Vamos aprender mais sobre o câncer do colo do útero. Vamos falar sobre isso sem medo!

Olá! Como você está? Hoje vamos falar sobre uma doença importante para muitas mulheres, e embora o nome possa assustar um pouco, ela pode ser controlada e curada em grande parte se detectada precocemente. Trata-se do câncer do colo do útero, ou como alguns chamam , "câncer cervical" . É normal se assustar um pouco ao ouvir esse nome, mas se entendermos bem, não há motivo para temer desnecessariamente. Afinal, conhecimento é poder, não é mesmo? Então, vamos ver o que é, como se desenvolve, quais são os sintomas, como nos proteger e quais são os tratamentos.

O que é câncer do colo do útero?

Em termos simples, o câncer do colo do útero é um câncer que se desenvolve na parte inferior do útero, a parte que se conecta à vagina, chamada colo do útero . Lembre-se, isso não é algo que se desenvolve repentinamente, da noite para o dia. Na maioria das vezes, as células saudáveis ​​do colo do útero se modificam gradualmente ao longo dos anos, tornando-se células "pré-cancerosas" antes de se tornarem cancerosas. A principal causa disso é um vírus chamado HPV (Vírus do Papiloma Humano). Este é um vírus sexualmente transmissível, ou seja, um vírus que se espalha por meio do contato sexual. Mas aqui está um ponto importante: nem todas as pessoas infectadas com o vírus HPV desenvolvem câncer do colo do útero. Na verdade, na maioria das pessoas, esse vírus desaparece sozinho em alguns meses, sem qualquer tratamento, à medida que nosso sistema imunológico o combate. Mas em algumas mulheres, esse vírus pode persistir no organismo e causar as alterações celulares mencionadas. Essas são as pessoas que têm maior risco de desenvolver câncer do colo do útero. É por isso que sempre dizemos que é muito importante fazer exames regulares, como o exame de Papanicolau e, se necessário, o teste de HPV . Além disso, a vacinação contra o HPV pode reduzir significativamente esse risco. Lembre-se: o câncer do colo do útero é uma doença completamente curável se detectada precocemente .

Quais são os principais tipos de câncer do colo do útero?

Existem dois tipos principais de câncer do colo do útero. São eles:

• Carcinomas de células escamosas : Este é o tipo mais comum. Começa nas células planas da superfície externa do colo do útero. Cerca de 80% a 90% dos cânceres de colo do útero são deste tipo.
• Adenocarcinomas : Esses tipos se desenvolvem a partir de células glandulares que revestem a camada interna do colo do útero . Representam cerca de 10% a 20% dos cânceres de colo do útero.

Às vezes, o câncer pode ocorrer como uma mistura de ambos os tipos.

Quais são os sintomas do câncer de colo do útero? Ele pode ser detectado precocemente?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem, e também algo que assusta muita gente. Para ser sincera, o câncer de colo do útero pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais.É como se estivesse crescendo em segredo. Por isso sempre dizemos como é importante fazer exames na idade certa e nos intervalos adequados. Os sintomas começam a aparecer quando o câncer já cresceu um pouco e talvez até tenha se espalhado para os tecidos ao redor.

Sintomas que podem ser observados nos estágios iniciais (como o Estágio I):

• Corrimento vaginal anormal: Pode haver um corrimento aquoso, possivelmente com um pouco de sangue, que seja abundante e possa ter um odor fétido.
• Sangramento irregular:
• Sangramento após a relação sexual.
• Sangramento entre dois ciclos menstruais.
• Sangramento menstrual novamente após a menopausa (ou seja, após a cessação completa dos ciclos menstruais mensais ).
• Dor durante a relação sexual: Você pode sentir uma dor nova (dispareunia) que não estava presente antes.

Importante: O fato de você apresentar um ou dois desses sintomas não significa que seja câncer de colo do útero. Essas coisas podem acontecer por outros motivos simples. No entanto, se você tiver algo assim, por favor, não tenha medo nem vergonha, e procure um médico imediatamente para obter orientação. Essa é a melhor coisa que você pode fazer.

Sintomas que podem ocorrer à medida que o câncer se espalha:

Se o câncer se espalhar além do colo do útero, para os tecidos circundantes ou outros órgãos, sintomas como estes também podem ocorrer:

• Dificuldade para urinar, dor e possível presença de sangue na urina.
• Alteração nos hábitos intestinais, prisão de ventre ou diarreia , dor durante a evacuação ou sangue nas fezes (proveniente do reto).
• Sensação constante de extrema fadiga e exaustão.
• Perda de apetite e perda de peso.
• Sentindo-se geralmente indisposto e constantemente enjoado.
• Dor lombar persistente ou inchaço nas pernas.
• Dor pélvica/abdominal.

Se você apresentar sintomas como esses, significa que o problema pode ser um pouco sério. Portanto, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.

Qual é a principal causa do câncer do colo do útero?

Como já mencionamos, cerca de 99% dos cânceres de colo do útero são causados ​​pela infecção por um vírus chamado HPV (Papilomavírus Humano).Existem mais de 100 tipos de HPV. Nem todos os tipos causam câncer. Existem vários tipos de "alto risco" que podem causar câncer. Esse vírus é transmitido principalmente por contato sexual (sexo vaginal, anal ou oral). Pense bem: o HPV é um vírus muito comum. Muitas pessoas sexualmente ativas serão infectadas pelo HPV em algum momento de suas vidas, mesmo sem saber. Isso acontece porque o sistema imunológico do nosso corpo consegue combater e eliminar o vírus. No entanto, às vezes, principalmente os tipos de HPV de alto risco, eles não são eliminados do corpo e permanecem nas células do colo do útero por um longo período, alterando-as gradualmente de forma anormal e, eventualmente, se transformando em câncer. É por isso que a vacina contra o HPV é importante. A vacina contra o HPV pode proteger contra quase 90% dos tipos de HPV que mais frequentemente causam câncer do colo do útero. Além disso, se a infecção por HPV ou lesões pré-cancerígenas forem detectadas precocemente por meio de exames regulares, o tratamento pode ser iniciado antes que o câncer se desenvolva.

Quem apresenta maior risco de desenvolver câncer do colo do útero?

Algumas pessoas podem não apresentar fatores de risco óbvios para o desenvolvimento de câncer do colo do útero. No entanto, existem alguns fatores que aumentam esse risco. Alguns deles podemos controlar, e outros não.

Fatores de risco que podemos controlar:

• Histórico de exames: Mulheres que não fazem o exame de Papanicolau regularmente têm maior risco de desenvolver câncer do colo do útero, pois o exame detecta células pré-cancerosas.
• Infecção por HPV: A infecção por tipos de HPV de alto risco é o principal fator de risco. Proteger-se contra o HPV pode reduzir o risco de câncer do colo do útero.
• Histórico sexual: Iniciar a vida sexual antes dos 18 anos e ter múltiplos parceiros sexuais aumentam o risco de infecção pelo HPV.
• Fumar: O tabagismo aumenta significativamente o risco de câncer do colo do útero.
• Infecção pelo HIV: Mulheres infectadas com o HIV têm um risco maior de desenvolver câncer do colo do útero do que a população em geral.
• Ter um sistema imunológico fraco: Quando o sistema imunológico está fraco, a capacidade do corpo de combater infecções diminui. Isso aumenta a probabilidade de o vírus HPV persistir no organismo.

Fatores de risco que não podemos controlar:

• DES (dietilestilbestrol): Este é um medicamento que foi administrado a algumas mulheres grávidas entre 1938 e 1971 para prevenir abortos espontâneos. Se sua mãe tomou DES durante a gravidez, você pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer do colo do útero.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família (mãe, irmã) teve câncer de colo do útero, você também pode ter uma predisposição genética. No entanto, isso não é comum.

Por quanto tempo o câncer cervical pode se desenvolver silenciosamente?

Geralmente , leva de 3 a 7 anos para que alterações anormais nas células do colo do útero (condições pré-cancerígenas) se transformem em câncer.Às vezes, pode demorar ainda mais. Embora esse estágio pré-canceroso cresça lentamente, uma vez que se torna um câncer propriamente dito, o crescimento pode ser rápido. É por isso que dizemos que, se você fizer exames de Papanicolau regularmente, suas chances de desenvolver câncer do colo do útero são muito menores. Isso porque esses exames podem detectar células pré-cancerosas antes que se tornem cancerosas.

Quais são as possíveis complicações do câncer do colo do útero?

A detecção e o tratamento precoces do câncer do colo do útero são a melhor maneira de prevenir complicações potencialmente fatais. Se o câncer progredir ou o tratamento for atrasado, podem ocorrer complicações como:

• Dor: Quando o câncer se espalha, especialmente quando afeta os nervos, pode ocorrer dor intensa.
• Alterações na bexiga e no intestino: Se o câncer se espalhar para a bexiga ou o intestino, podem ocorrer problemas como dificuldade para urinar e prisão de ventre.
• Danos renais: Se o câncer bloquear o trato urinário, pode danificar os rins, levando eventualmente à insuficiência renal. Essa é uma complicação grave observada em casos avançados de câncer.
• Coágulos sanguíneos: Quando se tem câncer, o sangue fica um pouco "espesso", o que aumenta o risco de formação de coágulos.
• Sangramento: Se o câncer se espalhar para a vagina, reto ou bexiga, pode ocorrer sangramento nesses órgãos.
• Efeitos sobre a fertilidade ou gravidez: Dependendo do tipo de tratamento (por exemplo, histerectomia), a capacidade de ter filhos pode ser perdida. Se parte do colo do útero for removida cirurgicamente, o risco de aborto espontâneo em futuras gestações pode aumentar.
• Efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer: A quimioterapia e a radioterapia podem causar efeitos colaterais como náuseas, vômitos, fadiga, queda de cabelo e disfunção sexual.

Essas situações podem parecer assustadoras, mas lembre-se: muitas dessas complicações podem ser evitadas se o câncer for identificado precocemente e o tratamento for iniciado.

Como é diagnosticado o câncer do colo do útero?

O câncer do colo do útero geralmente se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos. Células saudáveis ​​se transformam em células anormais (pré-cancerosas) e, em seguida, em células cancerosas. O câncer do colo do útero costuma ser detectado por meio de exames preventivos regulares. O principal objetivo desses exames é detectar alterações anormais nas células do colo do útero antes que se tornem cancerosas.

• Exame de Papanicolau (teste de Papanicolau / exame de Papanicolau): Este exame consiste na coleta de algumas células da superfície do colo do útero, que são examinadas ao microscópio para verificar a presença de anormalidades ou sinais de pré-câncer.
• Teste de HPV: Às vezes, juntamente com o exame de Papanicolau, ou se o exame de Papanicolau apresentar resultados anormais, as células do colo do útero também são testadas para o vírus HPV de alto risco.

Se o resultado do seu exame de Papanicolau for "anormal", não se preocupe. Isso não significa que você tenha câncer. No entanto, você pode precisar de exames adicionais.

Exames para confirmar o câncer:

Se o exame de Papanicolau apresentar alguma anormalidade, o médico solicitará outros exames.

• Colposcopia: Este procedimento envolve o uso de um instrumento especial (colposcópio) para ampliar a imagem do colo do útero e identificar claramente quaisquer células anormais.
• Biópsia: Se uma área suspeita for identificada durante a colposcopia, um pequeno fragmento de tecido é retirado e enviado para um laboratório para análise de células cancerígenas. Existem diversas maneiras de realizar essa biópsia:
• Biópsia por punção: Um pequeno instrumento é usado para remover um pedaço de tecido suspeito.
• Curetagem endocervical (CEC): As células são raspadas do interior do canal cervical.
• Procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (LEEP): Uma alça de fio elétrico é usada para remover tecido anormal. Às vezes, esse procedimento é utilizado como tratamento.
• Biópsia em cone (conização): Um fragmento de tecido em forma de cone, ligeiramente maior, é removido do colo do útero. Este procedimento é utilizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento.

Se os resultados da biópsia confirmarem que você tem câncer de colo do útero, o próximo passo é descobrir o quanto o câncer se espalhou (metástase). Isso pode envolver exames como:

• Exames para verificar o funcionamento do fígado e dos rins.
• Exames de sangue e urina.
• Radiografias da bexiga, reto, intestinos e pulmões.
• "Tomografias computadorizadas (TC)".
• "Exames de ressonância magnética (RM)".

O médico determina o estágio do câncer com base nas informações obtidas nesses exames.

Quais são os estágios do câncer de colo do útero?

O estágio do câncer indica o tamanho do tumor e o quanto ele se espalhou. Essa informação é muito importante para o planejamento do tratamento. Existem quatro estágios principais do câncer de colo do útero (estágio I a estágio IV).

• Estágio I: O câncer está confinado ao colo do útero. Ele não se espalhou para os tecidos mais profundos do colo do útero.
• Estágio II: O câncer se espalhou além do colo do útero e do útero, mas não atingiu a parede pélvica ou a parte inferior da vagina.
• Estágio III: O câncer se espalhou para a parte inferior da vagina. Também pode ter se espalhado para a parede pélvica, ureteres e linfonodos próximos.
• Estágio IV: O câncer se espalhou para a bexiga, reto ou órgãos distantes, como ossos e pulmões.

Seu médico explicará detalhadamente em que estágio está o seu câncer e o que isso significa.

Como é tratado o câncer do colo do útero?

O tratamento do câncer do colo do útero depende de vários fatores. O estágio do câncer, sua idade, seu estado geral de saúde e se você deseja ter filhos no futuro são levados em consideração. As principais opções de tratamento são:

• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia direcionada
• Imunoterapia

Às vezes, um ou mais desses tratamentos são usados ​​em conjunto.

Cirurgia:

Em casos de câncer em estágio inicial, apenas as células cancerígenas podem ser removidas.

• Cirurgia a laser: Raios laser são usados ​​para destruir células cancerígenas.
• Criocirurgia: Utiliza frio extremo para congelar e destruir células cancerígenas.
• Biópsia em cone ou LEEP: Esses procedimentos são usados ​​tanto para diagnóstico quanto para remover cânceres superficiais muito pequenos.
• Traquelectomia: Este procedimento envolve a remoção do colo do útero e da parte superior da vagina, deixando o útero intacto. Às vezes, é realizado em mulheres jovens em idade fértil.
• Histerectomia: Remoção completa do útero e do colo do útero.
• Exenteração pélvica: Esta é uma cirurgia complexa. O útero, o colo do útero, a bexiga, a vagina, o reto e parte do cólon são removidos, dependendo da extensão da disseminação do câncer. Este procedimento só é realizado se o câncer tiver retornado ou se disseminado significativamente.

Radioterapia:

Raios de alta energia são usados ​​para destruir células cancerígenas.

• Radioterapia Externa (EBRT): Uma máquina externa ao corpo direciona a radiação para o local do câncer.
• Braquiterapia: Um material radioativo é colocado dentro do tumor ou muito próximo a ele.

Quimioterapia:

Os medicamentos que combatem o câncer (quimioterapia) são administrados por via intravenosa (por injeção) ou em comprimidos. Esses medicamentos entram na corrente sanguínea e percorrem todo o corpo para destruir as células cancerígenas. A quimioterapia geralmente é administrada em ciclos. Às vezes, a radioterapia e a quimioterapia são administradas em conjunto (quimiorradioterapia) para reduzir o tamanho do câncer antes da cirurgia ou para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.

Terapia direcionada:

Esses medicamentos são projetados para atingir e destruir proteínas específicas que ajudam as células cancerígenas a crescer e se espalhar, sem prejudicar as células saudáveis.

Imunoterapia:

Isso envolve estimular seu próprio sistema imunológico para reconhecer e atacar as células cancerígenas. Sua equipe médica decidirá o melhor plano de tratamento para você. Você também poderá ter a oportunidade de participar de ensaios clínicos que testam novos tratamentos.

O câncer de colo do útero pode ser completamente curado?

Sim! O câncer de colo do útero tem uma taxa de cura muito alta, especialmente se detectado precocemente. Os médicos usam o termo "remissão" em vez de "cura". Isso significa que as células cancerígenas no corpo foram controladas a ponto de não serem mais detectadas. No entanto, elas ainda podem retornar. É por isso que você precisa continuar fazendo exames regulares. Para o câncer de colo do útero em estágio I , a cirurgia geralmente é o primeiro tratamento. A quimioterapia pode não ser necessária, mas isso depende de vários outros fatores. Embora seja difícil alcançar a cura completa no estágio IV , é possível entrar em "remissão", o que significa que a doença pode ser controlada. Nesse estágio, tratamentos (radioterapia, quimioterapia, terapia-alvo) ainda são administrados para prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida.

O câncer do colo do útero pode ser prevenido?

A boa notícia é que sim, o câncer do colo do útero é em grande parte evitável! Existem algumas coisas que você pode fazer:

• Tome a vacina contra o HPV: Tome a vacina contra o HPV na idade recomendada (geralmente entre 9 e 26 anos, às vezes até 45 anos sob orientação médica). Essa é a principal forma de proteção.
• Faça o exame de Papanicolau e, se necessário, o teste de HPV em intervalos regulares: a partir dos 21 anos (ou 3 anos após o início da atividade sexual), faça esses exames nos intervalos recomendados pelo seu médico.
• Sexo seguro: O uso de métodos de barreira, como preservativos, durante o sexo pode proteger você de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o HPV. Limite o número de parceiros sexuais.
• Evite fumar: Se você fuma, pare. Para quem não fuma, não comece a fumar.

Qual é a esperança para o câncer do colo do útero?

O câncer de colo do útero é uma doença grave, mas, como mencionado anteriormente, é altamente tratável, principalmente se detectado precocemente. É normal sentir tristeza, medo e raiva ao descobrir que você tem câncer. Busque ajuda para lidar com esses sentimentos. Converse com sua família e amigos. Participar de um grupo de apoio a pacientes com câncer também pode ser muito útil. Mesmo após o término do tratamento, seu médico continuará monitorando você para verificar se o câncer retorna. Mesmo que você entre em remissão, é normal ter um medo persistente de que o câncer retorne. É uma boa ideia conversar sobre isso com um psicólogo, um ente querido ou seu médico. De acordo com as estatísticas do Instituto Nacional do Câncer, as taxas de sobrevida relativa em cinco anos são as seguintes:

• Se o câncer cervical não se espalhou (localizado): 91%
• Se a infecção se espalhou para tecidos próximos (regional): 60%
• Se a infecção se espalhou para órgãos distantes (distantes): 19%

Mas lembre-se, isso são apenas estatísticas.É impossível dizer exatamente o que acontecerá com você depois disso. Somente seu médico poderá lhe dar as melhores informações sobre sua condição e suas chances de recuperação.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum dos sintomas incomuns que discutimos anteriormente (sangramento irregular, corrimento anormal, dor durante a relação sexual), consulte um médico imediatamente. Além disso, se não se lembra da última vez que fez um exame de Papanicolau, converse com seu médico sobre isso e comece a fazer o exame regularmente. É normal que muitas dúvidas surjam quando você recebe o diagnóstico de câncer de colo do útero. "Qual é o melhor tratamento para mim?" "O ​​câncer pode voltar?" Discuta todas essas dúvidas e preocupações com sua equipe médica.

Mensagem principal

Bom, falamos bastante hoje, não é? É normal sentir um pouco de medo ao saber sobre o câncer do colo do útero. Mas o mais importante é que se trata de uma doença amplamente evitável e que, se detectada precocemente, pode até ser completamente curada.

Lembrar:

* Tome a vacina contra o HPV (se você for elegível)

Faça seus exames de Papanicolau e HPV no prazo correto. Essa é a melhor coisa que você pode fazer. Não tenha vergonha nem adie.

* Se você apresentar algum sintoma incomum (sangramento irregular, corrimento com odor estranho, dor durante a relação sexual), consulte um médico imediatamente.

* Evite fumar.

* Pratique sexo seguro.

Sua saúde está em suas mãos. Esperamos que esta informação seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, não hesite em consultar seu médico. Mantenha-se saudável!