آیا ډاکټر تاسو ته ویلي چې تاسو د زړه جراحي ته اړتیا لرئ؟ دا عادي خبره ده چې کله هغه دا ووایی نو یو څه ویره احساس کړئ. مګر نن ورځ، درمل خورا پرمختللی دی. ځینې جراحي شتون لري چې هڅه کوي ستاسو د بدن ډیری برخې خوندي کړي. نن موږ د داسې یو ځانګړي جراحي په اړه خبرې کوو. هغه د زړه والو دی، کوم چې یو جراحي ده چې والو ساتي.
په ساده ډول، د والو سپېرنګ جراحي څه شی دی؟
سمه ده، د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې لومړی د خپل زړه د یوې کوچنۍ برخې په اړه زده کړه وکړو. زموږ د زړه اصلي پمپ کولو خونه (کیڼ وینټریکل) زموږ په بدن کې د وینې ترټولو لوی رګ، اورټا سره وصل دی. موږ دې اړیکې ته "اورټیک ریښه" وایو. دا د ونې د ریښې په څیر دی. د دې "اورټیک ریښې" دننه یو خورا مهم دروازه ده، "اورټیک والو".
هر کله چې زړه ټکان کوي، دا 'اورټیک والو' خلاصیږي او بدن ته وینه پمپ کوي، او بیا تړل کیږي. دا تړل د زړه ته د وینې بیرته جریان مخه نیسي.
اوس تصور وکړئ، په ځینو خلکو کې، "Aortic Root"، دا د دروازې هغه برخه ده چې د دروازې په څیر ښکاري، کمزورې شوې، پړسیدلې او لویه شوې ده. دا د بالون په څیر ده چې پړسوب شوی وي. موږ دې ته "Aortic Root Aneurysm" وایو. کله چې دا دروازه لویه شي، نو دروازه یې، یعنی "Aortic Valve"، په سمه توګه نه تړل کیږي. بیا وینه بیرته زړه ته جریان پیل کوي. دې ته "Aortic Regurgitation" ویل کیږي.
په دودیز جراحي (د "بینټال پروسیجر") کې، جراحان دواړه پړسیدلي "اورټیک ریښه" او "اورټیک والو" لرې کوي او دوه نوي مصنوعي والونه نصبوي.
خو په دې والو-سپېرنګ جراحي کې، یو ډېر ځانګړی شی پېښېږي . دلته څه ترسره کېږي چې یوازې پړسېدلی "اورټیک ریښه" لرې کېږي، ستاسو خپل روغ "اورټیک والو" همداسې پاتې کېږي، او دا په یوه نوي "اورټیک ریښې" کې پیوند کېږي. په ساده ډول، دا داسې ده لکه یوازې د دروازې پاڼه بدلول او خپله ښه زړې دروازه ورته جوړول.
د دې تر ټولو لویه ګټه دا ده چې تاسو کولی شئ خپل والو وساتئ، نو تاسو اړتیا نلرئ چې د ژوند لپاره د انټي کوګولینټ درمل (لکه کومادین) واخلئ لکه څنګه چې تاسو د میخانیکي والو سره کوئ.
دا جراحي د کومو شرایطو درملنه کوي؟
دا جراحي په عمده توګه په لاندې قضیو کې ترسره کیږي:
- د اورتیک ریښې انیوریزم: لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، دا د اورتا په ریښه کې یو غیر معمولي پړسوب دی چې زړه سره وصل کیږي. که دا ډیر لوی شي، نو دا ناڅاپه ماتیدلی شي ("اورتیک تحلیل" یا ماتیدل). دا د ژوند لپاره خورا خطرناک دی.
- د اورتیک انوریزم لوړوالی د پراخ شوي اورتیک سینوس سره: هغه حالت چې په هغه کې د اورتیک ریښې ("اورتیک سینوس") طبیعي کوچنۍ ځایونه یو څه لوی کیږي، د اورتا په پورته برخه کې پړسوب سره.
هغه خلک چې د ځینې میراثي نښلونکي نسج ناروغۍ لري، لکه مارفان سنډروم، د اورتیک ریښې انیوریزم د رامینځته کیدو لوړ خطر سره مخ دي. له همدې امله، جراحان د ناروغ حالت په دقت سره ارزوي او د جراحي ګټې او خطرونه وزن کوي مخکې لدې چې پریکړه وکړي چې ایا دا مناسبه ده.
ایا تاسو د دې جراحي لپاره مناسب یاست؟
که ستاسو د شریان والو دا ځانګړتیاوې ولري، تاسو ممکن د دې جراحي لپاره نوماند یاست:
- که چیرې په والو کې د کلسیم زیرمې (کلسیفیکیشن) ډیر لږ یا هیڅ نه وي.
- پرته لدې چې والو سخت زیانمن شوی وي.
- که والو ښه کار کوي یا د کوچني ترمیم سره ترمیم کیدی شي.
د جراحۍ څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟
ستاسو جراح به تاسو ته هر هغه څه تشریح کړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د جراحي څخه مخکې. دا ډیره مهمه ده چې دا لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. معمولا، دا هغه څه دي چې تاسو به یې کولو ته اړتیا ولرئ.
| هغه برخه چې باید چمتو شي | څه کول پکار دي |
|---|---|
| داروګانې | خپل ډاکټر ته د هغو درملو په اړه ووایاست چې تاسو یې معمولا اخلئ. د هغه له مشورې پرته هیڅ درمل مه بندوئ یا بدلوئ. |
| خواړه او اوبه | د جراحي څخه یوه شپه مخکې له نیمې شپې وروسته هیڅ شی مه خورئ یا مه څښئ (حتی اوبه). |
| سګرټ څکول | د سګرټ څکول او د تنباکو محصولات باید د جراحي څخه لږ تر لږه یوه میاشت مخکې په بشپړه توګه ودرول شي. |
| څوک چې مرسته وکړي | روغتون او کور ته د یو چا د تګ بندوبست وکړئ. |
سربیره پردې، ډاکټر به د جراحي پلان کولو لپاره ډیری ازموینې ترسره کړي، لکه:
- ایکوکارډیوگرام (د زړه سکین)
- د وینې معاینات
- ``د زړه او سینې EKG ګیټډ CT سکین``
- د کورونري انجیوګرام
- که چیرې د میراثي ناروغۍ شک وي، د جینیاتي وینې معاینه
د جراحۍ په جریان کې څه پیښیږي؟
دا جراحي معمولا د ۴ څخه تر ۶ ساعتونو پورې وخت نیسي. کله چې یو تجربه لرونکی جراح دا جراحي ترسره کوي، زړه باید د یو ساعت لپاره ودرول شي. اندیښنه مه کوئ، په دې موده کې، یو ماشین به د زړه او سږو کار وکړي.
دلته هغه څه دي چې ګام په ګام پیښیږي:
۱. بې هوشي: لومړی، تاسو به په بشپړه توګه ویده شئ. نو تاسو به هیڅ درد احساس نه کړئ.
۲. د سینې خلاصول: جراح د سینې په مینځ کې یو چیرا جوړوي (یو "میډین سټیرنټومي") ترڅو زړه ته ورسیږي.
۳. د زړه د سږو ماشین سره نښلول: تاسو به د "کارډیوپلمونري بای پاس" ماشین سره وصل شئ. دا ماشین به د جراحي په جریان کې ستاسو د زړه او سږو فعالیت په غاړه واخلي. پدې وخت کې، ستاسو د زړه د لنډمهاله بندولو لپاره به د "کارډیوپلجیا محلول" په نوم درمل ورکړل شي.
۴. د والو خوشې کول: جراح ستاسو د شریان والو په احتیاط سره د شاوخوا نسج څخه جلا کوي.
۵. د زیانمنو شویو برخو لرې کول: پړسېدلې "اورټیک ریښه" او نورې زیانمنې شوې برخې پرې کیږي او لرې کیږي.
۶. پیوند: یو مصنوعي ټیوب (یو "پیوند") د لرې شوي برخې په ځای کې ځای پر ځای کیږي. دا د یو ځانګړي ټوکر ("پالیسټر") څخه جوړ شوی دی.
۷. د والو بیا لګول: ستاسو خپل د اورتیک والو اخیستل کیږي، یو نوی ګرافټ داخلیږي، او په ځای کې ګنډل کیږي.
۸. د والو چک کول: د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه شي چې هرڅه سم دي، یو مایع د "ګرافټ" له لارې تیریږي ترڅو وګوري چې ایا والو په سمه توګه کار کوي، خلاصیږي او تړل کیږي.
۹. وروستۍ مرحله: د زړه د زړه شریانونه د نوي "ګرافټ" سره وصل کیږي. بیا تاسو د "زړه د سږو ماشین" څخه لرې کیږي او ستاسو زړه ته اجازه ورکول کیږي چې بیا کار وکړي. بیا د سینې چیرا تړل کیږي.
عصري جراحي تخنیکونه (تعدیل شوی بیا امپلانټیشن)
د وخت په تیریدو سره، جراحانو د دې عملیاتو د بریالیتوب لپاره نوي تخنیکونه اضافه کړي دي. د مثال په توګه:
- د نوي اورتیک سینوس ("نیوسینوس") جوړول: په نورمال ډول، "ګرافټ" یو مستقیم ټیوب دی. مګر طبیعي "اورتیک ریښه" کوچنۍ ځایونه ("سینوس") لري. په نوي میتود کې، دا ډول ځایونه په مصنوعي ډول په "ګرافټ" کې رامینځته کیږي. دا د وینې جریان ډیر طبیعي کوي، او والو ته زیان کم شوی.
- د اورتیک انولس اندازه کول: د حلقې په څیر برخې اندازه چې والو پرې ولاړ دی ('اورتیک انولس') ستاسو د بدن د اندازې سره سم تنظیم شوی. دا په راتلونکي کې د والو څخه د وینې د بهیدو خطر کموي.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟ او د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د جراحي وروسته، تاسو به د یوې یا دوو ورځو لپاره د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې وساتل شئ، او بیا به منظم وارډ ته ولیږدول شئ. تاسو معمولا په 4 څخه تر 7 ورځو کې کور ته تللی شئ.
په بشپړه توګه رغېدل شاوخوا ۶ اونۍ وخت نیسي. په دې وخت کې په کارونو کې بېړه مه کوئ. تاسو باید محتاط اوسئ او بیرته عادي حالت ته راشئ.
حتی که تاسو د موټر چلولو جواز لرئ، تر هغه چې ستاسو ډاکټر اجازه درکړي موټر مه چلوئ . تاسو باید لږ تر لږه شپږ اونۍ انتظار وکړئ مخکې لدې چې د وزن پورته کولو یا کار ته لاړ شئ.
د زړه د بیارغونې پروګرام ("د زړه د بیارغونې") کې ګډون به تاسو سره په چټکۍ سره رغیدو کې مرسته وکړي. همدارنګه، ډاډ ترلاسه کړئ چې د خپل ډاکټر سره د تعقیبي ملاقاتونو ته لاړ شئ. دوی به ستاسو د زړه حالت څارنه ته دوام ورکړي.
د دې جراحي خطرونه او ګټې څه دي؟
د هر لوی جراحي په څیر، ځینې خطرونه هم پکې شامل دي. په هرصورت، کله چې دا د ښه اسانتیاوو لرونکي روغتون کې د تجربه لرونکي جراح لخوا ترسره شي، دا خطرونه خورا لږ وي .
اصلي ګټې:
- تاسو اړتیا نلرئ چې د خپل ټول ژوند لپاره د وینې کمولو درمل وخورئ.
- د وینې د ټوټې کیدو، سټروک، او د والو انتان (انډوکارډیټس) خطر کم شوی دی.
- په راتلونکي کې د والو د بیا بدلولو لپاره د جراحي کولو احتمال خورا کم دی.
څېړنو ښودلې ده چې د دې جراحي د بریالیتوب کچه له ۹۹٪ څخه زیاته ده. حتی د لسو کلونو وروسته، شاوخوا ۹۵٪ هغه خلک چې دا جراحي یې کړې ده، بل جراحي ته اړتیا نلري.
| کله چې د جراحي وروسته ډاکټر ته زنګ ووهئ | |
|---|---|
| د پرې کولو په لاره کې بدلونونه | سوروالی، درد، پړسوب، پزه یا نور مایعات چې له چیرا څخه بهیږي. |
| د سينې درد یا تنفس کې ستونزه | د سینې ناڅاپي درد یا تنفس کې ستونزه. |
| د بدن نورې ځانګړتیاوې | د پښو پړسوب، ډېره ستړیا، بې هوښه کېدل، تبه، په غایطه موادو کې وینه. |
| ټوخی | ټوخی چې ژېړ یا شنه بلغم ولري یا ټوخی چې وینه راوړي. |
که تاسو د دې نښې نښانې لرئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته زنګ ووهئ یا د خپل نږدې روغتون د بیړني څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
کور ته د وړلو پیغام
- د والو-سپېرنګ اورټیک ریښې بدلول یوه پرمختللې جراحي ده چې یوازې زیانمن شوې اورټیک ریښه بدلوي، ستاسو خپل صحي اورټیک والو ساتي.
- د دې تر ټولو لویه ګټه دا ده چې تاسو د خپل پاتې ژوند لپاره د وینې کمولو درمل نه اخلئ او په راتلونکي کې د بلې جراحي ترسره کولو خطر کم شوی دی.
- دا جراحي د هرچا لپاره مناسبه نه ده. ستاسو جراح به معلومه کړي چې ایا دا ستاسو د وضعیت لپاره مناسبه ده.
- د جراحي څخه په بشپړه توګه روغیدو لپاره شاوخوا 6 اونۍ وخت نیسي. پدې موده کې، د ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
- که تاسو کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه وېرېږئ. ستاسو د کورنۍ ملاتړ هم پدې وخت کې خورا ارزښتناک دی.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم