Você também sente dor e sangramento ao evacuar? Vamos conversar sobre fissuras anais.

Às vezes, aquela dor aguda que você sente ao ir ao banheiro ou a visão de sangue no papel higiênico pode ser bem assustadora, não é? Muitas pessoas pensam que isso é hemorroida , mas outra causa comum são as fissuras anais, que são pequenas rachaduras no ânus. Em termos médicos, chamamos essa condição de fissura anal . Embora seja um pouco difícil falar sobre isso, é uma condição muito comum. Então, vamos conversar abertamente sobre o assunto hoje.

Em termos simples, o que são essas fissuras anais?

Uma fissura anal é um pequeno rasgo ou ferida na pele delicada ao redor do ânus. É semelhante a um lábio rachado. Esse rasgo pode expor o músculo ao redor do ânus, o esfíncter anal. Quando isso acontece, o músculo começa a sofrer espasmos. Essa contração causa mais dor e as duas extremidades da fissura ficam mais esticadas, o que retarda a cicatrização.

Dividimos essa situação em duas partes:

• Condição aguda: Trata-se de uma ruptura recente, com no máximo 6 semanas.
• Condição crônica: Se a fissura estiver presente por mais de 6 semanas, ou se ocorrer com frequência, consideramos que é uma condição crônica.

Quais são os principais sintomas disso?

Nesse caso, os sintomas podem ser ligeiramente diferentes. Deixei isso claro nesta tabela.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Isso pode acontecer com qualquer pessoa. Muitas pessoas confundem essa dor e sangramento com hemorroidas. Pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, e até mesmo em bebês.

No entanto, é mais comum em adultos entre 20 e 40 anos. Esse risco geralmente diminui com a idade.

Além disso, também pode estar relacionado a algumas condições médicas.

• Doenças do sistema digestivo, como a doença de Crohn .
• Doenças como o câncer anal (estas são muito raras).
• Doenças sexualmente transmissíveis, como o HIV .

Por que isso está acontecendo? Quais são os principais motivos?

Na maioria das vezes, isso é causado por uma tração excessiva no reto. Existem vários motivos principais para isso.

• Prisão de ventre: A pele do reto pode rachar ao evacuar fezes duras, volumosas e secas. Essa é a principal causa.
• Diarreia : A diarreia persistente também pode danificar a pele ao redor do ânus.
• Parto : Esses tipos de fissuras também podem ocorrer devido à pressão causada pelo parto.

Além disso, atividades como o sexo anal podem, por vezes, causar o estiramento e o aparecimento de fissuras no ânus.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Você pode se sentir constrangido em falar com um médico sobre um problema como esse, mas é importante garantir que não haja outras condições graves causando esses sintomas.

Seu médico lhe fará algumas perguntas.

• Quando a dor começa? Quando você evacua?
• Qual a intensidade da dor? Há quanto tempo isso ocorre?
• Como está o fluxo sanguíneo?
• Coisas como seus hábitos alimentares e evacuações.

Na maioria dos casos, essa condição pode ser facilmente diagnosticada com base na sua descrição e em um exame visual do reto realizado pelo médico. Geralmente, um exame digital ou anuscopia não são necessários. No entanto, se houver suspeita de outra condição, o paciente poderá ser encaminhado para um exame como a colonoscopia.

Como é tratado?

O principal objetivo do tratamento é reduzir a dor e cicatrizar a ferida aberta.

Coisas que você pode fazer em casa

Muitas fissuras agudas podem ser tratadas com remédios caseiros simples.

• Banho de assento: Este é um dos melhores tratamentos. Encha uma bacia grande com água morna e sente-se nela por 10 a 20 minutos, várias vezes ao dia. É especialmente benéfico após evacuar. Pode reduzir a dor, relaxar os músculos e ajudar na cicatrização da ferida.
• Alimentos ricos em fibras: São essenciais para prevenir a prisão de ventre. Para isso, consuma bastante alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes e grãos integrais.
• Beba bastante água: Beba pelo menos 2 a 3 litros de água por dia. Isso evitará fezes ressecadas.

Tratamento fornecido pelo médico

Se os seus sintomas não melhorarem após um ou dois meses, o seu médico irá prescrever medicação.

• Pomada de nitrato: Quando aplicada ao redor do ânus, aumenta o fluxo sanguíneo para a área e relaxa os músculos. Isso ajuda a ferida a cicatrizar mais rapidamente. No entanto, algumas pessoas podem sentir dores de cabeça.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Também estão disponíveis na forma de pomadas. Funcionam de maneira semelhante às pomadas de nitrato.
• Anestésicos tópicos: Se você sentir dor intensa durante a evacuação, pode usar essas pomadas para aliviar a dor nesse momento.
• Injeções de Botox : Se outros tratamentos não funcionarem, às vezes é aplicada uma injeção de Botox no músculo esfíncter anal. Isso paralisa temporariamente o músculo, permitindo que a fissura cicatrize.

A cirurgia é necessária?

Na maioria dos casos, a cirurgia não é necessária. No entanto, ela é recomendada para fissuras crônicas que não cicatrizam com outros tratamentos. Essa cirurgia é chamada de Esfincterotomia Interna Lateral (EIL) . Consiste em fazer uma pequena incisão no músculo esfíncter anal e reduzir sua tensão. É uma cirurgia bem-sucedida, e a condição cicatriza rapidamente depois.

Como posso evitar que isso se repita?

Ninguém quer enfrentar esse inconveniente novamente depois de tê-lo vivenciado uma vez. Portanto, transforme essas pequenas coisas em um hábito.

• Evite fazer esforço ao evacuar: Evite ficar sentado no vaso sanitário por muito tempo e fazer esforço.
• Não reprima a vontade de defecar: Não reprima a vontade de defecar. Fazer isso pode endurecer as fezes.
• Mantenha a higiene: Limpe delicadamente após defecar. Evite usar sabonetes agressivos e lenços de papel perfumados.
• Exercício: Ser ativo diariamente ajuda muito no funcionamento intestinal.

Isso também acontece com bebês pequenos?

Sim, isso também é comum em bebês pequenos. A principal causa é a prisão de ventre. Se o seu bebê apresentar sinais de prisão de ventre, converse com o pediatra. Também é importante trocar a fralda do bebê regularmente. Colocar o bebê em uma bacia com água morna duas ou três vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor.

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