Você às vezes sente tonturas repentinas? Ou tem uma sensação estranha no estômago, boca seca ou dificuldade para respirar? Embora esses sintomas possam parecer normais, às vezes a causa pode ser mais complexa. É sobre essas condições raras, mas importantes, que falaremos hoje.
O que é essa tal de "Ganglionopatia Autonômica Autoimune - AAG"? Vamos entendê-la de forma simples, certo?
Em termos simples, a "Ganglionopatia Autonômica Autoimune" ou "GAA" é uma condição na qual o próprio sistema de defesa do corpo, ou seja, o sistema imunológico, ataca erroneamente o nosso próprio sistema nervoso autônomo. Imagine, seria como se o exército, que deveria proteger o nosso país, atacasse por engano locais importantes.
O sistema nervoso autônomo do nosso corpo é como o nosso "sistema automático". Ou seja, ele controla muitas coisas que acontecem automaticamente, sem que percebamos. Por exemplo:
- Sua respiração
- Frequência cardíaca (frequência cardíaca)
- Pressão arterial
- Suando
- Digestão
Muitas dessas coisas não são algo em que pensamos. Elas acontecem automaticamente. O sistema nervoso autônomo é o que ajuda a manter essas funções automáticas funcionando sem problemas. Na AAG (Anomalia de Autonomia Autônoma), esse importante sistema é danificado. Essa condição é chamada de neuropatia autonômica ou disautonomia.
Por que nosso próprio corpo faz isso? Quais são os motivos?
Na verdade, nem mesmo os médicos conseguem dizer exatamente qual é a causa exata dessa "(AAG)". Mas alguns fatos foram descobertos.
- Na maioria das vezes, ou seja , em cerca de três em cada cinco pessoas que desenvolvem "AAG" (atrofia progressiva da retina), essa condição ocorre após a recuperação de outra doença ou infecção. É como um efeito colateral dessa doença.
- Algumas pessoas podem desenvolver uma condição chamada AAG paraneoplásica. Isso ocorre quando alguns anticorpos que nosso sistema imunológico produz em resposta a uma condição como o câncer atacam o sistema nervoso autônomo.
Que efeitos isso causa em nossos corpos? Vamos analisar mais de perto.
Nosso sistema nervoso autônomo possui aglomerados de células nervosas chamados gânglios autonômicos . Eles funcionam como entroncamentos ferroviários, enviando e recebendo diversas mensagens. Essa troca de mensagens é essencial para que as ações automáticas do nosso corpo, ou seja, as ações que não controlamos (reflexos), sejam controladas.
Na AAG, nosso sistema imunológico ataca receptores específicos nesses gânglios. Os receptores são os locais onde as mensagens são recebidas. Portanto, quando esses receptores são danificados, as mensagens nervosas não são transmitidas ou não chegam corretamente. Como resultado, funções que ocorrem automaticamente, como o controle da pressão arterial e a transpiração, começam a apresentar problemas.
Imagine que, se uma conexão no quadro de distribuição principal da sua casa se soltar, as luzes não acenderão, o ventilador não girará, etc. É assim que funciona neste caso.
Quão comum é essa condição chamada `(AAG)`?
Essa é, na verdade , uma condição muito rara. Por exemplo, nos Estados Unidos, apenas cerca de 100 pessoas são diagnosticadas com essa doença a cada ano. Portanto, é muito rara no Sri Lanka. Então, não se assuste quando ouvir falar disso, não é algo que acontece com muitas pessoas.
Quais são os sintomas da glaucoma aguda de ângulo aberto (GAA)? Como podemos reconhecê-los?
Os sintomas dessa condição podem variar de pessoa para pessoa. Nem todos apresentarão os mesmos sintomas. Os sintomas mais comuns são:
- Prisão de ventre: Isso significa prisão de ventre e dificuldade para evacuar.
- Pupilas dilatadas (pupilas de Adie): Às vezes, apenas a pupila de um olho pode estar dilatada e sensível à luz.
- Boca seca ou olhos secos: Sensação de ausência de saliva ou lágrimas nos olhos.
- Desmaio/Síncope: Você pode desmaiar repentinamente sem motivo aparente.
- Hipotensão ortostática neurogênica: sensação de tontura e vertigem ao levantar-se da posição sentada ou ao sair da cama. É causada por uma queda repentina da pressão arterial .
- Dificuldade para urinar / Retenção urinária: A sensação de não conseguir urinar mesmo quando se tem vontade.
Aproximadamente dois em cada três pacientes com glaucoma agudo de ângulo aberto (GAA) apresentam altos níveis de anticorpos chamados anticorpos contra o receptor ganglionar de acetilcolina (anticorpos g-AChR) no sangue. Os pesquisadores acreditam que existe uma ligação entre os níveis desses anticorpos g-AChR e a gravidade dos sintomas.
Como um médico diagnostica essa doença (AAG)?
Se você apresentar sintomas como esses, a primeira coisa que um médico fará será perguntar sobre seus sintomas e examiná-lo. Em seguida, ele poderá solicitar alguns exames específicos para verificar o funcionamento do seu sistema nervoso autônomo.
Aqui estão alguns exemplos:
- Exames do sistema digestivo: Por exemplo, um teste de "esvaziamento gástrico". Este teste avalia a rapidez com que os alimentos saem do estômago.
- `Teste quantitativo do reflexo axônico sudomotor (QSART)`: Este teste mede o quão bem suas glândulas sudoríparas estão funcionando.
- Teste de sudorese termorregulatória: Este teste é realizado para verificar se a transpiração do corpo diminuiu ou aumentou e qual a causa.
- Teste de inclinação: Neste teste, você se deita em uma cama especial e a cama é girada lentamente na vertical, observando-se como sua frequência cardíaca e pressão arterial se alteram.
- Exame de urina: Isso pode lhe dar uma ideia de como sua bexiga está funcionando.
Além disso, pode ser realizado um exame de sangue para verificar o nível dos anticorpos anti-AChR mencionados anteriormente. Se o nível desse anticorpo estiver alto, é mais uma evidência de que pode se tratar de AAG (Atrofia Aguda Grave ). No entanto, esse exame de sangue é diferente do teste de anticorpos anti-AChR, que é usado para verificar outra doença neurológica chamada Miastenia Gravis.
Existe tratamento para isso? O que pode ser feito?
Como a glaucoma de ângulo aberto (GAA) é uma condição rara, ainda não existe um tratamento padrão. Na maioria das vezes , o foco é no controle dos sintomas.
Os médicos criam um plano de tratamento combinando vários métodos terapêuticos. Alguns deles incluem:
- Troca plasmática/plasmaférese: Este procedimento consiste em retirar uma pequena quantidade do seu sangue, remover substâncias nocivas como anticorpos do plasma e, em seguida, devolver o sangue purificado ao seu corpo.
- Terapia com imunoglobulina intravenosa (IVIG): Consiste em administrar ao seu corpo imunoglobulina (um componente do plasma que combate doenças) retirada de pessoas saudáveis. Isso ajuda a acalmar o sistema imunológico.
- Corticosteroides intravenosos: Altas doses de esteroides anti-inflamatórios, como metilprednisolona (Solu-Medrol®) ou hidrocortisona (Solu-Cortef®), são administradas por injeção.
- Medicamentos imunossupressores: atuam reduzindo a hiperatividade do sistema imunológico. Por exemplo, medicamentos como o rituximab (Rituxan®).
Existe alguma maneira de evitar essa situação `(AAG)`?
Na verdade, não existe uma maneira garantida de prevenir isso, pois é muito raro. No entanto, algumas condições, como o câncer, podem aumentar ligeiramente o risco de desenvolvê-lo. Se você já teve câncer, aqui estão algumas coisas que você pode fazer para cuidar da sua saúde em geral:
- Exercício físico regular: especialmente exercício aeróbico.
- Se você tem disautonomia, uma dieta rica em sal e líquidos pode ajudar a controlar sua pressão arterial. (É algo que você deve discutir com seu médico.)
- Gerenciando o estresse: Utilize métodos saudáveis como praticar exercícios físicos, conversar com um amigo e escrever em um diário.
- Durma bem: Durma pelo menos 7 a 8 horas por dia.
- Usar roupas de compressão: Elas ajudam a melhorar a circulação sanguínea e a reduzir o inchaço (especialmente nas pernas).
Será possível resolver completamente esta situação da AAG? O que acontecerá no futuro?
Devo dizer que, embora esteja triste,A glaucoma de ângulo aberto (GAA) não tem cura. No entanto, muitas pessoas conseguem controlar bem os sintomas a longo prazo. Surpreendentemente, cerca de um terço das pessoas com GAA melhora gradualmente sem qualquer tratamento. Contudo, a maioria terá que lidar com alguns sintomas ao longo da vida.
O que mais você gostaria de perguntar ao médico?
Se você suspeita que tem uma condição como essa, é muito importante consultar um bom médico e perguntar sobre o seguinte:
- Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
- Que testes devo fazer para descobrir exatamente se tenho `(AAG)`?
- Quais são as opções de tratamento para `(AAG)`?
- Qual a probabilidade de os sintomas de `(AAG)` diminuírem mesmo sem tratamento?
- Que mudanças de estilo de vida devo fazer para melhorar minha saúde geral?
Que outras doenças imunológicas estão associadas à neuropatia autonômica?
A AAG é especial porque, por um lado, é uma doença relacionada ao sistema imunológico e, por outro, uma doença autoimune do sistema nervoso.
Além disso, existem outras doenças relacionadas ao sistema imunológico que aumentam o risco de desenvolver disautonomia (distúrbios do sistema nervoso autônomo). Alguns exemplos são:
- Doença celíaca
- `(síndrome de Guillain-Barré)` (síndrome de Guillain-Barré)
- `(Lúpus / lúpus eritematoso sistêmico)` (Doença do lúpus)
- (Artrite reumatoide) (Artrite reumatoide)
- `(síndrome de Sjögren)` (síndrome de Sjögren)
Como você pode ver, essas são situações que podem estar interligadas.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Certo, agora você sabe que a Ganglionopatia Autonômica Autoimune (GAA) é uma doença rara na qual nosso próprio sistema de defesa ataca nosso sistema nervoso autônomo. Os sintomas podem incluir perda súbita de consciência, queda de pressão arterial ao se levantar e problemas estomacais.
Não se assuste ao ouvir isso. É muito raro. Além disso, medicamentos imunossupressores e plasmaférese são usados como tratamentos. Embora não haja cura definitiva, a maioria das pessoas consegue controlar bem os sintomas e levar uma vida normal.
O mais importante é consultar um médico qualificado o quanto antes se você apresentar esses sintomas. Se os reconhecer precocemente, poderá iniciar o tratamento e minimizar o impacto na sua vida. Você não está sozinho e existem médicos que podem ajudar.
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