستاسو ډاکټر به د وخت څخه مخکې د ماشوم د زیږون خطرونه د انتاناتو او نورو پیچلتیاوو خطرونو په وړاندې وزن کړي. که چیرې ډاکټر پریکړه وکړي چې ماشوم وزیږوي، نو هغه به د ماشوم د زیږون وروسته د هر ډول ځانګړې پاملرنې (لکه د NICU - د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد کې پاملرنه) تنظیم کړي.

د ۳۴ اونیو څخه مخکې د وخت څخه مخکې PROM (PPROM) درملنه

که ستاسو ماشوم د امیندوارۍ له ۳۴ اونیو څخه کم وي، نو د وخت څخه مخکې زیږون څخه د اختلاطاتو خطر ډیر دی. پدې مرحله کې، ستاسو ډاکټر به هڅه وکړي چې تاسو په روغتون کې وساتي، تاسو ته د بستر آرام درکړي، او هڅه وکړي چې ستاسو امیندوارۍ یو څه اوږده کړي.

دوی ممکن تاسو ته درمل هم درکړي لکه:

• کورټي کوسټرویډونه: د ماشوم د سږو په وده کې مرسته کوي.
• انټي بیوټیکونه: د انتاناتو مخه نیسي او امیندوارۍ اوږدوي.
• توکولیتیک: هغه درمل چې د زیږون د بندولو لپاره ورکول کیږي.
• مګنیزیم سلفیټ: د ماشوم د دماغ په وده کې مرسته کوي.

ستاسو ډاکټر به په منظم ډول تاسو د انتان نښې نښانې وګوري. هغه به ستاسو د ماشوم د زړه ضربان او حرکتونه هم وڅاري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ماشوم په تکلیف کې نه دی. د دې درملنې هیله دا ده چې ستاسو امیندوارۍ لږترلږه 34 اونیو ته وغځوي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو د اوبو د وتلو په وخت کې انتان ولرئ، یا که تاسو وروسته انتان رامینځته کړئ، نو تاسو به خامخا ماشوم وزیږوئ.

ایا د دې د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

د PROM د مخنیوي لپاره کومه ځانګړې لاره نشته. غوره کار چې تاسو یې کولی شئ دا دی چې په بشپړ ډول سګرټ څکول پریږدئ، روغ امیندوارۍ ولرئ، او د زیږون دمخه ټولو معایناتو کې ګډون وکړئ. د تمباکو کارول د PROM (او د امیندوارۍ پرمهال ډیری نور پیچلتیاوې) لپاره د خطر فکتور دی.

څوک د 'PROM' او 'PPROM' لپاره د زیات خطر سره مخ دي؟ (د خطر عوامل)

که تاسو داسې ناروغي ولرئ چې ستاسو د کوریوامنیوټیک غشا (د امینیوټیک کڅوړې بهرنۍ طبقه) کمزورې کوي، یا که دا په دې وروستیو کې وده کړې وي، نو تاسو د PPROM یا PROM د پراختیا خطر سره مخ یاست. د دې مثالونه پدې کې شامل دي:

• انتانات: جنسي اړیکې (STIs) د باکتریایي ویګینوسس په څیر انتانات دي.
• د رحم د غاړې لنډ اوږدوالی.
• که چیرې مخکې د "PROM" کیدو تاریخ شتون ولري.
• که تاسو د غبرګونو یا درې ګوني ماشومانو تمه لرئ ("د څو ماشومانو تمه کول").
• پولی هایدرمنیوس (چې د امینیوټیک مایع ډیر مقدار معنی لري).
• د مهبل وینه بهیدل.
• `امنیوسینټیسس`که چیرې (د اوبو ازموینه) ترسره شوې وي.
• که چیرې د وخت څخه مخکې د زیږون تاریخ ولري.

کله چې د اوبو کڅوړه ماته شي نو اصلي خطرونه څه دي؟

د PROM سره تر ټولو لوی خطر د وخت څخه مخکې زیږون دی. وخت څخه مخکې زیږون هغه وخت دی کله چې ستاسو ماشوم د 37 اونیو څخه مخکې زیږیدلی وي. د وخت څخه مخکې زیږون پیچلتیاوې د تنفس ستونزې، د بدن ټیټ حرارت، او د ودې ستونزې شاملې دي. ځینې وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشومان ممکن په ژوند کې وروسته د ودې ځنډ هم ولري.

کله چې امینوټیک مایع خوندي نه وي، د امیندوارۍ په جریان کې نورې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، د بیلګې په توګه:

• انتانات ، لکه کوریوامنیونیتس (د غشا او امینیوټیک مایع انتان).
• د پلاسینټل خلاصیدل .
• د ناف د تار فشار یا د ناف د تار پراخوالی .

ستاسو ډاکټر به د وخت څخه مخکې د ماشوم د زیږون خطر او د انتان او نورو پیچلتیاوو خطر دواړه په پام کې ونیسي ترڅو ستاسو د ماشوم د زیږون لپاره غوره وخت وټاکي.

د اوبو له بندیدو وروسته باید څومره ژر ماشوم وزېږوم؟

څېړنو ښودلې ده چې هغه ښځې چې د غشا د ماتیدو څخه په ۲۴ ساعتونو کې زیږون کوي ​​د هغو کسانو په پرتله چې د ۲۴ ساعتونو وروسته زیږون کوي ​​د انتان خطر کم وي . په هرصورت، دا خطر باید د وخت څخه مخکې د ماشوم د زیږون د خطر سره پرتله شي. ستاسو ډاکټر به ستاسو او ستاسو د ماشوم لپاره غوره پریکړه کولو کې ستاسو سره مرسته وکړي.

د اوبو له بندیدو وروسته څومره وخت امیندواره پاتې کیدی شئ؟

دا به ستاسو د وضعیت او ستاسو د امیندوارۍ د څو اونیو پورې اړه ولري کله چې ستاسو اوبه ماتیږي. که ستاسو اوبه د 37 اونیو څخه مخکې مات شي، ستاسو ډاکټر به تاسو سره د خوندي پریکړې کولو کې مرسته وکړي. په ځینو مواردو کې، د انتان او پیچلتیاو خطر ډیر لوړ دی، نو ممکن ماشوم زیږون ته اړتیا ولري.

که د اوبو کڅوړه ژر ماته شي، ایا ماشوم ژوندی پاتې کېدای شي؟

هو، دا ممکنه ده. حتی که د اوبو کڅوړه ژر ماته شي، ماشوم بیا هم ژوندی پاتې کیدی شي. دا په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، لکه د امیندوارۍ موده څومره ده او څومره امینیوټیک مایع پاتې ده. ستاسو ډاکټر به ډیری وخت د جنین د تکلیف او انتاناتو نښو لپاره ماشوم وڅاري، او پریکړه به وکړي چې کله ماشوم وزیږوي.

تر ټولو مهمه خبره په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

د امیندوارۍ په جریان کې، د مایعاتو ډکه کڅوړه، چې د امینیوټیک کڅوړه نومیږي، د ماشوم شاوخوا ګرځي او ساتنه کوي. معمولا، دا کڅوړه د زیږون پرمهال ماتیږي. په هرصورت، ځینې وختونه دا د زیږون پیل کیدو دمخه یا حتی د زیږون پیل کیدو څخه اونۍ دمخه ماتیدلی شي. دې ته د غشا وخت دمخه ماتیدل (PROM) ویل کیږي.

• که دا د ۳۷ اونیو وروسته پیښ شي، ډاکټر به ماشوم وزیږوي.
• دا د ۳۷ اونیو څخه مخکې ده.د "مخکې له مخکې زیږون" په صورت کې، ډاکټر به د پریکړې کولو دمخه د وخت څخه مخکې د ماشوم د زیږون خطرونه او د پیچلتیاوو لکه انتان او د ناف د تار فشار خطرونه وزن کړي.

دا ستاسو د اوبو د بندیدو اوریدل حیرانونکي کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، ستاسو ډاکټر ستاسو او ستاسو ماشوم د خوندي او صحتمند ساتلو لپاره هرڅه کوي. که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، نو د دوی په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا ډیره مهمه ده.

` PROM، PPROM، د اوبو کڅوړه ټوټه کېدل، د امیندوارۍ پیچلتیاوې، له وخته مخکې زیږون، امینیوټیک مایع، د امیندوارۍ روغتیا