آیا تاسو د خپلې مثانې د لرې کولو لپاره جراحي کړې ده؟ ایا تاسو اوس هم کله ناکله د خپلې معدې په پورتنۍ ښي خوا کې سخت درد لرئ؟ ایا دا د هغه درد په څیر دی چې تاسو د مثانې د تیږو له امله ترلاسه کوئ؟ ډیری خلک فکر کوي چې د دوی د مثانې له لرې کولو وروسته، د دوی د معدې درد په بشپړه توګه له منځه تللی دی. مګر ځینې وختونه د دې درد لامل هغه څه ندي چې موږ یې فکر کوو، بلکې بل څه دي. دا هغه څه دي چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو.
په ساده ډول، د اوډي سپنټر څه شی دی؟
د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی زموږ په بدن کې د هاضمې پروسې ته یو نظر واچوو. دا یو ډیر پیچلی او حیرانونکی شی دی. ډیری ارګانونه، لکه زموږ ځیګر او پانقراس، یوځای کار کوي ترڅو هغه خواړه چې موږ یې خورو په انرژي بدلوي.
- ځیګر: دا هغه ځای دی چې د صفرا په نوم کیمیاوي مواد تولیدیږي. دا په لنډمهاله توګه په ګال مثانه کې زیرمه کیږي.
- پانقراس: دا غده هغه انزایمونه تولیدوي چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي.
د ځيګر څخه صفرا او د پانقراس څخه انزایمونه باید دواړه زموږ کوچنۍ کولمو ته یوځای جریان ولري. هغه کوچنۍ عضله چې دا سفر کنټرولوي، کوم چې د دروازې په څیر عمل کوي، د اوډي سپنټر په نوم یادیږي.
کله چې په سمه توګه کار کوي، دا عضله، چې د اوډي سپهینټر په نوم یادیږي، په سم وخت کې خلاصیږي، صفرا او انزایمونو ته اجازه ورکوي چې کوچنۍ کولمو ته ننوځي. بیا بیا تړل کیږي.
نو د اوډي اختلالاتو سپینکټر (SOD) څه شی دی؟
په ساده ډول، د اوډي د سپینکټر اختلال هغه وخت دی کله چې هغه دروازه چې موږ یې په اړه خبرې وکړې، هغه عضله چې د اوډي د سپینکټر په نوم یادیږي، په سمه توګه نه خلاصیږي کله چې باید خلاص شي. بیا څه پیښیږي؟ دا صفرا او پانقراس انزایمونه نشي کولی کوچنۍ کولمو ته ننوځي او په هغه ټیوب کې بند پاتې شي. کله چې دا په دې ډول بند پاتې شي، دا د معدې شدید درد رامینځته کوي، لکه څنګه چې پیښیږي کله چې تاسو د ګیلسټون لرئ.
دا حالت ډېری وخت په هغو خلکو کې لیدل کېږي چې د پښتورګو د لرې کولو عملیات یې ترسره کړي وي (cholecystectomy). له همدې امله، دا ځینې وختونه د "post-cholecystectomy syndrome" په نوم یادېږي.
د دې حالت اصلي ډولونه او کټګورۍ کومې دي؟
دا حالت په دوو اصلي ډولونو او دریو کټګوریو ویشل کیدی شي. دا مهمه ده چې پوه شئ، ځکه چې درملنه په دې ډول پورې اړه لري.
| ډول / کټګوري | په ساده ډول تشریح شوی |
|---|---|
| دوه اصلي ډولونه | |
| د بلیري ډیسکینیا | دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې د صفرا نلونه بند شي، او صفرا کوچنۍ کولمو ته د جریان مخه ونیسي. |
| پانکریټایټس | په دې حالت کې، په پانقراس کې بندښت رامنځته کیږي، چې د پانقراس د التهاب لامل کیږي. |
| درې اصلي کټګورۍ | |
| کټګورۍ I او II | په دې دوو کټګوریو کې، ډاکټران کولی شي د معایناتو له لارې د ستونزې روښانه شواهد ومومي. د مثال په توګه، د وینې غیر معمولي معاینات یا د الټراساؤنډ سکین چې د صفرا نلونه یا د پانقراس نلونه پراخ شوي ښیي. |
| دریمه کټګوري | دا د کشف کولو لپاره ترټولو ستونزمن ډول دی. ځکه چې د وینې راپورونو، سکینونو او نورو کې د دې روښانه شواهد نشته. د دې ناروغۍ یوازینۍ شواهد د ناروغ د معدې درد دی. له همدې امله، د دې درملنه هم یو څه پیچلې ده. |
د دې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟
د دې حالت اصلي او تر ټولو عام علامه د معدې شدید درد دی، چې د هغه درد سره ورته دی چې د معدې تیږې جوړیدو په وخت کې تجربه کیږي.
- درد له کومه راځي: د سوځېدو درد چې د ګېډې په پورتنۍ ښي خوا کې پیل کیږي.
- د درد خپریدل: ځینې وختونه دا درد داسې احساس کیدی شي لکه څنګه چې ښي اوږې یا شا ته ځي.
- د درد موده: درد معمولا د 30 دقیقو څخه تر یو ساعت پورې وروسته له منځه ځي. مګر، دا ممکن یوه ورځ بیرته راشي.
د دې اصلي درد سربیره، ډیری نورې نښې نښانې هم لیدل کیدی شي:
- زړه بدوالی او کانګې
- تبه
- سړه هوا
- نس ناستې
مهمه خبره دا ده چې دا نښې تل یو شان نه وي. ځینې ورځې راځي او ځي، پداسې حال کې چې نورې ورځې یې د زغملو وړ نه وي.
ولې دا پیښیږي؟ د خطر عوامل څه دي؟
د دې لپاره هیڅ یو دلیل نشته. ځینې وختونه د صفرا د نلونو زخم یا التهاب کولی شي د صفرا جریان بند کړي. نور وختونه، پرته له کوم بندښت څخه، دا د اوډي عضلاتو د سپینکټر سره د ستونزې له امله رامینځته کیدی شي.
خو څو ډلې شته چې د دې ناروغۍ له لوړ خطر سره مخ دي.
- تر ټولو عام: هغه میرمنې چې عمرونه یې د ۲۰-۵۰ کلونو ترمنځ دي او د دوی د مثانې جراحي له لارې ایستل شوې ده.
- د خطر نور عوامل:
- هغه خلک چې د وزن کمولو جراحي یې کړې ده (د معدې بای پاس جراحي).
- هغه خلک چې تکراري پانکریټایټس رامینځته کوي.
- هغه خلک چې د معدې تیږې یې درلودې.
- هغه خلک چې د ځيګر پيوند يې کړی وي.
- هغه خلک چې د تایرایډ غدې فعالیت کم وي (هایپوتایرایډیزم).
- هغه خلک چې د کولمو د خارش ناروغي (IBS) لري.
- هغه خلک چې ډیر الکول څښي.
- هغه خلک چې ځینې درد وژونکي درمل کاروي (په ځانګړي توګه اپیټونه).
که درملنه یې ونشي نو ایا دا خطرناک کیدی شي؟
دا د ژوند ګواښونکې ناروغي نه ده، او لویې پیچلتیاوې نادرې دي. په هرصورت، هغه شدید درد چې دا یې رامینځته کوي کولی شي ستاسو د عادي فعالیت کولو وړتیا لپاره لوی خنډ وي.
خو که چیرې دا پرته له درملنې دوام وکړي، لاندې شرایط ممکن په ندرت سره رامینځته شي:
- مزمن پانکریټایټس: د دوامداره التهاب له امله د پانقراس غدې ته نه جبرانیدونکی زیان.
- ژیړی: د پوستکي او سترګو سپینو برخو ژېړوالی چې په بدن کې د بلیروبین، چې د صفرا یوه برخه ده، د راټولېدو له امله رامنځته کېږي.
ډاکټر دا ناروغي څنګه تشخیصوي؟
که تاسو دا نښې ولرئ، نو لومړی کار چې ستاسو ډاکټر به یې وکړي هغه د نورو ناروغیو معاینه کول دي چې ممکن ستاسو د معدې درد لامل شي، ځکه چې دا ډول درد د ډیری نورو ناروغیو له امله رامینځته کیدی شي.
د مثال په توګه، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې د معدې زخم، کولیډوکولیتیاسس، یا د پانقراس یا صفرا د نلونو سرطان په څیر جدي ناروغۍ شتون نلري. په حیرانتیا سره، د زړه د ځینو ناروغیو درد (لکه انجینا) هم د معدې درد په څیر احساس کیدی شي.
د دې ټولو ردولو وروسته، ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې دا معاینات ترسره کړئ:
- د وینې معاینات: د ځیګر او پانقراس د انزایمونو د کچې لوړوالی وګورئ.
- د انځور کولو ازموینې:د اوډي عضلاتو یا نلونو په سپینکټر کې د هر ډول غیر معمولي حالتونو لپاره وګورئ. پدې کې ممکن د معدې الټراساؤنډ، سي ټي سکین، انډوسکوپیک الټراساؤنډ (EUS)، اپر انډوسکوپي، او مقناطیسي ریزونانس کولانګیوپینکریاتوګرافي (MRCP) په څیر ازموینې شاملې وي.
ځانګړې ازموینه: ERCP د مانومیټري سره
ځینې وختونه، که دا ټولې ازموینې بې پایلې وي، نو ډاکټر ممکن تاسو ته د انډوسکوپیک ریټروګریډ کولانجیوپانکریاټوګرافي (ERCP) په نوم یو ځانګړي ازموینې ته راجع کړي چې د مانومیټري سره وي .
پدې کې د انډوسکوپ په مرسته د اوډي سپنټر ته تلل، یو ډیر کوچنی پلاستيکي ټیوب داخلول، او د فشار اندازه کول شامل دي ترڅو وګوري چې دا عضلات څومره ښه انقباض او پراخیږي.
خو دا د ERCP ازموینه د یو کوچني خطر سره راځي. ځینې خلک، چې له ۱۰۰ څخه شاوخوا ۱۵ څخه تر ۳۰ پورې وي، کولی شي د دې ازموینې وروسته د پانکریټایټس وده وکړي. له همدې امله، ډاکټران دا یوازې د احتیاط سره غور کولو وروسته او یوازې هغه وخت ترسره کوي کله چې په بشپړه توګه اړین وي.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
د درملنې طریقه ستاسو د نښو نښانو شدت او تاسو په کومه کټګورۍ کې یاست پورې اړه لري.
۱. که درد ډېر شدید نه وي (په ځانګړې توګه د دریمې کټګورۍ لپاره):
ډاکټر به تاسو ته د درد وژونکي (غیر اوپیوایډ) او د عضلاتو آرامونکي درمل درکړي.
۲. که درد شدید وي (د لومړۍ او دوهمې کټګورۍ لپاره):
که چیرې د درملو سره کنټرول ستونزمن وي، نو ډاکټر ممکن تاسو ته د ERCP په نوم درملنې ته راجع کړي چې د sphincterotomy سره وي . دا د بې هوشۍ یا د بې هوشۍ لاندې ترسره کیږي. جراح د انډوسکوپ څخه کار اخلي ترڅو د اوډي sphincter ته لاړ شي، د عضلاتو یوه کوچنۍ اندازه پرې کړي چې بند پاتې وي، او هغه خلاص کړي. په ورته وخت کې، دوی د صفرا په نلونو کې د تیږو لپاره معاینه کوي.
د سپینټروټومي درملنې خطرونه
دا درملنه د I او II کټګوریو لرونکو ډیری ناروغانو کې د درد کمولو کې مرسته کوي. په هرصورت، دا یو پیچلی پروسیجر هم دی چې ځینې خطرونه لري.
- شاوخوا ۱۰٪ - ۱۵٪ ناروغان ممکن د پانکریټایټس په څیر پیچلتیاوې رامینځته کړي.
- که څه هم دا التهاب اکثرا معتدل وي، خو ځینې وختونه شدید او حتی د ژوند ګواښونکي کیدی شي.
- په داسې حالاتو کې، تاسو ممکن د درملنې لپاره د اوږدې مودې لپاره په روغتون کې پاتې شئ.
له همدې امله، ډاکټران یوازې هغه وخت دې درملنې ته مخه کوي که چیرې دا د نورو درملنو سره کنټرول نشي.
کور ته د وړلو پیغام
- که چیرې د معدې د مثانې له ایستلو وروسته هم د معدې درد دوام ومومي، نو له پامه یې مه غورځوئ. خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- دا درد ممکن د اوډي د خرابوالي د سپینکټر (SOD) له امله رامینځته شي، دا یو داسې حالت دی چې حتی که د مثانې نه وي هم پیښ کیدی شي.
- د دې ناروغۍ څو ډولونه شتون لري. ځینې یې په اسانۍ سره د ازموینو له لارې کشف کیدی شي، مګر نور (په ځانګړي توګه دریم ډول) کشف کول ګران دي.
- د ګولیو او ERCP په څیر درملنې شتون لري چې یوازې د اړتیا په صورت کې ترسره کیږي. په هرصورت، په یاد ولرئ چې دا طریقې ځینې خطرونه هم لري.
- د خپلو نښو نښانو، د هغوی د څرګندیدو څرنګوالي او د درد د نوعیت په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دا به تاسو سره د خپل ځان لپاره ترټولو مناسب او خوندي درملنه غوره کولو کې مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم