Artrite na mão: vamos falar sobre causas, sintomas e tratamento em termos simples!

Você também sente um pouco de rigidez nos dedos ao acordar pela manhã, com dificuldade para dobrá-los ou esticá-los? Ou sente uma leve dor ou queimação nas articulações e pulsos à noite, após realizar pequenas tarefas ao longo do dia? Você pode pensar que isso acontece apenas por causa do cansaço. No entanto, esses também podem ser sinais precoces de artrite nas mãos . Como muitas pessoas não sabem disso, hoje falaremos sobre o assunto em detalhes e de forma bem simples.

O que é artrite na mão? Vamos entender de forma bem simples!

Em termos simples, a artrite é uma doença que ataca os tecidos das articulações. O que é uma articulação? É o ponto de encontro entre dois ossos. É como as dobradiças de uma porta. A artrite pode danificar o revestimento da articulação, ou seja, a cartilagem macia e flexível que cobre as extremidades dos ossos. Pense no som que o seu carro faz quando as peças do motor se chocam. Quando essa cartilagem se desgasta, as extremidades dos ossos ficam expostas e começam a se atritar. É aí que surgem a dor, o inchaço e a rigidez. Como as mãos têm muitas articulações pequenas, a artrite é mais comum nelas. Com o tempo, isso pode dificultar a realização das tarefas diárias.

Que tipos de artrite afetam as mãos?

Sim, existem vários tipos de artrite, mas vamos falar sobre os três principais tipos que afetam mais comumente as mãos.

1. Osteoartrite - doença articular degenerativa

Este é o tipo mais comum de artrite. Algumas pessoas também o chamam de "desgaste articular". Na osteoartrite, a cartilagem que mencionei anteriormente se desgasta e se deteriora gradualmente. Então, as extremidades dos ossos se atritam umas contra as outras sem proteção. É por isso que, com o tempo, surgem sintomas como dor, rigidez e dificuldade de movimentação.

Pense nisso, é como as peças de uma máquina usada com frequência que se desgastam com o tempo.

A osteoartrite afeta mais frequentemente o pulso, a base do polegar e as articulações entre as unhas do dedo médio e do dedo indicador. Com o tempo, podem surgir pequenos osteófitos (esporões ósseos) nas articulações dos dedos.

2. Artrite reumatoide - Inflamação que se origina no corpo

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica ligeiramente diferente. Envolve a inflamação do revestimento das articulações, chamado sinóvia . É uma doença autoimune.Ou seja, o próprio sistema imunológico do corpo ataca erroneamente os tecidos saudáveis. A sinóvia, a membrana sinovial dentro das articulações, produz um lubrificante que facilita a movimentação. Na artrite reumatoide, quando essa sinóvia inflama, surgem dor, rigidez e dificuldade de movimento. Com o tempo, essa inflamação destrói a cartilagem e o próprio osso começa a se desgastar. Os tendões e ligamentos ao redor das articulações enfraquecem e esticam, o que pode alterar a forma e a posição das articulações. A artrite reumatoide geralmente afeta as pequenas articulações dos pulsos, mãos e dedos. O que é peculiar é que ela costuma afetar as mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Por exemplo, se você tem artrite nos dedos de uma mão, é mais provável que ela afete também os dedos da outra mão.

3. Artrite psoriásica - Problemas articulares que acompanham doenças de pele

Você já deve ter ouvido falar da psoríase, uma doença de pele. A artrite psoriásica é um tipo de artrite que ocorre em algumas pessoas juntamente com a psoríase. Ela causa inchaço nos dedos, dor nas articulações e rigidez matinal. Em muitos casos, os sintomas são semelhantes aos da artrite reumatoide. No entanto, às vezes, pode afetar apenas alguns dedos.

Qual parte da mão é mais afetada por essa artrite?

Existem quatro áreas principais da mão afetadas pela artrite:

• Base do polegar: É aqui que o polegar se conecta ao pulso.
• Articulações dos dedos: As articulações que se elevam quando a mão está fechada em punho.
• As articulações médias dos dedos.
• As articulações superiores dos dedos: ou seja, as articulações mais próximas das unhas.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver artrite nas mãos?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver artrite do que outras. Veja se esses fatos se aplicam a você:

• Aumento da idade: A osteoartrite geralmente se torna mais comum após os 50 anos . A artrite reumatoide pode surgir pela primeira vez entre os 35 e os 50 anos.
• Ser mulher: As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver artrite do que os homens.
• Ser branco: (Este é um fato mencionado com base em dados estrangeiros.)
• Obesidade ou ganho de peso : Com o aumento do peso corporal, a pressão sobre as articulações também aumenta.
• Histórico de lesões nas mãos: articulações quebradas, torcidas ou lesionadas nas mãos ou nos dedos.Se você já sofreu algum tipo de lesão na mão, é mais provável que desenvolva artrite mais tarde. Por exemplo, bater a mão com força enquanto pratica esportes ou trabalha também pode afetá-la.
• Influência genética : Se certos tipos de artrite são comuns na sua família, você pode ter uma predisposição genética para desenvolvê-los também.

Quais são os sintomas da artrite nas mãos?

É bom ter um pouco de cuidado com essas características.

Sintomas que podem ser observados nos estágios iniciais:

• Dor surda ou em queimação nas articulações: Essa dor pode surgir em algumas horas ou no dia seguinte, especialmente após um dia de trabalho braçal pesado. Você pode sentir isso depois de um dia de trabalho pesado na cozinha ou limpando a casa.
• Dor e rigidez matinal no braço/mão: Ao acordar pela manhã, seu braço pode ficar rígido por um tempo, dificultando a flexão.
• Inchaço das articulações das mãos/braços.

Esses sintomas podem se agravar com a progressão da artrite:

• Os sintomas estão se tornando cada vez mais frequentes .
• A dor pode variar de uma dor surda a uma dor aguda e lancinante .
• Você pode até acordar à noite por causa da dor .
• A dor pode fazer com que você mude a maneira como usa a mão . Por exemplo, você pode usar uma forma diferente de levantar um peso ou segurar uma alça.
• O tecido ao redor da articulação afetada pode ficar vermelho e dolorido ao toque .
• Você pode ouvir ou sentir um estalo ou crepitação ao dobrar os dedos.
• Você pode não conseguir estender completamente os dedos.
• Pequenos nódulos ósseos chamados nódulos de Bouchard e nódulos de Heberden podem aparecer nas articulações médias dos dedos.
• As articulações dos dedos podem aumentar de tamanho, deformar-se e esticar-se . Isso pode enfraquecer as mãos e dificultar muito a realização de tarefas diárias .

Como encontrar um médico para artrite na mão?

Se você apresentar esses sintomas, o melhor é consultar um médico. O médico examinará sua mão e perguntará sobre seus sintomas. Além disso:

• Radiografias: Uma radiografia pode ser usada para verificar se a cartilagem dos ossos se desgastou e se há crescimento ósseo nas extremidades dos ossos (esporões ósseos).
• Exames de sangue: Especialmente se houver suspeita de artrite reumatoide, são realizados exames de sangue para verificar a presença de certas substâncias no sangue, como o fator reumatoide .

Quais são os tratamentos para a artrite nas mãos?

As opções de tratamento dependem do tipo de artrite que você tem, do estágio da doença, de quantas articulações são afetadas, da sua idade, do seu nível de atividade física, se sua mão dominante é afetada e de quaisquer outras condições médicas que você tenha.

Os principais objetivos do tratamento são:

• Reduz a dor e a rigidez nas articulações.
• Melhorar a mobilidade e a função articular.
• Melhorar sua qualidade de vida.
• Em doenças como artrite reumatoide ou artrite psoriásica, o objetivo é controlar a progressão da doença.

As opções de tratamento incluem o uso de tala/órtese , medicamentos , injeções , abordagens não medicamentosas e cirurgia .

1. Uso de talas ou aparelhos ortopédicos

Essas órteses oferecem suporte e proteção à articulação afetada. Elas também ajudam a reduzir a deformidade articular, estabilizar a articulação, diminuir a pressão sobre ela e mantê-la na posição correta. Seu médico, terapeuta ocupacional ou terapeuta da mão pode orientá-lo sobre a órtese mais adequada para você, como usá-la e por quanto tempo. O uso prolongado dessas órteses pode causar fraqueza muscular.

2. Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a dor e o inchaço nas articulações e para prevenir danos adicionais às articulações em condições como artrite reumatoide ou psoriásica. Você pode experimentar diferentes medicamentos dependendo do tipo e da gravidade da sua artrite.

• Acetaminofeno: Este é um analgésico.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): reduzem a dor e o inchaço. Exemplos incluem ibuprofeno , diclofenaco , naproxeno e celecoxibe . Cremes tópicos com AINEs são geralmente recomendados como primeira opção para osteoartrite.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): controlam a progressão da artrite reumatoide e reduzem os sintomas. Exemplos: Metotrexato , Hidroxicloroquina .
• Corticosteroides: São utilizados em comprimidos orais, injeções intramusculares ou intravenosas. Reduzem a inflamação e outros sintomas da artrite reumatoide.
• Medicamentos imunossupressores:Esses fatores controlam a progressão da artrite reumatoide e reduzem os danos aos ossos ao redor das articulações.
• Agentes biológicos: Esses medicamentos ajudam a controlar os danos articulares na artrite reumatoide. Exemplos: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Importante: Mesmo medicamentos de venda livre não devem ser usados ​​sem consultar um médico, pois podem interagir com outros medicamentos que você esteja tomando ou com outras condições de saúde que você possa ter.

3. Injeções de esteroides

Os esteroides são um tipo de medicamento que reduz a inflamação e alivia a dor. Essas injeções geralmente são usadas quando a inflamação não pode ser controlada com medicamentos ou quando a inflamação está limitada a algumas articulações. As injeções são aplicadas diretamente na articulação afetada. No entanto, como os esteroides podem enfraquecer tendões e ligamentos, essas injeções não são usadas continuamente, apenas algumas vezes.

4. Outras estratégias de gestão

Um plano de tratamento completo também inclui:

• Exercícios: Exercícios de fortalecimento e alongamento das articulações podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a função. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a determinar quais exercícios são adequados para você.
• Compressas quentes e frias: Compressas frias podem reduzir a dor e o inchaço. Compressas quentes podem reduzir a congestão nasal. Não aplique por mais de 20 minutos de cada vez.
• Repouso: Fazer pausas regulares pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação nas articulações.
• Uma dieta saudável e o controle da diabetes e do colesterol.
• Se você está obeso, emagreça.
• Evite fumar: Fumar aumenta o risco de desenvolver artrite.
• Terapia ocupacional: Você pode aprender a usar dispositivos de auxílio para realizar tarefas cotidianas, como se vestir ou fazer tarefas na cozinha.

5. Cirurgia - como último recurso

Se a medicação e outros tratamentos não proporcionarem alívio, e a cartilagem na extremidade do osso estiver completamente desgastada, a cirurgia pode ser considerada. Existem vários tipos principais de cirurgia:

• Artrodese (fusão articular): Esta cirurgia utiliza uma placa e pinos para fundir os ossos da articulação. Isso proporciona uma articulação mais estável e sem dor, mas limita a sua capacidade de movimentá-la com flexibilidade.
• Substituição articular (artroplastia):Assim como articulações como joelhos e quadris podem ser substituídas, as articulações da mão também podem. Uma prótese articular feita de plástico, cerâmica, silicone ou metal é usada para substituir a articulação danificada. Mas lembre-se, próteses articulares colocadas nos dedos não imitam completamente os movimentos normais dos dedos.
• Transferência de tendão: Os tendões são os tecidos que conectam os músculos aos ossos. A inflamação prolongada causada pela artrite pode levar à ruptura dos tendões. Caso isso aconteça, um segmento de tendão saudável pode ser utilizado para restaurar a função da mão.

Você e seu cirurgião discutirão e decidirão qual procedimento cirúrgico é o mais adequado para você, levando em consideração fatores como sua idade, nível de atividade, articulações afetadas e a intensidade da dor e da deformidade.

O que esperar após uma cirurgia na mão?

Após a cirurgia, você precisará usar uma tala ou gesso para proteger a mão enquanto ela cicatriza. Seu médico também poderá encaminhá-lo a um terapeuta ocupacional especializado em mãos. Ele também poderá prescrever analgésicos por um período limitado para ajudar a reduzir a dor.

Existem complicações associadas à cirurgia de mão?

Como qualquer cirurgia, a cirurgia da mão pode apresentar algumas complicações. Por exemplo:

• A mobilidade não está melhorando como esperado.
• Ter que substituir o implante devido a quebra ou desgaste.
• Ossos que não se unem ou se unem incorretamente durante a cirurgia de fusão.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia?

O tempo de recuperação depende de muitos fatores, incluindo a gravidade da sua condição, o tipo de cirurgia realizada, a habilidade do cirurgião e o seu cumprimento do tratamento. Geralmente, você pode retornar às atividades normais cerca de três meses após a cirurgia de reconstrução articular. Sua equipe médica lhe dará a melhor estimativa do tempo de recuperação mais adequado para você.

Você está em busca de novos tratamentos?

Sim, existem vários ensaios clínicos em andamento nos EUA, especialmente para osteoartrite, com tratamentos como o de células-tronco. Os resultados iniciais são encorajadores. Além disso, na última década, muitos novos medicamentos foram descobertos para artrite psoriásica e artrite reumatoide, e mais pesquisas estão em andamento.

Os comprimidos de glucosamina e condroitina são bons?

Esses suplementos não são avaliados e aprovados por agências como a FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA). Isso significa que eles não são submetidos aos mesmos rigorosos ensaios clínicos que os medicamentos convencionais. Embora alguns estudos clínicos tenham demonstrado que eles podem ser úteis na redução da dor, não há comprovação de que retardem a progressão da osteoartrite. Se você estiver considerando usar algo assim, certifique-se de consultar seu médico. Eles podem interagir com outros medicamentos que você esteja tomando.

É possível prevenir a artrite nas mãos?

Infelizmente, a artrite não pode ser completamente prevenida. No entanto, você pode ficar atento aos sintomas da artrite à medida que envelhece. Se notar qualquer alteração nas suas articulações, consulte um médico imediatamente. Você também pode tomar medidas para controlar alguns fatores de risco:

• Consuma alimentos nutritivos: Forneça ao seu corpo os nutrientes de que ele precisa e mantenha um peso saudável. O excesso de peso (IMC superior a 25) exerce mais pressão sobre as articulações.
• Não fume: Fumar aumenta o risco de desenvolver artrite.

Então, o que devemos lembrar disso? (Mensagem principal)

Se você sente uma dor surda ou em queimação nas articulações das mãos, rigidez matinal ou inchaço nas articulações, esses podem ser sintomas de artrite. Como já discutimos, vários tipos de artrite podem afetar as mãos.

O melhor a fazer é procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar esses sintomas. O médico irá examiná-lo(a) minuciosamente e fornecer um plano de tratamento adequado para o seu caso.

Esse plano de tratamento pode incluir exercícios para as mãos, compressas quentes e frias e mudanças no estilo de vida, além de medicamentos, talas/órteses, injeções de esteroides e até cirurgia como último recurso. Lembre-se: embora não haja cura para a artrite, você ainda pode controlar os sintomas e ter uma boa qualidade de vida. Portanto, não entre em pânico e siga as orientações do seu médico.

---

Artrite nas mãos, dor nas articulações, osteoartrite, artrite reumatoide, inchaço nas articulações, tratamento da artrite