ایا دا ستاسو د پښتورګو لپاره هم خطر دی؟ (د پښتورګو د ناروغۍ ناروغي) راځئ چې د دې په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو پوهیږئ چې زموږ په بدن کې دوه کوچني پښتورګي څومره کار کوي؟ په حقیقت کې، پښتورګي هغه اصلي ارګانونه دي چې زموږ په بدن کې فاضله مواد فلټر کوي او وینه پاکوي. په هرصورت، ځینې وختونه دا پښتورګي کولی شي هغه ناروغۍ هم رامینځته کړي چې موږ یې تمه نه لرو. نن موږ د یوې داسې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې یو څه جدي ده، مګر که تاسو له دې څخه خبر یاست، نو دا کولی شي تاسو سره د هغې کنټرول او مخنیوي کې مرسته وکړي.

پښتورګي څنګه کار کوي؟ د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس څه شی دی؟

په ساده ډول، زموږ پښتورګي زموږ په بدن کې د دوو سوپر فلټرونو په څیر دي. د دوی اصلي دنده دا ده چې په وینه کې ناغوښتل شوي فاضله مواد فلټر کړي او د ادرار په توګه یې بهر کړي. د دې کولو لپاره، وینه پښتورګو ته ننوځي او د ډیرو کوچنیو چینلونو څخه تیریږي. دا فاضله مواد د پښتورګو له بهرنۍ برخې څخه راټولیږي او بیا د پښتورګو مینځ ته راځي، کوم چې د پښتورګو میډولا ده. دلته د قفس په شکل برخې دي. د دې قفسونو سر، چې د پښتورګو پیپیلا په نوم یادیږي، ادرار راټولوي. له هغه ځایه، ادرار د ureters له لارې مثانې ته ځي او بهر ته ځي. زموږ پښتورګي په دې ډول کار کوي.

د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس چې موږ یې اوس په اړه خبرې کوو د پښتورګو په منځنۍ برخه ("میډولا") او د پښتورګو د پاپیلا ("رینل پاپیلا") کې د حجرو او نسجونو مړینه ده چې ما مخکې یادونه وکړه. یوازې فکر وکړئ، کله چې دا برخې په سمه توګه کار نه کوي، د پښتورګو لخوا ترسره شوی کار په سمه توګه کار نه کوي، سمه ده؟ د دې له امله، پښتورګي ورو ورو کمزوري کیږي، او بالاخره د پښتورګو د ناکامۍ لامل کیدی شي.

څوک د دې حالت لپاره ډیر خطر لري؟

دا ناروغي (رینل پیپلیري نیکروسس) د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکو خلکو کې ډیره عامه ده. ډاکټران دا هم په ګوته کوي چې ښځې د نارینه وو په پرتله د دې د پراختیا احتمال ډیر لري.

د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس لاملونه څه دي؟

د دې ناروغۍ د رامنځته کېدو لپاره څو اصلي لاملونه شته. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي.

• د شکر ناروغي : دا یوازینی تر ټولو مهم او عام لامل دی. هغه خلک چې د شکر ناروغي یې په سمه توګه کنټرول نه وي، د پښتورګو د زیان لوړ خطر سره مخ دي. د اوږدې مودې لپاره د وینې د شکر لوړه کچه د پښتورګو نازکو وینې رګونو ته زیان رسوي.
• د درد وژونکو (NSAIDs) ډیر کارول : که تاسو په منظم ډول د درد وژونکي (غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل، یا NSAIDs) لکه اسپرین، ایبوپروفین، یا نیپروکسین د اوږدې مودې لپاره د ډاکټر سره مشورې پرته کاروئ، نو تاسو باید ډیر محتاط اوسئ. د دې ډیر کارول کولی شي په پښتورګو کې د وینې رګونه تنګ کړي او د پښتورګو پیپیلا ته زیان ورسوي.
• د سیکل حجرو ناروغي: دا یوه جینیاتي ناروغي ده. پدې ناروغۍ کې، د سره وینې حجرو شکل بدلیږي او دوی کولی شي د وینې رګونو کې بند پاتې شي. دا کولی شي پښتورګو ته د وینې رسولو کې د ګډوډۍ لامل هم شي (رینل پیپلیري نیکروسس).

د دې اصلي لاملونو سربیره، یو شمیر نور شرایط هم کولی شي د رینل پیپلیري نیکروسس لامل شي:

• د ځيګر مزمن ناروغي
• پایلونفریتس، د پښتورګو باکتریایي انتان (کوم چې کولی شي د پښتورګو پیپیلي ته زیان ورسوي)
• د پښتورګو نري رنځ، یوه ناروغي چې د سږو څخه بهر پښتورګي اغیزمنوي
• د پښتورګو د رګونو ترومبوسس (په هغه رګ کې د وینې ټوټې کیدل چې له پښتورګو څخه وینه لیږدوي)
• د ادرار بندښت (د مثال په توګه، د ادرار د تیږو له امله)
• واسکولایټس، د وینې رګونو التهاب

مهمه خبره دا ده چې هرڅوک چې د دې لاملونو څخه یو یا ډیر ولري د رینل پیپلیري نیکروسس به رامینځته نشي، مګر خطر یې لوړ دی.

ایا دا دواړه پښتورګي اغیزمنوي؟

هو، راپور ورکړل شوی چې په لسو کسانو کې شاوخوا اووه کسان ، دا حالت (رینل پیپلیري نیکروسس) دواړه پښتورګي اغیزمنوي .

د (رینل پیپلیري نیکروسس) نښې نښانې څه دي؟

د دې ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې، ممکن هیڅ نښې نښانې ونلري . له همدې امله د دې پیژندل او درملنه یې ستونزمنه ده. تصور وکړئ، تاسو کومه ستونزه نلرئ، مګر ستاسو پښتورګي ممکن له دننه څخه زیانمن شوي وي. په هرصورت، دا هم ممکنه ده چې دا په ناڅاپي ډول د بلې ناروغۍ لپاره د معاینې پرمهال کشف شي.

خو، کله چې حالت (رینل پیپلیري نیکروسس) ډیر شدید شي، نو نښې نښانې لکه دا څرګندیدای شي:

• دردناک ادرار (ډیسوریا)
• تبه او زکام (په ځانګړي توګه که چیرې د انتان سره مل وي)
• په ادرار کې وینه ('هیماتوریا') - د وینې اندازه ممکن په لوڅو سترګو ولیدل شي (ادرار ممکن سور یا نسواري شي)، یا ممکن دومره کوچنۍ وي چې یوازې د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیدی شي.
• د شپې لخوا د ادرار کولو لپاره مکرر اړتیا ('نوکټوریا')
• په ادرار کې د سپینو وینې حجرو په شمیر کې غیر معمولي زیاتوالی ("پیوریا") - دا پدې مانا ده چې ادرار ممکن د پزې په څیر ښکاري، او ادرار ممکن ورېځ ښکاري.
• د ملا په دواړو خواوو کې، د پسونو او کولمو د هډوکو ترمنځ (چیرې چې پښتورګي وي) سخت درد . دا درد ناڅاپه راځي یا په تدریجي ډول زیاتیږي.
• د ادرار د لارې مکرر انتانات.

د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس تشخیص څنګه کیږي؟

ډاکټران به د دې حالت (رینل پیپلیري نیکروسس) تشخیص لپاره څو ازموینې ترسره کړي. ستاسو د نښو نښانو او طبي تاریخ له اوریدو وروسته، دوی ممکن د ازموینې امر وکړي لکه:

• یوروګرافي: پدې کې ستاسو د پښتورګو ایکس رې، سي ټي سکین، یا ایم آر آی اخیستل شامل دي. د ازموینې څخه مخکې، تاسو ته به د رګ له لارې یو ځانګړی رنګ (رنګ) درکړل شي. دا مرسته کوي چې پښتورګو ته د زیان سیمې او په پاپیلا کې بدلونونه په روښانه توګه وګورئ.
• د پیشاب د لارې د لارې د لارې د یوریتروسکوپي : پدې کې د پیشاب د لارې له لارې یو نری، انعطاف منونکی ټیوب (چې په پای کې کیمره لري) داخلول شامل دي ترڅو په مستقیم ډول د مثانې، پیشاب د لارې او پښتورګو دننه وګوري. دا د پیپیلا حالت په روښانه توګه لیدلو ته اجازه ورکوي.
• د پښتورګو بایوپسي : پدې ازموینه کې، د نسج یوه کوچنۍ ټوټه د یوې ځانګړې ستنې په کارولو سره د پښتورګو څخه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي. دا کولی شي د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې حجرې مړه شوي یا نسج زیانمن شوی دی.

د وینې او ادرار معاینات

سربیره پردې، د پښتورګو د فعالیت د چک کولو لپاره د وینې او ادرار معاینات هم خورا مهم دي:

• د وینې د یوریا نایتروجن (BUN) ازموینه : دا په وینه کې د یوریا نایتروجن اندازه اندازه کوي. دا یو ضایع محصول دی. دا کچه په وینه کې هغه وخت لوړیږي کله چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي.
• د کریټینین ازموینه : کریټینین یو بل ضایع محصول دی چې د عضلاتو د عادي فعالیت په جریان کې تولیدیږي. دا په نورمال ډول د پښتورګو لخوا بهر کیږي. که چیرې د هغې کچه په وینه کې لوړه وي، دا دا هم په ګوته کوي چې پښتورګي په سمه توګه کار نه کوي.
• د ګلومیرولر فلټریشن اټکل شوی کچه (eGFR) : دا ستاسو د وینې کریټینین کچه، عمر، جنس، او د بدن اندازه په پام کې نیولو سره محاسبه کیږي. د eGFR ارزښت تاسو ته وایی چې ستاسو پښتورګي په یوه دقیقه کې څومره وینه فلټر کوي. دا ارزښت څومره ټیټ وي، ستاسو پښتورګي به لږ فعال وي.
• د ادرار تحلیل : پدې کې د ادرار نمونه اخیستل او په لید کې یې معاینه کول شامل دي (رنګ، شفافیت)، په مایکروسکوپي ډول (د وینې حجرو، پیپ حجرو، باکتریا، د پاپیلري کثافاتو لپاره)، او په کیمیاوي ډول (د پروټین، شکر لپاره). ځینې وختونه، د پښتورګو د پاپیل ټوټې هم د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیدی شي.
• د ادرار پروټین / کریټینین تناسب : دا اندازه کوي چې په ادرار کې څومره پروټین شتون لري. صحي پښتورګي ډیر لږ پروټین خارجوي. په ادرار کې د پروټین لوړه کچه د پښتورګو د زیان نښه ده.

د (رینل پیپلیري نیکروسس) احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

که چیرې د دې ناروغۍ (رینل پیپلیري نیکروسس) سمه درملنه ونشي، نو حالت یې خراب کیدی شي او جدي پیچلتیاوې رامینځته کولی شي.

• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) : د پښتورګو د دوامداره زیان له امله، د دوی فعالیت په تدریجي ډول کمیږي، چې د پښتورګو د اوږدمهاله ناروغۍ لامل کیږي.
• د پښتورګو ناکامي: که حالت خراب شي، نو پښتورګي ممکن په بشپړه توګه غیر فعال شي، پدې معنی چې دوی ممکن د پښتورګو ناکامي شي.
• د ژوندي پاتې کیدو لپاره، تاسو ممکن ډایالیسس (د ماشین سره خپله وینه پاکول) یا د پښتورګو لیږد ته اړتیا ولرئ.
• دا هم موندل شوې چې دا حالت د یو ډول سرطان د پراختیا خطر زیاتوي چې د انتقالي حجرو سرطان په نوم یادیږي، کوم چې په پښتورګو یا پیشاب نل کې وده کوي.
• د شدید انتان (سیپسس) خطر هم شتون لري.

د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس درملنه څنګه کیږي؟

د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس لپاره کومه ځانګړې درملنه نشته. اصلي درملنه د دې ناروغۍ د اصلي لامل درملنه ده . د مثال په توګه:

• که دا د شکر ناروغۍ له امله وي، نو دا مهمه ده چې د شکر ناروغۍ ښه کنټرول شي.
• که دا د NSAID کارولو له امله وي، نو د دې درملو اخیستل ودروئ.
• که دا د انتان له امله وي، نو انټي بیوټیک ورکړئ.
• که چیرې د ادرار په لاره کې خنډ وي، نو باید لرې شي.

لومړنی هدف دا دی چې پښتورګو ته نور زیان محدود شي او د پښتورګو فعالیت تر ممکنه حده خوندي شي.

د درملنې بریالیتوب د پښتورګو د زیان په کچه او د ناروغۍ په لامل پورې اړه لري. په ځینو سختو قضیو کې، ناروغي ممکن د درملنې سره سره لا پسې خرابه شي. په هرصورت، په لږو سختو قضیو کې، او که لامل یې ژر تر ژره درملنه وشي، د پښتورګو فعالیت ممکن ثبات ومومي یا حتی یو څه ښه شي.

آیا زه کولی شم د پښتورګو د پاپیلري نیکروسس څخه ځان وساتم؟

هو، داسې شیان شته چې موږ یې کولی شو د دې وضعیت څخه ځان وساتو، تر ډیره حده.

• تر ټولو مهمه خبره دا ده چې ستاسو عمومي روغتیا وساتئ . متوازن خواړه خوړل، کافي اوبه څښل، او په منظم ډول تمرین کول مهم دي.
• که تاسو د درد ضد درمل (NSAIDs) اخلئ، نو یوازې هغه ډول یې وکاروئ لکه څنګه چې په بسته کې ښودل شوي یا د ډاکټر لخوا لارښوونه شوې وي. دوی ډیر ځله یا د اړتیا څخه ډیر وخت لپاره مه اخلئ. د کوچني درد او درد یا سر درد لپاره یې په منظم ډول مه اخلئ.
• که تاسو د شکر ناروغي (ډایبېټس میلیتس)، د سیکل حجرو ناروغي (سیکل حجرو ناروغي)، یا نورې ناروغۍ لرئ چې کولی شي د پښتورګو ناروغۍ (رینل پیپلیري نیکروسس) لامل شي، د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ . په وخت کلینیکونو ته لاړ شئ. وړاندیز شوي درمل وخورئ. مناسب رژیم تعقیب کړئ.
• دا ډیره مهمه ده چې د ډاکټر له لارښوونې سره سم په منظم ډول د پښتورګو د فعالیت د معاینې لپاره لابراتواري معاینات ترسره کړئ، او هر ډول بدلونونه ژر وپیژنئ.

د دې ناروغۍ لرونکي کس د رغېدو کچه څومره ده؟

ستاسو د ناروغۍ تشخیص د ناروغۍ په لامل، د پښتورګو د زیان کچه، ستاسو عمومي روغتیا، او څومره ژر چې تاسو درملنه پیل کوئ پورې اړه لري.

• د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغي لري، پایلې ممکن لږ څه مناسبې وي ، ځکه چې شکر ناروغي یوه اوږدمهاله ناروغي ده او تل په ښه توګه کنټرول نه کیږي. که تاسو د شکر ناروغي لرئ، نو د امکان تر حده یې کنټرول کول به د پښتورګو د زیان مخنیوي کې ډیره مرسته وکړي.
• په سختو حالتونو کې (د پښتورګو د ناروغۍ د نري رنځ)، دا کولی شي ډایالیسس او د پښتورګو د لیږد لامل شي. که چیرې انتان رامنځته شي، نو دا د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي. د پښتورګو د ناکامۍ له امله د مړینې احتمال شتون لري.
• د سیکل سیل ناروغۍ کې، د پښتورګو پاپیلري نیکروسس یوازې یو له هغو پیچلتیاوو څخه دی چې په پښتورګو کې رامینځته کیدی شي. کله چې دا ټول پیچلتیاوې سره یوځای شي، د ناروغ د ژوند تمه د پام وړ کم کیدی شي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د دې نښو څخه یو یا ډیر لرئ، وخت مه ضایع کوئ او خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ :

• که ستاسو په ادرار کې وینه وي (ادرار سور، ګلابي یا نسواري شي).
• که تاسو تبه یا زکام ولرئ (په ځانګړي توګه د نورو نښو سره).
• که تاسو د ادرار کولو په وخت کې درد یا سوځیدنه لرئ.
• که تاسو د ملا په دواړو خواوو کې، ستاسو د کولمو د هډوکو او پسلیو ترمنځ ساحه کې (د پښتورګو ساحه) نوی یا خرابیدونکی درد ولرئ.
• که تاسو په مکرر ډول د ادرار د لارې انتانات لرئ.
• که تاسو لږ ادرار کوئ یا ستاسو پښې او پښې پړسیدلي وي (دا ممکن د پښتورګو د فعالیت د کمښت نښې وي).

په یاد ولرئ، دا نښې نښانې د نورو ناروغیو له امله هم کیدی شي. په هرصورت، دا مهمه ده چې د ډاکټر لخوا معاینه شي ترڅو دقیق لامل یې ومومي.

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

زموږ پښتورګي زموږ د بدن لپاره یو اړین ارګان دی، چې یوه خاموشه او مهمه دنده ترسره کوي. دوی ضایعات فلټر کوي او په بدن کې د اوبو او مالګې توازن ساتي. غیر کنټرول شوی شکر ناروغي، د درد وژونکو (NSAIDs) ډیر کارول، او مختلف نور طبي شرایط کولی شي پښتورګو ته زیان ورسوي، چې د رینل پیپلیري نیکروسس په څیر جدي ناروغیو لامل کیږي.

د دې ناروغۍ تر ټولو بده برخه دا ده چې تاسو ممکن په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې ونه لرئ. نو، که تاسو د شکر ناروغي لرئ، د NSAIDs ډیری کاروئ، یا د پښتورګو ناروغۍ لپاره نور خطر عوامل لرئ، نو د خپل پښتورګو د ساتنې لپاره د لارو چارو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د منظم معایناتو او د صحي ژوند طرزالعمل تعقیبولو سره، تاسو کولی شئ خپل پښتورګي روغ وساتئ. ژر ​​پوهاوی او عمل تل غوره کار دی چې باید ترسره یې کړئ.

` پښتورګي، د پښتورګو پاپیلري نیکروسس، د پښتورګو ناروغي، شکر ناروغي، NSAIDs، د پښتورګو ناکامي، ادرار