آیا ستاسو ماشوم د خبرو کولو پر مهال خړ غږ کوي؟ دا ممکن د ویلوفرینجیل انسفیسیونسي (VPI) له امله وي!

ایا تاسو کله هم احساس کړی چې ستاسو کوچنی ماشوم د خبرو کولو پر مهال خپل الفاظ غلي کوي؟ یا، ایا دوی کله چې ځینې توري وايي عجیب غږونه کوي؟ که څه هم دا شیان په ماشومتوب کې عادي ګڼل کیږي، ځینې وختونه ممکن د دې تر شا بل دلیل وي. په داسې قضیو کې، یو څه چې موږ یې باید په اړه اندیښنه ولرو هغه دا حالت دی چې "(Velopharyngeal Insufficiency)" نومیږي، کوم چې موږ یې په لنډ ډول "(VPI)" هم وایو. راځئ چې نن ورځ په تفصیل سره او په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.

``(ویلوفرینجیل انسفیسیونسي - VPI)` څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو!

په ساده ډول، "(VPI)" پدې معنی ده چې زموږ د خولې او پزې تر منځ خلاصه په سمه توګه نه تړل کیږي. تصور وکړئ، کله چې موږ خبرې کوو یا تیر کوو، دا خلاصه په سمه توګه تړل کیږي، او هوا باید یوازې له خولې څخه راووځي (په ډیری غږونو کې). مګر په هغه کس کې چې "(VPI)" لري، دا خلاصه په سمه توګه نه تړل کیږي، نو ځینې هوا چې باید له خولې څخه راووځي هم له پوزې څخه راووځي. له همدې امله غږ داسې ښکاري لکه له پوزې څخه راځي، او ځینې کلمې تلفظ کول ستونزمن دي.

دا سوری په طبي لحاظ "ویلوفرینجیل سفینکټر" بلل کیږي. دا زموږ د لاندې لخوا جوړ شوی دی:

• د پوزې شاته د ستوني پورتنۍ برخه (ناسوفرینکس)
• د خولې شاته د ستوني منځنۍ برخه (`(اوروفرینکس)`)

چیرې چې برخې سره یوځای کیږي. دا "(سفینکټر)" یوه عضله ده چې د حلقې په څیر ده. دا د دروازې په څیر کار کوي. کله چې موږ خبرې کوو، کله چې موږ تیر کوو، دا په کلکه تړل کیږي. په "(VPI)" کې، څه پیښیږي چې دا دروازه، یعنی "(سفینکټر)"، د ځینې ساختماني ستونزې له امله په سمه توګه نه تړل کیږي.

په دې ډول فکر وکړئ، لکه څنګه چې د اوبو په پایپ کې یو کوچنی سوری کولی شي اوبه لیک کړي، که چیرې دا سوری په سمه توګه وتړل شي، نو هوا کولی شي له پوزې څخه "لیک" شي. په ځینو سختو قضیو کې، حتی خواړه او څښاک کولی شي د پوزې له لارې راشي.

څوک د دې "(VPI)" ناروغۍ د رامینځته کیدو احتمال ډیر لري؟

دا حالت (VPI) معمولا ماشومان تر ټولو ډیر اغیزمن کوي، په ځانګړې توګه په دې قضیو کې:

• د تالو د زېږون نیمګړتیاوې: ځینې ماشومان ممکن د مات شوي تالو سره زیږیدلي وي ("(چاپ شوی تالو)"). یا، تالو ممکن د نورمال څخه لنډ وي ("(غیر معمولي لنډ تالو)"). د دې په څیر دلایلو لپاره، هغه پرانیسته چې موږ یې یادونه وکړه په سمه توګه نه جوړیږي.
• غټ شوي ټونسيلونه یا اډینوایډونه: ټونسيلونه د ستوني په دواړو خواوو کې غدې دي. اډینوایډونه د ستوني په پورتنۍ برخه کې د پوزې شاته غدې دي. کله چې دا ډیر لوی شي، دوی کولی شي د خلاصیدو مخه ونیسي.
• جینیاتي شرایط: VPI د ځینو جینیاتي شرایطو سره هم واقع کیدی شي، لکه ډاون سنډروم یا نیوروفایبروماتوسس (هغه حالت چې په عصبي سیسټم کې غیر سرطاني تومورونه جوړیږي).
• د عصبي سیسټم د ناروغیو له امله د عضلاتو کمزوری: د مثال په توګه، د "دماغي فالج" په څیر حالت کې، د سر عضلات ممکن په سمه توګه کار ونکړي.
• د دوی په تالو کې تومور:د سر په پوستکي کې تومور هم د دې لامل کېدای شي.

د دې شیانو سربیره، VPI د ځینو جراحیو یا سرطان درملنې وروسته هم واقع کیدی شي.

• اډینوایډیکټومي (د اډینوایډونو لرې کولو لپاره جراحي)
• ټونسیلیکټومي (د ټونسیلونو د لرې کولو لپاره جراحي)
• یوولوپالاټوفارینګوپلاستي (UPPP) یوه جراحي ده چې د ستوني په شا کې د اضافي نسجونو لرې کولو سره د هوا لاره پراخه کوي.
• دا حالت د خولې، پوزې او ستوني د سرطان لپاره د وړانګو درملنې ترلاسه کولو وروسته هم یو څه وخت وروسته رامینځته کیدی شي.

ډېر کم، هغه موسیقاران چې د پیتل یا لرګیو باد وسایل غږوي هم کولی شي د "فشار VPI" بڼه رامینځته کړي.

د دې "(VPI)" حالت نښې نښانې څه دي؟

که تاسو شک لرئ چې ستاسو ماشوم VPI لري، نو د دې نښو نښانو ته پام وکړئ:

• د پزې غږ: اصلي ځانګړتیا دا ده چې کله تاسو خبرې کوئ، داسې غږیږي لکه ستاسو له پوزې څخه راځي، لکه څنګه چې تاسو یوازې زکام لرئ.
• د ځینو کلمو یا تورو په تلفظ کې ستونزه: په ځانګړې توګه کله چې د "ப"، "஬"، "஗"، "த"، "஡" (`(p, b, g, t, d)`) په څیر تورو تلفظ کوئ، نو دا ممکن روښانه نه وي. د مثال په توګه، کله چې "஬ானா" وایئ نو دا ممکن د "மாமா" په څیر غږ وکړي، یا د دې تورو پر ځای د شپیلۍ غږ اوریدل کیدی شي.
• د خبرو کولو پر مهال له پوزې څخه غیر معمولي غږونه: د خبرو کولو پر مهال، تاسو ممکن د "شش" غږ یا د پوزې څخه د بندیدو غږ واورئ.
• په ندرت سره، د پوزې له لارې مایع یا خواړه راتلل ("(regurgitation)"): دا یو څه ډیر جدي قضیه ده. دا د اوبو څښلو، شیدو څښلو، او ځینې وختونه حتی د خوړو خوړلو وروسته د پوزې څخه راوتلی شي.

کله چې یو څوک د "(VPI)" سره خبرې کوي نو څنګه غږیږي؟

د یو څه نور وضاحت لپاره، کله چې یو څوک د "(VPI)" سره خبرې کوي، دا هغه شیان دي چې پیښ کیدی شي:

• یوازې په کیسه کې دلته او هلته وقفې.
• غږ یې ناڅرګند دی او داسې ښکاري لکه چې بندېږي.
• د پوزې له لارې د هوا د تېرېدو غږ، د خرېټو ساده غږ، یا داسې غږ لکه پوزه بنده شوې وي.
• داسې احساس کېږي لکه چې تاسو د خولې پر ځای د پوزې له لارې خبرې کوئ.

ډاکټران څنګه د (VPI) ناروغي تشخیصوي؟

که تاسو شک لرئ چې ستاسو ماشوم VPI لري، نو غوره ده چې د ماشومانو ډاکټر یا د غوږ، پوزې او ستوني متخصص (ENT متخصص) وګورئ. ډاکټر به احتمالاً لاندې ازموینې ترسره کړي:

• د تالو معاینه: د تالو معاینه د دې لپاره ترسره کیږي چې په تالو کې کوم غیر معمولي حالت شتون ولري.
• د کمرې سره د یوې نرۍ ټیوب په واسطه معاینه ("(فایبروپټیک ناسوینډوسکوپ)"): د پوزې له لارې یو نرۍ ټیوب د کوچنۍ کمرې او رڼا سره داخلیږي ترڅو وګوري چې ایا د ستوني دننه "(سفینکټر)" په سمه توګه تړل کیږي. که څه هم دا ممکن یو څه نا آرامه ښکاري، دا د ماشوم لپاره ډیر دردناک نه دی.
• د وینا تحلیل (`(د وینا تحلیل)`):د ماشوم د خبرو کولو طریقې ته غوږ ونیسئ او وګورئ چې ایا د "(VPI)" پورې اړوند ځانګړي غږونه راځي. تاسو کولی شئ د دې لپاره د وینا معالج څخه مرسته ترلاسه کړئ.
• د ایکس رې ځانګړی ازموینه (ویډیو فلوروسکوپي): پدې ازموینه کې، ماشوم ته د بیریم په نوم مایع ورکول کیږي چې وڅښي، او د ستوني دننه برخې د ایکس رې ویډیو کې لیدل کیږي کله چې ماشوم تیریږي او خبرې کوي. دا موږ ته اجازه راکوي چې په روښانه توګه وګورو چې ایا سوری په سمه توګه کار کوي او هوا له کوم ځای څخه لیکیږي.
• د انعطاف منونکي اندوسکوپ په مرسته د خبرو کولو پرمهال د تالو مستقیم مشاهده.

د دې حالت (VPI) لپاره درملنې څه دي؟

د وینا درملنه او جراحي معمولا د VPI درملنې په توګه کارول کیږي.

• د غږ درملنه: دا د ماشوم د خبرو کولو طریقه بدلولو او د پزې غږونو کمولو کې مرسته کوي. د غږ درملنه ډیری وختونه د جراحي دمخه او وروسته اړینه ده. دا ځکه چې حتی که جراحي ساختماني نیمګړتیا سمه کړي، ماشوم لاهم د غلط خبرو کولو عادت لري، نو د دې عادتونو بدلولو لپاره د غږ درملنه اړینه ده.

• جراحي: د جراحي هدف د پوزې او خولې ترمنځ د خلاصې برخې تړل دي. دا په داسې ډول ترسره کیږي چې د هوا د لارې خنډ نه شي. د ترسره شوي جراحي ډول د جوړښتي ستونزې په ماهیت پورې اړه لري. جراح ممکن داسې کارونه وکړي لکه:
• د نرم تالو د شکل بدلول.
• د حلقوم دیوال یو څه لوی کول او نرم تالو ته واټن کمول.
• د سر د پوستکي د عضلاتو غځول، بیا شکل ورکول، یا ترمیم کول.
• د ستوني د شا له دیوال څخه د عضلاتو یوه څپه اخیستل کیږي او د خولې له چت سره نښلول کیږي. دې ته د فارینجیل څپې پروسیجر ویل کیږي.
• د تندي په برخه کې د تشې د بندولو لپاره د غوړو انجیکشنونو یا نورو ډکونکو کارول.

ځینو خلکو ته یو ځانګړی وسیله ("(د خولې مصنوعي)") هم ورکول کیږي چې په خوله کې ځای پر ځای کیږي. دا د "(ساتونکي)" په څیر دی چې د غاښونو تارونو له اچولو وروسته ځای پر ځای کیږي. دا د خولې د چت د پورته کولو او په خپل ځای کې د ساتلو لپاره ترسره کیږي. په هرصورت، دا د اغوستلو لپاره یو څه نا آرامه دي. له همدې امله، دوی ډیری وختونه یوازې د هغو کسانو لپاره سپارښتنه کیږي چې جراحي نشي کولی.

آیا په (VPI) جراحیو کې کوم خطرونه شته؟

لکه څنګه چې د هر جراحي سره، ځینې پیچلتیاوې شتون لري چې د "(VPI)" د سمولو لپاره د جراحي سره رامینځته کیدی شي. پدې کې شامل دي:

• د پوزې له لارې خبرې کول: دا پدې مانا ده چې هغه عادي پزې غږ چې باید د خبرو کولو پر مهال له پوزې څخه راشي، ورک شي ، او غږ بدل شي، لکه څنګه چې یوازې زکام وي.
• د پزې د هوا د جریان خنډ.
• د خوب د بندېدو (`(د خوب د بندېدو خنډ)`).
• د ناک له لارې د خبرو اترو خرابوالی: دا پدې مانا ده چې غږ د معمول په پرتله ډیر د پوزې له لارې تیریږي.

له همدې امله دا مهمه ده چې دا درملنه د تجربه لرونکي طبي ټیم تر لارښوونې لاندې ترلاسه شي.

آیا زه کولی شم خپل ماشوم د (VPI) ناروغۍ څخه مخنیوی وکړم؟

په حقیقت کې، د "(VPI)" د پیښې مخنیوي لپاره کومه ځانګړې طریقه نشته. که څه هم د تالو او ستوني پورې اړوند د جراحیو څخه ډډه کول کولی شي د "(VPI)" خطر کم کړي، په ډیری مواردو کې دا جراحي په طبي لحاظ اړین دي.

که زما ماشوم دا ناروغي ولري نو څه تمه وکړم؟

جراحي کولی شي په نږدې 85٪ قضیو کې د VPI په بریالیتوب سره درملنه وکړي. په هرصورت، ځینې خلک ممکن نښې نښانې ولري یا ممکن بل جراحي ته اړتیا ولري.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې یو ماشوم چې "VPI" لري ډیری وختونه د غلط وینا سټایل سره عادت وي، نو د جراحي وروسته د دې عادتونو بدلولو لپاره د وینا درملنې ته یقینا اړتیا ده.

کله باید د خپل ماشوم ډاکټر څخه د VPI په اړه پوښتنه وکړم؟

که تاسو د خپل ماشوم په خبرو کې کوم غیر معمولي نمونې، عادتونه، یا عجیب غږونه وګورئ، نو د خپل ماشوم ډاکټر سره یې په اړه خبرې وکړئ. په ځانګړې توګه که چیرې د خبرو کولو پرمهال یو ځانګړی پزې غږ وي، نو دا د VPI قضیه کیدی شي. هرڅومره ژر چې دا حالت درملنه شي، هومره احتمال لري چې د اوږدې مودې د خبرو عادتونو مخه ونیول شي چې وروسته به یې پریښودل ستونزمن وي.

د ویلوفرینجیل انسفیشن (VPI) هغه حالت دی چې ستاسو د خولې او پوزې ترمنځ خلاصیدل په سمه توګه نه تړل کیږي. دا حالت د دې لامل کیږي چې کله تاسو خبرې کوئ نو ستاسو د خولې پرځای ستاسو له پوزې څخه هوا راوځي. که ستاسو ماشوم په خبرو کولو کې ستونزه ولري او د پوزې غږ کوي، ډاډ ترلاسه کړئ چې د VPI په اړه له خپل ماشومانو ډاکټر سره خبرې وکړئ.

لنډیز (کور ته د رسیدو پیغام)

• `(VPI)` هغه حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې `(velopharyngeal sphincter)` چې د خولې او پزې غار جلا کوي په سمه توګه نه تړل کیږي.
• دا کولی شي د خبرو کولو پر مهال د پزې غږ رامینځته کړي، او د ځینو تورو تلفظ کول ستونزمن کیدی شي .
• د ستوني د نسجونو زېږېدنې نیمګړتیاوې، لوی شوي ټونسیلونه/اډینایډونه، ځینې جینیاتي شرایط، او جراحي ټول د VPI لامل کیدی شي.
• که تاسو نښې نښانې ولرئ نو دا مهمه ده چې سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• د وینا درملنه او جراحي اصلي کارول شوي درملنې دي.
• ژر تر ژره درملنه او مناسبه وینا درملنه کولی شي د ماشوم سره په روښانه توګه خبرې کولو کې مرسته وکړي.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ. په یاد ولرئ، ژر تشخیص او درملنه غوره ده.

` VPI، د مخ د رګونو کمښت، غږ، د پزې خبرې کول، د خبرو ستونزې، د خبرو اختلالات، د ماشومانو روغتیا