Você tem pressão alta? Talvez esteja com dificuldades para controlar sua pressão arterial mesmo tomando vários medicamentos prescritos pelo seu médico. Nesses casos, isso pode ser devido a uma alteração na função de duas pequenas glândulas dentro do seu corpo. Hoje, vamos falar sobre um exame especializado chamado Amostragem Venosa Adrenal, ou AVS, que pode ajudar a descobrir exatamente o que está causando a sua pressão alta.
O que é a Amostragem Venosa Adrenal (AVS)?
Em termos simples, a AVS é um exame que verifica se uma ou ambas as glândulas suprarrenais estão produzindo hormônios em excesso. Essas glândulas estão localizadas acima dos rins, como dois chapéus.
Um hormônio importante produzido por essas glândulas é a aldosterona . Esse hormônio é essencial para manter o equilíbrio da pressão arterial e dos eletrólitos no organismo. No entanto, se a aldosterona for secretada em excesso, a pressão arterial pode aumentar e os níveis de potássio no sangue podem diminuir.
Em um exame de AVS (sangramento venoso adrenal), um radiologista intervencionista injeta um contraste especial nas veias que conectam as glândulas suprarrenais e coleta duas amostras de sangue dessas veias. Essas duas amostras de sangue são então analisadas para verificar se a aldosterona está sendo produzida pela glândula direita, pela glândula esquerda ou por ambas. Seu médico usará esses resultados para decidir qual o próximo passo do tratamento.
Por que você precisa fazer este teste AVS?
Este exame costuma ser recomendado quando há suspeita de uma condição chamada Hiperaldosteronismo Primário (Síndrome de Conn) , que é causada pela superprodução do hormônio aldosterona.
Imagine que seu reservatório de água está transbordando. Ao investigar a causa, você descobre que um ou ambos os canos que fornecem água estão vazando. O teste AVS funciona exatamente dessa forma. Ele serve para determinar com precisão se o problema está em uma ou em ambas as conexões.
Dessa forma, quando se sabe exatamente onde está o problema, fica muito mais fácil decidir sobre o tratamento. Às vezes, esse exame também é usado para detectar doenças como o feocromocitoma, um tumor raro que se forma na glândula adrenal.
Como devo me preparar para este teste?
A AVS é um procedimento ambulatorial realizado em hospital ou centro cirúrgico. Você estará acordado durante o procedimento, mas não sentirá nenhuma dor. Isso ocorre porque é realizado com anestesia local e, às vezes, sedação consciente para acalmá-lo e induzi-lo a um sono leve.
Se lhe for administrado um sedativo leve, é essencial que alguém esteja presente para o levar para casa após o exame.
Além disso, seu médico pode pedir que você suspenda o uso de certos medicamentos alguns dias antes do exame. Portanto, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Você precisará estar em jejum na manhã do exame.
O que acontece durante o teste?
Isto é o que acontece durante o teste:
- Primeiro, será inserida uma cânula (acesso intravenoso) em uma veia do seu braço, por onde será administrado um medicamento que estimula as glândulas suprarrenais. Se você receber um medicamento para acalmá-lo, ele também será administrado por essa via.
- Em seguida, a área da virilha onde o cateter (tubo fino) será inserido será anestesiada para que você não sinta nenhuma dor.
- O especialista faz uma pequena incisão na pele da virilha e insere o cateter através dela. Ele utiliza um ultrassom para localizar a veia com precisão.
- Em seguida, um líquido especial (material de contraste) é injetado através desse cateter e, com o auxílio de um raio-X, o cateter é guiado até as veias das glândulas suprarrenais.
- Após localizar a veia, uma pequena amostra de sangue é coletada de ambas as veias suprarrenais, direita e esquerda.
- Por fim, o cateter é removido e um curativo é colocado sobre a incisão.
Isso dói?
Não, não dói. Você não sentirá nenhuma dor porque a área fica anestesiada. Algumas pessoas dizem que, quando o líquido especial passa pelas veias, sentem um leve calor. Mas isso passa em poucos segundos.
O que dizem os resultados?
Após enviar a amostra de sangue para o laboratório e analisá-la, seu médico poderá dizer exatamente onde está o problema.
- Se apenas uma glândula adrenal estiver produzindo aldosterona em excesso, a remoção cirúrgica dessa glândula (adrenalectomia) pode ser recomendada.
- Se ambas as glândulas produzirem aldosterona em excesso, o melhor tratamento geralmente é a medicação.
Todo o seu plano de tratamento dependerá desse resultado.
Quais são os riscos deste exame?
A AVS é um exame geralmente seguro e eficaz, mas, como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos menores.
| Risco | Uma explicação simples |
|---|---|
| Sangramento | Pode ocorrer sangramento devido a danos em uma veia, mas isso é muito raro. |
| Infecção | Existe uma chance muito pequena de infecção através da incisão na pele onde o cateter é inserido. |
| Reação alérgica | Também é muito raro ter alergia ao líquido de contraste utilizado. |
| Lesão renal | Se você já tem doença renal, o risco pode ser ligeiramente aumentado pelo líquido de contraste. |
| Ruptura de veia | A veia pode ser danificada durante a inserção do cateter. Caso isso aconteça, o exame precisará ser realizado em outro dia. |
Tempo de recuperação e quando consultar um médico
A recuperação completa após um exame de AVS pode levar vários dias. É importante descansar bastante durante esse período. Se você retomar suas atividades normais muito cedo, podem ocorrer complicações, como sangramento no local da incisão.
Seu médico pode aconselhá-lo a evitar o seguinte por cerca de 3 dias:
- Condução.
- Operar máquinas pesadas.
- Levantamento de peso.
- Praticar exercícios físicos ou realizar trabalhos extenuantes.
- Coisas como entrar numa banheira, nadar, etc.
- Assinar documentos legais (devido a medicamentos que causam sonolência).
Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.
Caso apresente algum dos seguintes sintomas após o exame, informe seu médico imediatamente.
- Sangramento devido a um corte na virilha.
- Se a dor estiver piorando.
- Febre.
- Náuseas ou vômitos.
O exame AVS pode parecer um pouco complicado, mas é a melhor maneira de saber com certeza se a sua pressão alta é causada pelas glândulas suprarrenais. Portanto, não hesite em esclarecer quaisquer dúvidas, preocupações ou questionamentos que você tenha sobre isso com o seu médico.
Mensagem principal
- A Amostragem Venosa Adrenal (AVS, na sigla em inglês) é um exame específico que detecta qual glândula adrenal produz mais hormônio aldosterona, responsável pela hipertensão arterial.
- Isso é feito com medicação anestésica para que você não sinta nenhuma dor.
- Dependendo dos resultados do exame, seu médico poderá determinar se a cirurgia ou a medicação é o melhor tratamento para você.
- É muito importante descansar por alguns dias após o exame.
- Não hesite em discutir quaisquer preocupações ou receios que tenha a este respeito com o seu médico.











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