Tudo sobre a cirurgia ACDF para dor no pescoço (Discectomia e Fusão Cervical Anterior)

Você sente, às vezes, uma dor aguda que irradia do pescoço para os braços, ou dormência nos dedos? Talvez até sinta um pouco de instabilidade ao caminhar. A causa desses sintomas pode ser um nervo comprimido na coluna cervical. Hoje, vamos falar sobre uma cirurgia muito eficaz para tratar essa condição: a artrodese cervical anterior (ACDF).

O que é exatamente a cirurgia ACDF?

Em termos simples, ACDF é uma sigla para "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (Discectomia e Fusão Cervical Anterior). Vamos entender isso em cingalês.

• Cervical anterior significa "pela frente do pescoço". Isso quer dizer que essa cirurgia é realizada pela lateral da garganta.
• Discectomia significa "remoção de um disco". Este é o tecido gelatinoso que fica entre duas vértebras da coluna vertebral. Ele pode sofrer uma protusão e pressionar um nervo.
• Fusão significa "fusão". Consiste em colocar um enxerto ósseo no local onde o disco removido estava, fundindo as duas vértebras acima e abaixo para formar um osso forte.

O objetivo principal é acessar a parte frontal do pescoço, remover o disco problemático e fundir as duas vértebras afetadas. Isso alivia qualquer compressão dos nervos ou da medula espinhal na região cervical.

Para quem é recomendada esta cirurgia?

Por se tratar de uma cirurgia complexa, os médicos só a realizam após todas as outras tentativas de tratamento terem falhado. Se você apresentar os sintomas abaixo e eles não melhorarem com os tratamentos convencionais, seu médico poderá considerar essa cirurgia.

A cirurgia só é considerada se essas outras medidas não ajudarem. A decisão final sobre a necessidade ou não de cirurgia é tomada pelo seu especialista em coluna.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Há algumas coisas que você precisa preparar antes da cirurgia.

• Consulta com o médico: Você precisará se encontrar com seu cirurgião antes da cirurgia. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e perguntar sobre sua saúde e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.
• Exames necessários: Se você ainda não fez uma radiografia ou ressonância magnética do pescoço, esses exames serão solicitados. Eles ajudarão a determinar a localização exata do problema e sua gravidade.
• Abandonar maus hábitos: Se você fuma, deve parar completamente pelo menos um mês antes da cirurgia. Fumar atrasa significativamente a consolidação óssea. Você também será orientado a parar de consumir bebidas alcoólicas.
• Anticoagulantes: Se você estiver tomando anticoagulantes, precisará interromper o uso alguns dias antes da cirurgia, conforme orientação médica. Não interrompa o uso de nenhum medicamento sem consultar seu médico.
• Ter alguém para te levar para casa: É essencial providenciar com antecedência que alguém te leve para casa após a cirurgia.

Como é feita a cirurgia?

Certo, agora vamos ver o que acontece durante a cirurgia. Não se preocupe, você estará sob anestesia geral, então não sentirá nenhuma dor. Você estará dormindo profundamente.

1. Realização da incisão: Enquanto você estiver completamente adormecido, o cirurgião fará uma pequena incisão de 2,5 a 5 centímetros na parte frontal do seu pescoço, geralmente na nuca.

2. Acesso à coluna vertebral: Em seguida, com muito cuidado, sua traqueia e esôfago são movidos para um lado e a coluna vertebral é alcançada.

3. Remoção do disco: Em seguida, o disco problemático que está pressionando o nervo e os osteófitos indesejados que se formaram ao seu redor são completamente removidos.

4. Fusão: Agora vem a parte mais importante. Um enxerto ósseo ou uma pequena gaiola de titânio preenchida com pó ósseo é inserida no espaço onde o disco foi removido. Isso faz com que as duas vértebras acima e abaixo se fundam com o tempo, formando um osso forte. Assim como acontece quando um braço quebrado se consolida.

5. Fixação: Para evitar que esses ossos se movam até que estejam devidamente alinhados, eles são frequentemente fixados com uma pequena placa de metal e parafusos.

6. Fechamento da incisão: Finalmente, tudo o que foi feito daquele lado é recolocado no lugar, e a incisão é fechada e suturada.

Normalmente, toda essa cirurgia leva de 1 a 2 horas.

O que acontece após a cirurgia? Como é o tempo de recuperação?

Após a cirurgia, você será levado para uma unidade de observação. Seu estado será monitorado de perto até que você recupere a consciência. Na maioria dos casos, você precisará ficar no hospital apenas por uma noite.

Esses fatores são importantes na cura:

• Analgésicos: O médico irá prescrever analgésicos para a dor nos primeiros dias.
• Repouso: Você deve descansar bastante nas primeiras semanas. Pare completamente de levantar pesos e de fazer atividades que sobrecarreguem o pescoço.
• Colar cervical: Às vezes, você pode ser orientado a usar um colar cervical especial para dar suporte ao pescoço. Você deve usá-lo pelo tempo que seu médico recomendar.
• Fisioterapia: De 4 a 6 semanas após a cirurgia, você receberá instruções para realizar exercícios sob a supervisão de um fisioterapeuta para fortalecer os músculos do pescoço.

A recuperação completa do osso, que pode levar de 6 a 12 meses , é essencial. No entanto, você poderá retomar suas atividades normais gradualmente. Dependendo da sua profissão, com a aprovação do seu médico, o retorno ao trabalho poderá ocorrer em 3 a 6 semanas.

Há algum risco associado a essa cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. No entanto, estes são raros. A taxa de sucesso é de 85% a 95%. Aqui estão algumas das possíveis complicações.