Você sente que seu coração está acelerado às vezes? Pode ser fibrilação atrial (FA)? Vamos conversar!

Você já sentiu alguma mudança repentina e estranha no ritmo do seu coração? Talvez ele esteja batendo descontroladamente, ou pareça que para e volta a bater. Embora não demos muita importância a esses sintomas, às vezes eles podem ser sinal de algum problema de saúde. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições, que pode estar relacionada ao ritmo cardíaco: a fibrilação atrial, ou FA.

O que é fibrilação atrial (FA)? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a fibrilação atrial (FA) é um padrão irregular de batimentos cardíacos que começa nas câmaras superiores do coração (também chamadas de átrios). Mais precisamente, o sistema elétrico de uma pessoa com FA não funciona corretamente. Em vez de enviar sinais elétricos de forma ordenada, como normalmente deveria, ele começa a enviar muitos sinais diferentes ao mesmo tempo. Imagine uma grande orquestra, mas em vez de um maestro principal regendo os instrumentos, há várias pessoas em cada lado dando comandos simultaneamente. Então, os músicos não sabem a quem obedecer nem o que tocar. A música toda fica confusa e desafinada, certo? É isso que acontece com as câmaras superiores do coração em casos de FA. Como resultado, as câmaras superiores do coração (átrios) começam a bater em um ritmo rápido e caótico. Consequentemente, essas câmaras superiores não conseguem se contrair adequadamente e não conseguem bombear sangue para as câmaras inferiores (chamadas de ventrículos). As câmaras inferiores, que respondem aos sinais das câmaras superiores, também começam a se contrair irregularmente. É por isso que você sente que seu coração está batendo rápido e irregularmente. A pulsação que você sente vem, na verdade, da contração dessas câmaras inferiores (os ventrículos). A fibrilação atrial pode levar a complicações graves, como acidente vascular cerebral (AVC) ou insuficiência cardíaca. Por isso, é importante estar atento aos seus sintomas e conversar com seu médico sobre seus fatores de risco pessoais.

Quais são os sintomas da fibrilação atrial? Veja se você também os apresenta.

Nem todas as pessoas com fibrilação atrial apresentam sintomas. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• Uma sensação estranha, como uma borboleta batendo no peito ou um peixe se debatendo. Às vezes, seu coração pode bater mais rápido, como se estivesse pulsando forte no peito (isso é o que chamamos de "palpitações cardíacas ").
• Me sinto extremamente cansado. Cansado demais para fazer qualquer coisa.
• Tontura ou sensação de cabeça leve.
• Perda de consciência (síncope).
• Dificuldade para respirar (dispneia). Sensação de estar sufocando.
• Dor no peito (`angina `).

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico para obter orientação.

Qual a gravidade da fibrilação atrial?

Apresente sintomas ou não, a fibrilação atrial (FA) é uma condição séria que precisa ser levada a sério. Significa que seu ritmo cardíaco está irregular. Quando seu coração não bate normalmente, você corre um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos perigosos dentro do coração. Se esses coágulos se deslocarem para órgãos vitais, como o cérebro, e os bloquearem, podem causar problemas graves, como um acidente vascular cerebral (AVC). Outras complicações também podem ocorrer.

Se você apresentar sintomas de fibrilação atrial, consulte seu médico imediatamente.

Quando você deve procurar atendimento médico imediato?

Em alguns casos, pode ser necessário ir imediatamente a um pronto-socorro. Isso inclui:

• Se você tiver dor intensa no peito .
• Se ficar muito difícil respirar .
• Se você perder a consciência ou sentir que está perdendo a consciência.

Em momentos como este, não fique em casa, vá imediatamente para um hospital.

O que pode causar fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é causada principalmente por alterações nos tecidos e no sistema elétrico do coração. Existem diversas causas possíveis para essas alterações:

• Outras doenças cardiovasculares . Por exemplo, doença arterial coronariana , doença valvar e insuficiência cardíaca .
• Outras condições médicas. Problemas como pressão alta, obesidade, hipertireoidismo, doença renal crônica e apneia obstrutiva do sono .
• Variantes genéticas. Pesquisas recentes descobriram que certas variantes genéticas estão associadas à fibrilação atrial. É por isso que alguns jovens também podem desenvolver fibrilação atrial.
• Cirurgia cardíaca. Se você foi submetido a uma cirurgia cardíaca por outro motivo, a fibrilação atrial pode surgir após essa cirurgia. A fibrilação atrial também pode ocorrer durante a recuperação de outras cirurgias não relacionadas ao coração.

Fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver fibrilação atrial

Se você tiver alguma das condições médicas mencionadas acima, seu risco de desenvolver fibrilação atrial é maior. Existem vários outros fatores de risco:

• Idade avançada. O risco de desenvolver fibrilação atrial aumenta com a idade, especialmente após os 65 anos.
• Consumo excessivo de álcool.Consumir mais álcool do que os limites recomendados, especialmente em grandes quantidades de uma só vez – o que chamamos de "consumo excessivo de álcool" – também aumenta o risco de fibrilação atrial.
• Doenças graves. Doenças que são suficientemente sérias para exigir hospitalização (como sepse ou COVID-19 grave) aumentam o risco de fibrilação atrial.
• Falta de atividade física. Não praticar exercícios suficientes durante o dia também pode ser uma causa de fibrilação atrial.
• Treinamento físico extremo. A atividade física é boa para o coração, mas tudo em excesso faz mal. Pessoas que se exercitam por mais de três horas por dia durante anos também apresentam maior risco de desenvolver fibrilação atrial.

Como os médicos diagnosticam a fibrilação atrial com precisão?

O principal exame usado para diagnosticar a fibrilação atrial é o eletrocardiograma, também conhecido como ECG (eletrocardiograma) ou EKG. Este exame cria um gráfico dos sinais elétricos que percorrem o coração. Isso pode ajudar a identificar se você tem fibrilação atrial ou outras irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmias). Além disso, seu médico realizará alguns outros procedimentos:

• Você será submetido a um exame físico e questionado sobre seu histórico médico.
• São solicitados exames de sangue para verificar outras condições, especialmente aquelas que possam afetar o plano de tratamento da fibrilação atrial.
• Você poderá ser solicitado a fazer um ecocardiograma (eco) para verificar a estrutura e o funcionamento do seu coração.
• Você poderá ser solicitado a usar um monitor (um "monitor Holter" ou "monitor de eventos cardíacos") por 24 horas ou mais, que registra a atividade elétrica do seu coração enquanto você realiza suas atividades diárias.

Existem diferentes estágios da fibrilação atrial?

Sim, a fibrilação atrial é uma condição progressiva. Isso significa que ela pode passar por diferentes estágios e piorar com o tempo. Os médicos usam esses estágios ao diagnosticar e tratar a fibrilação atrial:

• Cenário 1: Indivíduos com risco de desenvolver fibrilação atrial (FA)
• Caso 2: Pré-AFib (`Pré-AFib`)
• Cenário 3: AFib (`AFib`)
• Caso 4: FA permanente

Vamos analisar cada um desses casos com um pouco mais de detalhes.

Estágio 1: Em risco de desenvolver fibrilação atrial

Isso significa que você possui certos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver fibrilação atrial. Por exemplo:

• Pressão alta
• Obesidade
• Diabetes
• apneia do sono
• Consumo excessivo de álcool
• Mau funcionamento do sistema cardiovascular
• Mais de 65 anos de idade

Se você apresenta esses sintomas, pode-se dizer que você corre o risco de desenvolver fibrilação atrial.

Estágio 2: Pré-FA

Nesse ponto, podem ocorrer algumas alterações na atividade elétrica ou na estrutura do seu coração. Essas alterações aumentam o risco de desenvolver fibrilação atrial. Os sinais que os médicos procuram nesse momento incluem:

• Taquicardia atrial (batimento cardíaco acelerado)
• Flutter atrial
• Átrio esquerdo e/ou direito dilatado
• Batimentos cardíacos ectópicos frequentes

Além disso, se você tiver certas condições médicas associadas a um risco maior de desenvolver fibrilação atrial, você também se encontra nessa segunda etapa. Exemplos:

• Doença arterial coronária
• Insuficiência cardíaca
• Doença da válvula cardíaca
• Hipertireoidismo
• Cardiomiopatia hipertrófica (endurecimento do músculo cardíaco)
• distúrbios neuromusculares

Estágio 3: FA

Se um exame de ECG confirmar que você tem fibrilação atrial, você está neste estágio. Mas existem diferentes subestágios dentro deste estágio. Você pode ter sintomas que vêm e vão por conta própria. Ou pode ter fibrilação atrial persistente apesar do tratamento. Mesmo que os sintomas desapareçam após o tratamento, eles podem retornar mais tarde. É por isso que os médicos dividem este estágio em quatro subestágios:

• Fibrilação atrial intermitente (ou fibrilação atrial paroxística): os sintomas aparecem e desaparecem. Cada episódio dura menos de uma semana e, frequentemente, desaparece espontaneamente, sem tratamento. Você ainda pode sentir desconforto durante esse curto período. Você tem um risco maior de sofrer um AVC do que pessoas sem fibrilação atrial.
• Fibrilação atrial persistente: os sintomas continuam a retornar, ou seja, voltam repetidamente. Cada episódio dura mais de uma semana. É necessário tratamento para controlar essa condição.
• Fibrilação atrial persistente de longa duração: os sintomas persistem por um ano ou mais.
• Após ablação bem-sucedida de fibrilação atrial: a fibrilação atrial cessou após cirurgia ou procedimento realizado por cateter.

Após o diagnóstico de fibrilação atrial (FA), você pode alternar entre esses subtipos. Por exemplo, você pode apresentar uma recaída de FA persistente logo após um tratamento de ablação bem-sucedido.

Estágio 4: FA permanente

Isso significa que você não poderá mais tentar tratamentos para controlar sua fibrilação atrial e que sempre estará em fibrilação atrial. Essa decisão é tomada em conjunto por você e seu médico, com base na sua situação.

Quais são os tratamentos para a fibrilação atrial?

Os tratamentos para fibrilação atrial podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Mudanças no estilo de vida
• Medicamentos
• terapia de ablação
• Outros tratamentos

Vamos dar uma olhada neles.

Mudanças no estilo de vida

Estas são coisas que você pode fazer todos os dias para ajudar a evitar que a fibrilação atrial piore. Essas mudanças no estilo de vida são importantes em qualquer fase da fibrilação atrial — mesmo quando você não apresenta sintomas. Seu médico pode te ajudar com isso:

• Mantenha um peso saudável para si mesmo.
• Limitar o consumo de álcool.
• Evite o uso de produtos de tabaco.
• Pratique a quantidade recomendada de atividade física.
• Controle as condições que aumentam o risco de fibrilação atrial, como hipertensão arterial, obesidade, apneia obstrutiva do sono e diabetes.

Medicamento

Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar sua frequência cardíaca e/ou ritmo cardíaco. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir danos ao coração e reduzir os sintomas que causam desconforto ou ansiedade. Ele também pode prescrever medicamentos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos que podem causar um AVC (acidente vascular cerebral). Os medicamentos necessários para controlar a fibrilação atrial podem mudar com o tempo. Geralmente, se você tem risco de sofrer um AVC, precisará tomar anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue) . Os médicos costumam prescrever anticoagulantes orais diretos (AODs). Exemplos:

• `Apixaban`
• `Rivaroxabana`
• `Dabigatran`
• `Edoxabana`

Em alguns casos, um medicamento chamado varfarina é prescrito em vez de anticoagulantes orais diretos (DOACs). Os medicamentos que controlam a frequência cardíaca incluem:

• `Carvedilol`
• `Digoxina`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Esses são os medicamentos que ajudam seu coração a bater em um ritmo normal (sinusal):

• `Amiodarona`
• `Dofetilida`
• `Dronedarone`
• `Flecainida`
• `Propafenona`

Não se esqueça de que todos esses medicamentos devem ser usados ​​somente conforme as instruções de um médico.

Terapia de ablação (Ablação para fibrilação atrial)

A ablação para fibrilação atrial é um termo geral para um grupo de tratamentos que criam tecido cicatricial no coração. Embora geralmente pensemos em tecido cicatricial como algo prejudicial, neste caso, ele ajuda o sistema elétrico do coração a funcionar corretamente. Esse tecido cicatricial bloqueia sinais elétricos anormais e ajuda o coração a bater em um ritmo normal. Os tratamentos específicos que seu cardiologista pode recomendar para fibrilação atrial incluem:

• Ablação por cateter: Este é um tratamento minimamente invasivo. O cirurgião insere tubos finos (cateteres) através dos vasos sanguíneos até o coração.A ablação por isolamento da veia pulmonar (PVI, na sigla em inglês) é um tipo específico de ablação por cateter mais comumente usada para fibrilação atrial.
• Procedimento de labirinto: Também chamado de ablação cirúrgica, este procedimento envolve o cirurgião criando um padrão labiríntico de tecido cicatricial que bloqueia sinais anormais. Essa ablação cirúrgica geralmente é realizada ao mesmo tempo que uma cirurgia cardíaca por outro motivo (como revascularização do miocárdio ou cirurgia de válvula).

Outros tratamentos

Existem diversas outras maneiras de tratar a fibrilação atrial:

• Cardioversão: O médico utiliza um dispositivo (desfibrilador) ou medicamento para restaurar o ritmo cardíaco normal.
• Fechamento do apêndice atrial esquerdo (AAE): Se você não tolera anticoagulantes, pode ser elegível para um dispositivo de oclusão do apêndice atrial esquerdo para reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC). Este procedimento fecha um pequeno saco no coração onde coágulos sanguíneos podem se formar facilmente.

O coração voltará ao normal após uma fibrilação atrial? Existe cura definitiva?

Sim, às vezes o coração pode voltar ao ritmo normal sozinho. Isso acontece com pessoas com fibrilação atrial paroxística. Se você tem fibrilação atrial persistente ou de longa duração, precisará de tratamento para interromper a condição.

Mas é importante saber que não existe cura para a fibrilação atrial. Uma vez diagnosticada, é algo que você terá para o resto da vida.

Seu médico pode ajudá-lo a controlar essa condição. O tratamento pode reduzir o risco de AVC e tornar seus sintomas menos graves.

Por quanto tempo você pode viver com fibrilação atrial?

Um estudo publicado em 2024 descobriu que pessoas com fibrilação atrial (FA) têm uma expectativa de vida menor do que aquelas sem FA. O número de anos perdidos na expectativa de vida depende da idade no momento do diagnóstico. Quanto mais jovens forem ao receber o diagnóstico, menor será a expectativa de vida e mais anos perderão em comparação com seus pares sem FA. Mas lembre-se, as estatísticas contam apenas um lado da história. Trabalhando em estreita colaboração com sua equipe médica para controlar a FA e quaisquer outras condições médicas, você terá a melhor chance de viver uma vida longa.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Os mesmos hábitos que reduzem o risco de desenvolver fibrilação atrial também ajudam a manter a saúde mesmo quando se tem fibrilação atrial.

• Consumir alimentos nutritivos e praticar 30 minutos de atividade física cinco dias por semana é muito bom para o coração. Para facilitar o exercício, você pode dividi-lo em sessões de 10 minutos.
• Abandonar o tabaco e o álcool também é muito bom para o coração.

Seguir essas orientações corretamente contribuirá muito para que você tenha uma vida saudável, mesmo com fibrilação atrial.

Quando devo consultar o médico?

Não existe um cronograma fixo para isso. Depende inteiramente dos seus sintomas, do plano de tratamento e se você precisa de consultas de acompanhamento após o tratamento. Portanto, é importante conversar com seu médico e elaborar um plano juntos.

• Compareça a todas as suas consultas agendadas.
• Mantenha uma lista dos medicamentos que você toma e leve-a a todas as consultas médicas. Também é uma boa ideia guardar a lista na bolsa, pois pode ser útil em caso de emergência.
• Informe seu médico sobre quaisquer novos sintomas ou problemas que você tiver (por exemplo, efeitos colaterais de medicamentos) em cada consulta.
• Sempre consulte seu médico antes de tomar medicamentos de venda livre (como remédios para resfriado e gripe) e suplementos nutricionais, pois esses produtos podem afetar sua frequência cardíaca ou interagir com os medicamentos que você está tomando.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Como posso reduzir meus fatores de risco?
• Você pode me ajudar a entrar em contato com um nutricionista?
• Você pode recomendar algum programa de saúde e bem-estar nesta região?
• Em que estágio está minha fibrilação atrial?
• Quais tratamentos são os mais indicados para mim?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento?

Faça perguntas como essas para entender melhor sua situação.

É possível verificar se você tem fibrilação atrial em casa?

Se você acha que tem sintomas de fibrilação atrial (FA), é importante conversar com seu médico imediatamente e contar como você está se sentindo. Seu médico pode pedir que você verifique seu pulso. Se ele estiver irregular ou fraco, isso pode ser um sinal de FA. Mas, às vezes, você pode não notar nenhuma alteração no pulso, principalmente se a FA não for grave. Nesse caso, você pode apenas se sentir cansado ou com falta de ar. Pode ser difícil distinguir se seus sintomas são causados ​​por FA ou por outra condição. Por isso, é importante consultar um médico. Você nunca deve se autodiagnosticar com FA.

Quão comum é a fibrilação atrial?

Mais de 33 milhões de pessoas com mais de 55 anos em todo o mundo foram diagnosticadas com fibrilação atrial (FA). Somente nos Estados Unidos, estima-se que 12 milhões de pessoas terão FA até 2030. A FA causa quase meio milhão de hospitalizações por ano nos Estados Unidos, e o número de mortes decorrentes da doença aumenta a cada ano. Descobrir que você tem FA pode ser assustador, confuso ou angustiante. Mas você não está sozinho. Você é uma das milhões de pessoas que estão aprendendo novas maneiras de lidar com a FA e, ao mesmo tempo, viver uma vida feliz. Seu médico pode lhe dar mais informações sobre opções de tratamento, recursos disponíveis e comunidades de apoio.

Em resumo (Mensagem principal)

Ok, então espero que agora você tenha uma ideia melhor do que é a fibrilação atrial (FA) da qual estávamos falando.

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia cardíaca. Pode ser grave, mas, se tratada adequadamente, permite uma vida saudável.

• Fique atento aos sintomas. Se você sentir dor no peito frequente, fadiga extrema ou tontura, consulte um médico.
• Reduza os fatores de risco. Adote um estilo de vida saudável.
• Siga o tratamento exatamente como o médico orientou. Tome os medicamentos nos horários corretos e compareça aos exames agendados.
• Você não está sozinho(a). Muitas pessoas convivem com essa condição. Peça ajuda se precisar.

Cuidar do seu coração é muito importante para a sua saúde em geral, por isso é uma boa ideia estar ciente dessas informações!

---

Palpitações cardíacas, batimento cardíaco irregular, fibrilação atrial (FA), doença cardíaca, risco de AVC, ataque cardíaco, sintomas de FA, tratamento de FA, palpitações cardíacas