موږ ټولو د "زړه حمله" کلمه ډېره اورېدلې ده، نه مو ده؟ شاید زموږ د کورنۍ کوم غړي یا ملګري دا تجربه کړې وي. خو ایا تاسو پوهیږئ چې د زړه حملې مختلف ډولونه شتون لري؟ نن موږ د هغه ډول په اړه خبرې کوو چې یو څه جدي دی او سمدستي درملنې ته اړتیا لري. ډاکټران دې ته STEMI وايي. اندیښنه مه کوئ، راځئ چې په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.
ولې ورته STEMI ویل کیږي؟ دا څه معنی لري؟
په ساده ډول، د زړه حمله هغه وخت وي کله چې زړه ته وینه رسولو شریان ناڅاپه بند شي، د زړه عضلاتو ته د وینې جریان بند کړي. په طبي اصطلاح کې، دې ته "مایوکارډیل انفکشن" ویل کیږي.
اوس راځئ وګورو چې د STEMI نوم څنګه راغلی. تاسو شاید په روغتون کې اخیستل شوی ECG لیدلی وي. دا یوه ازموینه ده چې د زړه بریښنایی فعالیت معاینه کوي. پدې کې، د زړه ضربان د کرښې ګراف په توګه ښودل شوی. دا د څپې کرښې په څیر دی، لکه غونډۍ یا یو ځوړ.
د دې ECG یوه ځانګړې برخه شته چې "ST-segment" نومېږي. په یوه روغ کس کې، دا برخه معمولا فلیټ وي. په هرصورت، کله چې زړه ته وینه رسولو لویه شریان په بشپړه توګه بنده شي، دا چې کله د زړه جدي حمله رامنځته شي، دا ST برخه پورته پورته کیږي. لکه یوه کوچنۍ غونډۍ.
دې ته د ST-Elevation Myocardial Infarction ویل کیږي ځکه چې په ECG کې د ST برخه لوړه شوې ده. لنډیز یې STEMI دی.
د ECG دا بدلون د ډاکټرانو لپاره خورا مهم نښه ده، ځکه چې دا پدې مانا ده چې د زړه یوه لویه برخه کافي وینه نه ترلاسه کوي، او د زړه هغه برخه مړه کیږي. دا پدې مانا ده چې درملنه باید سمدلاسه پیل شي، پرته له دې چې یوه دقیقه هم ځنډ وشي .
STEMI څنګه رامنځته کېږي؟ د بدن دننه څه پیښیږي؟
ډیری وخت، دا د زړه د وینې رګونو (کورونري شریانونو) دننه د پلاک، د غوړ او کولیسټرول د راټولیدو له امله رامینځته کیږي. دا د زنګ په څیر فکر وکړئ چې ورو ورو د اوبو پایپ دننه جوړیږي.
دا تختې ورو ورو لویېږي. یوه ورځ، د دې تختو څخه یو ناڅاپه ماتیدای شي. بیا زموږ بدن فکر کوي چې هلته یو ټپ دی. نو دا د هغه ټپ د رغولو لپاره د وینې ټوټه جوړوي. مګر دا د وینې ټوټه ناڅاپه لویه کیږي او په بشپړ ډول هغه رګ بندوي.
دا هغه وخت دی چې اصلي ستونزه پیل کیږي.
۱. کله چې شریان په بشپړه توګه بند شي، د زړه د عضلاتو حجرې چې له هغې څخه وینه ترلاسه کوي له اکسیجن څخه محروم کیږي. موږ دې حالت ته "اسکیمیا" وایو.
۲. د اکسیجن پرته، د غوښې دا ټوټې ورو ورو مړه کېدل پیل کوي.
۳. که چیرې د زړه یوه لویه برخه په دې ډول ناکامه شي، زړه نشي کولی بدن ته کافي وینه پمپ کړي. دا کولی شي د "کارډیوجینک شاک" په نوم وژونکي حالت لامل شي.
۴. همدارنګه، د زړه زیانمن شوي عضلات کولی شي د زړه بریښنایی فعالیت ګډوډ کړي، چې د زړه د ناڅاپي ضربان (د زړه د بندیدو) لامل کیږي.
STEMI معمولا د زړه یوه جدي حمله ده. له همدې امله دا مهمه ده چې ژر تر ژره روغتون ته لاړ شئ کله چې نښې نښانې پیل شي. که تاسو ژر تر ژره بند شوی شریان خلاص کړئ او د وینې جریان بیرته راګرځوئ، تاسو کولی شئ زړه ته زیان خورا کم کړئ.
د STEMI او NSTEMI ترمنځ څه توپیر دی؟
تاسو ممکن د NSTEMI په اړه هم اوریدلي وي. د دواړو ترمنځ ځینې مهم توپیرونه شتون لري.
| ځانګړتیا | STEMI (شدید ډول) | NSTEMI (لږ شدید ډول) |
|---|---|---|
| د وینې رګونو بندیدل | په بشپړه توګه بند شوی دی. د وینې جریان په بشپړه توګه بند شوی دی. | یوازې یوه برخه یې بنده شوې ده. د وینې جریان لاهم روان دی. |
| د ECG بدلون | د ST برخه په څرګنده توګه لوړه شوې ده (ST-Elevation). | د ST برخې لوړوالی شتون نلري. نور کوچني بدلونونه هم لیدل کیدی شي. |
| د زړه زیان | معمولا ډیر زیان رسیږي. | زیان یې نسبتا کم دی. |
| پیژندنه | دا د ECG په واسطه سمدلاسه کشف کیدی شي. | د دې د پیژندلو لپاره، یوې ازموینې ته اړتیا ده چې په وینه کې د ټروپونین په نوم انزایم وګوري. |
څوک د دې د پراختیا په خطر کې ډیر دی؟
د زړه د حملې د خطر عوامل په دوو کټګوریو ویشل کیدی شي: هغه چې موږ یې کنټرولولی شو او هغه چې موږ یې نشو کنټرولولی.
| د خطر عوامل چې موږ یې تعدیل کولی شو | د خطر عوامل چې موږ یې نشو بدلولی |
|---|---|
| 🚬 سګرټ څکول: دا تر ټولو لوی دښمن دی. | 👴 عمر: خطر د عمر سره زیاتیږي. |
| 🍔 لوړ کولیسټرول: هغه خواړه چې غوړ او غوړ لري. | 👨👩👧 د کورنۍ تاریخ: مور او پلار، خویندې او وروڼه په ځوانۍ کې د زړه ناروغي لري. |
| 🩺 د وینې لوړ فشار: بې کنټروله. | 🧍♂️ جنس: نارینه عموما په کم عمر کې له لوړ خطر سره مخ وي. ښځې د مینوپاز وروسته له لوړ خطر سره مخ وي. |
| 🍬 شکر ناروغي: د وینې د شکر کچه نه کنټرولوي. | 🧬 جینیاتي لاملونه: ځینې شرایط چې د زیږون پرمهال شتون لري. |
| ⚖️ ډیر چاغښت او بهر راښکته شوې ګېډه. | |
| 🏃 د تمرین نشتوالی او بې ځایه ژوند کول. | |
| 😥 ډېر فشار. |
کومې نښې نښانې پیژندل کیدی شي؟
د زړه د حملې نښې نښانې د ټولو لپاره یو شان نه وي، خو تر ټولو عامې نښې یې دا دي:
- د سینې درد یا تکلیف: دا اصلي علامه ده. دا د سینې په مینځ کې د تنګوالي، دروندوالي یا تنګوالي احساس په څیر احساس کیدی شي. دا درد ممکن د څو دقیقو څخه ډیر دوام وکړي.
- درد نورو برخو ته خپریږي: د سینې درد کولی شي چپ لاس، دواړو لاسونو، اوږو، غاړه، ژامې، شا، یا د ګېډې پورتنۍ برخې ته خپور شي.
- د ساه لنډۍ: تاسو ممکن د سینې درد سره یا پرته له ساه لنډۍ احساس وکړئ.
- خوله کېدل: تاسو ممکن ناڅاپه سړه احساس وکړئ او خوله کېدل پیل کړئ.
- زړه بدوالی او کانګې: دا د معدې د خرابوالي په څیر احساس کیدی شي، لکه د معدې درد.
- سرګردانه کېدل او بې هوښه کېدل: د سرګردانه کېدو او د ولاړېدو توان نه لرلو احساس کول.
- د ډېرې وېرې احساس: تاسو ممکن بې له کوم دلیله ډېره وېره احساس کړئ، حتی د مرګ وېره.
د ښځو لپاره ځانګړي ځانګړتیاوې
ښځې ممکن ځینې وختونه د سینې معمول درد دومره شدید نه احساسوي. پرځای یې، دوی ممکن د دې په څیر نښې تجربه کړي.
- غیر معمولي ستړیا: د څو ورځو لپاره خورا ستړیا احساس کول.
- بې خوبي.
- تنفس کې ستونزه.
- په ملا، اوږو او ژامه کې درد.
- زړه بدوالی او کانګې.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که تاسو دا ډول نښې نښانې تجربه کړئ، نو یوازې دا مه انګیرئ چې "دا ممکن د معدې ناروغي وي،" بلکې سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
په روغتون کې څه ډول درملنه ترسره کیږي؟
په STEMI کې، وخت د ژوند ژغورلو لپاره خورا مهم دی، نو درملنه یې خورا ګړندۍ ده.
۱. سمدستي تشخیص: هرڅومره ژر چې تاسو ETU ته راوړل شئ، یو ECG اخیستل کیږي ترڅو تایید شي چې ایا دا STEMI ده.
۲. د وینې د ټوټې د حل کولو درمل: په ځینو روغتونونو کې، د بندې شوې وینې ټوټې د حل کولو لپاره یو انجیکشن (ترومبولیز) ورکول کیږي.
۳. انجیوپلاسټي او سټینټ ځای پرځای کول (PCI): دا د STEMI لپاره غوره او عصري درملنه ده. پدې کې، یو ډیر نری ټیوب د لاس یا پښې د رګ له لارې د زړه ته د بند شوي شریان ته داخلیږي. بیا، د ټیوب په پای کې یو کوچنی بالون د بند شوي شریان د خلاصولو لپاره فلج کیږي، او د میش په څیر وسیله چې "سټینټ" نومیږي په هغه ځای کې ځای په ځای کیږي ترڅو د بیا بندیدو مخه ونیسي. دې ته "(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)" ویل کیږي.
۴. د بای پاس جراحي (CABG جراحي): که چیرې د وینې ډیری رګونه بند وي یا PCI ممکن نه وي، نو د نوي وینې رګونو د جوړولو لپاره جراحي ترسره کیږي. دا د بند شوي سړک د بای پاس کولو لپاره د نوي 'فلای اوور' جوړولو په څیر دی.
۵. نور درمل:د دې درملنو سربیره، ډیری درمل، لکه د وینې پتلی کوونکي (لکه اسپرین)، د کولیسټرول کمولو درمل (سټاتین)، او د زړه ضربان کنټرولونکي درمل (بیټا بلاکرونه)، به ستاسو د ژوند په اوږدو کې د اخیستلو ته اړتیا ولري.
که چیرې بیړني حالت وي نو څه باید وکړم؟ آیا زه ۱۹۹۰ ته زنګ وهم؟ یا په موټر کې ځم؟
دا یوه ډېره مهمه پوښتنه ده. که تاسو شک لرئ چې تاسو یا ستاسو نږدې څوک د زړه د حملې نښې لري، نو هیڅکله ځان روغتون ته مه وړئ. هیڅکله له بل چا څخه مه وغواړئ چې تاسو موټر چلوي.
غوره کار دا دی چې سمدلاسه د امبولانس خدمت ته زنګ ووهئ، لکه څنګه چې په 1990 کې.
ولې دغه دی؟
- د امبولانس افسران د دې ډول بیړنیو حالاتو لپاره په ځانګړي ډول روزل شوي دي. دوی کولی شي ستاسو روغتون ته د وړلو پرمهال اساسي درملنه (لکه اکسیجن) چمتو کړي.
- دوی کولی شي د روغتون د ETU ته مخکې له مخکې خبر ورکړي او د ناروغ په اړه توضیحات ورکړي. بیا، کله چې تاسو راشئ، ډاکټران او نرسان به ستاسو درملنې ته چمتو وي. دا ارزښتناکه وخت خوندي کوي.
- که چیرې بیړني حالت رامنځته شي، لکه د زړه حمله، امبولانس د درملنې لپاره اړین تجهیزات (لکه ډیفبریلیټر) لري. تاسو دا په کور موټر کې نشئ کولی.
په یاد ولرئ، هره ثانیه په STEMI کې مهمه ده. نو سمه پریکړه کول کولی شي یو ژوند وژغوري.
کور ته د وړلو پیغام
- STEMI د زړه د حملې یو ډیر جدي ډول دی چې د هغه شریان د بشپړ بندیدو له امله رامینځته کیږي چې زړه ته وینه رسوي.
- اصلي نښې یې د سینې په مینځ کې شدید درد، د ساه لنډۍ او خولې کېدل دي. له پامه مه غورځوئ ځکه چې دا د معدې ناروغي ده.
- که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، پرته له ځنډه امبولانس ته زنګ ووهئ او د روغتون د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
- وخت ډېر مهم دی. که درملنه په چټکۍ سره پیل شي، نو زړه ته زیان ډېر کمېدلی شي.
- د دې ناروغۍ مخنیوی د سګرټ څکولو څخه ډډه کولو، د کولیسټرول، د وینې فشار او شکر ناروغۍ کنټرولولو، د صحي رژیم خوړلو او تمرین کولو سره کیدی شي. په منظم ډول د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment