Hemorragia intracraniana: vamos falar sobre essa condição perigosa de forma simples.

Você já ouviu falar de alguém que foi hospitalizado repentinamente por causa de uma "hemorragia cerebral"? Talvez tenha acontecido com um familiar ou amigo seu. Uma dor de cabeça súbita e intensa, dormência em um lado do corpo, incapacidade de falar... não lhe causa arrepios só de ouvir essas coisas? O que exatamente é uma hemorragia intracraniana? Por que é tão perigosa? Vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

O que é, simplesmente, uma hemorragia cerebral?

Imagine seu cérebro como o computador principal do seu corpo. Esse computador precisa de oxigênio e nutrientes para funcionar continuamente. Esses nutrientes são fornecidos ao cérebro por meio de uma rede de minúsculos vasos sanguíneos. Agora imagine o que aconteceria se um desses vasos sanguíneos se rompesse repentinamente ou se fosse perfurado e começasse a vazar sangue?

Isso é o que chamamos de hemorragia intracraniana . Trata-se, na verdade, de um tipo de acidente vascular cerebral (AVC).

Nosso crânio é como uma caixa fechada. O espaço interno é limitado. Assim, quando o sangue sai de um vaso sanguíneo, ele se acumula dentro do crânio e começa a pressionar o cérebro. Devido a essa pressão, as células cerebrais deixam de receber o oxigênio e os nutrientes necessários e começam a morrer. Sem oxigênio, as células cerebrais só conseguem sobreviver por um período muito curto, cerca de três a quatro minutos. Portanto, essa é uma condição grave que requer atendimento médico de emergência e pode até ser fatal.

Existem diferentes tipos de fluxo sanguíneo para o cérebro?

Sim, esse sangramento pode ser dividido em vários tipos principais, dependendo de onde ocorre. Saber a localização exata é muito importante para que os médicos possam tratá-lo.

Para entender isso, vamos primeiro analisar a estrutura do cérebro. Nosso cérebro não está diretamente ligado ao crânio. Existem três camadas de membranas entre os dois para proteção. Nós, em termos médicos, chamamos essas membranas de meninges. É como uma cebola com várias camadas de casca. Esse sangramento pode ocorrer dentro do próprio tecido cerebral ou entre essas camadas de membranas.

Você pode ter uma ideia clara desses tipos consultando a tabela abaixo.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas de uma hemorragia cerebral podem surgir repentinamente. Eles também podem variar dependendo do tipo e da localização da hemorragia. No entanto, existem alguns sintomas comuns aos quais você deve prestar atenção imediatamente .

Se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas, considere isso uma emergência.

• Dormência repentina, fraqueza ou perda de consciência (paralisia) no rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo.
• Uma dor de cabeça súbita e intensa.
• Náuseas e vômitos.
• Confusão.
• Tontura.
• Dificuldade para falar, gagueira (fala arrastada).
• Sonolência excessiva, falta de energia.
• Dificuldade para engolir.
• Alterações na visão, perda repentina da visão.
• Torcicolo.
• Dificuldade em olhar para a luz.
• Perda de equilíbrio no corpo.
• Anormalidades no padrão respiratório e nos batimentos cardíacos.
• Convulsões.
• Perda de consciência.

Se você ou alguém que você conhece apresentar algum desses sintomas, não perca tempo e leve a pessoa imediatamente para a Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) de um hospital.

Quais são as principais causas de hemorragia cerebral?

Existem vários motivos pelos quais um vaso sanguíneo no cérebro pode romper ou vazar.

• Traumatismo craniano: Uma das principais causas é um golpe forte na cabeça, como uma queda, um acidente de carro ou um acidente esportivo.
• Hipertensão arterial: A hipertensão arterial não controlada ao longo do tempo enfraquece as paredes dos delicados vasos sanguíneos do cérebro, tornando-os mais propensos a romper.
• Aneurisma cerebral: Um ponto fraco na parede de um vaso sanguíneo pode se dilatar como um balão e estourar repentinamente.
• Aterosclerose: Esse risco também aumenta à medida que os depósitos de gordura nas paredes das artérias endurecem.
• Anomalias nos vasos sanguíneos: Algumas condições congênitas, como as malformações arteriovenosas (MAVs), em que artérias e veias estão anormalmente entrelaçadas, podem causar sangramento.
• Tumores cerebrais: Tumores cerebrais podem causar sangramento ao pressionar ou danificar vasos sanguíneos próximos.
• Anticoagulantes/Afinadores de sangue: Esses medicamentos, usados ​​para tratar doenças como as cardíacas, podem, às vezes, aumentar o risco de sangramento.
• Tabagismo e uso de drogas.

Como essa condição é diagnosticada e tratada?

Ao dar entrada no hospital, a primeira coisa que os médicos fazem é avaliar rapidamente seu estado. Eles verificam seus sintomas, seu nível de consciência e seus movimentos corporais.

Em seguida, você será encaminhado para um exame de imagem para verificar exatamente se há sangramento e, em caso afirmativo, onde e qual a sua extensão.

• Tomografia computadorizada (TC): Este exame permite obter rapidamente uma imagem do cérebro para verificar a presença de sangramento. É mais frequentemente utilizado em emergências.
• Exame de ressonância magnética (RM): Este exame pode produzir imagens mais nítidas e detalhadas do cérebro.

Após esses exames, o tratamento será definido com base no seu quadro clínico. O tratamento tem dois objetivos principais:

1. Estancar o sangramento.

2. Reduzir a pressão sobre o cérebro e prevenir danos adicionais.

Métodos de tratamento

Os métodos de tratamento podem variar de paciente para paciente.

• Cirurgia: Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover o sangue acumulado e reduzir a pressão no cérebro. Isso pode envolver a abertura de um pequeno orifício no crânio para drenar o sangue (descompressão) ou a remoção temporária de uma pequena parte do crânio para aliviar a pressão (craniotomia).
• Medicamentos:
• Medicamento para controlar a pressão arterial.
• Medicamento para reduzir o inchaço cerebral.
• Medicamento para prevenir convulsões.
• Analgésicos.

Após o tratamento, muitas pessoas precisam de reabilitação para voltar à normalidade. Isso inclui terapia física, fonoaudiologia e terapia ocupacional.

Podemos reduzir esse risco?

Sim, de fato. Embora não possamos controlar algumas das causas de hemorragia cerebral (por exemplo, condições congênitas), há muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco.

• Mantenha sua pressão arterial sob controle. Se você tem pressão alta, tome os medicamentos prescritos pelo seu médico no horário correto.
• Controle os níveis de colesterol.
• Mantenha um peso saudável.
• Se você fuma, pare imediatamente.
• Limitar o consumo de álcool.
• Tenha uma alimentação saudável e equilibrada.
• Faça exercícios regularmente.
• Se você tem diabetes, controle bem seus níveis de açúcar no sangue.
• Proteja-se contra acidentes. Use capacete ao andar de bicicleta e motocicleta. Use cinto de segurança ao andar de carro.

Essas mudanças no estilo de vida não apenas reduzirão o risco de AVC, mas também ajudarão a protegê-lo de doenças cardíacas e muitas outras doenças não transmissíveis.