آیا ستاسو کوچنی د زړه دا ډول ستونزه لري؟ (ټول غیر معمولي سږي رګونه بیرته راګرځي - TAPVR) راځئ چې پدې اړه وغږیږو!

کله چې ستاسو ماشوم زیږیدلی وي، ایا کله ناکله داسې احساس کوي چې تنفس کول یې ستونزمن وي؟ ایا کله ناکله داسې ښکاري چې پوټکی یې نیلي کیږي؟ دا عادي خبره ده چې کله تاسو داسې یو څه وګورئ نو ډیر ویره احساس کړئ. نن موږ د زړه د زیږون ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې دا نښې نښانې ښیې. دې ته TAPVR (ټول غیر معمولي پلمونري وینس بیرته راستنیدل) ویل کیږي . که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، راځئ چې دا په ساده ډول درک کړو.

TAPVR څه شی دی؟ په ساده ډول یې ووایاست...

فکر وکړئ، زموږ بدنونه د سږو څخه اکسیجن ترلاسه کوي، سمه ده؟ نو، له دې سږو څخه، اکسیجن شوی وینه (راځئ چې دې ته "ښه وینه" ووایو) د رګونو له لارې زړه ته راوړل کیږي، چې د وینې یو ډول رګ دی. په نورمال ډول، دا "ښه وینه" باید د زړه په چپ اړخ کې کیڼ دهلیز ته راشي. له هغه ځایه، وینه پمپ کیږي ترڅو ټول بدن ته اکسیجن چمتو کړي.

خو، په TAPVR اخته ماشوم کې، د زړه د چپ اړخ سره د نښلولو پر ځای، دا د سږو رګ له غلط ځای سره نښلوي، کوم چې ښي اړخ دی. ښي اړخ معمولا "خراب وینه" ترلاسه کوي چې د بدن لخوا کارول شوې وي، کوم چې په اکسیجن کې کم وي. اوس "ښه وینه" چې له اکسیجن ډکه وي د دې "خراب وینې" سره مخلوط کیږي. بیا څه پیښیږي؟ په وینه کې د اکسیجن مقدار چې باید ټول بدن ته لاړ شي کمیږي. دا د ماشوم لپاره خورا خطرناک او د ژوند ګواښونکي حالت دی. دا د زړه زیږون ناروغي ده.

تقریبا ټول هغه ماشومان چې د TAPVR سره مخ دي د زړه د دوو خونو، ښي دهلیز او چپ دهلیز ترمنځ یو کوچنی سوری (Atrial Septal Defect - ASD) لري. دا سوری ځینې اکسیجن لرونکي وینې ته اجازه ورکوي چې د زړه چپ اړخ ته او بیا د بدن پاتې برخې ته وګرځي. که نه نو، حالت ډیر خراب کیدی شي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د TAPVR سره ماشومان خامخا جراحي ته اړتیا لري. که چیرې جراحي ژر ترسره شي، ډیری ماشومان کولی شي د لویوالي تر وخته پورې روغ ژوند وکړي. په هرصورت، ځینې وختونه، د ژوند په وروستیو کې د رګونو تنګیدل ممکن نورو جراحي یا نورو درملنو ته اړتیا ولري. له همدې امله، حتی د TAPVR جراحي وروسته، تاسو به د خپل پاتې ژوند لپاره د زړه د متخصص لخوا نظارت ته اړتیا ولرئ.

ځینې ​​وختونه ډاکټران دې حالت ته TAPVC (ټول غیر معمولي سږي وینس اتصال) هم وايي. دواړه یو شان حالت دی.

ایا د TAPVR مختلف ډولونه شتون لري؟

هو، د TAPVR څو اصلي ډولونه شتون لري. دا د دې له مخې طبقه بندي شوي چې څنګه د سږو څخه "ښه وینه" په ناسم ډول د ښي دهلیز سره وصل ده.

• سوپرکارډیاک TAPVR: پدې کې، د سږو رګونه د زړه څخه پورته موقعیت لرونکي لوی رګ سره یوځای کیږي او نښلوي (چې د سوپریر وینا کاوا په نوم یادیږي، کوم چې یو لوی رګ دی چې د بدن له پورتنۍ برخې څخه د زړه ښي خوا ته وینه لیږدوي).
• د زړه TAPVR: دلته، د سږو رګونه په مستقیم ډول د زړه په ښي خوا کې د کورونري سینوس ته ننوځي.نښلوي. دا د زړه شریان هغه ځای دی چیرې چې د اکسیجن کمښت لرونکی وینه معمولا د زړه له عضلاتو څخه راټولیږي.
• انفرکارډیاک TAPVR: پدې ډول کې، د سږو رګ د زړه لاندې، د ځیګر له لارې تیریږي، او د یوې لویې رګ ( کمزوري وینا کاوا ) سره وصل کیږي چې د بدن له ښکته برخو څخه د زړه ښي اړخ ته وینه لیږدوي.
• مخلوط TAPVR: دا د ترمیم لپاره ترټولو نادر او خورا ستونزمن ډول دی. دلته، د سږو څخه له یو څخه ډیر رګونه ممکن د پورته ذکر شوي یو یا ډیرو ډولونو په ترکیب کې وصل شي.

دا طبقه بندي د ډاکټرانو لپاره مهمه ده چې د جراحي پلان جوړ کړي او د درملنې میتودونه وټاکي.

TAPVR څومره عام دی؟

TAPVR د زړه یوه ډېره نادره ناروغي ده. حتی په امریکا کې لکه یو هیواد کې، دا ناروغي یوازې په ۷،۵۰۰ نویو زیږیدلو ماشومانو کې یو اغیزه کوي. دا په سریلانکا کې هم نادره ده.

د TAPVR نښې نښانې څه دي؟

د TAPVR نښې نښانې معمولا د زیږون پرمهال څرګندیږي، په ځانګړې توګه که چیرې د سږو رګونه تنګ شي چیرې چې دوی زړه سره وصل وي. په هرصورت، ځینې ماشومان ممکن د څو اونیو لپاره نښې ونه ښیې.

اصلي نښې نښانې یې دا دي:

• سیانوز: د پوستکي، نوکانو او شونډو نیلي یا خړ رنګ (په هغو ماشومانو کې چې تور پوستکی لري). دا په وینه کې د اکسیجن د کمښت له امله رامنځته کیږي.
• د شیدو ورکولو کې ستونزه: ماشوم د شیدو ورکولو کې ستونزه لري او د لږ څښلو وروسته ستړی کیږي.
• ستړیا او سستي: ماشوم په دوامداره توګه ستړی وي او سست ښکاري.
• د زړه غږ: کله چې ډاکټر د ماشوم زړه ته غوږ نیسي (د سټیتوسکوپ سره)، یو غیر معمولي غږ اوریدل کیږي.
• د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ): ماشوم په چټکۍ سره تنفس کوي او داسې ښکاري چې په تنفس کې ستونزه لري.
• کمزوری وده او د وزن زیاتوالی: ماشوم په سمه توګه وزن نه ترلاسه کوي او وده یې کمه شوې ده.

که ستاسو ماشوم د دې نښو څخه یو یا ډیر ولري، تاسو باید سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ .

د TAPVR لامل څه شی دی؟

په حقیقت کې، ډاکټران لا هم د TAPVR دقیق لامل نه پوهیږي . دا د جنین د ودې په جریان کې د زړه او وینې رګونو کې د نیمګړتیا له امله رامینځته کیږي.

دا معمولا د میراثي ناروغۍ په توګه نه ګڼل کیږي. په هرصورت، د ورته کورنۍ دننه په وروڼو او خویندو کې د پیښو راپورونه ورکړل شوي دي. ځینو څیړنو وړاندیز کړی چې ممکن د امیندوارۍ پرمهال د ځانګړو سنډرومونو لرونکو ماشومانو او د رنګ لرې کولو، آفت وژونکو او سیس سره د تماس ترمنځ اړیکه شتون ولري. په هرصورت، دا لا تر اوسه ثابت شوی نه دی.

د TAPVR احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د TAPVR سره یو ماشوم د زړه ناکامي او د سږو لوړ فشار لري.حتی د جراحي وروسته، ځینې وختونه د زړه غیر معمولي تالونه یا د سږو په رګونو کې بندښت رامینځته کیدی شي. له همدې امله دوامداره طبي معاینات مهم دي.

د TAPVR تشخیص څنګه کیږي؟

ځینې ​​وختونه، دا حالت د ماشوم له زیږون دمخه کشف کیدی شي، د امیندوارۍ په جریان کې د ایکوکارډیوگرام (د زړه سکین) سره. په هرصورت، ډیری وختونه تشخیص د ماشوم له زیږون څخه څو اونۍ یا میاشتې وروسته کیږي.

کله چې ماشوم زیږیدلی وي، ډاکټر به فزیکي معاینه وکړي او د ماشوم زړه به واوري. د نبض اکسیمیټر په نوم یو کوچنی وسیله (یو کلپ چې د ماشوم د لویې ګوتې شاوخوا فټ کیږي) د وینې کې د اکسیجن کچه اندازه کولو لپاره کارول کیدی شي.

برسېره پردې، د زړه او وینې رګونو د حالت د چک کولو لپاره لاندې ازموینې ترسره کیدی شي:

• د سينې اکسرې
• سي ټي سکین (سي ټي سکین - کمپیوټري ټوموګرافي)
• د زړه MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ)
• ایکوکارډیوگرام
• EKG (EKG یا ECG - الیکټروکارډیوگرام)

د دې ازموینو څخه ځینې (لکه MRI) ممکن ماشوم ته د بې هوښۍ درملو ورکولو ته اړتیا ولري (په سپکه ویده شي). مګر دا ټولې ازموینې غیر برید کونکي دي. دا ازموینې ډاکټرانو ته اجازه ورکوي چې د ماشوم د زړه او سږو روښانه عکسونه ترلاسه کړي، وګوري چې وینه څنګه جریان لري، او غیر معمولي حالتونه وګوري.

ځینې ​​وختونه د ناروغۍ تشخیص لپاره د زړه د کیتیټریزیشن په نوم یوه ازموینه هم کارول کیږي. په هرصورت، څرنګه چې اړین معلومات معمولا د پورته ذکر شوي سکینونو څخه ترلاسه کیدی شي، ماشوم په ندرت سره د برید کونکي ازموینې سره مخ کیږي.

د TAPVR درملنه څنګه کیږي؟

تقریبا ټول هغه ماشومان چې د TAPVR سره مخ دي د ژوندي پاتې کیدو لپاره جراحي ته اړتیا لري. ډاکټران یې د خلاص زړه جراحي سره درملنه کوي. ډیری وختونه، دا جراحي د ناروغۍ تشخیص وروسته ژر تر ژره ترسره کیږي.

که څه هم ډېر کم وي، خو ځینې خلک په لویانو کې د TAPVR سره تشخیص کیږي پرته له دې چې په ماشومانو کې جراحي ترسره کړي. په هرصورت، تر هغه وخته پورې دوی ممکن د سږو لوړ فشار په څیر شرایط ولري چې جراحي خورا ننګونکې کوي.

د جراحي دمخه درملنه

د جراحي انتظار په وخت کې، ماشوم ته ممکن اضافي اکسیجن ورکړل شي یا د تنفس کولو لپاره وینټیلیټر سره وصل شي. تاسو ته ممکن د انوټروپ په نوم یو ډول درمل هم ورکړل شي، کوم چې د زړه په ډیر قوي ضربان کې مرسته کوي.

جراحي څنګه ترسره کیږي

وروسته له دې چې ماشوم د عمومي بې هوشۍ لاندې په بشپړه توګه ویده شي، جراح به لاندې کارونه وکړي:

۱. د ماشوم په سینه او زړه کې چیرا اچول کیږي.

۲. د سږو رګونه په سم ځای سره وصل کیږي، یعنې د زړه کیڼ دهلیز .

۳. په غیر معمولي ډول تړل شوي رګونه تړل شوي دي.

۴. که چیرې د سږو په رګونو کې کوم بندښت وي، نو لرې کیږي.

۵. ډیری وخت، د کیڼ او ښي اټریا ( Atrial Septal Defect - ASD ) ترمنځ سوری تړل کیږي.

که څه هم دا یوه ډېره پیچلې جراحي ده، خو تجربه لرونکي طبي ټیمونه یې په بریالیتوب سره ترسره کوي.

د درملنې پیچلتیاوې

دا ځینې هغه پیچلتیاوې دي چې ممکن د جراحي وروسته رامینځته شي:

• د زړه ضربان بې نظمۍ (اریتمیا)
• د سږو لوړ فشار
• د سږو د رګونو خنډ
• ځینې ​​وختونه، د جراحي په جریان کې د زړه د سږو ماشین (بای پاس ماشین) کارولو وروسته، زړه په خپله د وهلو ستونزه لري.

ډاکټران تل د دې ډول شیانو په لټه کې وي.

آیا د TAPVR مخنیوی کیدی شي؟

له بده مرغه، د دې ډول زیږونیز زړه ناروغۍ د مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته . که ستاسو په کورنۍ کې څوک د زیږونیز زړه ناروغي ولري، یا که تاسو TAPVR لرئ، نو دا ښه نظر دی چې د کورنۍ پیل کولو دمخه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

که زما ماشوم TAPVR ولري، زه باید څه تمه ولرم؟

د جراحي پرته، د TAPVR ځینې ډولونه د زیږون په اونیو کې وژونکي کیدی شي. په هرصورت، که چیرې ناروغي په وخت سره تشخیص شي او په جراحي ډول درملنه وشي، د TAPVR سره د ماشومانو لپاره لید خورا ښه دی. د جراحي وروسته د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 97٪ ده. دا د بریالیتوب ډیره لوړه کچه ده.

لکه څنګه چې ستاسو ماشوم وده کوي او بالغ کیږي، هغه باید په منظم ډول د زړه متخصص ته مراجعه وکړي. د ژوند په اوږدو کې دا معمول معاینات کولی شي د زړه د تال بې نظمۍ او د وینې رګونو بندیدو په څیر ستونزو په کشف او درملنه کې مرسته وکړي. ځینې وختونه، که بندیدل رامینځته شي، نو ممکن نورې جراحي ته اړتیا ولري او ممکن درملنه یې ستونزمنه وي. له همدې امله دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر لارښوونو تعقیب ته دوام ورکړئ.

ستاسو ماشوم ممکن د درملو اخیستلو ته دوام ورکړي یا د زړه د کیتیټریزیشن په څیر درملنې ته اړتیا ولري.

زه څنګه د خپل ماشوم پالنه وکړم؟

هغه ماشومان چې د TAPVR ناروغي لري ځینې وختونه ممکن د عادي پرمختیایي پړاوونو سره ستونزې ولري، لکه د ښه موټرو فعالیت. تاسو کولی شئ د خپل ماشوم د پرمختیایي پړاوونو څارنه وکړئ او هغه چا ته یې راجع کړئ چې د اړتیا په صورت کې د دې مهارتونو په پراختیا کې مرسته وکړي.

د خپل ماشوم ډاکټر سره خبرې وکړئ چې آیا ستاسو ماشوم کولی شي په سپورتونو او فزیکي فعالیتونو کې برخه واخلي. تاسو ممکن د سخت تمرین محدودولو ته اړتیا ولرئ.

زما ماشوم باید کله ډاکټر ته مراجعه وکړي؟

د جراحي وروسته، ستاسو ماشوم به هرو ۶ څخه تر ۱۲ میاشتو پورې لیدل کیږي.طبي معاینات. تاسو باید د خپل بالغ ژوند په اوږدو کې په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. ستاسو د ماشوم ډاکټر ممکن وغواړي چې د EKG، د تمرین فشار ازموینه، یا ایکوکارډیوگرام په څیر ازموینې ترسره کړي.

کله باید بیړني خونې (ETU) ته لاړ شئ؟

که ستاسو ماشوم لاندې نښې ولري ، نو سمدستي طبي پاملرنه وغواړئ (اضافي خونې ته لاړ شئ) .

• که چیرې پوستکی، نوکان، یا شونډې نیلي/خړ شي.
• که تاسو په تنفس کولو یا د شیدو خوړلو/څښلو کې ستونزه لرئ.
• که تاسو ډېر خوبولی یا بې ژونده ښکارئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

دلته ځینې مهمې پوښتنې دي چې د خپل ماشوم ډاکټر څخه یې وپوښتئ:

• زما ماشوم څه ډول TAPVR لري؟
• آیا تاسو فکر کوئ چې زما ماشوم به دوهم جراحي ته اړتیا ولري؟
• د TAPVR د ترمیم لپاره مو څو جراحي عملیات کړي دي؟

یو مهم پیغام چې کور ته یې ورسوئ

تاسو ممکن د امیندوارۍ پرمهال د روغتیا ساتلو لپاره د خپل ډاکټر مشوره تعقیب کړې وي. مګر ځینې وختونه، یو نوی زیږیدلی ماشوم کولی شي د زړه ناروغي رامینځته کړي. دا د هیچا ګناه نه ده. د نن ورځې پرمختللي طبي علومو سره، ستاسو ماشوم کولی شي د تیرو نسلونو ماشومانو په پرتله خورا ښه پایله تمه وکړي. جراحي درملنه خورا مؤثره ده.

په یاد ولرئ، که څه هم TAPVR یوه جدي ناروغي ده، خو د ژر تشخیص او مناسب جراحي درملنې سره، ماشومان د ښه ژوند کولو لپاره ډیر چانس لري. د جراحي وروسته، دا اړینه ده چې خپل ماشوم د منظم طبي معایناتو لپاره بوځئ. دا د دې لپاره ده چې ستاسو د ماشوم روغتیا وڅارل شي او هر هغه ستونزې چې رامینځته کیدی شي ژر تر ژره درملنه یې وشي. تاسو یوازې نه یاست، ډاکټران او روغتیایی کارمندان ستاسو او ستاسو ماشوم سره د مرستې لپاره شتون لري.

` TAPVR، د زړه ناروغي، ماشوم، جراحي، د سږو رګونه، سیانوسس، زیږونیزې ناروغۍ