Você está com baixa contagem de glóbulos brancos? Vamos aprender sobre Neutropenia Autoimune (NAI)!

Você já se perguntou por que nosso próprio sistema imunológico, em vez de nos proteger, às vezes começa a atacar nossas próprias células? Essa é uma condição um tanto complexa, mas compreensível, chamada Neutropenia Autoimune (NAI) . O que acontece é que nosso próprio sistema imunológico ataca um tipo muito importante de glóbulo branco em nosso corpo, chamado neutrófilo. Então, vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

Então, o que é Neutropenia Autoimune (NAI)?

Em termos simples, a neutropenia autoimune (NA) é uma condição relacionada ao sangue. O que acontece é que nosso sistema imunológico, que deveria nos proteger, ataca erroneamente nossos próprios glóbulos brancos, chamados neutrófilos. Imagine isso como se o exército, protegendo nosso país, atacasse erroneamente nosso próprio povo.

O que são "neutrófilos"?

Os neutrófilos são componentes muito importantes do nosso sistema imunológico. Eles são como pequenos soldados no nosso corpo. Sua principal função é encontrar e destruir substâncias nocivas que entram no organismo, como bactérias e fungos causadores de doenças. Assim, no caso da neutropenia autoimune, o próprio sistema imunológico destrói essas valiosas células, os neutrófilos, fazendo com que o número de neutrófilos no sangue diminua abaixo dos níveis normais.

Existem dois tipos principais de AIN:

1. Neutropenia Autoimune Primária (NAI): Esta condição é mais comum em bebês e crianças pequenas . O que ocorre é a diminuição do número de neutrófilos sem nenhuma outra causa aparente. A boa notícia é que essa condição geralmente se resolve espontaneamente em alguns anos.

2. Neutropenia Autoimune Secundária (NAI): Esta condição é mais comum em crianças mais velhas e adultos . Nela, a baixa contagem de neutrófilos é causada por outra condição médica. Por exemplo, pode ser causada por uma infecção, outro distúrbio sanguíneo ou outra doença autoimune (uma condição na qual o sistema imunológico ataca o próprio corpo). Essa NAI secundária geralmente é crônica .

Qual é o nível mais baixo de neutrófilos considerado neutropenia?

A neutropenia autoimune é apenas um tipo de uma condição mais ampla chamada neutropenia. A neutropenia é classificada como leve, moderada ou grave, dependendo do número de neutrófilos por microlitro (µL) de sangue.

• Neutropenia leve: 1.000 a 1.500 neutrófilos por microL.
• Neutropenia moderada: 500 a 1.000 neutrófilos por microL.
• Neutropenia grave: Neutrófilos inferiores a 500 por microL.

O mais importante é que esses valores sejam confirmados por um médico. Em caso de dúvidas, é fundamental consultar um profissional de saúde.

Como a AIN afeta meu corpo?

A forma como a NIA (Neoplasia Intraepitelial Aguda) afeta você pode variar de pessoa para pessoa. Depende de diversos fatores, por isso é melhor conversar com seu médico sobre isso. Se sua contagem de neutrófilos cair muito, você terá maior probabilidade de contrair infecções . Às vezes, essas infecções podem ser fatais, principalmente se você não receber atendimento médico imediato.

No entanto, em alguns casos, a neutropenia autoimune pode causar apenas infecções leves ou ser assintomática. Por isso, é importante consultar um médico para descobrir a causa da sua neutropenia. Dependendo da causa, o médico poderá monitorar sua condição e ajudar no controle da infecção.

Quem desenvolve neutropenia autoimune (AIN)?

• Niacentropatia intersticial aguda primária: afeta principalmente bebês e crianças pequenas . Geralmente é diagnosticada por volta dos 8 meses de idade.
• NIA secundária: Esta condição ocorre frequentemente em conjunto com outra doença autoimune, como lúpus ou artrite reumatoide. Crianças com NIA secundária geralmente recebem o diagnóstico por volta dos 10 anos de idade. Adultos com NIA são diagnosticados com maior frequência entre os 40 e 60 anos.

Quão comum é a neutropenia autoimune?

A neuropatia intersticial aguda primária é uma condição muito rara . Afeta apenas cerca de uma em cada 100.000 crianças com menos de 10 anos de idade. Portanto, você pode perceber o quão rara ela é.

Quais são os sintomas da neutropenia autoimune?

A neutropenia autoimune nem sempre causa sintomas graves. No entanto, às vezes podem surgir sinais de infecção. Por exemplo:

• Infecções de ouvido: Este é um dos sintomas mais comuns. Imagine que seu filho(a) está constantemente com dores de ouvido e, ao levá-lo(a) ao médico, ele(a) diz que é mais uma infecção de ouvido.
• Infecções respiratórias: resfriados frequentes, tosse e febre.
• Infecções bucais: coisas como aftas e gengivite.
• Infecções de pele.
• Pneumonia.
• Meningite.
• Infecções do trato urinário (ITUs).
• Sepse: Esta é uma infecção muito grave, que coloca a vida em risco.

As infecções associadas à NIA primária geralmente são leves, mas infecções graves como pneumonia, meningite e sepse são mais comuns na NIA secundária.

Quais são as causas da neutropenia autoimune?

A NIA (nefropatia induzida por estreptococos) é classificada como primária ou secundária, dependendo da causa dos baixos níveis de neutrófilos.

Neutropenia autoimune primária (NIA primária)

Na nefrite intersticial aguda primária (NIA), os anticorpos atacam e destroem os neutrófilos. Os anticorpos são um tipo de proteína do nosso sistema imunológico. Sua função normal é destruir substâncias nocivas, como vírus e bactérias, que entram no corpo. Mas, até o momento, os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que nossos próprios anticorpos atacam esses neutrófilos.

Neutropenia autoimune secundária (NIA secundária)

Na NIA secundária, o número de neutrófilos está reduzido devido a outra causa ou condição. Isso faz com que o sistema imunológico destrua os neutrófilos.

Algumas coisas que podem causar isso são:

• Outras doenças autoimunes: Exemplos incluem artrite reumatoide, lúpus e anemia hemolítica autoimune.
• Câncer: Por exemplo, `leucemia linfocítica granular grande`.
• Infecções: Infecções como HIV, parvovírus e hepatite B.
• Tumores: como o tumor de Wilms e a doença de Hodgkin.
• Doenças neurológicas: por exemplo, esclerose múltipla.
• Transplantes de rim ou de medula óssea.
• Certos medicamentos: Especialmente alguns medicamentos de quimioterapia usados ​​para tratar o câncer.

Como é diagnosticada a neutropenia autoimune? (Diagnóstico)

Quando você tem febre ou uma infecção, seu médico pode constatar uma baixa contagem de neutrófilos durante os exames de sangue realizados para determinar a causa. O diagnóstico de NIA (Neoplasia Intraepitelial Aguda) pode ser um pouco complexo, pois existem muitas causas possíveis. Seu médico pode diagnosticar NIA após descartar outras condições que poderiam estar causando a baixa contagem de neutrófilos.

Para diagnosticar ou monitorar a neutropenia autoimune, seu médico poderá realizar os seguintes exames:

• Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo pode verificar o número de neutrófilos no seu sangue. Como esses níveis podem variar, seu médico geralmente solicitará mais de um hemograma completo para confirmar a neutropenia e monitorar seus níveis de neutrófilos. Hemogramas completos regulares também podem ajudar a determinar se sua NIA (neutropenia induzida por aloinmônia) é crônica.
• Esfregaço de sangue periférico: Uma amostra de sangue é examinada ao microscópio para verificar a forma e a natureza dos neutrófilos. Isso também auxilia no diagnóstico.
• Exames de vitamina B12, folato e cobre: ​​Esses exames podem detectar deficiências desses nutrientes. O corpo precisa deles para produzir neutrófilos.
• Exames de função hepática: Esses exames também podem verificar a função do fígado e a presença de hepatite viral.
• Estudos sobre HIV e outros vírus: Infecções virais como o HIV também podem causar uma diminuição nos glóbulos brancos.
• Citometria de fluxo: Este é um exame laboratorial que analisa as células em busca de sinais de doença. É utilizado para determinar se a neutropenia é causada por uma condição autoimune.
• Exames de imagem: Se houver suspeita de que a NIA (neurite intersticial aguda) seja causada por um câncer, como um linfoma, uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser realizada.
• Aspiração e biópsia da medula óssea: Neste procedimento, o médico coleta uma pequena amostra de medula óssea e a examina em busca de sinais de doença. Isso pode ajudar a determinar se a neutropenia é causada por um câncer no sangue, como a leucemia.

Seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos que atacam os neutrófilos. Os testes mais comuns são o I-GIFT (teste de imunofluorescência indireta de granulócitos) e o GAT (teste de aglutinação de granulócitos).

Infelizmente, esses testes nem sempre são confiáveis ​​na detecção de NIA (neutropenia induzida por anticorpos). Dependendo da causa da neutropenia e do momento da coleta da amostra, esses testes podem não detectar anticorpos ou podem apresentar resultados falso-positivos. Um resultado falso-positivo ocorre quando o teste indica a presença de anticorpos quando, na verdade, eles não existem.

Se o médico suspeitar que a neutropenia é causada por uma condição específica, ele poderá solicitar exames adicionais.

Como é tratada a neutropenia autoimune?

O tratamento depende da gravidade do quadro. Por exemplo, um bebê com neutropenia assintomática pode precisar apenas de hemogramas e contagens de neutrófilos regulares, sem necessidade de tratamento imediato. Se o bebê apresentar infecções frequentes, o médico poderá prescrever antibióticos profiláticos para prevenir novas infecções. Os antibióticos geralmente são prescritos para tratar infecções, mas esses antibióticos profiláticos servem para prevenir o seu surgimento.

Para alguém com NIA secundária, o médico tratará a condição subjacente que está causando os baixos níveis de neutrófilos. Ele também poderá prescrever:

• Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF): Este é o principal tratamento para casos graves de neutropenia. Ele ajuda o corpo a produzir mais neutrófilos. O G-CSF também pode prevenir infecções frequentes associadas à NIA primária.
• Corticosteroides: Os corticosteroides, como a prednisona, suprimem a resposta do sistema imunológico do corpo, reduzindo o número de anticorpos que atacam os neutrófilos.
• Outros tratamentos: Outros medicamentos, como IVIG, rituximab e alemtuzumab, também têm sido usados ​​em pacientes gravemente enfermos com neutropenia autoimune grave.

É possível prevenir a neutropenia autoimune?

Nem a neutropenia autoimune primária (AIN) nem a secundária (AIN secundária) podem ser prevenidas . No entanto, é possível prevenir as complicações associadas à neutropenia autoimune, ou seja, o desenvolvimento de infecções. Para isso, é necessário tomar as medidas necessárias para se proteger contra infecções. Por exemplo, evitar locais com aglomeração, lavar as mãos frequentemente e manter distância de pessoas doentes.

Que tipo de futuro pode esperar alguém com neutropenia autoimune?

A NIA primária geralmente se resolve espontaneamente . Cerca de 95% das crianças com NIA têm seus níveis de neutrófilos normalizados entre os dois e três anos de idade. Quase todas as crianças com NIA primária se recuperam completamente até os 11 anos. Isso é realmente reconfortante, não é?

Em outros casos, chamados de NIA secundária, sua recuperação depende de vários fatores, principalmente da condição subjacente que causou a neutropenia. Tratar essa condição e prevenir infecções pode ajudar a normalizar sua contagem de neutrófilos.

Quando devo procurar aconselhamento médico?

Se você tiver neutropenia autoimune grave e desenvolver febre, procure um médico imediatamente . Às vezes, seu médico pode ter prescrito antibióticos com antecedência para serem tomados caso você desenvolva febre. Na maioria dos casos, você precisará de tratamento hospitalar.

Se você tiver neutropenia autoimune grave e de longa duração, seu médico explicará quais sintomas você deve observar e o que pode fazer para prevenir complicações.

Lembre-se: se você ou seu filho receberem um diagnóstico de NIA (Neoplasia Intraepitelial Aguda), converse com seu médico sobre como isso afeta vocês. Embora os sintomas e as causas variem, a boa notícia é que tratamentos como o G-CSF (Estimulador Físico de Glicose) são muito eficazes no aumento dos níveis de neutrófilos.

Se seu filho tem NIA (Neoplasia Intraepitelial Aguda), faça exames de sangue regularmente, conforme orientação médica. Fique atento a sinais de infecção e procure tratamento o mais rápido possível caso perceba algum, para evitar possíveis complicações.

Resumo (Mensagem Principal)

Ok, então espero que agora você tenha uma melhor compreensão da "Neutropenia Autoimune" (NAI) sobre a qual conversamos.

• A NIA (Neoplasia Intraepitelial Adrenal) é uma condição na qual o nosso próprio sistema imunológico destrói os nossos glóbulos brancos chamados neutrófilos.
• Isso pode ocorrer em crianças pequenas (AIN primária) ou adultos (AIN secundária). A AIN primária em crianças pequenas geralmente se resolve espontaneamente.
• O principal risco são as infecções frequentes.
• Existem exames de sangue e outros testes para diagnosticar o problema.
• O tratamento inclui observação, medicamentos anti-infecciosos, G-CSF e corticosteroides.
• O mais importante é não entrar em pânico e procurar orientação médica caso você ou seu filho apresentem esses sintomas. Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, é possível ter uma vida saudável mesmo com AIN.

Se você tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com seu médico. Ele é quem pode lhe dar os melhores conselhos.

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