Você costuma acordar de manhã com uma dor aguda na parte de trás da perna, logo acima do calcanhar? Essa dor parece piorar quando você sobe um lance de escadas ou até mesmo caminha em ritmo acelerado? Então você pode ter tendinite de Aquiles, uma condição comum em atletas e pessoas que praticam atividades físicas constantes. Não se preocupe, isso acontece com muita gente. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara.
O que é tendinite de Aquiles?
Em termos simples, a tendinite de Aquiles é uma inflamação, ou inchaço, do tendão na sua canela. Veja bem, existe um tecido muito resistente na parte de trás da sua perna, bem na canela. É o que chamamos de tendão de Aquiles . Ele conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar. É o tendão de Aquiles que nos ajuda a levantar e abaixar o pé quando corremos, pulamos e caminhamos.
Agora imagine que você corre todos os dias ou pratica um esporte que exige muito das suas pernas. Quando você sobrecarrega esse tendão sem descanso , ele gradualmente se lesiona e começa a inchar. Isso é o que chamamos de tendinite de Aquiles. Na medicina, a inflamação é uma resposta normal do nosso corpo a uma lesão ou doença.
Existem tipos principais de tendinite de Aquiles?
Sim, existem dois tipos principais dessa condição, dependendo de onde ela ocorre. É importante saber isso, pois as opções de tratamento podem variar.
| Tipo | Explicação simples |
|---|---|
| Tendinite de Aquiles não insercional | Isso faz com que as fibras delicadas no centro do cabelo se quebrem, inchem e engrossam. Esse tipo é mais comum em pessoas jovens e muito ativas. |
| Tendinite insercional do tendão de Aquiles | Isso afeta a parte inferior do calcanhar, onde o osso do calcanhar se conecta ao osso do calcanhar. Pode acontecer com qualquer pessoa, mesmo com alguém que não seja muito ativo. Mas é mais comum em pessoas que sobrecarregam o calcanhar, como corredores de longa distância. |
Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?
Se você tem essa condição, geralmente apresentará esses sintomas. Veja se você também apresenta um ou mais deles.
- Dor no calcanhar e tornozelo: A dor é sentida ao longo da tíbia, especialmente logo acima do calcanhar.
- A perna fica rígida ou dolorida ao toque: Você pode sentir tanta rigidez que não consegue apoiar a perna no chão ao acordar de manhã.
- Fraqueza nas pernas: Você pode sentir fraqueza nas pernas.
- Inchaço ao redor do tendão de Aquiles: A área pode parecer inchada ao toque.
Momentos em que a dor pode aumentar
Às vezes, essa dor não é sempre a mesma. A dor pode aumentar em casos como estes:
- Após terminar o exercício ou no dia seguinte.
- Ao subir escadas ou escalar um local alto, como uma montanha.
- Você sente uma dor intensa ao acordar pela manhã, e a dor diminui gradualmente ao longo do dia.
Por que ocorre a tendinite de Aquiles? Quem tem maior risco de desenvolver a doença?
A principal causa, como discutimos anteriormente, é o uso excessivo do tendão de Aquiles e a falta de repouso para permitir sua recuperação. Geralmente, não se trata de uma lesão isolada, mas sim do resultado de estresse repetido no tendão ao longo de um longo período.
Quem corre maior risco?
Embora essa condição possa se desenvolver em qualquer pessoa, algumas pessoas apresentam maior risco.
- Atletas: Especialmente aqueles que praticam esportes que exigem paradas repentinas, corridas e mudanças de direção (por exemplo, críquete, netball, basquete).
- Corredores e dançarinos: Isso é muito comum entre corredores de longa distância.
- Pessoas que trabalham em empregos que exigem muito esforço das pernas: por exemplo, aqueles que trabalham na construção civil.
- "Guerreiros de fim de semana": São pessoas que trabalham no escritório cinco dias por semana e depois saem para jogar críquete ou correr nos fins de semana. Seus corpos não estão acostumados a esse esforço repentino, por isso podem se lesionar facilmente.
O formato do corpo também influencia?
Sim, às vezes a posição natural do nosso corpo também pode ser um motivo para isso.
- Músculos pélvicos tensos ou fracos.
- Ter um esporão ósseo extra no calcanhar: Esse esporão ósseo extra pode causar dor ao friccionar contra o calcanhar.
- Arcos planos.
- Hiperpronação (rotação dos tornozelos para dentro) ao caminhar.
O que pode acontecer se não for tratado?
Esse é um erro que muita gente comete. Pensam: "Dói um pouquinho, tudo bem, vamos correr mais um pouco". Mas se você ignorar essa dor, a situação pode ficar muito mais séria.
1. Tendinose do tendão de Aquiles: ocorre quando o tendão vai além da inflamação e começa a degenerar . As fibras do tendão enfraquecem, aumentando o risco de ruptura.
2. Ruptura do tendão de Aquiles: Esta é a coisa mais grave que pode acontecer. Significa que o tendão está completamente rompido ou lesionado .
Isto é uma emergência médica. Se o tendão se romper, você poderá ouvir um estalo. Em seguida, poderá ficar impossibilitado de apoiar a perna no chão. Caso isso aconteça, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Doutor, como exatamente o senhor descobriu isso?
Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e suas atividades. Em seguida, fará um exame físico para verificar se a área está inchada ou dolorida ao toque.
Na maioria das vezes, este exame consegue diagnosticar a condição por si só. No entanto, por vezes, os seguintes exames podem ser realizados para determinar a gravidade do problema ou para descartar outras possibilidades:
- raio X
- Exame de ultrassom
- exame de ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
Quais são os melhores tratamentos?
A boa notícia é que, na maioria das vezes, isso não requer cirurgia. Mas requer paciência e tratamento. Pode levar vários meses para que a dor desapareça completamente.
Tratamentos não cirúrgicos
Primeiro, o médico recomenda coisas como esta. Também chamamos isso de método RICE .
| Método | O que fazer |
|---|---|
| R - Repouso | Evite completamente atividades que exerçam pressão sobre o joelho (correr, pular). Em vez disso, faça exercícios sem impacto, como natação. |
| I - Gelo (Cobertura) | Aplique gelo na área dolorida por cerca de 20 minutos, várias vezes ao dia. Não aplique o gelo diretamente sobre a pele; envolva-o em uma toalha. |
| C - Compressão (aplicação de pressão) | Para reduzir o inchaço, enrole a área firmemente com algo como uma bandagem elástica. |
| E - Elevação | Para reduzir o inchaço, quando estiver deitado(a), mantenha as pernas elevadas acima do nível do coração, com dois ou três travesseiros. |
Outros tratamentos
- Use calçado adequado: Não ande descalço. Use sapatos com um salto ligeiramente mais alto que ofereçam bom suporte aos seus pés. Seu médico pode recomendar o uso de palmilhas de elevação do calcanhar ou palmilhas ortopédicas personalizadas (uma palmilha feita especificamente para o seu pé).
- Analgésicos: Você pode tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno. Mas lembre-se: não tome esses medicamentos continuamente por mais de um mês sem consultar seu médico.
- Fisioterapia: Isso é muito importante. Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios para fortalecer os músculos do quadril e exercícios de alongamento.
- Terapia por ondas de choque: utiliza ondas sonoras potentes para reduzir a dor e acelerar a cicatrização.
Quando a cirurgia é necessária?
Se você já tentou esses outros tratamentos por cerca de 6 meses e a dor não diminuiu, seu médico pode considerar a cirurgia. Existem vários tipos de cirurgia. A cirurgia mais adequada dependerá da gravidade do seu quadro, da sua idade e do seu nível de atividade.
- Recessão do gastrocnêmio: Cirurgia para alongar o músculo gastrocnêmio.
- Desbridamento e reparo: Remoção das partes danificadas do tendão e sutura das partes saudáveis.
- Desbridamento com transferência de tendão: Se mais de 50% do tendão estiver danificado, outro tendão (por exemplo, o tendão que flexiona o dedão do pé para baixo) é retirado e transplantado para a área afetada.
Como podemos evitar que essa situação ocorra?
Dizem que "prevenir é melhor que remediar". Portanto, se você tiver isso em mente, poderá evitar essa condição dolorosa.
- Faça um bom aquecimento antes de se exercitar: Não comece a correr imediatamente. Aqueça-se por cerca de 5 a 10 minutos.
- Alongue os músculos isquiotibiais regularmente: Faça exercícios que alonguem bem os músculos isquiotibiais antes e depois de se exercitar.
- Varie seus treinos: em vez de correr todos os dias, se você correr um dia, pedalar em outro e nadar em outro, você evita sobrecarregar sempre a mesma articulação.
- Aumente gradualmente a intensidade do seu exercício: Não tente correr 10 quilômetros de uma só vez. Aumente a distância aos poucos.
- Use calçado adequado: Use um par de sapatos apropriados para o esporte que você pratica e que ofereçam bom suporte aos seus pés.
- Evite correr em terrenos com subidas e descidas.
O mais importante é ouvir o seu corpo. Se sentir dor, não a ignore. Pare e descanse.
Mensagem principal
- A tendinite de Aquiles é uma lesão por uso excessivo do tendão. Ela não surge da noite para o dia.
- Se você sentir dor, o repouso é o melhor remédio . Não faça exercícios quando estiver com dor.
- Se o tratamento for iniciado precocemente, o processo de cura será muito mais fácil e rápido.
- Essa condição pode ser prevenida com medidas simples, como usar calçados adequados e alongar-se antes e depois do exercício.
- Se a dor não diminuir em algumas semanas, se for intensa ou se ouvir um estalo no ouvido, procure um médico imediatamente.
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