O que aconteceu com o seu joelho? Vamos aprender sobre o Teste da Gaveta Anterior.

Às vezes, quando corremos, pulamos ou praticamos esportes, nossos joelhos podem ficar um pouco desconfortáveis, não é? Talvez você também já tenha sentido isso. Nesses casos, um teste simples que os médicos usam para verificar se há danos no importante ligamento dentro do joelho, o LCA (ligamento cruzado anterior), é chamado de teste da gaveta anterior. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

Quando os médicos realizam o "Teste da Gaveta Anterior"?

Você deve estar pensando: "Certo, mas que tipo de exame é esse?". Basicamente, um médico realiza esse exame se houver suspeita de que o ligamento cruzado na parte frontal do joelho, que chamamos de Ligamento Cruzado Anterior, ou LCA, esteja rompido ou lesionado.

Você sabia que o LCA (ligamento cruzado anterior) é um dos quatro ligamentos mais importantes do nosso joelho? Esses ligamentos são como tiras resistentes que conectam o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso principal da perna) e à fíbula (osso menor paralelo a ela), mantendo a articulação do joelho estável. Em particular, a função do LCA é impedir que o joelho se mova para frente demais e que torça demais . Pense nele como o freio de um carro.

Quando o ligamento cruzado anterior (LCA) é lesionado, ou seja, quando se rompe, diversos sintomas podem surgir. Na maioria das vezes, essa lesão ocorre durante a prática de esportes . Se você estiver apresentando esses sintomas, um médico poderá realizar o seguinte exame:

• Dor no joelho.
• Sensação de "estalo no joelho", ou seja, a sensação repentina de que o joelho está perdendo o controle.
• Inchaço (pode começar imediatamente após a lesão, mas também pode aparecer quatro a seis horas depois).
• A incapacidade de dobrar e estender o joelho corretamente significa que a amplitude de movimento está reduzida .
• Ternura.
• Sensação de desconforto ao caminhar.

Como é realizado o `(Teste da Gaveta Anterior)`?

É muito simples. Você não terá muita dificuldade. O médico ou enfermeiro verificará a amplitude de movimento do seu joelho e se alguma parte dele se move em excesso. Veja os passos a seguir:

• Você precisará deitar-se de costas na mesa de exame.
• O médico irá elevar sua coxa a cerca de 45 graus em relação ao nível da cama (ou seja, não totalmente estendida, nem totalmente dobrada, mas em uma posição intermediária).
• Então seu joelho ficará dobrado em um ângulo de 90 graus (ou seja, perpendicular à sua coxa).
• O médico colocará parte do seu peso sobre o seu pé e o manterá imóvel.
• Em seguida, o médico segurará a sua perna, logo abaixo do joelho, e a puxará suavemente em sua direção (ou seja, a moverá para a frente).

Às vezes, o médico fará esse teste primeiro no outro joelho, que não está lesionado .Isso dará a ele ou a ela uma ideia da amplitude normal de movimento do seu joelho.

O médico também pode examinar a sua perna, afastando-a para o lado da mesa de exame ("posteriormente"). Este exame é por vezes chamado de "teste da gaveta posterior". Alguns médicos realizam este teste simultaneamente com o "teste da gaveta anterior".

Imagine que seu ligamento cruzado anterior (LCA) esteja rompido: sua perna se moverá para frente mais do que o normal . Normalmente, o LCA conecta a perna à coxa e impede que ela se mova excessivamente para frente. Portanto, se o LCA estiver danificado ou rompido, a perna se moverá mais do que o normal porque não terá esse suporte.

Há algo que eu precise preparar antes deste `(Teste)`?

De jeito nenhum! Você não precisa fazer nada de especial para se preparar para o "Teste da Gaveta Anterior". O mais importante é consultar um médico o quanto antes se tiver qualquer problema no joelho ou se notar sintomas como dificuldade para movimentá-lo ou para caminhar.

O que devo esperar durante o teste?

É importante manter a calma durante esse período. Seu médico irá orientá-lo a manter os músculos isquiotibiais e outros músculos relaxados. Caso sinta alguma dor durante o exame, especialmente se alguma posição ou movimento específico piorar o desconforto , avise seu médico . Não se preocupe, ele não está tentando lhe causar dor.

O que acontece depois do teste?

Agora que você tem uma ideia aproximada se o seu LCA está rompido com o Teste da Gaveta Anterior, seu médico pode solicitar alguns exames adicionais para confirmar o diagnóstico. Este teste costuma ser muito preciso, mas exames de imagem (como tomografias) podem ajudar a determinar exatamente onde e até que ponto o LCA está rompido. Você pode precisar fazer o seguinte:

• Uma ressonância magnética (RM) é um exame que permite visualizar claramente os tecidos moles dentro do joelho, como ligamentos e cartilagem.
• Exame de ultrassom.
• Uma radiografia. Este exame verifica se há algum dano nos ossos do joelho.

Você também pode precisar de uma artroscopia do joelho para diagnosticar ou reparar danos internos. Este é um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma câmera para visualizar o interior da articulação do joelho através de uma pequena incisão. Na maioria dos casos, você pode ir para casa no mesmo dia após esse tipo de cirurgia.

Há algum risco associado a este "Teste da Gaveta Anterior"?

Não há risco.Este exame não prejudicará seu joelho. Você poderá sentir alguma dor ou desconforto. No entanto, mesmo que o LCA esteja rompido, você não deverá sentir nenhuma dor intensa. O médico realizará o exame com muito cuidado.

Quais são os resultados? O que eles significam?

Os resultados deste "Teste da Gaveta Anterior" são diferentes de outros testes. Ou seja, em vez de fornecer um valor ou intervalo específico, ele informa ao médico se o seu "LCA" (ligamento cruzado anterior) está rompido ou não.

Em termos estritos, isso é como responder a uma pergunta de "sim" ou "não" . Não é como obter uma resposta definitiva para um problema de matemática.

Se houver qualquer sinal de que seu LCA está rompido, ou seja, se seu joelho estiver se movendo muito para a frente, seu médico considerará isso um resultado "positivo" . Um resultado "negativo" significa que seu joelho não está se movendo muito para a frente, ou seja, o teste não mostra nenhum sinal de problema com seu LCA.

No entanto, um resultado "Negativo" não significa necessariamente que você não precisará de mais exames. É possível que o ligamento cruzado anterior (LCA) ainda esteja rompido ou que haja outros danos dentro do joelho. O teste da gaveta anterior é apenas uma das muitas ferramentas que um médico usa para diagnosticar uma lesão no joelho. Faz parte de um exame completo.

Quando devo consultar um médico?

Se você sofreu um acidente e está com dor no joelho, procure um médico imediatamente. Dirija-se ao pronto-socorro de um hospital, principalmente se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Se houver dor intensa .
• Se o inchaço parecer estar piorando .
• Se houver alteração de cor ao redor do joelho (como ficar azul ou roxo).
• Se você não consegue nem mexer os joelhos.

O que é o "Teste da Gaveta Anterior" realizado no tornozelo?

O teste da gaveta anterior para lesões no tornozelo é muito semelhante ao utilizado para verificar rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho. Também é chamado de teste da gaveta anterior em decúbito ventral, pois exige que você se deite de costas (em decúbito ventral). Um médico pode utilizá-lo para verificar danos nos ligamentos do tornozelo. É realizado da seguinte forma:

• Você ficará deitado de bruços (`(Prone)`) na mesa de exame, com o pé pendurado na borda da mesa.
• O médico irá segurar a sua perna, logo acima da articulação do tornozelo.
• Em seguida, ele agarra a parte de trás do seu calcanhar e o empurra para baixo (para a frente) novamente.

O que é o "Teste da Gaveta Anterior" para o ombro?

O teste da gaveta anterior é como qualquer outro teste para o ombro – ele ajuda a detectar danos ou lesões na articulação do ombro. No entanto, este teste para o ombro é um pouco diferente do teste para o joelho ou tornozelo:

• Você deve deitar-se de costas .
• O médico lhe dirá para estender o braço para o lado, perpendicular ao corpo, como a metade de um "T".
• Ele te apoia segurando seu braço por baixo de um dos seus braços.
• Com a outra mão, o médico pressionará levemente seu peito, mantendo sua omoplata imóvel.
• Em seguida, o médico levantará cuidadosamente seu braço estendido acima do nível da cama (para a frente) e o examinará.

Qual a diferença entre o "Teste da Gaveta Anterior" e o "Teste de Lachman"?

Tanto o Teste da Gaveta Anterior quanto o Teste de Lachman são testes físicos que os médicos utilizam para detectar rupturas do LCA (Ligamento Cruzado Anterior). O Teste de Lachman é uma versão ligeiramente modificada do Teste da Gaveta Anterior.

Em vez de segurar sua coxa em um ângulo de 45 graus, como no Teste da Gaveta Anterior, no Teste de Lachman, o médico segura sua coxa em um ângulo de 20 ou 30 graus (ou seja, um pouco mais perto da mesa em que você está deitado).

De forma semelhante, no "Teste da Gaveta Anterior", o médico coloca seu pé sobre uma mesa e o segura com um peso em cima. Já no "Teste de Lachman", o médico sustenta o peso da sua perna com as mãos. Assim como no "Teste da Gaveta Anterior", no "Teste de Lachman", o médico puxa repetidamente a sua perna para o lado (para a frente) para verificar o quanto a articulação do joelho se move.

Então, qual é a mensagem que devemos levar de tudo isso?

Em termos simples, o Teste da Gaveta Anterior é uma maneira rápida e segura para o médico determinar se você tem uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) no joelho. Não requer nenhum equipamento especial e pode ser feito em poucos minutos. No entanto, você pode precisar fazer exames de imagem (como tomografias) para confirmar os resultados deste teste.

O mais importante é que, se algo acontecer com o seu joelho, se sentir dor, procure um médico imediatamente. Ele é quem vai descobrir exatamente o que está errado e lhe dar o tratamento necessário.

Durante a recuperação de uma lesão no LCA, mantenha contato frequente com seu médico. Ele ou ela lhe dirá o que esperar e quando será seguro voltar a praticar esportes, correr ou pular. É importante cuidar do seu corpo!

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