ایا ستاسو ماشوم له وخته مخکې زیږیدلی و؟ نو راځئ چې د سترګو د دې ناروغۍ (د وخت څخه مخکې د ریټینوپتي - ROP) په اړه زده کړه وکړو!

آیا ستاسو کوچنی ماشوم له وخته مخکې زیږیدلی دی؟ یا هغه یا هغه کم وزن لري؟ دا ډول ماشومان ځینې وختونه کوچنۍ روغتیایی ستونزې لري. یو له دوی څخه د وخت څخه مخکې د ریټینوپیتي (ROP) په نوم یوه ناروغي ده، کوم چې د سترګو ستونزه ده. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ.

دا د سترګو ستونزه څه ده چې په وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو کې پیښیږي (د وخت نه مخکې زیږیدونکي ریټینوپتي - ROP)؟

په ساده ډول، ROP هغه حالت دی چې د ځینو ماشومانو سترګې اغیزمنوي چې د 31 اونیو څخه مخکې زیږیدلي دي (له وخت څخه مخکې). پدې کې څه پیښیږي دا دي چې د ماشوم د سترګو په هغه برخه کې چې ریټینا نومیږي غیر معمولي وینې رګونه جوړیږي. د کیمرې په فلم کې د فلم په څیر فکر وکړئ. کله چې رڼا سترګې ته ورسیږي، دا په بریښنایی سیګنالونو بدلیږي او د دې ریټینا لخوا دماغ ته لیږل کیږي. دماغ بیا د دې سیګنالونو څخه کار اخلي ترڅو موږ د لیدلو لپاره عکسونه رامینځته کړي. نو، د دې ریټینا روغتیا ساتل د ماشوم لپاره خورا مهم دي ترڅو نړۍ ښه وګوري.

دا نوي، غیر معمولي وینې رګونه چې په ROP کې جوړیږي معمولا بې ضرره وي. دوی کومې ځانګړې درملنې ته اړتیا نلري، یوازې د ډاکټرانو لخوا مشاهده کیږي. د ROP سره نږدې 90٪ ماشومان پرته له کومې درملنې روغ کیږي او عادي لید بیرته ترلاسه کوي. په هرصورت، ځینې وختونه دا حالت ډیر شدید کیدی شي او د ماشوم لید ګواښوي. په داسې قضیو کې، د سترګو د دایمي زیان او د لید له لاسه ورکولو مخنیوي لپاره سمدستي درملنه اړینه ده. که چیرې درملنه ونشي، د ROP جدي قضیې حتی د ړوندوالي لامل کیدی شي.

له همدې امله ډاکټران سپارښتنه کوي چې د خطر سره مخ ماشومان د زیږون سره سم د ROP لپاره معاینه شي. دا ازموینې کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا ماشوم د ROP نښې لري او ایا درملنې ته اړتیا ده.

ستاسو د ماشوم ډاکټر به تاسو ته ووایي چې آیا ستاسو ماشوم د ROP لپاره خطر لري او کله چې خپل ماشوم د معاینې لپاره راوړئ. ستاسو د ماشوم لید ته د جدي زیان د خطر کمولو لپاره، دا اړینه ده چې د معاینې مهالویش په سمه توګه تعقیب کړئ چې ستاسو ډاکټر تاسو ته درکوي.

ROP څومره عام دی؟

که موږ د متحده ایالاتو په څیر هیواد کې احصایو ته وګورو، نو هر کال شاوخوا ۱۴۰۰۰ څخه تر ۱۶۰۰۰ پورې ماشومان ROP رامینځته کوي. له دې څخه، شاوخوا ۹۰٪ یې ډیر معتدل ROP لري. دا چې دوی درملنې ته اړتیا نلري. په هرصورت، د ۱۱۰۰ او ۱۵۰۰ ترمنځ شدید ROP رامینځته کیږي چې درملنې ته اړتیا لري. په پایله کې، هر کال د ۴۰۰ او ۶۰۰ ترمنځ ماشومان په قانوني توګه ړانده کیږي. که څه هم زموږ په هیواد کې دقیق احصایې ممکن توپیر ولري، دا یو داسې وضعیت دی چې پاملرنې ته اړتیا لري.

د ROP سره د ماشوم نښې نښانې څه دي؟

ډیری وختونه، تاسو ممکن د خپل ماشوم په لیدلو سره دومره لویه نښه ونه پیژنئ. د سترګو متخصص یوازینی کس دی چې کولی شي ستاسو د ماشوم د سترګو په دقت سره معاینه کولو سره (په ځانګړي توګه هغه لاره چې په ریټینا کې د وینې رګونه جوړیږي) د ROP په سمه توګه تشخیص کړي.

ولې دا ROP رامنځته کیږي؟

د ROP اصلي لامل د ماشوم په شبکیه کې د وینې رګونو د جوړولو په عادي پروسه کې ګډوډي ده.

په دې اړه فکر وکړئ، د سترګو په شبکیه کې د وینې رګونه ورو ورو جوړیدل پیل کوي پداسې حال کې چې ماشوم لا هم په رحم کې وي. دا تر هغه وخته پورې په بشپړه توګه نه جوړیږي چې ماشوم زیږیدلی وي. نو، د وخت څخه مخکې زیږیدلو ماشومانو په شبکیه کې د وینې رګونه په بشپړه توګه نه جوړیږي. دا د وینې رګونه د زیږون وروسته هم جوړیږي، مګر ځینې وختونه دوی کولی شي په غیر معمولي ډول جوړ شي.

که څه هم دا ممکنه نه ده چې په سمه توګه ووایو چې کوم ماشومان به ROP رامینځته کړي، څیړونکو موندلي چې ځینې عوامل د ROP د پراختیا خطر زیاتوي.

د ROP لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

د دې حالت لپاره ډیری د خطر عوامل شتون لري:

• له وخته مخکې زیږون: ماشوم څومره ژر زیږیدلی وي، د ROP د پراختیا خطر یې هم لوړ وي.
• د زیږون وزن ۱۵۰۰ ګرامه (شاوخوا ۱.۵ کیلوګرامه، یا شاوخوا ۳.۳ پونډه) یا لږ.
• د تنفسي ستونزو سنډروم: د زیږون وروسته د تنفس ستونزه.
• د دماغ دننه خونریزي (د انټراکرینیل هیمرج).
• مختلف انتانات یا نورې طبي ستونزې.

که ستاسو ماشوم د دې خطر فکتورونو څخه یو یا ډیر ولري، ستاسو ډاکټر ممکن سپارښتنه وکړي چې ستاسو د ماشوم د زیږون سره سم د ROP نښو د لیدلو لپاره د سترګو معاینه وکړئ.

د دې حالت پیچلتیاوې څه دي؟

که چیرې د ROP جدي قضیې درملنه ونشي، نو د ریټینا ډیټیشن په نوم یوه ناروغي رامینځته کیدی شي. دا هغه وخت وي کله چې د ماشوم ریټینا د شاوخوا ملاتړ کونکي نسج څخه جلا شي. د ریټینا ډیټیشن کولی شي د لید شدید ضایع کیدو یا ړوندوالي لامل شي. دا د ROP ترټولو جدي پایله ده.

د ROP په سمه توګه څنګه تشخیص کوئ؟

د نوي زیږیدلي ماشوم پاملرنې واحدونو کې د نوي زیږیدلي ماشوم متخصصین معمولا هغه ماشومان پیژني چې د ROP لپاره خطر لري. بیا دوی ماشوم د نورو معایناتو لپاره د سترګو متخصص ته راجع کوي.

د دې معاینې په جریان کې (چې "سکرینینګ" هم ویل کیږي)، د سترګو ډاکټر د ماشوم د سترګو د عصبي دیوال پراخولو او د ROP نښو موندلو لپاره د سترګو څاڅکي کاروي. د ماشوم د شبکیې ډیجیټل عکسونه هم اخیستل کیدی شي. دا لومړنۍ ازموینه معمولا د زیږون وروسته د څلورو او شپږو اونیو ترمنځ ترسره کیږي.

د ROP لپاره د ماشومانو د معاینې معیارونه له یو هیواد څخه بل هیواد ته توپیر کولی شي. د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې، ماشومان معمولا د لاندې لپاره معاینه کیږي:

• هغه ماشومان چې د امیندوارۍ ۳۰ اونۍ یا لږ وي.
• هغه ماشومان چې د زیږون وزن یې ۱۵۰۰ ګرامه (۳.۳ پونډه) یا له هغه کم وي.
• هغه ماشومان چې د ROP لپاره نور خطر فکتورونه لري، حتی که دوی د امیندوارۍ عمر یا د زیږون وزن لوړ وي.

ستاسو ماشوم ممکن په هرو دریو اونیو کې یا ستاسو د ډاکټر لخوا ټاکل شوي مهالویش سره سم اضافي معایناتو ته اړتیا ولري. ستاسو د ماشوم د سترګو متخصص به تاسو ته ووایی چې دا معاینات نور اړین ندي کله چې ستاسو د ماشوم په ریټینا کې د وینې رګونه په بشپړ ډول وده وکړي او د ریټینا جلا کیدو خطر له منځه لاړ شي.

که چیرې د سترګو متخصص تشخیص کړي چې ماشوم ROP لري، دوی به حالت د هغې د شدت له مخې طبقه بندي کړي.

د ROP مرحلې کومې دي؟

د دې لپاره چې معلومه شي چې ROP څومره شدید دی او ایا درملنې ته اړتیا ده، د سترګو متخصصین دا په پنځو مرحلو ویشلي دي. لومړۍ مرحله تر ټولو نرمه ده، او پنځمه مرحله تر ټولو سخته ده.

• لومړۍ او دوهمه مرحله: له معتدل څخه تر منځنۍ کچې ROP. دا معمولا پرته له درملنې ښه کیږي.
• دریمه مرحله: د ROP یوه ناروغي چې ممکن د شبکیې د زیان یا جلا کیدو مخنیوي لپاره درملنې ته اړتیا ولري.
• څلورم پړاو: شدید ROP. د شبکیې یوه برخه ممکن جلا شوې وي. چټکه درملنه اړینه ده.
• پنځمه مرحله: د ROP تر ټولو سخته بڼه. ممکن د سترګو شبکیه په بشپړه توګه جلا شوې وي. ژر تر ژره درملنه اړینه ده. حتی د درملنې سره، د لید له لاسه ورکول یا ړوندوالی هم واقع کیدی شي.

د دې مرحلو سربیره، تاسو ممکن دوه نور کلمې واورئ:

• تېز ROP (د وخت څخه مخکې د تېز retinopathy): دا د ROP یو ډول دی چې ډېر ژر شدید کېږي.
• د پلس ناروغي: دا د ROP یوه سخته بڼه ده. دلته، په شبکیه کې د وینې رګونه پراخ شوي او پیچلي دي.

د ROP درملنې څه دي؟

د ROP لپاره د درملنې څو انتخابونه شتون لري:

• د لیزر درملنه: پدې درملنه کې د ماشوم د شبکیې په بهرنۍ څنډو کې د لیزر بیم لارښوونه شامله ده، چې د کوچنیو سوځیدنې یوه نمونه رامینځته کوي. دا سوځیدنه د غیر معمولي وینې رګونو د جوړیدو مخه نیسي. د لیزر درملنه د ROP په درملنه کې شاوخوا 90٪ اغیزمنه ده.
• د VEGF ضد درملنه: پدې کې د ماشوم سترګې ته د درملو داخلول شامل دي. دا درمل د غیر معمولي وینې رګونو وده ودروي.

ستاسو د ماشوم د سترګو متخصص به د دې درملنو ګټې او زیانونه تشریح کړي، او ستاسو د ماشوم لپاره د درملنې کوم پلان غوره دی.

اندیښنه مه کوئ، ډاکټران تل هڅه کوي چې د ماشوم لپاره غوره کار وکړي.

که ستاسو د ماشوم شبکیه په یو ډول جلا شوې وي (یعنې، که ROP مرحله 4 یا 5 وي)، ستاسو ماشوم به نورې درملنې ته اړتیا ولري. دا معمولا د شبکیه متخصص لخوا ترسره کیږي. د مثال په توګه، ستاسو ډاکټر ممکن د ویټریکټومي په نوم جراحي وړاندیز وکړي.

د ROP درملنه کله کیږي؟

که ستاسو ماشوم د شبکیې د جلا کیدو له خطر سره مخ وي، یا که دوی دمخه د شبکیې د جلا کیدو وده کړې وي، نو دوی به درملنې ته اړتیا ولري. ستاسو د ماشوم د سترګو متخصص به د ROP مرحلې او د ازموینو څخه ترلاسه شوي معلوماتو پراساس د درملنې لپاره غوره وخت وټاکي.

آیا د ROP مخنیوی کیدی شي؟

ROP په عمده توګه د وخت څخه مخکې زیږون له امله رامینځته کیږي. له همدې امله، هر هغه ګامونه چې تاسو یې د وخت څخه مخکې زیږون خطر کمولو لپاره پورته کولی شئ ستاسو د ماشوم د ROP د رامینځته کیدو چانس کمولو کې هم مرسته کوي. دا ډیره مهمه ده چې د امیندوارۍ پرمهال طبي مشوره وغواړئ او د خپل ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ.

خو، تاسو باید دا هم په یاد ولرئ. ځینې وختونه، حتی که تاسو هرڅه چې کولی شئ وکړئ، تاسو ممکن د وخت څخه مخکې زیږون مخه ونه نیسئ. که دا پیښ شي، نو ځان د دې لپاره ملامت مه کوئ. د نن ورځې پرمختللي درملنې او ټیکنالوژۍ څخه مننه، حتی وخت څخه مخکې زیږیدلي ماشومان کولی شي روغ او خوشحاله ژوند وکړي.

ایا ROP له منځه ځي؟

ډیری وخت، ROP د ماشوم د شبکیې یا لید ته دایمي زیان رسولو پرته پخپله ښه کیږي. په هرصورت، د ROP جدي قضیې درملنې ته اړتیا لري ترڅو د پیچلتیاوو لکه د شبکیې جلا کیدو او د لید له لاسه ورکولو مخه ونیسي.

د خپل ماشوم د سترګو له ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو ماشوم به څه ډول درملنې ته اړتیا ولري او ROP به په راتلونکي کې د دوی لید څنګه اغیزمن کړي.

زه څنګه د خپل ماشوم پاملرنه وکړم؟

تر ټولو مهم کار چې تاسو یې کولی شئ دا دی چې خپل ماشوم د سترګو ډاکټر لخوا وړاندیز شوي ټولو سکرینینګ ملاقاتونو ته بوځئ. دا ازموینې د ROP د ژر کشفولو او د دایمي لید زیان خطر کمولو لپاره د درملنې پیل کولو لپاره اړینې دي.

هغه ماشومان چې د ROP لپاره درملنه کیږي د خپل ژوند په اوږدو کې به تعقیبي لیدنو ته اړتیا ولري. دا په ځانګړي ډول د ماشومتوب په لومړیو کې مهم دي. د دې لیدنو په جریان کې، د ماشوم د سترګو ډاکټر به د وینې د رګونو د غیر معمولي جوړښت نښې وګوري، حتی د بریالي درملنې وروسته کلونه.

هغه ماشومان چې له وخته مخکې زیږیدلي او ROP نه لري ، بیا هم د سترګو منظم معایناتو ته اړتیا لري. دا ځکه چې دوی د سترګو د ځینو ناروغیو د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي. د مثال په توګه:

• امبلیوپیا یا سسته سترګه
• سټرابیزم یا تنګ سترګې
• ګلوکوما

د خپل ماشوم د سترګو له ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو ماشوم باید څو ځله د سترګو معاینه وکړي، او دا مهالویش په سمه توګه تعقیب کړئ.

له خپل ډاکټر څخه کومې پوښتنې باید وکړئ؟

د ROP په اړه د نورو معلوماتو لپاره، تاسو کولی شئ د خپل ماشوم د سترګو متخصص څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• آیا زما ماشوم د ROP د پراختیا له خطر سره مخ دی؟
• زما ماشوم باید څو ځله د ROP لپاره معاینه شي؟
• زما ماشوم کله درملنې ته اړتیا لري؟
• د درملنې غوره انتخاب څه دی؟
• د درملنې ګټې او زیانونه څه دي؟
• زما ماشوم به د درملنې وروسته کومو تعقیبي معایناتو ته اړتیا ولري؟
• زما د ماشوم لید څه دی؟

دا موندل چې ستاسو ماشوم د سترګو ناروغي لري د اندیښنې او ویرې سرچینه کیدی شي. دا زده کول چې ستاسو ماشوم ROP لري فشار راوړونکی کیدی شي، او دا نور هم فشار راوړونکی کیدی شي که ستاسو ماشوم نورې روغتیایی ستونزې ولري. په یاد ولرئ، ستاسو د ماشوم طبي ټیم ستاسو سره د لارې په هره مرحله کې د مرستې لپاره شتون لري. خپلې پوښتنې ولیکئ او په هر ملاقات کې یې راوړئ. ټول هغه معلومات ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو د دې مهم لومړیو څو میاشتو او وروسته د خپل ماشوم روغتیا ملاتړ وکړئ.

په لنډه توګه، کور ته د رسیدو پیغام:

سمه ده، نو راځئ چې د هغه څه څخه خورا مهم ټکي بیا تکرار کړو چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي:

• ROP یوه ناروغي ده چې په عمده توګه د وخت څخه مخکې زیږیدلو ماشومانو سترګې اغیزمنوي.
• ډیری ماشومان معتدل ROP لري او پرته له درملنې ښه کیږي.
• په هرصورت، په ځینو سختو قضیو کې، د لید ضایع کیدی شي، نو ژر کشف او درملنه اړینه ده.
• هیڅکله د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوي ROP سکرینینګونه مه پریږدئ. دا ستاسو د ماشوم د لید د ساتنې لپاره غوره لاره ده.
• دا د ټولو وخت نه مخکې زیږیدلو ماشومانو لپاره خورا مهمه ده چې د سترګو منظم معاینات ترسره شي، که دوی ROP ولري یا نه.
• که تاسو کومه پوښتنه یا شک لرئ، نو د خپل ماشوم ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه ویره کوئ.

موږ ټول ستاسو د کوچني ماشوم د روغتیا او سوکاله راتلونکي هیله کوو!

` د وخت څخه مخکې د زیږون retinopathy، ROP، د وخت څخه مخکې ماشومان، د سترګو ستونزې، د لید ضایع کول، د نوي زیږیدلي ماشوم پاملرنه، د سترګو متخصص، لیزر درملنه، د VEGF ضد درملنه، په ماشومانو کې د سترګو ناروغۍ