Preocupado(a) com os medicamentos administrados a idosos? Vamos conversar sobre os 'Critérios de Beers'!

Se você tem um idoso em casa, como sua mãe, pai, avó ou avô, provavelmente pensa um pouco sobre os medicamentos que administra a ele, certo? Às vezes, quando vamos ao médico, ele prescreve uma variedade de medicamentos . Mas, à medida que envelhecemos, a forma como nosso corpo reage aos medicamentos muda, e alguns medicamentos podem não ser adequados para algumas pessoas. Existe uma lista de diretrizes que ajuda os médicos a lidar com essas situações. É o que chamamos de "Critérios de Beers". Vamos falar sobre isso de forma simples hoje.

O que é esse tal de 'Critérios de Cerveja'?

Em resumo, esta é uma lista de diretrizes desenvolvida pela Sociedade Americana de Geriatria , um grupo de especialistas em saúde de idosos. Ela indica quais medicamentos podem ser prejudiciais para pessoas com mais de 65 anos ou quais podem ter mais efeitos colaterais do que benefícios. Essa lista também é conhecida como "Lista de Beers". Pense bem: pesquisas mostram que mais de 90% das pessoas com mais de 65 anos usam pelo menos um medicamento por mês e mais de 66% usam mais de três medicamentos. Portanto, em um momento como este, essa lista será muito útil para que os médicos prescrevam medicamentos com segurança.

Quais são os cinco pontos principais dos 'Critérios de Cerveja'?

Esta lista baseia-se em cinco fatores principais, que os médicos consideram especialmente ao prescrever um medicamento para uma pessoa idosa:

• Medicamentos que não devem ser administrados a pessoas com mais de 65 anos, especialmente aquelas que não estão recebendo cuidados paliativos ou de fim de vida .
• Medicamentos que podem ser prejudiciais para pessoas com determinadas condições médicas (por exemplo, doença renal, doença cardíaca).
• Medicamentos que causam problemas devido a interações medicamentosas quando tomados com outros medicamentos.
• Medicamentos que podem causar mais mal do que bem devido aos efeitos colaterais .
• Medicamentos que afetam a função renal (ou seja, aqueles que causam insuficiência renal) devem ser administrados em doses limitadas ou suspensos completamente.

Que tipo de drogas estão na lista dos 'Critérios de Beers'?

Existem quase 100 tipos de medicamentos nesta lista. É difícil falar sobre todos eles, mas para dar uma ideia, vamos analisar alguns exemplos de diversas categorias. Ao mesmo tempo, vamos examinar os motivos pelos quais esses medicamentos podem ser prejudiciais.

• Analgésicos: Por exemplo, medicamentos como a meperidina. Estes podem ser tóxicos para o sistema nervoso.Neurotoxicidade ()) e delírio (`(delírio)`) também podem ocorrer.
• Antibióticos: Alguns antibióticos, como a ciprofloxacina, podem aumentar o risco de sangramento quando tomados com varfarina (um anticoagulante).
• Medicamentos anticonvulsivantes: Medicamentos como a carbamazepina podem causar uma condição chamada SIADH - Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, que desequilibra a água e o sal no organismo.
• Anti-histamínicos (tipos mais antigos): Medicamentos como a bromfeniramina podem causar confusão, comprometimento cognitivo e delírio .
• Alguns medicamentos para pressão alta (anti-hipertensivos): Alguns medicamentos, como os alfa-bloqueadores, podem causar uma queda repentina na pressão arterial (hipotensão) .
• Antiplaquetários ou anticoagulantes: Medicamentos como o edoxabano podem, por vezes, afetar os rins (insuficiência renal) .
• Antipsicóticos: Qualquer medicamento desta classe pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC), declínio cognitivo e delírio quando administrado a idosos.
• Ansiolíticos: Os medicamentos do grupo dos benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam) podem retardar a metabolização da droga pelo organismo, causar diminuição do estado de alerta e tremores ao caminhar .
• Alguns medicamentos cardíacos: Medicamentos como a disopiramida podem piorar a insuficiência cardíaca .
• Agentes do sistema nervoso central: O dimenidrinato (presente em alguns antieméticos) pode causar confusão, diminuição do nível de consciência e delírio .
• Alguns medicamentos para diabetes: Medicamentos mais antigos, como a clorpropamida , podem causar níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) .
• Medicamentos gastrointestinais: Alguns medicamentos da classe dos "bloqueadores H2" podem piorar o delírio, especialmente se a pessoa já o tiver .
• Hormônios: Quando o estrogênio é administrado externamente, algumas mulheres podem apresentar um risco aumentado de câncer de mama e câncer de útero .
• Alguns comprimidos para dormir (hipnóticos): Existe o risco de dependência de drogas como barbitúricos e a overdose pode levar a condições perigosas .
• Agentes musculoesqueléticos (relaxantes musculares): Podem causar sintomas como confusão mental, boca seca e prisão de ventre .
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Medicamentos como a aspirina (mais de 325 miligramas por dia) podem causar problemas graves como úlceras estomacais, sangramento ou perfuração .
• Alguns medicamentos respiratórios: Medicamentos como a atropina podem causar confusão, diminuição do nível de consciência e delírio .
• Alguns medicamentos para o trato urinário, como a desmopressina , podem causar baixos níveis de sódio no sangue (hiponatremia) , o que também é perigoso.
• Alguns medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos (vasodilatadores): Medicamentos como os mesilatos ergoloides podem não produzir os resultados esperados .

Importante: Estes são apenas alguns exemplos. Seu médico decidirá qual medicamento é o melhor para você. Mesmo que tenha recebido uma prescrição para um medicamento desta lista, pode haver um motivo para isso. Portanto, não se preocupe, sempre converse com seu médico.

Com que frequência esta lista de 'Critérios de Cervejas' será atualizada? Como isso é feito?

Esta não é uma lista pontual que é simplesmente arquivada. A Sociedade Americana de Geriatria revisa e atualiza esta lista aproximadamente a cada três anos.

Como é feito? Isso é feito utilizando as informações mais recentes de novas pesquisas médicas e ensaios clínicos. Uma equipe de especialistas médicos se reúne, revisa a lista antiga e pode remover alguns medicamentos, adicionar novos ou alterar as recomendações existentes com base em novas evidências.

Quando os médicos utilizam os 'Critérios de Beers'?

Essa lista é uma ferramenta comum que os médicos usam ao prescrever medicamentos para pessoas com mais de 65 anos. Mas não é algo que você simplesmente olha e usa como base para tomar decisões. Seu médico considerará seu histórico médico completo, seu estado de saúde atual e quaisquer outros medicamentos, vitaminas e suplementos que você esteja tomando . Ele então decidirá se um novo medicamento ou a dosagem de um medicamento atual é seguro para você. Ele também pode precisar alterar o medicamento, a dosagem ou a frequência de administração com base nessa lista.

Quais são os aspectos a serem considerados ao usar os 'Critérios de Cerveja'?

Essa é uma pergunta muito importante. O que são os 'Critérios de Beers'?Ela foi elaborada para uma grande população. Portanto, não é "específica para cada pessoa" . Ou seja, esta lista não leva em consideração a saúde geral de uma pessoa, quaisquer outras doenças que ela possa ter ou os fatores específicos que levaram um médico a escolher um determinado medicamento.

Portanto, esta é apenas uma boa ferramenta para os médicos utilizarem. Ela não toma decisões por um médico competente e experiente.

Por exemplo, se um médico quiser prescrever um medicamento desta lista que seja considerado potencialmente prejudicial, ele ou ela levará em consideração diversos fatores, incluindo sua saúde e o ambiente em que você está sendo tratado(a). Somente então ele ou ela tomará a decisão final sobre se o medicamento é seguro para você. Na maioria dos casos, os médicos podem escolher uma alternativa para um medicamento desta lista. No entanto, se um medicamento desta lista for prescrito, o médico o(a) monitorará de perto para verificar se há algum efeito colateral.

Por que a forma como os medicamentos afetam nossos corpos muda com a idade?

Este é um ponto muito importante. À medida que envelhecemos, nossos corpos passam por muitas mudanças. Essas mudanças podem afetar a forma como os medicamentos são absorvidos e como atuam em nosso organismo. Aqui estão alguns exemplos:

• O organismo demora mais tempo para metabolizar e eliminar o medicamento. Isso significa que ele pode permanecer no corpo por mais tempo. É por isso que, às vezes, os médicos prescrevem doses menores de medicamentos para pessoas idosas.
• Um medicamento para uma condição pode afetar outra. Como alguns medicamentos alteram a forma como nosso corpo reage, eles também podem afetar a eficácia de outros tratamentos.
• Mudanças no estilo de vida. Fatores como seu nível de atividade física e sua alimentação podem afetar a eficácia de alguns medicamentos. Portanto, ao consultar um médico, é importante falar sobre sua rotina diária, sua alimentação e se você pratica exercícios físicos. Dessa forma, ele poderá escolher o tratamento mais adequado para você.

Os médicos conhecem muito bem o nosso corpo e como ele muda com a idade. Se lhe prescreverem um medicamento, irão monitorizar a forma como o seu corpo reage a ele para garantir que é seguro.

Então, o que devemos lembrar dessa história?

Certo, então agora você provavelmente entendeu que os 'Critérios de Beers' de que falamos são uma lista de diretrizes importantes que ajudam os médicos a prescrever medicamentos para pessoas com mais de 65 anos.

Isso ajuda os médicos a se concentrarem em medicamentos que podem ser prejudiciais para uma pessoa idosa e a escolherem alternativas mais seguras.

Lembre-se, esta é uma ferramenta para médicos, não algo que você deva usar para interromper ou iniciar medicamentos por conta própria.Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre um medicamento que está tomando, converse com seu médico. Ele ou ela é a pessoa mais indicada para lhe dar orientações precisas. Prestar atenção aos seus próprios sentimentos é a melhor maneira de se manter saudável.

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